መድሃኒቶች አንዳንድ ጊዜ ለምን አይሰሩም? (የፀረ-ተህዋሲያን መቋቋም) ስለሱ በቀላሉ እንማር!

አንዳንድ ጊዜ "ወይኔ፣ በዚህ ጊዜ መድሃኒቱ ህመሙን አያጠፋም?" ብለህ ታስባለህ? ወይስ ዶክተርህ የታዘዘልህን መድሃኒት ደጋግመህ እየወሰድክበት የነበረ ቢሆንም ህመምህ ግን አልጠፋም የሚል ጉዳይ አጋጥሞህ ያውቃል? ምናልባት ለዚህ ምክንያቱ ከምታስበው በላይ ትንሽ የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል። ዛሬ ስለ አንድ በጣም አስፈላጊ ርዕስ እንነጋገራለን። ይህ በሽታ ፀረ-ተሕዋስያን መቋቋም በመባል የሚታወቀው ነው ።

ፀረ-ተሕዋስያን መቋቋም ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የአንቲባዮቲክ መቋቋም ማለት አንድ መድሃኒት በማይክሮቦች ላይ የመሥራት አቅም ማጣት ነው። እነዚህ ረቂቅ ተሕዋስያን በጣም ትናንሽ፣ የማይታዩ ፍጥረታት ናቸው። ብዙውን ጊዜ "ጀርሞች" ብለን እንጠራቸዋለን። እነዚህም ባክቴሪያዎችን፣ ፈንገሶችን፣ ቫይረሶችን እና ጥገኛ ተውሳኮችን ያካትታሉ። እነዚህ ጀርሞች የተለያዩ በሽታዎችን ያስከትላሉ። ስለዚህ፣ ይህ የአንቲባዮቲክ መቋቋም ሲዳብር፣ ለዶክተሮች አንዳንድ በሽታዎችን ለመፈወስ በጣም አስቸጋሪ ይሆናል።

በዚህ መንገድ አስቡት። አንድ ጀርም በተደጋጋሚ ለተመሳሳይ መድሃኒት ሲጋለጥ፣ ለእሱ "ተከላካይ" ይሆናል። ልክ እንደኛ፣ እራሳቸውን የሚከላከሉበትን መንገድ ያገኛሉ። ሰውነታቸውን ይለውጣሉ ፣ ይህም ቀደም ሲል ለመግደል ወይም እንዳይባዙ ለመከላከል ጥቅም ላይ ከዋሉ መድኃኒቶች በተሻለ ሁኔታ እንዲያመልጡ ያደርጋቸዋል። ይህ "መቋቋም" ብለን የምንጠራው ነው። ለአንድ መድሃኒት ብቻ ሳይሆን ለብዙ መድሃኒቶችም የሚቋቋሙ ጀርሞች አሉ። "ሱፐርባግስ" ብለን እንጠራቸዋለን።

ዋናው ነገር ይህ አንቲባዮቲክ የመቋቋም አቅም የሚከሰተው በሰውነትዎ ውስጥ ሳይሆን በጀርሞች ውስጥ መሆኑ ነው። ለመድኃኒቶቹ የመቋቋም አቅም የሚኖረው ሰውነትዎ ሳይሆን ለመድኃኒቶቹ የመቋቋም አቅም የሚኖረው በሽታ የሚያስከትሉት ጀርሞች ናቸው።

እነዚህ ፀረ-ተሕዋስያን ምንድን ናቸው?

አንቲባዮቲኮች ኢንፌክሽን የሚያስከትሉ በሽታዎችን የሚዋጉ መድኃኒቶች ናቸው። ከእነዚህ ውስጥ በርካታ ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ፡

• አንቲባዮቲኮች፡- እነዚህ ለባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ይሰጣሉ።
• ፀረ-ፈንገስ፡- ለፈንገስ ኢንፌክሽኖች የሚሰጡ መድሃኒቶች።
• ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች፡- በፓራሳይቶች ምክንያት ለሚመጡ በሽታዎች የሚሰጡ መድሃኒቶች (ለምሳሌ፣ ለወባ በሽታ የሚሰጥ መድሃኒት)።
• ፀረ-ቫይረስ፡- ለቫይረስ ኢንፌክሽኖች (ለምሳሌ፣ እንደ ኢንፍሉዌንዛ ላሉ በሽታዎች) የሚሰጡ መድሃኒቶች።

እነዚህ አንቲባዮቲኮች ጀርሞችን ለመግደል ወይም እንዳይዛመቱ ለመከላከል በተለያዩ መንገዶች ይሰራሉ። አንዳንድ ጊዜ ወደ ጀርሙ ሴሎች ውስጥ ገብተው ጀርሙ እንዲታመሙ የሚያግዙትን ክፍሎች ያጠቃሉ፣ ወይም ጀርሙ የራሱን ቅጂ የበለጠ እንዲያዘጋጅ የሚያግዙትን ክፍሎች ያጠቃሉ።

ይህንን ምሳሌ አስቡት። በኩሽና ውስጥ ምግብ እያበሰልክ ነው። ልከለክልህ እፈልጋለሁ። ከዚያም ወደ ኩሽናህ ገብቼ ምግቡን ለማብሰል የምትጠቀምበትን ንጥረ ነገር ማጥፋት ወይም ምድጃውን ከመጠቀም ማቆም እችላለሁ።

ስለዚህ፣ ፀረ-ተሕዋስያንን የመቋቋም አቅም ካዳበሩ በኋላ የሚከተሉትን ማድረግ ይችላሉ፡

• (ማለትም መድሃኒቱ) ወደ ኩሽና (ማለትም የጀርም ሴል) እንዳይገባ መከላከል እችላለሁ።
• ከኩሽና ልታስወጣኝ ትችላለህ።
• የአትክልት ቦታቸውን ለማስቆም የምጠቀምባቸውን የጦር መሳሪያዎች (በመድኃኒቱ ውስጥ ያሉ ንቁ ንጥረ ነገሮችን) ማጥፋት እችላለሁ።
• የጦር መሳሪያዎቼ (መድኃኒቶቼ) እንዳይሰሩ ኢላማ ያደረጓቸውን ነገሮች (የጀርሙን ክፍሎች) መቀየር እችላለሁ። ለምሳሌ፣ የሚጠቀሙባቸውን ንጥረ ነገሮች ትንሽ ይለውጣሉ፣ ወይም ምድጃውን እንዳይዘጋው ይለውጣሉ።
• ምግብ የሚያዘጋጁበትን መንገድ ይለውጣሉ፤ ምናልባትም የተለያዩ ግብዓቶችን በመጠቀም ወይም ምድጃ ሳይጠቀሙ ሳህን ያዘጋጃሉ።

ይህ አንቲባዮቲክ የመቋቋም ችሎታ እንዴት ይሠራል?

አንቲባዮቲክን የመቋቋም አቅም በመኖሩ ምክንያት አንድ መድሃኒት የማይሰራባቸው በርካታ ዋና ዋና ምክንያቶች አሉ፡

• መድሃኒቱ ልክ በር እንደሚዘጋ ሁሉ ጀርሙ ወደ ሴል እንዳይገባ ያቆማል ።
• ወደ ጀርሙ የገባው መድሃኒት ወደ ውጭ ይገፋል።
• ወይ መድኃኒቱ ይለወጣል ወይም ያጠፋል።
• የጀርሙን ክፍል ራሱ ይለውጣሉ፣ ስለዚህ መድሃኒቱ ኢላማ ማድረግ አይችልም።
• ከመድኃኒት ጋር ምንም ግንኙነት የሌለውን አዲስ መንገድ የመኖር ወይም የመባዛት መንገድ ያገኛሉ።

የአንቲባዮቲክ መቋቋም ዓይነቶች ምንድ ናቸው?

የአንቲባዮቲክ መቋቋም በሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል ፡ ውስጣዊ መቋቋም እና ውጫዊ/የተገኘው መቋቋም ። ስለ "መድኃኒት መቋቋም" ስንነጋገር፣ የተገኘውን የመቋቋም አቅም ማለታችን ነው።

• ውስጣዊ የመቋቋም ችሎታ፡- ይህ ማለት አንዳንድ ጀርሞች የተወሰኑ መድኃኒቶችን የመቋቋም ተፈጥሯዊ ችሎታ አላቸው ማለት ነው። የዚያ ጀርም ተፈጥሯዊ ባህሪ ነው። ለምሳሌ፣ አንዳንድ የባክቴሪያ ዓይነቶች አንዳንድ አንቲባዮቲኮች ዘልቀው የማይገቡበት በጣም ጠንካራ የሕዋስ ግድግዳ አላቸው።
• የተገኘ የመቋቋም አቅም (ውጫዊ የመቋቋም አቅም): ይህ የሚሆነው አንድ ባክቴሪያ በኋላ ላይ ራሱን ሲቀይር እና ቀደም ሲል ለሰራ መድሃኒት የመቋቋም አቅም ሲኖረው ነው። ባክቴሪያው ሲበክል እነዚህ ለውጦች ወደ ዘሮቹ ይተላለፋሉ። እንዲሁም አንዳንድ ባክቴሪያዎች እነዚህን ለውጦች ወደ ሌሎች ቅርብ ባክቴሪያዎች ሊያስተላልፉ ይችላሉ። ይህ (አግድም የጂን ዝውውር) ይባላል።

የአንቲባዮቲክ መቋቋም አንዳንድ ምሳሌዎች

የአንቲባዮቲክ መቋቋም አንዳንድ ምሳሌዎች እነሆ-

• አንቲባዮቲኮችን የመቋቋም ችሎታ ያላቸው ባክቴሪያዎች፡- ለምሳሌ እንደ (MRSA - ሜቲሲሊንን የሚቋቋም ስታፊሎኮከስ ኦውሬስ)፣ (CREs - ካርባፔነም የሚቋቋም ኢንቴሮባክቴሬስ) እና (Pseudomonas aeruginosa) ያሉ ባክቴሪያዎችን ያካትታሉ።
• ፈንገስን የሚቋቋሙ ፈንገሶች፡- ለምሳሌ (Candida auris) እና (Aspergillus fumigatus) ይገኙበታል።
• ለፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች የመቋቋም አቅም ያላቸው ቫይረሶች፡- ለምሳሌ ኤችአይቪ፣ ኢንፍሉዌንዛ እና አንዳንድ የሄፓታይተስ ሲ ቫይረስ ዝርያዎችን ያካትታሉ።
• ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የመቋቋም ችሎታ ያላቸው ጥገኛ ተውሳኮች፡- ለምሳሌ፣ ወባን፣ ሌሽማኒያሲስን እና ትራይፓኖሶሚያሲስን የሚያስከትሉ አንዳንድ የጥገኛ ዝርያዎች።

ግን ይህንን አስታውሱ። በዚህ ዝርዝር ውስጥ ያለዎት ሕመም መድኃኒትን የሚቋቋም ኢንፌክሽን ነው ማለት አይደለም። ለመድኃኒት የሚቋቋሙ የእነዚህ ጀርሞች ዝርያዎች አሉ፣ እና ለመድኃኒት የማይቋቋሙ የተለመዱ ዝርያዎች አሉ።

የአንቲባዮቲክ መድኃኒት የመቋቋም ዋና ምክንያት ምንድን ነው?

ጀርሞች ለመድኃኒቶች የመቋቋም አቅም የሚያዳብሩት በአንድ ምክንያት ሳይሆን በብዙ ምክንያቶች ነው። አንዳንድ ጊዜ በተፈጥሮ ይለዋወጣሉ፣ ይህም ከሌሎች ፍጥረታት ጋር አብረው እንዲኖሩ ያስችላቸዋል። በሌላ ጊዜ ደግሞ ራሳቸውን ከመድኃኒቶች ለመጠበቅ የመከላከያ ዘዴዎችን ያዘጋጃሉ። ጀርሞች ሲሰራጩ፣ እነዚህ መድኃኒቶችን ለመቋቋም የሚረዱ ለውጦች ለቀጣዩ ትውልድ ይተላለፋሉ።

ብዙውን ጊዜ ይህ የአንቲባዮቲክ መድኃኒት የመቋቋም አቅም በሆስፒታሎችና በጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ በጣም ይባባሳል። በእነዚህ ቦታዎች ብዙ የተለያዩ የመድኃኒት ዓይነቶች ጥቅም ላይ ስለሚውሉ ባክቴሪያዎች በተለይ ለእነዚያ መድኃኒቶች የመቋቋም አቅም ይኖራቸዋል። ይህ ለመከላከል በጣም አስቸጋሪ የሆነ ነገር ነው።

እንዲሁም፣ በግብርና ውስጥ አንቲባዮቲኮችን መጠቀም (ለምሳሌ በእህል ላይ ፈንገስ ማጥፊያዎችን መርጨት፣ ለእንስሳት አንቲባዮቲኮችን መስጠት) ለዚህ የመቋቋም አቅም እድገት ዋነኛው ምክንያት ነው።

ይህንን አንቲባዮቲክ መቋቋም እንዴት እንከላከላለን?

ይህንን የአንቲባዮቲክ መድኃኒት የመቋቋም አቅምን ለመከላከል የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች፣ ዶክተሮችንና ነርሶችን ጨምሮ፣ መከተል ያለባቸው የተወሰኑ መመሪያዎች አሉ። ከእነዚህም ውስጥ አንዳንዶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ሁልጊዜ እጅዎን በደንብ ይታጠቡ።
• ፀረ-ተባይ ቦታዎች።
• አንቲባዮቲኮችን ለባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ብቻ ማዘዝ ( አንቲባዮቲክስ ለቫይረስ ኢንፌክሽኖች ጠቃሚ አይደለም፣ ለምሳሌ ለጉንፋን)።
• የሕክምና መሳሪያዎችን በአግባቡ ማምከን።
• ተከላካይ ጀርም ስርጭት ጥርጣሬ ካለ ታካሚዎችን እና ወደ ሆስፒታል የሚመጡ ጎብኚዎችን መመርመር።
• ተላላፊ ኢንፌክሽኖች ያለባቸውን ሰዎች ወደ ሌሎች እንዳይዛመቱ ለመከላከል ለይቶ ማቆያ/ማግለል።

ዶክተሮችና የሆስፒታል ሰራተኞች እነዚህን ነገሮች ቢያደርጉም፣ በዚህ ረገድ ሊረዱዎት የሚችሉ ብዙ ነገሮችም አሉ።

ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች፡

• በሐኪምዎ የታዘዙልዎትን መድሃኒቶች በሙሉ፣ ልክ እንደታዘዘው እና በሰዓቱ ይውሰዱ።
• በተለይም አንቲባዮቲኮችን በሚወስዱበት ጊዜ በዶክተሩ የታዘዘውን የሕክምና ሂደት በሙሉ ማጠናቀቅዎን ያረጋግጡ።ከሁለት ወይም ከሶስት ቀናት በኋላ ጥሩ ስሜት ቢሰማዎትም እንኳ መድሃኒቱን መውሰድዎን አያቁሙ። ከተሰማዎት ሙሉ በሙሉ ያልሞቱት ጀርሞች እንደገና እየጠነከሩ ለመድኃኒቱ የመቋቋም አቅም ሊያዳብሩ ይችላሉ።
• አንቲባዮቲኮችን በትክክል ካልፈለጉ በስተቀር አይውሰዱ። እንደ ጉንፋንና ኢንፍሉዌንዛ ያሉ አብዛኛዎቹ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች የሚከሰቱት በቫይረሶች ነው። አንቲባዮቲኮች አያድኗቸውም። ስለዚህ ሐኪምዎ አንቲባዮቲኮችን እንዲያዝዝ አያስገድዱት።
• የሌሎች ሰዎችን መድሃኒት አይጠቀሙ። ለጓደኛ የሚሰጥ መድሃኒት ለእርስዎ ላይሰራ ይችላል።
• እጅዎን በሳሙናና በውሃ አዘውትረው ይታጠቡ። ይህ ብዙ በሽታዎችን ለመከላከል ከሚረዱ በጣም ቀላል ነገሮች አንዱ ነው።

የአንቲባዮቲክ ተቃውሞን እንዴት ይገመግማሉ?

ለመድኃኒት ምላሽ የማይሰጥ ኢንፌክሽን ካለብዎት፣ ሐኪምዎ የመቋቋም አቅም ያለው ኢንፌክሽን እንዳለቦት ሊያስብ ይችላል። ከዚያም ኢንፌክሽኑን የሚያመጣውን ጀርም ላይ የተለያዩ የመድኃኒት ዓይነቶችን ሊፈትሹ ይችላሉ። (ይህ የሚደረገው የደምዎን ወይም የሌላ የሰውነት ፈሳሽ ናሙና በመውሰድ ነው።) ይህ ለኢንፌክሽንዎ የሚሰራ መድሃኒት እንዲያገኙ ሊረዳቸው ይችላል። ነገር ግን እነዚህ ምርመራዎች አንዳንድ ጊዜ ጊዜ ሊወስዱ ይችላሉ።

አንቲባዮቲክን የሚቋቋም ጀርም የሚያስከትል ኢንፌክሽንን እንዴት ማከም ይቻላል?

አንቲባዮቲክን የሚቋቋሙ ባክቴሪያዎች ለማከም በጣም አስቸጋሪ ስለሆኑ በጣም አደገኛ ናቸው። ዶክተሮች ኢንፌክሽኑን ያስከተለውን የተወሰኑ ባክቴሪያዎችን የሚቋቋም መድኃኒት ለማግኘት ይሞክራሉ። አንዳንድ ጊዜ የተለያዩ መድኃኒቶችን መውሰድ ሊያስፈልግዎ ይችላል። ለምሳሌ የተለያዩ አንቲባዮቲኮችን አንድ ላይ መውሰድ።

አንቲባዮቲክን የመቋቋም አቅም ያለው ኢንፌክሽን የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሆነው ማነው?

የሚከተሉትን ካደረጉ የመቋቋም አቅም ያለው ኢንፌክሽን የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ሊሆን ይችላል፦

• ካቴተር፣ የመተንፈሻ ቱቦ ወይም የመመገቢያ ቱቦ በሰውነትዎ ውስጥ ከተገባ፣ ጀርሞች በቀላሉ ወደ ሰውነትዎ ሊገቡ ይችላሉ።
• አንቲባዮቲኮችን ለረጅም ጊዜ ሲወስዱ ከቆዩ ወይም በተደጋጋሚ የሚጠቀሙባቸው ከሆነ። ለረጅም ጊዜ ለአንቲባዮቲክ መጋለጥ ባክቴሪያዎች የመቋቋም አቅም የመፍጠር እድላቸውን ይጨምራል። ይህ በሰውነትዎ ውስጥ ያሉትን "ጥሩ" (ጎጂ ያልሆኑ) ባክቴሪያዎችን ሊገድል ይችላል፣ ይህም ሌሎች ጀርሞች ከቁጥጥር ውጭ እንዲያድጉ እና ኢንፌክሽኖችን እንዲፈጥሩ ያስችላል።
• በከባድ የጤና እክል ምክንያት የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ የተዳከመ ከሆነ። ለምሳሌ፣ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን፣ የደም ካንሰር ወይም የስኳር በሽታ ካለብዎት፣ ወይም የአካል ክፍል ንቅለ ተከላ ወይም የስቴም ሴል ንቅለ ተከላ ተደርጎልዎት ከሆነ። በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ሰውነትዎ ኢንፌክሽኖችን ለመዋጋት አስቸጋሪ ጊዜ ያሳልፋል።
• ለረጅም ጊዜ ሆስፒታል ውስጥ ወይም ለረጅም ጊዜ የእንክብካቤ ተቋም ውስጥ ከሆኑ።ጀርሞች በጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ በቀላሉ የመቋቋም አቅም ሊያዳብሩ ይችላሉ።

በመጨረሻም፣ መናገር አለብኝ…

ዶክተሮችና ሳይንቲስቶች የአንቲባዮቲክ መድኃኒት የመቋቋም ችግርን ለመፍታት ያለመታከት እየሠሩ ነው። ነገር ግን ሁላችንም የበኩላችንን ማድረግ እንችላለን። በጣም አስፈላጊው ነገር መድሃኒቶችዎን ዶክተርዎ በሚያዝዘው መሰረት በትክክል መውሰድ ነው፣ እና በተለይም አንቲባዮቲኮች ሲያስፈልጉዎት ብቻ። የተዳከመ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ላለው ሰው ወይም በሆስፒታል ወይም ለረጅም ጊዜ የእንክብካቤ ተቋም ውስጥ ላለ ሰው እንክብካቤ የሚያደርጉ ከሆነ፣ የበለጠ ጥንቃቄ ያድርጉ። እጅዎን መታጠብ ያሉ ትናንሽ ነገሮች እንኳን ትልቅ ለውጥ ሊያመጡ እንደሚችሉ ያስታውሱ። ይህንን ችግር ለመዋጋት ሁላችንም አብረን እንስራ።

የአንቲባዮቲክ መቋቋም፣ ፀረ-ተሕዋስያን መቋቋም፣ ጀርሞች፣ ባክቴሪያዎች፣ ቫይረሶች፣ ፈንገሶች፣ መድኃኒቶች፣ ኢንፌክሽኖች፣ ሱፐርቡጋጎች