ሆድህ በውሃ የተሞላ ያህል እየሰፋ ነው? እስቲ ስለዚህ የሆድ እብጠት (አሲሲስ) እንነጋገር

ሆድህ እንደ ውሃ ፊኛ በድንገት እየሰፋና ክብደትህ እየጨመረ እንደሆነ ተሰምቶህ ያውቃል? የምትለብሳቸው ልብሶች እንኳን መወጠር ይጀምራሉ... ይህ የተለመደ የሆድ እብጠት ብቻ አይደለም። ይህ ሁኔታ ከባድ ሊሆን ይችላል። በሕክምና አነጋገር፣ ይህንን አስሲትስ ወይም አስሲትስ ብለን እንጠራዋለን። ዛሬ፣ ስለዚህ ጉዳይ በጣም በቀላል መንገድ፣ እርስዎ በሚረዱት መንገድ እንነጋገራለን።

ይህ የሆድ ፈሳሽ (ascites) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ አስቺትስ ማለት እንደ ውሃ ያለ ከመጠን በላይ ፈሳሽ በሆድዎ ውስጥ ማለትም በሆድዎ ውስጥ መከማቸት ነው። አሁን ውሃ ወደ ሆድዎ እንዴት እንደሚገባ እያሰቡ ይሆናል።

እስቲ አስቡት፣ እንደ ጉበት፣ አንጀት እና ኩላሊት ባሉ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ዙሪያ "ፔሪቶነም" የሚባል በጣም ቀጭን ሽፋን አለ። ልክ እንደ ፖሊቲነም ሉህ በአትክልቶች ዙሪያ ተጠቅልሎ ነው። ሁለት ንብርብሮች አሉት። በተለምዶ፣ በእነዚህ ሁለት ንብርብሮች መካከል የአካል ክፍሎች ሲንቀሳቀሱ እርስ በእርሳቸው እንዳይጋጩ ለመከላከል በጣም ትንሽ መጠን ያለው ፈሳሽ አለ። ነገር ግን አስሲትስ በሚከሰትበት ጊዜ፣ በእነዚህ ሁለት ንብርብሮች መካከል ያለው ክፍተት ከመጠን በላይ ውሃ ይሞላል። ከዚያም ሆዱ ያበጠ እና ሐብሐብ ወይም የቅርጫት ኳስ የዋጠ ይመስላል። ይህም መራመድ ወይም መቀመጥ እንኳን በጣም አስቸጋሪ ያደርገዋል።

ይህ ለምን ይከሰታል? ዋና ዋና ምክንያቶች ምንድናቸው?

በዓለም ላይ የአሲተስ ዋነኛ እና በጣም የተለመደው መንስኤ የጉበት ሲርሆሲስ ነው። ሲርሆሲስ ጉበት በተለያዩ ምክንያቶች በተለይም በአልኮል ሱሰኝነት፣ በተወሰኑ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች (ሄፓታይተስ ቢ፣ ሲ) እና በስብ ጉበት ምክንያት የሚጎዳ እና ጠባሳ የሚፈጠርበት ሁኔታ ነው። ጉበት እንደ ድንጋይ ጠንካራ እና ጠንካራ ይሆናል እና በትክክል መስራት አይችልም።

አሁን ደግሞ ሲርሆሲስ በሆድ ውስጥ የውሃ ማቆየትን እንዴት እንደሚያመጣ እንመልከት።

ደምን ከአንጀታችን ወደ ጉበት የሚያጓጉዝ ዋና የደም ሥር አለ። ይህ የፖርታል ደም ሥር ይባላል። ጉበት በሲርሆሲስ ምክንያት ሲጠነክር፣ ይህ የደም ሥር ደም በአግባቡ እንዳያጓጉዝ ይከላከላል። ከዚያም በዚህ ደም ሥር ውስጥ ያለው የደም ግፊት ከመጠን በላይ ይጨምራል። ይህንን የፖርታል የደም ግፊት ብለን እንጠራዋለን።

ይህ ከፍተኛ ግፊት ለኩላሊት የተሳሳተ ምልክት ይልካል፤ እነዚህ ሰዎች ሰውነት ጨው (ሶዲየም) እና ውሃ እንደሚያስፈልገው ያስባሉ፤ ከማስወጣት ይልቅ እነሱን ማቆየት ይጀምራሉ። ከጊዜ በኋላ፣ በዚህ መንገድ የሚከማቸው ተጨማሪ ጨው እና ውሃ በከፍተኛ ግፊት ምክንያት ከደም ሥሮች ወደ ሆድ ውስጥ መፍሰስ ይጀምራል። አስሲስ የሚፈጠረው በዚህ መንገድ ነው።

ከሲርሆሲስ በተጨማሪ የአሲተስ መንስኤዎች ሌሎችም አሉ።

የአሲቲክ ምልክቶች ምንድናቸው? እንዴት ለይተህ ታውቃለህ?

በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለ ሰው ወዲያውኑ ሊሰማውና ሊያየው የሚችልባቸው በርካታ ምልክቶች አሉ።

• የሆድ እብጠት እና ፈጣን የክብደት መጨመር፡- ይህ ዋናው ምልክት ነው። በአጭር ጊዜ ውስጥ እስከ አንድ ወይም ሁለት ኪሎ ግራም ሊጨምሩ ይችላሉ፣ ምናልባትም በሦስት ቀናት።
• የእግር እብጠት፡- በተለይም በቁርጭምጭሚት አካባቢ እብጠት። ይህንን (ኤዴማ) ብለን እንጠራዋለን።
• የመተንፈስ ችግር፡- ሆዱ በውሃ ሲሞላ፣ ደረቱ ላይ ይገፋል። ይህም ሳንባዎቹ በትክክል እንዳይተነፍሱ ያደርጋቸዋል። ሲራመዱ ወይም ደረጃ ሲወጡ እንኳን የመተንፈስ ችግር ሊሰማዎት ይችላል እንዲሁም የመተንፈስ ችግር ሊኖርብዎት ይችላል።
• የምግብ መፈጨት ሥርዓት ችግሮች፡- የሆድ እብጠት፣ የሆድ ህመም፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት እና የሆድ ድርቀት ሊከሰት ይችላል ምክንያቱም ሆዱ በውሃ የተሞላ እና በአንጀት ላይ ጫና ስለሚፈጥር።
• የጀርባ ህመም፡- በሆድ ውስጥ ያለው ተጨማሪ ክብደት በጀርባው ላይ ጫና ሊፈጥርና የጀርባ ህመም ሊያስከትል ይችላል።
• ድካም፡- በአካላዊ ምቾት ማጣት እና በበሽታ ምክንያት ሁልጊዜ ድካም ሊሰማዎት ይችላል።

በዚህ ሁኔታ ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ምንድን ናቸው?

አስሲተስ የሆድ መጠን የሚጨምርበት ሁኔታ ብቻ አይደለም። በአግባቡ ካልታከመ ከባድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል።

• ኢንፌክሽኖች፡- ጀርሞች በሆድ ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ ውስጥ ገብተው ኢንፌክሽን ሊያስከትሉ የሚችሉበት ከፍተኛ ዕድል አለ። ይህንንም (ድንገተኛ የባክቴሪያ ፔሪቶኒተስ) ብለን እንጠራዋለን። ከዚያም ትኩሳት እና ከባድ የሆድ ህመም ሊያጋጥምዎት ይችላል። ይህ ድንገተኛ አደጋ ሲሆን ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል።
• ሄፓቲክ ሃይድሮቶራክስ፡- አንዳንድ ጊዜ ከሆድ የሚወጣው ፈሳሽ ወደ ደረቱ ውስጥ ሊፈስና በሳንባዎች ዙሪያ ሊከማች ስለሚችል መተንፈስን አስቸጋሪ ያደርገዋል።
• ሄርኒያ፡- በሆድ ውስጥ ያለው ግፊት እየጨመረ ሲሄድ፣ አንጀቱ በሆድ ውስጥ ባሉ ደካማ ቦታዎች (ለምሳሌ እምብርት) በኩል ሊወጣ ይችላል። ይህንን ሄርኒያ ብለን እንጠራዋለን።
• የኩላሊት መቆም ፡ የጉበት ሲርሆሲስ ከባድ በሚሆንበት ጊዜ የኩላሊትን ተግባር ሊጎዳ እና የኩላሊት ውድቀትንም ሊያስከትል ይችላል።

ዶክተር ይህንን እንዴት ያገኛል?

እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት፣ ዶክተር ሲጎበኙ፣ ሁኔታውን ለማረጋገጥ በርካታ እርምጃዎችን ይወስዳል።

1. የአካል ምርመራ፡- በመጀመሪያ፣ ዶክተርዎ ይመረምራል። ሆድዎን ይዳስሳል እና ፈሳሽ መኖሩን ያረጋግጣል። በጉበትዎ እና በእግሮችዎ ላይ እብጠት መኖሩንም ያጣራል።

2. የደም ምርመራዎች፡- የጉበት እና የኩላሊት ተግባር እና በደም ውስጥ ያለውን የጨው መጠን ለማረጋገጥ በርካታ የደም ምርመራዎች ይደረጋሉ።

3. ቅኝቶች፡- በሆድ ውስጥ ምን ያህል ውሃ እንዳለ፣ የጉበት ሁኔታ ምን እንደሆነ እና ሌሎች ችግሮች መኖራቸውን ለማወቅ የአልትራሳውንድ ወይም የሲቲ ቅኝት ሊደረግ ይችላል።

4. ፓራሴንቴሲስ፡- ይህ በጣም አስፈላጊ ምርመራ ነው። በዚህ ውስጥ የሆድ ቆዳ ይደነግጣል፣ ትንሽ መርፌ ወደ ሆዱ ይገባል፣ እና የተጠራቀመውን ፈሳሽ ናሙና ተወስዶ ወደ ላቦራቶሪ ይላካል። ይህ መንስኤ ካንሰር ወይም ኢንፌክሽን መሆኑን ለማወቅ ይረዳል።

ለአሲሲስ የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

ሁለት ዋና ዋና የሕክምና ዓላማዎች አሉ። አንደኛው በሆድ ውስጥ የተከማቸውን የውሃ መጠን መቀነስ ሲሆን ሌላኛው ደግሞ የሆድ እብጠትን ያስከተለውን ሥር የሰደደ በሽታ ማከም ነው።

መሰረታዊ ህክምና

ዶክተሮች እነዚህን ዘዴዎች በመጀመሪያ ይሞክራሉ።

• ጨውን መቆጣጠር (ሶዲየም): ይህ በጣም አስፈላጊው እና የመጀመሪያው ህክምና ነው።ጨው በሰውነት ውስጥ የውሃ ክምችት ዋና መንስኤ ነው። ስለዚህ በቀን የሚወሰደውን የጨው መጠን ከ2000 ሚሊግራም በታች መቀነስ ይመከራል። ይህ ማለት በምግብዎ ላይ የሚጨመረውን የጨው መጠን መቀነስ ያስፈልግዎታል፣ እና እንደ የደረቁ ዓሳ፣ ኮምጣጤ፣ ሶስ፣ ኮምጣጤ፣ ቋሊማ እና በሱቅ የተገዙ ሾርባዎች ያሉ የተደበቀ ጨው የበዛባቸውን ምግቦች ሙሉ በሙሉ ማቆም አለብዎት ማለት ነው።
• ዲዩሬቲክስ (ወይም "የውሃ ክኒኖች")፡- ብዙውን ጊዜ ሰውነት በሽንት አማካኝነት ከመጠን በላይ ውሃ እና ጨው ለማስወገድ የሚረዱ "ዲዩሬቲክስ" የሚባሉ መድኃኒቶችን እናዝዛለን።

የላቀ የሕክምና ዘዴዎች

አንዳንድ ጊዜ የጨው መጠንን መቆጣጠር እና የውሃ ክኒኖችን መውሰድ እንኳን በሆድ ውስጥ ያለውን የውሃ መጠን ላይቀንስ ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ሌሎች ህክምናዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ።

• ፓራሴንቴሲስ፡- ይህ ምርመራም ሆነ ሕክምና ነው። በሆድ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ (አንዳንድ ጊዜ እስከ 5-10 ሊትር) በመርፌ ሊወገድ ይችላል። ይህ ፈጣን እፎይታ ይሰጣል። አስፈላጊ ከሆነ ይህ በተደጋጋሚ ሊከናወን ይችላል።
• ትራንስጁጉላር ኢንትራሄፓቲክ ፖርቶሲስተም ሹንት (ቲፕስ): ይህ ትንሽ ውስብስብ ሕክምና ነው። ደም በጉበት ውስጥ እንዲፈስ አዲስ መንገድ (ሹንት) መፍጠርን ያካትታል። የትራፊክ መጨናነቅን ለማለፍ እንደ ማለፊያ መንገድ ነው። ይህ በጉበት ላይ ያለውን ጫና ይቀንሳል እና የፈሳሹን ክምችት ይቆጣጠራል። በሌሎች ህክምናዎች መቆጣጠር ለማይችሉ ሰዎች ይመከራል።
• የጉበት ንቅለ ተከላ፡- በጣም ከባድ የሆነ የሲርሆሲስ በሽታ ላለባቸው እና ለሌሎች ህክምናዎች ምላሽ ላልሰጡ ሰዎች የጉበት ንቅለ ተከላ ብቸኛው መፍትሄ ሊሆን ይችላል።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

በእነዚህ ነገሮች ላይ በጣም መጠንቀቅ አለብህ።

ይህንን ሁኔታ ለመከላከል እና ለመቆጣጠር ምን ማድረግ እችላለሁ?

የሆድ ድርቀትን ለመከላከል በጣም ጥሩው መንገድ ጉበትዎን መንከባከብ ነው።

• አልኮልን ያስወግዱ፡- የአልኮል መጠጥ መጠጣት ሙሉ በሙሉ መቆም አለበት። አልኮል ጉበትን የሚጎዳው ዋናው ነገር ነው።
• ከመጠን በላይ ጨው ከመብላት ይቆጠቡ፡- ቀደም ብለን እንደተነጋገርነው፣ ከመጠን በላይ ጨውን ማስወገድ የአሲሲስን በሽታ ለመቆጣጠር አስፈላጊ ነው።
• ጤናማ ክብደት ይኑርዎት፡- የሰውነት ክብደትን መቆጣጠር የስብ ጉበትን ይከላከላል።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፡- በየቀኑ የተወሰነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ አስፈላጊ ነው።
• እራስዎን ከሄፓታይተስ ቢ እና ሲ ይጠብቁ፡- እነዚህ ጉበትን የሚጎዱ ቫይረሶች ናቸው። ለሄፓታይተስ ቢ ክትባት አለ። የደህንነት እርምጃዎችን በመከተል እራስዎን ከእነዚህ መከላከል ይችላሉ።

አስክሳይት ካለብዎት እነዚህን ነገሮች በእርግጠኝነት ያድርጉ።

• በየቀኑ እራስዎን ይመዝኑ፡- በየቀኑ ጠዋት ላይ ልብስ ሳይለብሱ ወይም በተመሳሳይ ልብስ ሳይለብሱ እራስዎን በተመሳሳይ ጊዜ ይመዝኑ እና በመጽሐፍ ይፃፉ። ለሶስት ተከታታይ ቀናት በቀን ከአንድ ኪሎግራም በላይ የሚጨምሩ ከሆነ ሐኪምዎን ያማክሩ።
• የህመም ማስታገሻዎችን በተመለከተ ጥንቃቄ ያድርጉ፡- እንደ ኢቡፕሮፌን፣ ዲክሎፌናክ እና አስፕሪን ያሉ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን (NSAIDs) ከመጠቀም ይቆጠቡ፤ ምክንያቱም እነዚህ መድኃኒቶች በሰውነት ውስጥ የውሃ እና የጨው ክምችትን ሊጨምሩ ይችላሉ። ለማንኛውም ህመም መድሃኒት መውሰድ ከፈለጉ ሐኪምዎን ያማክሩ።