ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දේවල් අමුතුවට පේනවද? ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝම් (Alice in Wonderland Syndrome) ගැන කතා කරමු!

හිතන්නකෝ ඔයා එකපාරටම ඔයාගේ වටේ තියෙන පුටුව, මේසෙ එහෙම හරිම ලොකුවට, නැත්නම් පුදුම විදිහට පොඩියට පේන්න ගන්නවා. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ අතක්, කකුලක් හරි අස්වාභාවික විදිහට ලොකුයි, පොඩියි වගේ දැනෙනවා. සමහරවිට කාලය හරිම හිමින් යනවා වගේ, නැත්නම් හරිම වේගෙන් යනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ටිකක් බය හිතෙන, අමුතු අත්දැකීමක් නේද? මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් වෙලා තියෙනවද? මේ අත්දැකීම් වලට තමයි වෛද්‍යවරු “ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝම්” `(Alice in Wonderland Syndrome – AIWS)` කියලා කියන්නේ. නම ඇහුවම නම් හරිම ලස්සන කතාවක නමක් වගේ නේද? ඒත් මේක ඇත්තටම අපේ මොළය සංවේදන, ඒ කියන්නේ අපි දකින, අහන, දැනෙන දේවල්, තේරුම් ගන්න විදිහේ (process) වෙන පොඩි ගැටලුවක් නිසා ඇතිවෙන, ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්.

මොකක්ද මේ ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝම් (AIWS) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්…

සරලවම කිව්වොත්, ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝම් `(AIWS)` කියන්නේ අපේ මොළයට අපි වටේ තියෙන දේවල්, එහෙමත් නැත්නම් අපේම ශරීරය ගැන තොරතුරු හරියට ග්‍රහණය කරගන්න බැරි වෙන අවස්ථාවක්. මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ ඉන්ද්‍රියන්ගෙන් (ඇස්, කන්, සම වගේ) එන සංඥා මොළයේදී සැකසෙන විදිහේ (sensory input processing) යම් කිසි බාධාවක් ඇතිවෙන එක. මේ නිසා ඔයා දකින දේවල් වල ප්‍රමාණය, ඔයාගේම ශරීරය පේන විදිහ හෝ දැනෙන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාට ඇත්ත ලෝකය ගැන තියෙන හැඟීමත් (sense of reality) ටිකක් විකෘති වෙලා යන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ ලුවිස් කැරොල්ගේ “ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ්” කතාවේ ඇලිස්ට වෙන දේවල්. එයා එක වෙලාවක හරිම පොඩි වෙනවා, තව වෙලාවක හරිම ලොකු වෙනවා. වටේ තියෙන දේවල් වල හැඩ, ප්‍රමාණය වෙනස් වෙනවා. අන්න ඒ වගේ අත්දැකීමක් තමයි මේ සින්ඩ්‍රෝම් එක තියෙන කෙනෙක්ටත් වෙන්නේ. ඒකයි මේකට ඒ නම දාලා තියෙන්නේ.

මේ AIWS තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?

මේ `AIWS` තත්ත්වය වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ ළමයි අතරේ. සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන අයගෙන් තුනෙන් දෙකක්ම අවුරුදු 18ට අඩු අය කියලයි. ළමයින්ට අමතරව, මොළයට සම්බන්ධ සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයටත් මේ `AIWS` ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

හැබැයි ඉතින් මේක කොච්චර සුලභද කියන එක ගැන තාම තියෙන්නේ සීමිත පර්යේෂණ ප්‍රමාණයක්. සමහර අධ්‍යයනයන්ගෙන් කියවෙනවා තරුණ වයසේ ඉන්න අයගෙන් 30%ක් විතර දෙනාට ජීවිතේ කවදාහරි මේ වගේ `AIWS` රෝග ලක්ෂණ කෙටි කාලයකට හරි අත්විඳින්න පුළුවන් කියලා. ඒත් මේක ඇත්තටම එහෙමද, ඇයි එහෙම වෙන්නේ කියන එක ගැන තවදුරටත් හොයලා බලන්න ඕන.

මේ `AIWS` ගැන පර්යේෂණ අඩු වෙන්න එක හේතුවක් තමයි, මේක බොහෝ වෙලාවට තාවකාලිකයි කියන එක. ඒ වගේම මේකට හේතු වෙන ගොඩක් රෝග තත්ත්වයනුත් කෙටි කාලීනයි. ඒ නිසා `AIWS` වල බලපෑම වැඩි කල් පවතින්නේ නෑ. 1955 ඉඳන් 2016 වෙනකල්, වෛද්‍ය උපකාර ගන්න තරම් දරුණු විදිහට, දිගු කාලයක් තිබුණු `AIWS` සිද්ධි වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ 200කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක්.

තව දෙයක් තමයි, මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න නිශ්චිත නිර්ණායක සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියන එක ගැන විශේෂඥ වෛද්‍යවරු අතරෙත් එකඟතාවයක් නෑ. දැනට `AIWS` හඳුනාගන්න පිළිගත්තු නිර්ණායක මාලාවක් නැති නිසා, වෛද්‍යවරු තමන්ගේ වෘත්තීය පළපුරුද්ද අනුව තමයි මේක රෝග විනිශ්චයක් විදිහට දෙන්න තීරණය කරන්නේ. මේ හැම හේතුවක් නිසාම, මේ තත්ත්වය බොහෝ වෙලාවට හඳුනා නොගැනීමකට ලක්වෙනවා (underdiagnosed) එහෙමත් නැත්නම් වැරදියට වෙනත් රෝගයක් කියලා හඳුනාගන්නවා (misdiagnosed) වෙන්න පුළුවන් කියලයි විශේෂඥ මතය.

ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝම් (AIWS) මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

බොහෝ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `AIWS` රෝග ලක්ෂණ විවිධ වර්ග වලට බෙදනවා. මේ කිසිම වර්ගයක් ඔයාගේ ශරීරයට සෘජුවම බලපාන්නේ නැතත්, එක වර්ගයක් තියෙනවා ඔයාට ඔයාගේ ශරීරය දැනෙන විදිහට හෝ පේන විදිහට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, `AIWS` තත්ත්වයෙදි ඔයාගේ මොළයට, ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතිවෙන වෙනස්කම් සහ ගැටළු නිරීක්ෂණය කිරීමේ හැකියාවට බාධා ඇතිවෙන බව පෙනී යාම.

රෝග ලක්ෂණ වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්:

1. තමන්ගේ ශරීරය පිළිබඳ සංජානනයේ වෙනස්කම් (Disturbances in self-perception): මේක තියෙන අයට තමන්ගේ ශරීරයේ ප්‍රමාණය සහ දැනෙන විදිහ (සම්පූර්ණ ශරීරයම හෝ කොටස් විතරක්) හරියට වටහාගන්න අමාරුයි. ඒ වගේම යථාර්ථය පිළිබඳ හැඟීම, තමන්ගේ ශරීරය හා හැඟීම් එක්ක තියෙන සම්බන්ධය, සහ කාලය ගතවෙන විදිහ පිළිබඳ සංජානනයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ වර්ගය මුළු සිදුවීම් වලින් 9%ක් විතර වෙනවා.

2. දෘශ්‍ය සැකසීමේ වෙනස්කම් (Disturbances in visual processing): මේකෙදි ඔයා වටේ තියෙන දේවල් දකින විදිහට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මොළය දකින දේවල් තේරුම් ගන්න විදිහට බලපානවා. මේක තමයි සුලභම වර්ගය, මුළු සිදුවීම් වලින් 75%ක් විතර.

3. ඒකාබද්ධ රෝග ලක්ෂණ (Combined symptoms): මේකෙදි ඔයාට තමන්ගේ ශරීරය පිළිබඳ සංජානනයට සහ දෘශ්‍ය සැකසීමට කියන දෙකටම බලපාන රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න පුළුවන්.

මොනවද ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝම් (AIWS) වල රෝග ලක්ෂණ?

`AIWS` එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්: තමන්ගේ ශරීරය පිළිබඳ සංජානනයේ රෝග ලක්ෂණ (self-perception symptoms) සහ දෘශ්‍ය සංජානනයේ රෝග ලක්ෂණ (visual perception symptoms). සමහර අයට මේ වර්ග දෙකේම රෝග ලක්ෂණ එකට තියෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි දෘශ්‍ය සංජානනයේ රෝග ලක්ෂණ තමයි ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ.

තමන්ගේ ශරීරය පිළිබඳ සංජානනයේ රෝග ලක්ෂණ

ඔයාගේ මොළය තමයි ඔයාගේ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කරලා කළමනාකරණය කරන්නේ. මේක ඔයාව ආරක්ෂිතව සහ නිරෝගීව තියාගන්න හරිම වැදගත්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ හැකියාවට මොකක්හරි දෝෂයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි `AIWS` වල තමන්ගේ ශරීරය පිළිබඳ සංජානනයට අදාළ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ. ඒවා නම්:

• ඔයාගේ ශරීරය පිළිබඳ සංජානනයේ වෙනස්කම්: මේකෙදි ඔයාගේ ශරීරයේ කොටසක් සාමාන්‍යයට වඩා ලොකුවට (`partial macrosomatognosia`) එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්‍යයට වඩා පොඩියට (`partial microsomatognosia`) දැනෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ අත හරිම ලොකුයි වගේ, නැත්නම් ඔලුව හරිම පොඩියි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ බලපෑම නිසා ඔයාගේ මුළු ශරීරයම අසාමාන්‍ය විදිහට උසයි (`total macrosomatognosia`) එහෙමත් නැත්නම් අසාමාන්‍ය විදිහට මිටියි (`total microsomatognosia`) වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• යථාර්ථයෙන් විතැන්වීම (Derealization): මේක `dissociation` කියන මානසික තත්ත්වයේ එක ස්වරූපයක්. මේකෙදි ඔයාට වටේ තියෙන ලෝකයෙන් වෙන්වෙලා වගේ, ඒ කියන්නේ ඇත්ත නෙවෙයි වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. හරියට හීනයක ඉන්නවා වගේ.
• පුද්ගලත්වයෙන් විතැන්වීම (Depersonalization): මේකත් `dissociation` වල තව වර්ගයක්. මේකෙදි ඔයාට ඔයාගේම ශරීරයෙන්, සිතුවිලි වලින් හෝ හැඟීම් වලින් වෙන්වෙලා වගේ දැනෙනවා. සමහර අය මේක විස්තර කරන්නේ තමන්ගේ ජීවිතේ දිහා පිට ඉඳන් බලන් ඉන්නවා වගේ, හරියට තමන්ගේ උරහිසට උඩින් ඉඳන් තමන් දිහා බලන් ඉන්නවා වගේ හැඟීමක් කියලයි.
• දෙකට බෙදුණු බවක් දැනීම (Somatopsychic duality): මේක තියෙන අය කියන්නේ එයාලට එයාලව සිරස් අතට දෙකට බෙදිලා වගේ දැනෙනවා කියලයි. ඒ කියන්නේ ශරීරයේ දකුණු පැත්තයි වම් පැත්තයි වෙන වෙනම තියෙනවා වගේ, ඒත් දෙපැත්තම දැනෙනවා.
• කාලය පිළිබඳ සංජානනයේ බාධා: මේකෙදි ඔයාට කාලය ගතවෙන වේගය හරියට තේරුම් ගන්න බැරි වෙනවා. මේක අත්විඳින අයට කාලය නැවතිලා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් හරිම හිමින් යනවා වගේ, නැත්නම් හරිම වේගෙන් යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

දෘශ්‍ය සංජානනයේ රෝග ලක්ෂණ

`AIWS` වල සුලභම රෝග ලක්ෂණ බලපාන්නේ දෘශ්‍ය සංජානනයට. ඒ කියන්නේ ඔයා වටේ තියෙන දේවල් දකින විදිහට. ඒවා නම්:

• ප්‍රමාණයේ වෙනස්කම්: වස්තූන් ඇත්තට වඩා ලොකුවට (`macropsia`) එහෙමත් නැත්නම් ඇත්තට වඩා පොඩියට (`micropsia`) පේන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයා ඉස්සරහා තියෙන පුටුව එකපාරටම සෙල්ලම් බඩුවක් තරම් පොඩි වෙනවා, නැත්නම් ඔයාගේ පෑන අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු වෙනවා.
• දුර ප්‍රමාණයේ වෙනස්කම්: වස්තූන් ඇත්තට වඩා ළඟින් (`pelopsia`) එහෙමත් නැත්නම් ඇත්තට වඩා දුරින් (`teleopsia`) තියෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්.
• ප්‍රමාණය සහ දුර යන දෙකේම වෙනස්කම්: වස්තූන් පොඩියට පේන ගමන්ම දුරට යනවා වගේ (`porropsia`) දැනෙන්න පුළුවන්.
• මිනිස්සු ඇත්තට වඩා පොඩියට පේන එක: මේකට කියන්නේ `Lilliputianism` කියලා. මේ නම ඇවිල්ලා තියෙන්නේ 1726දී ජොනතන් ස්විෆ්ට් ලියපු “ගලිවර්ගේ චාරිකා” පොතේ ඉන්න ලිලිපුට් දූපතේ හරිම පොඩි මිනිස්සුන්ව ආශ්‍රය කරගෙන.
• වස්තූන්ගේ පෙනුමේ වෙනස්කම්: වස්තූන් විකෘති වෙලා පේන්න පුළුවන්. කෙලින් ඉරි ඇද වෙලා, රැලි ගැහිලා වගේ පේන්න පුළුවන්. සිරස් අතට හරි තිරස් අතට හරි තියෙන කෙලින් ඉරි ඇල වෙලා, පැත්තකට බර වෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට අත්දකින්න ලැබුණොත් කලබල නොවී, ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක. මොකද මේවා වෙනත් බරපතල රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝම් (AIWS) වලට හේතු මොනවද?

විශේෂඥ වෛද්‍යවරු තාමත් හරියටම දන්නේ නෑ `AIWS` ඇතිවෙන්නේ ඇයි කියලා. ඒත් එයාලා දන්නවා මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් රෝග තත්ත්වයන් සහ අවස්ථා කිහිපයක්ම තියෙනවා කියලා. ඒවා අතරින් සමහරක් තමයි:

• මයිග්‍රේන් (Migraines): `AIWS` ඇතිවෙන සුලභම විදිහක් තමයි මයිග්‍රේන් ඕරා `(migraine aura)` එකත් එක්ක. ඒ කියන්නේ මයිග්‍රේන් හිසරදය එන්න කලින් ඇතිවෙන සමහර ලක්ෂණත් එක්ක. ඒ වගේම වෙනත් හිසරද වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට `cluster headaches` සහ `abdominal migraines` එක්කත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදන (Infections): බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන `AIWS` වලට ප්‍රධාන හේතුවක්. විශේෂයෙන්ම එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය `(Epstein-Barr virus – EBV)`, H1N1 ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය, පැපොල සහ හර්පීස් සෝස්ටර් (shingles) ඇතිකරන `varicella` වෛරසය, ටයිෆොයිඩ් උණ `(typhoid fever)`, ලයිම් රෝගය `(Lyme disease)` සහ ස්කාර්ලට් උණ `(scarlet fever)` වගේ ආසාදන නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. ළමයින්ට `AIWS` හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව මේ ආසාදන තමයි.
• අපස්මාරය වැනි වලිප්පු රෝග (Seizures): වලිප්පුව සම්බන්ධ රෝග තියෙන අයට (විශේෂයෙන්ම අපස්මාරය – `epilepsy` තියෙන අයට) `AIWS` අත්විඳින්න පුළුවන්.
• සමහර ආඝාත (Stroke) වර්ග: එකපාරටම මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම නිසා, තමන්ගේ ශරීරය පිළිබඳ සංජානනයට සහ දෘශ්‍ය සංජානනයට අදාළ මොළයේ කොටස් වලට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්: ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය `(schizophrenia)`, `schizoaffective disorder`, විෂාදය `(depressive disorders)` වගේ මානසික රෝග තත්ත්වයන් එක්කත් මේක දකින්න පුළුවන්.
• සමහර ඖෂධ (Medications): ගොඩක් ඖෂධ වල අතුරු ආබාධයක් විදිහට `AIWS` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, කැස්සට දෙන සමහර බෙහෙත් වල තියෙන `dextromethorphan` හෝ `dihydrocodeine`, ඇදුමට දෙන `montelukast`, සහ අපස්මාරයට දෙන `topiramate` වගේ ඖෂධ.
• මත්ද්‍රව්‍ය සහ ආශ්වාස කරන ද්‍රව්‍ය (Recreational drugs and inhalants): `LSD` වගේ මනෝ ව්‍යාකූල කරන මත්ද්‍රව්‍ය සහ `toluene` වගේ ආශ්වාස කරන ද්‍රව්‍ය නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
• මොළයේ ගෙඩි (Brain tumors): පිළිකාමය හෝ පිළිකාමය නොවන ගෙඩි නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
• මොළය ක්ෂයවීමේ රෝග (Degenerative brain diseases): `Creutzfeldt-Jakob disease` වගේ රෝග එක්ක `AIWS` ඇතිවුණ අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. හැබැයි මේක හරිම දුර්ලභයි.

ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝම් (AIWS) බෝවෙනවද?

නැහැ, `AIWS` කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. උණ වගේ කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන ආසාදන එක්ක මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒවා විතරක් නෙවෙයි මේකට හේතුව.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් AIWS හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

අවාසනාවකට, `AIWS` තත්ත්වය නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න ක්‍රමයක් නෑ. ඒකට හේතුව මේ තත්ත්වය දුර්ලභ වීම සහ සාමාන්‍යයෙන් කෙටි කාලීන වීම නිසා, මේකට නිල වශයෙන් පිළිගත්තු නිර්ණායක නැති එක. වෛද්‍යවරයෙක් බොහෝදුරට මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ඔයාගෙන් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්‍රශ්න අහලා. ඒ වගේම, ඔයාගේ මොළයේ වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් වල මොකක්හරි ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න ස්නායු පරීක්ෂාවක් `(neurological exam)` කරයි. ඒ වගේම, `AIWS` රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්න පුළුවන් වෙනත්, සමහරවිට බරපතල, මොළයට සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න සමහර රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ `(diagnostic tests)` කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

`AIWS` වලදී බොහෝදුරට කරන්න ඉඩ තියෙන පරීක්ෂණ තමයි මේ:

• ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (Imaging tests): බොහෝදුරට කරන්නේ සී.ටී. ස්කෑන් `(Computed Tomography – CT scan)` එහෙමත් නැත්නම් එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් `(Magnetic Resonance Imaging – MRI scan)`. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ මොළයේ `AIWS` වලට හේතුවෙන්න පුළුවන් ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් හරි වෙනත් ගැටළු හරි තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• කොඳු ඇට පෙළේ වතුර ගැනීම (Spinal tap / Lumbar puncture): ඔයාගේ මොළය සහ සුෂුම්නාව වටේට මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය `(Cerebrospinal Fluid – CSF)` කියන දියරයකින් ආවරණය වෙලා තියෙනවා. මේකෙන් තමයි ඔයා චලනය වෙනකොට ඒවා ආරක්ෂා වෙන්නේ. රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලින් මේ `CSF` එකේ ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. ඒකෙන් `AIWS` වලට හේතුවෙන ආසාදනයක් හඳුනාගන්න උදව්වක් වෙනවා.
• ඊ.ඊ.ජී. පරීක්ෂණය (Electroencephalogram – EEG): මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ මොළයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය විශ්ලේෂණය කරනවා. වලිප්පුව, අපස්මාරය වගේ මොළයට සම්බන්ධ රෝග හඳුනාගන්න මේක ප්‍රධාන පරීක්ෂණයක්.
• දෘශ්‍ය උද්දීපිත විභව (Visual evoked potentials): මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ඇස් සහ ඒවායින් මොළයට යවන සංඥා විශ්ලේෂණය කරනවා. මේකෙන් ඔයාගේ ඇස් සහ ඇස් මොළයට සම්බන්ධ කරන දෘෂ්ටි ස්නායු `(optic nerves)` හරියට වැඩ කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්නවා.

AIWS වලට ප්‍රතිකාර තියෙනවද? සුව කරන්න පුළුවන්ද?

`AIWS` වලට ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රධානම විදිහ තමයි ඒකට හේතුවෙන යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන එක. ඒ නිසා, `AIWS` වලට උදව් වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම රාශියක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා. එයාට පුළුවන් ඔයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වයට, අවශ්‍යතාවයන්ට සහ තත්වයන්ට ගැලපෙන විදිහට ඒ තොරතුරු සකස් කරලා දෙන්න. ඒ වගේම, ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ හෝ සංකූලතා ගැන සහ ඒවා සීමා කරගන්න හරි වළක්වාගන්න හරි ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැනත් එයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

AIWS රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට මම මොකද කරන්නේ? තනියම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්ද?

`AIWS` කියන්නේ මොළයට බලපාන බරපතල (සමහරවිට ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි) රෝග තත්ත්වයන් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක් නිසා, ඔයා කවදාවත් තනියම මේක හඳුනාගන්නවත්, තනියම ප්‍රතිකාර කරගන්නවත් උත්සාහ කරන්න හොඳ නෑ.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?

`AIWS` රෝග ලක්ෂණ වලින් සුව අතට හැරෙන්න යන කාලය රඳා පවතින්නේ ඒකට යටින් පවතින හේතුව සහ ඔයාට ලැබෙන (ලැබුණා නම්) ප්‍රතිකාර මත. `AIWS` සම්බන්ධයෙන් ඔයාට බොහෝදුරට කොච්චර කාලයක් යයිද කියන එක කියන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා.

AIWS හැදෙන එක අඩු කරගන්න හරි සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න හරි ක්‍රමයක් තියෙනවද?

`AIWS` ඇතිවෙන්නේ අනපේක්ෂිත විදිහට සහ විශේෂඥයන්ට තාමත් හරියටම තේරුම් ගන්න බැරි හේතු නිසා. ඒ නිසා, මේක වළක්වාගන්න එක නම් කරන්න බැහැ. මේකට හේතුවෙන ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් වළක්වාගන්නත් බෑ, ඒ වගේම `AIWS` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න තියෙන ක්‍රම සීමිතයි (නැත්නම් නැති තරම්). වාසනාවකට, මේ තත්ත්වය දුර්ලභයි, හැදුණත් සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලිකයි, ඉක්මනට නැතිවෙලා යනවා.

මට මේ තත්ත්වය තිබුණොත් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට `AIWS` තියෙනවා නම්, ඔයාට ඔයාගේ ශරීරය, ඔයා වටේ තියෙන ලෝකය, එහෙමත් නැත්නම් මේ දෙකම පිළිබඳ සංජානනයේ වෙනස්කම් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙනස්කම් පළවෙනි වතාවට වෙනකොට ටිකක් හිත කලබල කරවන, බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් තනියම භයානක දෙයක් නෙවෙයි.

`AIWS` සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැතත්, ඔයා රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න නම් හොඳ නෑ. ඒකට හේතුව, `AIWS` කියන්නේ ආඝාතයක් `(stroke)` හරි මොළයේ ආසාදනයක් වගේ භයානක රෝග තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට `AIWS` කෙටි කාලයකට විතරක් තිබිලා, වෛද්‍ය උපකාර ගන්න කලින් නැතිවෙලා ගියත්, ඔයා පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.

ඔයාට `AIWS` එක්ක ආඝාතයක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා වහාම හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. ඒ වගේම, ඔයාට උණ හරි මොළයට හෝ ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ ආසාදන වල වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවත් එක්ක `AIWS` තියෙනවා නම්, ඔයා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. මේ වගේ ලක්ෂණ තමයි:

>

* ව්‍යාකූලත්වය, නුරුස්නා බව හෝ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් (ඔයා සුපුරුදු විදිහට හැසිරෙන්නේ නැතිවීම).

* කතා කරන්න හෝ චලනය වෙන්න අමාරු වීම.

* වලිප්පුව (Seizures).

* එකපාරටම සිහිය නැතිවීම, විශේෂයෙන්ම වෙන කෙනෙක්ට ඔයාව ඇහැරවන්න අමාරු නම් හෝ බැරි නම්.

ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝම් (AIWS) කොච්චර කල් පවතිනවද?

`AIWS` එක එක කාල සීමාවන් වලට පවතින්න පුළුවන්, ඒක රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතුවෙන දේ මත. මේක සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලිකයි, සුලභම හේතු ගොඩක් එක්ක `AIWS` ඇතිවෙන අවස්ථා විනාඩි කිහිපයක් හෝ පැය කිහිපයක් විතරක් පවතින්න පුළුවන්. හැබැයි, වෙනත් සාධක සහ රෝග තත්ත්වයන් නිසා මේක වැඩි කාලයක් පවතින්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් පවතියිද, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න හරි නවත්තගන්න හරි මොනවහරි කරන්න පුළුවන්ද කියන එක කියන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා.

මේ තත්ත්වය ගැන ඉදිරි දැක්ම (Outlook) කොහොමද?

`AIWS` තනියම ගත්තොත් කලාතුරකින් තමයි භයානක වෙන්නේ, `AIWS` වලට සෘජු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වුණු අවස්ථා හරිම අඩුයි. හැබැයි, මේක භයානක රෝග තත්ත්වයන් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ වගේ අවස්ථා වලදී ඉදිරි දැක්ම ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සිද්ධියේදී බොහෝදුරට තියෙන ඉදිරි දැක්ම සහ ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් ගැන කියන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

බොහෝ දෙනෙක්ට, යටින් පවතින රෝග තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගැනීමෙන් `AIWS` රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම සහ ඒවා ඇතිවෙන වාර ගණන අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා. තවත් අයට, `AIWS` කියන්නේ සුව කරන්න පුළුවන් හරි තනියම නැතිවෙලා යන හරි රෝග තත්ත්වයක තාවකාලික බලපෑමක් විතරයි.

ඔයාට මයිග්‍රේන් හරි අපස්මාරය වගේ නිදන්ගත රෝගයක් එක්ක දිගින් දිගටම `AIWS` ඇතිවෙනවා නම්, `AIWS` රෝග ලක්ෂණ සීමා කරගන්න හරි කළමනාකරණය කරගන්න හරි ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන කියන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා. `AIWS` වල බලපෑම් සීමා කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ගැන හරි, වළක්වාගැනීමේ සහ පූර්ව ආරක්ෂිත පියවර ගැන හරි එයා ඔයාට මග පෙන්වයි.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කවදාද?

ඔයාට මීට කලින් කවදාවත් `AIWS` රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙලා නැත්නම්, ඔයා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. ඒකට හේතුව, `AIWS` කියන්නේ දරුණු, භයානක හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි වෛද්‍ය තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා. ඔයාට මීට කලිනුත් `AIWS` තිබිලා, ඒකට හේතුවෙන නිදන්ගත රෝගයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාට වහාම වෛද්‍ය උපකාර අවශ්‍ය වෙන රෝග ලක්ෂණ හෝ අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු මොනවද කියලා කියන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා.

ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝම් (AIWS) කියන්නේ ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (Schizophrenia) එක්ක එකක්ද?

නැහැ, `AIWS` සහ ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය කියන්නේ වෙනම රෝග තත්ත්වයන් දෙකක්. ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය තියෙන අයට `AIWS` ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක සුලභ නෑ. ඒ වගේම, ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකයට අමතරව තවත් ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් සහ අවස්ථා තියෙනවා කෙනෙක්ට `AIWS` රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ තත්ත්වයට ප්‍රබන්ධ කතා චරිතයක නම දාලා තියෙන්නේ?

`AIWS` ගැන මුලින්ම විස්තර කරලා, නම දැම්මේ 1955දී ජෝන් ටොඩ් කියලා එංගලන්ත මනෝ වෛද්‍යවරයෙක්. ටොඩ් මේ තත්ත්වයට නම දැම්මේ ලුවිස් කැරොල් 1865දී ලියපු “ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ්” (Alice’s Adventures in Wonderland) කතාවේ ප්‍රධාන චරිතය ආශ්‍රයෙන්. ඇත්තටම, ලුවිස් කැරොල් කියන්නේ චාල්ස් ඩොජ්සන් කියන ඉංග්‍රීසි ගණිතඥයෙක් සහ ලේඛකයෙක් පාවිච්චි කරපු අන්වර්ථ නාමයක්.

“ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ්” පොතේ, ඇලිස්ට වස්තූන්ගේ, සත්තුන්ගේ, තමන්ගේම පවා ප්‍රමාණය විකෘති වෙලා පේන අවස්ථා වලට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. ඇලිස් සමහර වෙලාවට හිතාගන්න බැරි තරම් පොඩි වෙනවා. තවත් වෙලාවක ඇලිස් ලොකු වෙලා, යෝධයෙක් වගේ අනිත් අය අතරේ ඉන්නවා.

ඩොජ්සන් මිය ගිහින් සියවසකටත් වඩා වැඩි කාලයකට පස්සේ, වෛද්‍ය විශේෂඥයන් සැක කරන්නේ ඩොජ්සන් “ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ්” කතාවේ ලියපු සමහර දේවල් එයා අත්විඳිමින් හිටපු රෝග ලක්ෂණ මත පදනම් වෙලා ලියපු ඒවා වෙන්න පුළුවන් කියලයි. එයාගේ දිනපොතේ තිබුණු සමහර සටහනුත් මේකට සහය දෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඩොජ්සන් `AIWS` වලට හේතුවෙන්න පුළුවන් රෝග තත්ත්වයන් එක්ක ගැලපෙන සමහර රෝග ලක්ෂණ විස්තර කරලා තියෙනවා. හැබැයි, ඩොජ්සන් 1898දී මිය ගිය නිසා, එයාට ඇත්තටම `AIWS` තිබුණද කියලා නිශ්චිතවම දැනගන්න ක්‍රමයක් නෑ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝම් `(AIWS)` කියන්නේ ඔයාගේ මොළය ඔයාගේම ශරීරය හෝ ඔයා වටේ තියෙන ලෝකය පිළිබඳ සංජානනයන් සැකසීමේදී ඇතිවෙන බාධා නිසා ඇතිවෙන දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ කොටස් – එහෙමත් නැත්නම් මුළු ශරීරයම – සාමාන්‍යයට වඩා පොඩි හෝ ලොකු වගේ දැනෙන්න හෝ පේන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයා දකින දේවල් පොඩි හෝ ලොකු වගේ පේන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට සාපේක්ෂව ඒවා තියෙන තැන වෙනස් වෙලා පේන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි:

• බොහෝ `AIWS` අවස්ථා තාවකාලිකයි, කෙටි කාලීනයි.
• මේ රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම ඔයාට මීට කලින් කවදාවත් මේවා ඇතිවෙලා නැත්නම්, හිත කලබල කරවන, බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා `AIWS` රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා.
• විශේෂඥයන්ට `AIWS` ගැන තාමත් සම්පූර්ණයෙන් තේරුම් ගන්න බැරි වුණත්, බොහෝ වෙලාවට යටින් පවතින හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන්න, සුව කරන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේ දැනටමත් දුර්ලභ තත්ත්වය, මේක තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික ගැටළුවක් විතරයි.

ඔයාට මේ වගේ අත්දැකීමක් වුණොත්, බය වෙන්නේ නැතුව, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක තමයි නුවණට හුරුම දේ. එතකොට මේකට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන්.

` ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝම්, AIWS, දෘශ්‍ය විකෘති, සංජානන විකෘති, මයිග්‍රේන්, මොළයේ ආසාදන, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ