የእንስሳት ንክሻ ወይስ ቧጨራ? ስለ ራቢስ (የእብድ ውሻ በሽታ) ተጨንቀዋል? ስለዚህ ጉዳይ እንነጋገር!

ሁላችንም እንስሳትን እንወዳለን አይደል? ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ እኛ የማናስበው ትንሽ ነገር ትልቅ ችግር ሊሆን ይችላል። እንደዚህ ዓይነት ነገር አንዱ ራቢስ (የእብድ ውሻ በሽታ) ነው። ስሙን መስማት እንኳን ትንሽ ያስፈራል፣ አይደል? ነገር ግን ስለዚህ በሽታ በትክክል ካወቅን እና አስፈላጊውን እርምጃ ከወሰድን፣ ከዚህ አደገኛ ሁኔታ ሙሉ በሙሉ መዳን ያን ያህል ከባድ አይደለም። ስለዚህ ዛሬ ራቢስ (በእንግሊዝኛ Rabies) ምንድን ነው፣ ይህ እንዴት በሰውነታችን ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር እና እንዴት ከእሱ ራሳችንን መጠበቅ እንደምንችል እንነጋገራለን።

ራቢስ (Rabies) ምንድን ነው? በቀላሉ ለመግለጽ...

ራቢስ በጣም አደገኛ እና ገዳይ ሊሆን የሚችል የቫይረስ በሽታ ነው። የዚህ በሽታ መንስኤ `Rabies virus (RABV)` የተባለው ቫይረስ ነው። ይህ ቫይረስ ብዙውን ጊዜ ወደ ሰውነታችን የሚገባው በሽታው ካለበት እንስሳ ምራቅ፣ ወይም የአንጎል/የነርቭ ሥርዓት ክፍሎች ጋር ቀጥተኛ ንክኪ ሲፈጠር ነው። ይህ ማለት ቫይረሱ በጭረት፣ በንክሻ ምክንያት በቆዳ ላይ በሚፈጠር ቁስል ወይም እንደ አይን፣ አፍንጫ፣ እና አፍ ባሉ የ mucous membranes በኩል ወደ ሰውነታችን ሊገባ ይችላል።

በጣም አስፈላጊው ነገር ራቢስ ገዳይ ቢሆንም፣ ሙሉ በሙሉ መከላከል የሚቻል በሽታ መሆኑ ነው። ለዚህም የሚያስፈልገው በፍጥነት እርምጃ መውሰድ ብቻ ነው።

ይህ በሽታ ለሰዎች ብቻ ሳይሆን በቤታችን ውስጥ ለሚገኙ የቤት እንስሳት (እንደ ውሻ እና ድመት) ሊተላለፍ ይችላል፣ በተለይም በሽታው ያለበት እንስሳ ነክሶ ወይም ጭሮ ቁስል ካስከተለ።

ራቢስ ሲይዘን በእርግጥ ምን ይከሰታል?

ራቢስ ያለበት እንስሳ ነክሶዎታል እንበል። በእንስሳው ምራቅ ውስጥ ያለው የራቢስ ቫይረስ በቁስልዎ በኩል ወደ ሰውነትዎ ይገባል። ከዚያም ይህ ቫይረስ በጣም ቀስ ብሎ ነገር ግን ያለማቋረጥ በነርቭዎ በኩል ወደ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓትዎ ማለትም ወደ አንጎልዎ እና የጀርባ አጥንትዎ (Central Nervous System) ይጓዛል።

ቫይረሱ ወደ አንጎል ከገባ በኋላ ነው እውነተኛው ችግር የሚጀምረው። እዚያም አንጎልን ማጥቃት ይጀምራል፣ ይህም ወደ ተለያዩ የነርቭ በሽታ ምልክቶች ይመራል። በመጨረሻም ይህ ሁኔታ ወደ ኮማ (Coma) አምርቶ በሞት ሊጠናቀቅ ይችላል። ለዚህም ነው በሽታው ይህን ያህል አደገኛ የሆነው።

ይህ በሽታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

በዓለም ዙሪያ ብንመለከት በየዓመቱ ከግማሽ ሚሊዮን በላይ፣ ማለትም ወደ 59,000 የሚጠጉ ሰዎች በራቢስ ይሞታሉ። ነገር ግን እንደ አሜሪካ ባሉ አገሮች ይህ በጣም ዝቅተኛ ነው፣ በዓመት ከሶስት ሰዎች በታች ብቻ ያዛቸዋል። ለዚህም ምክንያቱ እንስሳ እንደነከሳቸው ወዲያውኑ ክትባት (Vaccine) ስለሚወስዱ ነው። በእኛም ሀገር ቢሆን ስለዚህ በሽታ ግንዛቤ ማግኘት እና ፈጣን ህክምና ማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው።

ራቢስ በብዛት የሚያጠቃው ማንን ነው?

ይህ በሽታ በብዛት የሚታየው በእስያ እና በአፍሪካ የገጠር አካባቢዎች ነው። ከአንታርክቲካ በስተቀር በሁሉም አህጉራት ይገኛል። እንደ አሜሪካ ባሉ አገሮች ይህ በብዛት በዱር እንስሳት መካከል ይገኛል። ነገር ግን እንደ እኛ ባሉ በብዙ ሌሎች አገሮች በብዛት የሚተላለፈው በውሾች አማካኝነት ነው። ህፃናት ከትላልቅ ሰዎች ይልቅ ለዚህ በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው፣ ምክንያቱም ከእንስሳት ጋር ስለሚጫወቱ እና አንዳንድ ጊዜ አደጋውን በትክክል መረዳት ስለማይችሉ።

ራቢስ በሰውነታችን ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድርበት መንገድ

ይህ ቫይረስ በቁስሉ በኩል ገብቶ ወደ አንጎል የሚያደርገው ጉዞ በበርካታ ደረጃዎች ይከናወናል። እነዚህ ደረጃዎች ምን እንደሆኑ እንመልከት።

1. የቫይረሱ የመራቢያ ጊዜ (Incubation Period)

ይህ ቫይረሱ ወደ ሰውነት ከገባበት ጊዜ ጀምሮ ወደ የነርቭ ሥርዓቱ ከመድረሱ በፊት ያለው ጊዜ ነው። ይህ ጊዜ ከጥቂት ቀናት እስከ ጥቂት ሳምንታት፣ አልፎ ተርፎም ለወራት ሊቆይ ይችላል። በዚህ ጊዜ ምንም ዓይነት የበሽታ ምልክት አይታይም። ነገር ግን በዚህ የክትትል (Incubation) ጊዜ፣ ማለትም የበሽታ ምልክቶች ከመታየታቸው በፊት ህክምና ከተገኘ፣ ራቢስ እንዳይከሰት ሙሉ በሙሉ መከላከል ይቻላል።

2. የቅድመ-ምልክት ጊዜ (Prodromal phase)

አሁን (RABV) የተባለው ቫይረስ በነርቭ ሴሎች በኩል ተጉዞ ወደ አንጎል እና የጀርባ አጥንት ይገባል። በዚህ ጉዞው ነርቮችን ያጠቃል። ይህ (Prodromal phase) የሚጀምረው ቫይረሱ ወደ የነርቭ ሥርዓቱ ሲገባ ነው። ከዚያም የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ሥርዓት ይህንን ቫይረስ መዋጋት ይጀምራል፣ ይህም እንደ ትኩሳት እና የሰውነት ህመም ያሉ የጉንፋን ምልክቶች ሊያሳይ ይችላል። በተጨማሪም እንስሳው በነከሰበት ቦታ ላይ የመደንዘዝ፣ የህመም፣ የማሳከክ ስሜት ሊሰማ ይችላል። ይህ ጊዜ ከሁለት እስከ አስር ቀናት ሊቆይ ይችላል። የሚያሳዝነው በዚህ ደረጃ ላይ ከተደረሰ በኋላ የተሳካ ህክምና የለም ለማለት ይቻላል።

3. አጣዳፊ የነርቭ ምልክቶች የሚታዩበት ደረጃ (Acute neurologic phase)

በዚህ ደረጃ ላይ የራቢስ ቫይረስ አንጎልን እና የጀርባ አጥንትን ማጥቃት ይጀምራል። በዚህ ጊዜ ምልክቶቹ በሁለት ዋና ዋና መንገዶች ሊታዩ ይችላሉ፡

• አስፈሪ ራቢስ (Furious Rabies)፡ ወደ ሁለት ሶስተኛ የሚጠጉ ሰዎች በዚህ ዓይነት ይጠቃሉ። ብጥብጥ፣ ጠበኛ ባህሪ፣ መንቀጥቀጥ፣ እና ግራ መጋባት የመሳሰሉት ሁኔታዎች ይከሰታሉ።
• ፓራሊቲክ ራቢስ (Paralytic Rabies)፡ ሌሎች ሰዎች ደግሞ በዚህ ዓይነት ሊጠቁ ይችላሉ። የሰውነት አካላት ሽባ ይሆናሉ (Paralysis)። ይህ አብዛኛውን ጊዜ የሚጀምረው እንስሳው ከነከሰበት ቦታ ሲሆን፣ ከዚያም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይሰራጫል።

አስፈሪው ራቢስ ከጥቂት ቀናት እስከ አንድ ሳምንት ሊቆይ ይችላል። ፓራሊቲክ ራቢስ ለአንድ ወር ያህል ሊቆይ ይችላል።

4. የኮማ (Coma) ሁኔታ

አብዛኛዎቹ ሰዎች በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ወደ ኮማ (Coma) ይገባሉ። በመጨረሻም ሞት በራቢስ ምክንያት ይከሰታል።

የራቢስ ምልክቶች ምንድን ናቸው?

በተለምዶ ቫይረሱ ወደ ሰውነት ከገባ በኋላ ለጥቂት ሳምንታት ምንም ዓይነት ምልክት አያሳይም። ቫይረሱ ወደ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ሲደርስ (ማለትም በ Prodromal phase ጊዜ) የጉንፋን መሰል ምልክቶች ይታያሉ። በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች የነርቭ ሥርዓት (የአንጎል) ምልክቶች ይታያሉ።

የቅድመ-ምልክቶች (Prodromal symptoms)

• ትኩሳት
• ድካም (Fatigue)
• እንስሳው በነከሰበት ቁስል ላይ ማቃጠል፣ ማሳከክ፣ መደንዘዝ እና ህመም
• ሳል
• የጉሮሮ ህመም
• የጡንቻ ህመም
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• ተቅማጥ

አጣዳፊ የነርቭ ምልክቶች (Acute neurologic symptoms)

እነዚህ አጣዳፊ (Furious) ወይም ሽባ የሚያደርግ (Paralytic) ሊሆኑ ይችላሉ። የአስፈሪው ራቢስ ምልክቶች በድንገት ሊመጡ፣ ለተወሰነ ጊዜ ሊቀንሱ፣ እና እንደገና ሊመለሱ ይችላሉ።

የአስፈሪ ራቢስ (Furious rabies) ምልክቶች

• ግርግር እና ጠበኛ ባህሪ
• መረበሽ
• መንቀጥቀጥ (Seizures)
• የማይታዩ ነገሮችን ማየት/መስማት (Hallucinations)
• የጡንቻ መንቀጥቀጥ (Fasciculations)
• ትኩሳት
• ፈጣን የልብ ምት (Tachycardia)
• ፈጣን አተነፋፈስ (Hyperventilation)
• ከመጠን በላይ ምራቅ ማውጣት
• የዓይን ብሌን መጠን መለወጥ (Anisocoria)
• የአንድ በኩል የፊት ክፍል ሽባ መሆን (Facial palsy)
• ውሃን/ውሃ መጠጣትን መፍራት (Hydrophobia) - ይህ ዋና ምልክት ነው
• ፊትን በሚነካ አየር/ቀላል ንፋስ መፍራት (Aerophobia)
• ከባድ የንቃተ ህሊና መዛባት (Delirium)

የፓራሊቲክ ራቢስ (Paralytic rabies) ምልክቶች

• ትኩሳት
• ራስ ምታት
• የአንገት ጥንካሬ
• የሰውነት መዛል (በተለይም እንስሳው ከነከሰበት ቦታ ጀምሮ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይሰራጫል)
• መደንዘዝ፣ ጉንዳን እንደሚራመድ የሚሰማ ስሜት
• ሽባ መሆን (Paralysis)
• ኮማ (Coma)

ራቢስ ለምን ይይዘናል?

ለዚህ ምክንያቱ (RABV) የተባለው ቫይረስ ነው። ይህ ቫይረስ በነርቮቻችን በኩል ተጉዞ ነርቮችን ያጠቃል። የዚህ ቫይረስ ልዩ ባህሪው ከሰውነታችን በሽታ የመከላከል ሥርዓት ተደብቆ ወደ አንጎል እስኪደርስ ድረስ መጠበቅ መቻሉ ነው። ወደ አንጎል ከደረሰ በኋላ ጉዳት ማድረስ ይጀምራል፣ በመጨረሻም ለሞት ይዳርጋል።

ራቢስ እንዴት ይተላለፋል?

ራቢስ ሞቃት ደም ባላቸው እንስሳት (አጥቢ እንስሳት) ዘንድ ይገኛል፣ በተለይም በምራቃቸው ውስጥ። አብዛኛውን ጊዜ ይህ የሚተላለፈው በሽታው ያለበት እንስሳ ሲነክስ ነው።

ይህ በብዛት የሚታየው እንደ የሌሊት ወፍ፣ ስኩንክ፣ ራኩን፣ እና ቀበሮ ባሉ የዱር እንስሳት ላይ ነው። ነገር ግን እንደ ውሻ እና ድመት ባሉ የቤት እንስሳት ላይም ሊከሰት ይችላል። በቆዳዎ ላይ ትንሽ ቁስል ቢኖርም ወይም በሽታው ካለበት እንስሳ ምራቅ ጋር ንክኪ ከተፈጠረ፣ በራቢስ ሊጠቁ ይችላሉ።

በጣም አልፎ አልፎ፣ የሰውነት አካል ንቅለ ተከላ (Organ donation) በሚደረግበት ጊዜም ይህ በሽታ ሊተላለፍ ይችላል።

የትኞቹ እንስሳት ራቢስን በብዛት ያስተላልፋሉ?

ይህ በብዛት የሚገኘው በዱር እንስሳት ላይ ሲሆን፣ በተለይም የሌሊት ወፎች አደገኛ ናቸው። በማደግ ላይ ባሉ አገሮች ውስጥ፣ ብዙ ሰዎች በቤት ውስጥ በሚኖሩ ውሾች (በተለይም የጎዳና ውሾች) ይነከሳሉ።

እንደ አሜሪካ ባሉ አገሮች ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ የሌሊት ወፍ ነክሶ ነው በሽታው የሚከሰተው። የሌሊት ወፍ ንክሻ በጣም ትንሽ ስለሆነ፣ አንዳንዴ ማንም ሰው የሌሊት ወፍ እንደነከሰው እንኳን ላያውቅ ይችላል። ስለዚህ ከየሌሊት ወፍ ጋር በማንኛውም መንገድ ንክኪ ካጋጠመዎት፣ ነክሶዎት ይሁን አይሁን እርግጠኛ ካልሆኑ፣ የግድ ሐኪም ማማከር አለብዎት።

ዶክተሮች ራቢስን እንዴት ይመረምራሉ? (Diagnosis)

እንደ ሌላ በሽታ ሳይሆን፣ በራቢስ ጊዜ የበሽታው ምልክቶች እስኪታዩ መጠበቅ ጥሩ አይደለም። በዱር እንስሳ ከተነከሱ፣ ወይም ራቢስ ሊኖረው ይችላል ብለው በሚጠረጠሩት የቤት እንስሳ ከተነከሱ ወይም ከተቧጠጡ፣ ወዲያውኑ ሐኪም ያማክሩ። ሐኪሙ ቁስልዎን መርምሮ፣ ጥያቄዎችን ጠይቆ የራቢስ ህክምና ያስፈልግዎት እንደሆነ ይወስናል።

ሐኪሙ የሚከተሉትን ጥያቄዎች ሊጠይቅዎት ይችላል፡

• እንዴት ተጎዱ?
• ምን ዓይነት እንስሳ ነው የቧጨረዎት ወይም የነከሰዎት?
• እንስሳውን መመርመር ወይም ለተወሰኑ ቀናት መከታተል ይቻላል?

እንስሳው ራቢስ አለበት ተብሎ ከተጠረጠረ፣ ከተቻለ እንስሳውን ለ10 ቀናት ያህል ይከታተላሉ፣ አለበለዚያ ይመረምሩታል (እንስሳውን ለመመርመር፣ መገደል አለበት)።

ለበሽታው ምርመራ የሚደረጉ የላቦራቶሪ ምርመራዎች (Tests for diagnosis)

ምልክቶቹ ከታዩ በኋላ፣ የሚከተሉት ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ፡

• የምራቅ ምርመራ (Saliva test)፡ የምራቅ ናሙና ወስደው የራቢስ ምልክቶችን ለመፈለግ ወደ ቤተ ሙከራ ይልካሉ።
• የቆዳ ባዮፕሲ (Skin biopsy)፡ ከአንገት ጀርባ ትንሽ የቆዳ ቁራጭ ወስደው ወደ ቤተ ሙከራ ይልካሉ።
• የአከርካሪ ፈሳሽ ምርመራ (Cerebrospinal fluid test / Lumbar Puncture)፡ በታችኛው ጀርባ በኩል በመርፌ አማካኝነት ይህንን ፈሳሽ ወስደው ለምርመራ ይልካሉ።
• የደም ምርመራ (Blood tests)፡ የደም ናሙናዎችን ወስደው ፀረ እንግዳ አካላት (Antibodies) መኖራቸውን ያረጋግጣሉ።
• MRI ቅኝት (MRI)፡ የአንጎል ስዕሎችን በማንሳት ለምልክቶቹ ምክንያት የሆነውን ነገር ለመፈለግ ይረዳል።

ለራቢስ ምን ዓይነት ህክምናዎች አሉ?

የበሽታው ምልክቶች ከታዩ በኋላ ለራቢስ የተፈቀደ ህክምና የለም። ለዚህም ነው ለቫይረሱ ተጋልጠዋል ብለው ካሰቡ (እንስሳ ነክሶዎት፣ ቧጭሮዎት፣ ወይም ከታመመ እንስሳ ጋር ንክኪ ከተፈጠረ)፣ በተቻለ ፍጥነት ሐኪም ማማከር ያለብዎት።

ቁስሉን በሳሙና እና በውሃ ቢያንስ ለ15 ደቂቃዎች በደንብ ማጠብ አለብዎት። ከተቻለ 10% ፖቪዶን-አዮዲን (Povidone-iodine) መፍትሄ ይጠቀሙ። ቁስሉን እንዴት ማፅዳት እንደሚችሉ ከሐኪሙ ተጨማሪ ምክር ያግኙ።

ሐኪሙ ቫይረሱ ራቢስ እንዳያመጣ የክትባት ተከታታይ (Vaccinations) ሊሰጥዎት ይችላል። ከዚህ በፊት ለራቢስ ክትባት ወስደው የማያውቁ ከሆነ፣ በቀጥታ በቁስሉ ዙሪያ የፀረ እንግዳ አካላት ህክምና (Antibody treatment) ይሰጥዎታል።

ከተጠረጠረ እንስሳ ጋር ንክኪ ሲፈጠር የሚሰጡ መድሃኒቶች (Medications for suspected contact)

ይህ ከንክኪ በኋላ የሚደረግ መከላከያ (Post-exposure prophylaxis - PEP) ይባላል። እነዚህ መድሃኒቶች ቫይረሱ ወደ አንጎል እንዳይሄድ ይከላከላሉ።

• የራቢስ ክትባት (Rabies vaccine)፡ በ14 ቀናት ውስጥ 4 ክትባቶች ይሰጣሉ። ከዚህ በፊት (ከመጋለጥዎ በፊት) ክትባት ወስደው ከሆነ፣ 2 ክትባቶች ብቻ ይሰጣሉ። ይህ ክትባት ሰውነትዎ የራቢስ ቫይረስ ወደ አንጎል ከመድረሱ በፊት እንዲያጠፋው ያስተምረዋል።
• የሰው ራቢስ ኢሚዩን ግሎቡሊን (Human rabies immune globulin - HRIG)፡ ይህ በቁስሉ ዙሪያ ይሰጣል። HRIG በቀጥታ ለሰውነትዎ ፀረ እንግዳ አካላትን (Antibodies) ይሰጣል፣ የሰውነትዎ በሽታ የመከላከል አቅም መሥራት እስኪጀምር ድረስ በቁስሉ አቅራቢያ ያለውን ቫይረስ ለማጥፋት። ከዚህ በፊት ክትባት ወስደው ከሆነ፣ HRIG አይሰጥም።

የህክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶች (Side effects of treatment)

የራቢስ ክትባቶች ጥቃቅን የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ፡

• በተከተበበት ቦታ ላይ ህመም፣ ማሳከክ፣ እብጠት
• ማቅለሽለሽ
• ራስ ምታት
• የጡንቻ ህመም
• ማዞር

ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ካጋጠሙዎት ለሐኪሙ ያሳውቁ።

እንስሳ ቢነክሰኝ ወይም ቢቧጭረኝ እና ቁስል ቢፈጠር ምን ማድረግ አለብኝ?

• ወዲያውኑ ቁስሉን በሳሙና እና በሚፈስ ውሃ በደንብ ይታጠቡ (ቢያንስ ለ15 ደቂቃዎች)። ከተቻለ 10% Povidone-iodine መፍትሄ ይጠቀሙ።
• በተቻለ ፍጥነት ሐኪም ወይም በአካባቢዎ የሚገኘውን የህዝብ ጤና ቢሮ ያነጋግሩ። ምን እንደተፈጠረ ያብራሩ፣ ስለ እንስሳው የሚያውቁትን ሁሉ ይንገሩ (የዱር እንስሳ ነው? የቤት እንስሳ ነው? ምን ዓይነት እንስሳ ነው? እንዴት አሳየ?)።
• ቁስሉን እንዴት በተሻለ ሁኔታ ማፅዳት እንደሚችሉ እና የራቢስ ክትባት ያስፈልግዎት እንደሆነ ሐኪሙን ይጠይቁ።
• አስጨናቂ የዱር እንስሳ ካጠቃዎት፣ ለእንስሳት ቁጥጥር ክፍል ያሳውቁ። ለአስቸኳይ አምቡላንስ እርዳታ 112 ይደውሉ።

ለራቢስ ለምን ፈውስ የለም?

ቫይረሱ ወደ አንጎል ከገባ በኋላ ለራቢስ ፈውስ የሌለው፣ በደም-አንጎል ግርዶሽ (Blood-brain barrier) ስለሚጠበቅ ነው።

ይህ (Blood-brain barrier) በአንጎልዎ እና በጭንቅላትዎ ውስጥ ባሉት የደም ሥሮች መካከል ያለ መከላከያ ሽፋን ነው። እንደ ጥቃቅን ማጣሪያ ነው። መርዛማ ንጥረ ነገሮች እና አደገኛ ነገሮች ከደም ወደ አንጎል እንዳይገቡ ይከላከላል።

ተመራማሪዎች እስካሁን ሙሉ በሙሉ እርግጠኛ ባይሆኑም፣ የራቢስ ቫይረስ ይህንን ግርዶሽ ይበልጥ ያጠነክረዋል፣ ስለዚህ ቫይረሱን ሊያጠፉ የሚችሉ መድሃኒቶች ወደ አንጎል ውስጥ መግባት አይችሉም።

ከራቢስ እንዴት ራሳችንን መጠበቅ እንችላለን? (Prevention)

ራቢስን ሙሉ በሙሉ መከላከል ይቻላል።

• ለቤት እንስሳትዎ (ውሾች፣ ድመቶች) የራቢስ ክትባቶች በወቅቱ መሰጠታቸውን ያረጋግጡ።
• የቤት እንስሳትዎን ያለ ክትትል ብቻቸውን ወደ ውጭ አይልቀቁ።
• ከዱር እንስሳት ይራቁ። የተጎዱ እንስሳትን አይንኩ፣ ወይም የዱር እንስሳትን ለመያዝ አይሞክሩ።
• አንድ ሰው ተኝቶ በነበረበት ክፍል ውስጥ የሌሊት ወፍ ካለ፣ ያ ሰው በሌሊት ወፍ እንደተነከሰ ያስቡ። የሌሊት ወፍ ንክሻ ምልክቶች በጣም ትንሽ እና በፍጥነት የሚጠፉ ናቸው። ስለዚህ ሐኪም ያማክሩ።
• የዱር እንስሳ ከነከሰዎት፣ ከቧጨረዎት፣ ወይም በሌላ በማንኛውም መንገድ ለራቢስ እንደተጋለጡ ካሰቡ፣ ወዲያውኑ ሐኪም ያማክሩ።
• ለራቢስ የመጋለጥ እድልዎ ከፍተኛ ከሆነ (እንደ የእንስሳት ሐኪሞች፣ የእንስሳት ቁጥጥር ሠራተኞች)፣ ከመጋለጥዎ በፊት የክትባት ተከታታይ (Pre-exposure prophylaxis - PREP) መውሰድ ጥሩ ነው።

ከመጋለጥ በፊት የሚደረግ መከላከያ (Pre-exposure prophylaxis - PREP)

ለራቢስ የመጋለጥ እድልዎ ከፍተኛ ከሆነ፣ ከመጋለጥዎ በፊት ክትባት መውሰድ ጥሩ ነው። ይህ (Pre-exposure prophylaxis - PREP) ይባላል። ይህ የሁለት ክትባቶች ተከታታይ ነው። የ(Booster) ክትባቶች ምን ያህል ጊዜ እንደሚያስፈልጉዎት በአደጋዎ መጠን ይወሰናል።

ከፍተኛ አደጋ ያለባቸው ሰዎች፡

• ከዱር እንስሳት ወይም ከቤት እንስሳት ጋር የሚሰሩ (የእንስሳት ሐኪሞች፣ የዱር እንስሳት ሠራተኞች፣ የእንስሳት አርቢዎች)።
• በተደጋጋሚ የሌሊት ወፎች ወደሚገኙባቸው ቦታዎች፣ ዋሻዎች የሚሄዱ።
• ከራቢስ ቫይረስ ጋር በቤተ ሙከራ ውስጥ የሚሰሩ።
• በውሾች መካከል ራቢስ በብዛት ወደሚገኝባቸው አካባቢዎች የሚጓዙ።

ለራቢስ ከተጋለጥን ምን ዓይነት ሁኔታ ሊጠብቀን ይችላል?

ለራቢስ ከተጋለጡ፣ ለሁለት ሳምንታት ያህል ክትባት መውሰድ ይኖርብዎታል። ከክትባቶቹ ትንሽ የጎንዮሽ ጉዳቶች፣ በተከተበበት ቦታ ላይ ህመም፣ እና ምቾት ማጣት ሊያጋጥምዎት ይችላል።

ከራቢስ መዳን ይቻላል?

አዎ፣ ከተጋለጡ በኋላ ባሉት ጥቂት ቀናት ውስጥ፣ የበሽታው ምልክቶች ከመታየታቸው በፊት ህክምና ካገኙ ከራቢስ መዳን ይቻላል። ነገር ግን፣ ራቢስ ከያዘዎት፣ ማለትም የበሽታው ምልክቶች መታየት ከጀመሩ፣ የተሳካ ህክምና የለም። ፈጣን ክትባት እና የፀረ እንግዳ አካላት ህክምና ከሌለ፣ ራቢስ ሁልጊዜም ማለት ይቻላል ገዳይ ነው።

ከራቢስ ጋር ለምን ያህል ጊዜ መኖር ይቻላል?

ከተጋለጡ በኋላ ምንም ዓይነት ምልክት ሳይታይ ለጥቂት ሳምንታት፣ ምናልባትም ለጥቂት ወራት መኖር ይቻላል። ነገር ግን፣ ምልክቶቹ ከጀመሩ በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ ሞት ይከሰታል።

እንስሳ ነክሶ ቁስል ካጋጠመኝ፣ ወይም ለራቢስ ከተጋለጥኩ የሕክምና ምክር መቼ ማግኘት አለብኝ?

ወዲያውኑ ማግኘት አለብዎት። ለራቢስ መጋለጥ የድንገተኛ አደጋ ነው።

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ በተቻለ ፍጥነት ሐኪም ያማክሩ፡

• የዱር እንስሳ ነክሶዎት ወይም ቧጭሮዎት ቁስል ካጋጠመዎት።
• ራቢስ ሊኖረው ይችላል ብለው የሚያስቡት ማንኛውም እንስሳ ነክሶዎት ወይም ቧጭሮዎት ቁስል ካጋጠመዎት።
• አንድ ሰው ተኝቶ በነበረበት ክፍል ውስጥ የሌሊት ወፍ ካለ።
• በማንኛውም ሌላ መንገድ ለራቢስ እንደተጋለጡ ካሰቡ።

እንዴት እንደተጎዱ፣ ምን ዓይነት እንስሳ እንደሆነ፣ ያንን እንስሳ ለጥቂት ቀናት መከታተል ይችሉ እንደሆነ ለመሳሰሉት ጥያቄዎች መልስ ለመስጠት ተዘጋጅተው ይሂዱ።

ወደ ER (የድንገተኛ ክፍል) መቼ መሄድ አለብኝ?

ቁስሉ ጥልቅ ከሆነ፣ የደም መፍሰሱ ካልቆመ፣ ወይም ቁስሉ ፊትዎ ወይም አንገትዎ ላይ ከሆነ ወዲያውኑ ወደ ድንገተኛ ክፍል (ወይም 112 ይደውሉ) ይሂዱ።

ሐኪሙን መጠየቅ ያለብኝ ጥያቄዎች ምንድን ናቸው?

• ቁስሉን በተሻለ ሁኔታ እንዴት ማፅዳት እችላለሁ?
• ለራቢስ በመጋለጤ ምክንያት ክትባት መውሰድ አለብኝ?
• የክትባት መርሃ ግብሬ ምን ይመስላል?
• በሌላ ቀን ክትባት መውሰድ ቢያስፈልገኝ ምን ይከሰታል?
• ለራቢስ የመጋለጥ ከፍተኛ አደጋ አለብኝ?
• ከመጋለጥ በፊት የክትባት (PREP) መርሃ ግብር መጀመር አለብኝ?

ሁሉም ውሾች ራቢስ አላቸው?

በእስያ እና በአፍሪካ በማደግ ላይ ባሉ አካባቢዎች በውሾች መካከል ራቢስ በብዛት ይታያል። ነገር ግን እንደ አሜሪካ፣ ካናዳ፣ እና ምዕራብ አውሮፓ ባሉ ባደጉ አገሮች የቤት ውሾች መካከል ብዙውን ጊዜ ራቢስ አይታይም። በእኛም ሀገር፣ ከጎዳና ውሾች እና ክትባት ካልወሰዱ ውሾች መጠንቀቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለብዎት ነገሮች (Take-Home Message)

ራቢስ በጣም አደገኛ፣ ሁልጊዜም ማለት ይቻላል ገዳይ በሽታ ነው። ነገር ግን፣ እንደ እድል ሆኖ ይህንን ሙሉ በሙሉ መከላከል ይቻላል፣ በወቅቱ ትክክለኛውን ህክምና ካገኙ። እንስሳ ከነከሰዎት፣ ወይም ለራቢስ ተጋልጫለሁ ብለው ካሰቡ፣ ሳይፈሩ እና ሳይዘገዩ ወዲያውኑ ሐኪም ያማክሩ። ህይወትዎን ለማትረፍ ይህ ትልቅ እርዳታ ይሆናል። ለቤት እንስሳትዎም በወቅቱ ክትባት መስጠትን አይርሱ።