Wo de susuw ho hwɛ, sɛ wo nipadua no abɔde mu kwan a ɛma mogya tu no gyae mpofirim na afei egyae koraa a, dɛn na ɛbɛba? Mogya nketenkete bi yɛɛ wo nipadua nyinaa, na nneɛma a ehia ma no nyinaa ayera, na afei na wuntumi nnyae mogyatɔw bere a woapira ketewaa bi mpo. Ɛno yɛ saa nyarewa a emu yɛ den yiye na ɛyɛ den a yɛreka ho asɛm nnɛ no mu biako , DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) . Ɛwom sɛ eyi te sɛ edin a ɛyɛ hu de, nanso momma yɛnte ase kɛkɛ.
Dɛn ankasa ne DIC?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, DIC yɛ tebea a emu yɛ den a ɛka sɛnea wo mogya tumi tu. Nea ɛba ne sɛ wo nipadua no mogya a ɛtwetwe no kɔ haywire koraa. Saa tebea yi betumi aba wɔ akwan atitiriw abien so.
1. Ɔfã 1 (Clot Formation Stage): Wɔ saa fã yi mu no, mogya nketenkete mpempem pii fi ase yɛ wo nipadua nyinaa, wɔ wo mogya ntini mu . Sɛ yebetumi ayɛ saa mogya a ɛtwetwe yi a, yɛde mogya mu nkwammoaa a ɛma mogya tu ne nneɛma a ɛma mogya tu no pii di dwuma. Ɛte sɛ nea wode semɛnte a wɔde ayɛ nneɛma pii sisi afasu nketewa a ɛho nhia wɔ kurow no mu nyinaa. Saa kwan yi so no, wɔde saa nneɛma yi sa ntɛm.
2. Ɔfã 2 (Bleeding Stage): Seesei, mogya nkwammoaa ne protein a ehia na ama mogya atɔ no asa wɔ nipadua no mu. Saa bere yi de, opira ketewaa bi mpo ntumi nsiw mogya a ɛretu no ano . Nea enti a ɛte saa ne sɛ nipadua no nni “semɛnte” a ehia na ama mogya atɔ no bio. Eyi ma mogya tu kɛse a wontumi nni so. Eyi ne yare no fã a asiane wom sen biara na ehia sɛ wɔsa no ntɛm ara.
Nea ɛho hia no, DIC n’ankasa mma da. Ɛba bere nyinaa esiane aduruyɛ mu tebea anaa ɔhaw foforo a emu yɛ den nti. Wɔbɔ amanneɛ sɛ ɛba ayarefo a wɔde wɔn kɔ ayaresabea no mu bɛyɛ 1% mu.
Dɛn na ɛde DIC ba?
Sɛnea yɛadi kan aka no, aduruyɛ mu tebea bi a ɛda adi na ɛde DIC ba. Nea ɛde ba no gu ahorow wɔ yare biara mu. Mpɛn pii no, efi ase bere a biribi a ɛyɛ ananafo (e.g., bacterial toxins , ntini asinasin a asɛe) hyɛn mogya no mu. Momma yɛnhwɛ nneɛma atitiriw a ɛde ba.
| Ntease type | Nhwɛso ne nkyerɛkyerɛmu ahorow |
|---|---|
| Nneɛma a ɛde DIC a ɛba mpofirim (a emu yɛ den) ba |
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| Nneɛma a ɛde DIC a Enni sabea Ba |
|
Dɛn ne DIC ho sɛnkyerɛnne ahorow a ebetumi aba?
Nsɛnkyerɛnne a wubehu no gyina sɛ ebia DIC tebea no ba mpofirim (ɛyɛ den) anaasɛ ɛba nkakrankakra (ɛnyɛ nea enni sabea).
Acute DIC ho sɛnkyerɛnne ahorow
Eyi ho sɛnkyerɛnne titiriw ne nea ɛyɛ hu sen biara ne mogya a wɔtow a wontumi nni so.
- Mogya a ɛboro so a efi baabi a wɔyɛ oprehyɛn, baabi a wɔyɛ IV, hwene, anaa anom.
- Akuru a ɛrepue wɔ nipadua no nyinaa so a ntease biara nnim.
- Mogya a wɔfe.
- Mogya a wɔde fa nsu mu.
- Mogya a ɛtɔ kɔ amemene, aduan mu, ntini, anaa nipadua mu ntokuru mu.
DIC a Enni sabea ho sɛnkyerɛnne
Asiane titiriw a ɛwɔ saa ɔkwan yi mu no nyɛ mogya a ɛtɔ, na mmom efi mogya a ɛtɔ gu nipadua no mu a ɛba mfiase no. Saa mogya a ɛtwetwe yi betumi atu kwan na asiw mogya ntini a ɛwɔ akwaa a ɛho hia mu no ano.
- Akwaa a entumi nyɛ adwuma yiye: Sɛ mogya a ɛtɔ siw mogya a ɛkɔ akwaa bi te sɛ asaabo, mmerɛbo, anaa ahurututu mu no kwan a.
- Akisikuru: Sɛ mogya a ɛtɔ siw mogya ntini bi a ɛwɔ amemene no mu ano a.
- Koma mu yare: Sɛ mogya ntini bi a ɛde mogya kɔ koma no mu no siw a.
- Deep Vein Thromboembolism (DVT): Mogya a ɛtɔ gu anan anaa abasa no mu ntini mu, na ɛde ahonhon ne ɛyaw ba saa mmeae no.
- Ɔhome a ɛyɛ den: Sɛ mogya a ɛretu no kɔ ahurututu mu a.
Ɛtɔ mmere bi a, ebia DIC a efi ase brɛoo no remma yare no ho sɛnkyerɛnne biara mma. Afei nso, mogya a ɛtɔ fi mmeae abiɛsa a enni abusuabɔ bere koro mu (sɛ nhwɛso no, hwene mu mogya, anom, ne nsu) betumi ayɛ DIC ho sɛnkyerɛnne.
Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa DIC?
Ade a edi kan na ɛho hia sen biara a nnuruyɛfo yɛ wɔ DIC asɛm bi mu ne sɛ wɔbɛsa aduruyɛ tebea a ɛda adi a ɛde DIC no bae no. Sɛ nhwɛso no, sɛ ɔyare mmoawa (sepsis) na ɛde DIC ba a, wɔbɛma wɔn nnuru a ekum ɔyare mmoawa ama saa ɔyare no.
Nea ɛka ho no, wɔde ayaresa nso ma de siw sɛnkyerɛnne ahorow a DIC de ba no so.
- Plasma a wɔde ma: Sɛ mogya asɛe dodo a, wɔde mogya mu mogya ma de si protein (clotting factors) a ehia na ama mogya atɔ no ananmu.
- Nkwammoaa mu nkwammoaa a wɔde ma: Wɔde eyinom ma na ama mogya nkwammoaa dodow a ɛso atew esiane mogya a ɛretu nti no asan aba bio.
- Oxygen ayaresa: Sɛ mogya a ɛkɔ akwaa bi mu no sɛe esiane mogya a ɛtwetwe nti a, wɔde oxygen ma na amma saa akwaa no ansɛe.
- Nnuru a wɔde ko tia mogya a ɛtwetwe: Wobetumi de nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw te sɛ heparin adi dwuma. Ebia woresusuw ho sɛ, “Wow, dɛn nti na obi a mogya retu no dedaw no behia nnuru a ɛma mogya tu pii ?” Wɔde ahwɛyiye kɛse na ɛde eyinom di dwuma. Wɔde ma sɛnea ɛbɛyɛ a mogya a ɛyɛ hu kɛse renhyehyɛ, titiriw wɔ DIC a enni sabea anaa yare no mfiase mu. Eyi yɛ gyinaesi a wo duruyɛfo nkutoo na obetumi asi.
Acute DIC yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ. Ɛhwehwɛ sɛ wɔsa no yare wɔ ayaresabea a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) anaa baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare ntɛm (ETU). Nanso mma ɛnhaw wo, mpɛn pii no eyi si bere a wɔreyɛ oprehyɛn anaa awo, na nnuruyɛfo kuw bi ka wo ho wɔ hɔ ara.
Sɛ wufi ayaresabea hɔ wie a, wo duruyɛfo bɛkɔ so ahwɛ wo na wahwɛ sɛ ebia aduruyɛ mu tebea horow ne nsɛnnennen biara a DIC de ba no wɔ ase anaa.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- DIC nyɛ yare a ɛba n’ankasa so. Ɛyɛ aduruyɛ mu tebea foforo a emu yɛ den (e.g. sepsis, kokoram, adwenemhaw a emu yɛ den) ho haw bere nyinaa.
- Nea ɛba wɔ asɛm yi mu ne sɛ, nea edi kan no, mogya a ɛtɔ gu nipadua no nyinaa mu a ɛho nhia, na afei nneɛma a ehia na ama mogya no atɔ no sa, na ɛma mogya tu a wontumi nni so.
- Ayaresa no twe adwene si tebea a ɛde DIC bae no a wɔbɛsa so, ne sɛnkyerɛnne ahorow a wobedi ho dwuma nso.
- Sɛ mogya tu wo mpofirim anaasɛ wo ho yɛ wo yaw kɛse wɔ wo nipadua no mmeae pii a ntease biara nnim, titiriw sɛ wowɔ yare foforo a emu yɛ den a, kɔ wo duruyɛfo nkyɛn ntɛm ara anaa kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no Dwumadibea a Ɛhwɛ Nneɛma a Egye Ntɛmpɛ So (ETU).
DIC, Disseminated Intravascular Coagulation, Mogya a Ɛtwetwe, Mogya a Ɛtu, Mogya a Ɛtɔ, Sepsis, Nsɛnkyerɛnne
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho