የልብ ምትዎ ያልተለመደ ነው? የAV Node Ablation (AV Node Ablation) ሕክምና ለማግኘት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ።

ልብህ ከቁጥጥር ውጪ ሆኖ በጣም በፍጥነት እየመታ እንደሆነ ተሰምቶህ ያውቃል? ልክ እንደ ከበሮ በፍጥነት እየመታ ነው ነገር ግን ምንም አይነት ምት የለውም። በሕክምና ይህንን ሁኔታ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ብለን እንጠራዋለን። አብዛኛውን ጊዜ ይህ በመድኃኒት ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል። ሆኖም ግን፣ በመድኃኒት ቁጥጥር ሊደረግበት የማይችል ከሆነ፣ ዛሬ ​​ዶክተሮች ስለሚጠቀሙበት ልዩ የሕክምና ዘዴ እየተነጋገርን ነው።

በቀላል አነጋገር፣ የAV Node Ablation ምንድን ነው?

እሺ፣ ስሙ ትንሽ ውስብስብ ይመስላል፣ ነገር ግን ሂደቱ በጣም ቀላል ነው። በቀላል አነጋገር፣ የAV Node Ablation በልብዎ ውስጥ ያለውን የAV node (Atrioventricular node) የሚባለውን ትንሽ የቲሹ ክፍል በሙቀት ወይም በከፍተኛ ቅዝቃዜ በመጉዳት እንዳይሰራ የሚያደርግ በትንሹ ወራሪ ሂደት ነው ።

አሁን ምናልባት "ኦህ፣ የልብን ክፍል ማበላሸት ማለትህ ነው?" ብለህ ታስብ ይሆናል። አትጨነቅ፣ ስለዚህ ጉዳይ ግልጽ እናድርግ።

ይህንን የኤቪ ኖድ በልብ የኤሌክትሪክ ስርዓት ውስጥ እንደ ዋና መጋጠሚያ አድርገው ያስቡት። የኤሌክትሪክ ምልክቶች የሚላኩት በዚህ መጋጠሚያ በኩል ከልብ የላይኛው ክፍሎች (አትሪያ) ወደ ታችኛው ክፍል (ventricles) ነው። በአትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ ከላይኛው ክፍል የሚመጡት የኤሌክትሪክ ምልክቶች በጣም ትርምስ እና ፈጣን ናቸው። ስለዚህ፣ እነዚህ ትርምስ ምልክቶች ወደ ታችኛው ክፍል እንዳይሄዱ ለማስቆም፣ ይህንን መጋጠሚያ (ኤቪ ኖድ) እንዘጋለን።

ይህ ህክምና በእርግጥ የሚያስፈልገው ማነው?

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን መታከም ያለበት ሁኔታ ነው። ሆኖም፣ የAV ኖድ አፕሌሽን ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለም። ከሚከተሉት ምድቦች በአንዱ ውስጥ ከወደቁ ሐኪምዎ ይህንን ሕክምና ሊጠቁምዎት ይችላል፡

• መድሃኒቶች የማይሰሩ ከሆነ፡- የአትሪያል ፋይብሪሌሽንን ለመቆጣጠር የተሰጡ መድሃኒቶች የልብ ምትዎን መቆጣጠር ካልቻሉ።
• መድሃኒቱን መቋቋም ካልቻሉ፡- አንዳንድ ሰዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላሏቸው መድሃኒቱን መጠቀም መቀጠል ይቸገራሉ።
• ሌሎች ሕክምናዎች ካልተሳኩ፡- እንደ የሳንባ ደም ሥር ማግለል ያሉ ሌሎች ሕክምናዎች የልብ ምትን መቆጣጠር ካልቻሉ።
• የልብ ምት መቆጣጠሪያ ካለዎት፡- አንዳንድ ጊዜ ይህ ህክምና አስቀድሞ በሌሎች ምክንያቶች የልብ ምት መቆጣጠሪያ የሚጠቀሙ ሰዎችንም ሊጠቁም ይችላል።

የኤቪ ኖድ አብሌሽን (AV Node Ablation) የአትሪያል ፋይብሪሌሽንን ብቻ ሳይሆን በልብ የላይኛው ክፍል ውስጥ የሚከሰቱ ሌሎች በርካታ መደበኛ ያልሆኑ የልብ ምትዎችንም ጭምር ያክማል። ለምሳሌ፡

• አትሪያል ፍሉተር
• ሱፕራቬንትሪያል አሪዝም

ሕክምናው እንዴት እንደሚሰራ፣ ደረጃ በደረጃ

ምንም እንኳን ይህ ከባድ ቀዶ ጥገና ባይሆንም፣ በጣም በጥንቃቄ የሚከናወን ነገር ነው።

ከህክምና በፊት ምን ይከሰታል?

የልብ ምት መቆጣጠሪያ ከሌለዎት፣ ከዚህ ህክምና ጥቂት ሳምንታት በፊት ወይም አንዳንድ ጊዜ በህክምናው ቀን ቋሚ የልብ ምት መቆጣጠሪያ መሳሪያ እንዲተከል ይደረጋል። በተጨማሪም፣ ዶክተርዎ የልብዎን የኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናት በማድረግ የኤቪ ኖድ ትክክለኛ ቦታን ያስቀምጣል።

ሕክምና ሲጀመር:

1. ትንሽ ካኑላ (IV) በክንድዎ ውስጥ ባለ የደም ሥር ውስጥ ይደረጋል እና ቀለል ያለ እንቅልፍ (ማስታገሻ) እንዲወስዱ የሚያስችል መድሃኒት ይሰጥዎታል።

2. እንደ ብሽሽት፣ አንገት ወይም ክንድ ባሉ ቦታዎች ላይ በቆዳ ላይ የሚሰማ መወጠር።

3. በእሱ አማካኝነት በጣም ቀጭን፣ ረጅም ቱቦዎች (ካቴተሮች) በአንዱ የደም ሥርዎ በኩል ወደ ልብዎ ይገባሉ።

በሕክምና ወቅት ምን ይሆናል?

ካቴተሩን ካስገቡ በኋላ የሕክምና ቡድኑ፦

• የልብ ምትዎ እና አስፈላጊ ምልክቶችዎ ክትትል ይደረግባቸዋል።
• የኤክስሬይ ቴክኖሎጂን በመጠቀም ካቴተሩ ወደ ኤቪ ኖድ ይመራል።
• የልዩ ካቴተር ጫፍን በመጠቀም፣ የኤቪ ኖድ በሙቀት (ራዲዮፍሪኩዌንሲ አብሌሽን) ወይም በከፍተኛ ጉንፋን (ክሪዮአብሌሽን) ይቦዝናል።

ከህክምና በኋላስ?

የአሰራር ሂደቱ ሲጠናቀቅ ዶክተሩ ካቴተሮቹን አውጥቶ ለ15 ደቂቃ ያህል በቦታው ያቆያቸዋል። ከዚያም ለጥቂት ሰዓታት በአልጋ ላይ እንዲተኙ ይጠየቃሉ። ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ሌሊቱን ሙሉ ይቆያሉ እና በማግስቱ ወደ ቤት ይመለሳሉ።

በ AV Node Ablation እና PVI መካከል ያለው ልዩነት

አንዳንድ ሰዎች የAV Node Ablation ን ከመጠቀም ይልቅ የሳንባ ደም ስር ማግለል (PVI) የሚባል ሕክምና ይመርጣሉ። ሁለቱም የአትሪያል ፋይብሪሌሽንን ለመቆጣጠር ቢጥሩም፣ በአሰራሩ እና በውጤቶቹ ላይ ትንሽ ልዩነቶች አሉ። እስቲ በዚህ መንገድ እንመልከተው።

ጥቅሞቹ እና አደጋዎቹ ምንድናቸው?

የዚህ ጥቅሞች

• ጥሩ የልብ ምት፡- ያለ መድሃኒት የልብ ምትን መቆጣጠር ይቻላል (ሆኖም ግን የደም ማቅጠኛ መድሃኒቶችን መውሰድ መቀጠል ሊኖርብዎ ይችላል)።
• ጥሩ የህይወት ጥራት፡- ምልክቶቹ ይቀንሳሉ፣ ህይወትም የበለጠ ምቹ ይሆናል።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይችላል፡- የሰውነት ጠንክሮ የመስራት ችሎታ ይጨምራል።
• የሆስፒታል መተኛት መቀነስ፡- የድንገተኛ ጊዜ የሆስፒታል መተኛት ወይም ወደ ድንገተኛ ህክምና ክፍል (ETU) የሚደረጉ ጉብኝቶች ቁጥር ቀንሷል።

ምንም አይነት አደጋዎች አሉ?

እንደማንኛውም የሕክምና ሕክምና፣ በጣም ትንሽ አደጋዎች አሉ፣ ነገር ግን እነዚህ በጣም አልፎ አልፎ ይከሰታሉ።

• የተተከለው የልብ ምት መቆጣጠሪያ ችግር።
• የቬንትሪኩላር አሪቲሚያ (በልብ የታችኛው ክፍል ውስጥ መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት)።
• የልብ ግራ ventricle ተግባር መቀነስ (ይህም ተጨማሪ የልብ ምት መቆጣጠሪያ መሪ (biventricular pacing) በማስገባት ሊስተካከል ይችላል።

ዶክተርን መቼ ማየት ያስፈልግዎታል?

የልብ ምት መቆጣጠሪያ (pacemaker) ካደረጉ በኋላ፣ ዶክተርዎን አዘውትረው ማየት ያስፈልግዎታል። ብዙውን ጊዜ ከመጀመሪያው ወር በኋላ፣ ከዚያም በዓመት አንድ ወይም ሁለት ጊዜ። ሆኖም፣ የሚከተሉትን ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያማክሩ።

የAV Node Ablation መውሰድን መወሰን ቀላል አይደለም። ምክንያቱም የማይቀለበስ ስለሆነ እና በቀሪው የሕይወትዎ ዘመን ሁሉ ከፔስሜከር ጋር መኖር ይኖርብዎታል። ሆኖም ግን፣ የስኬት መጠኑ በጣም ከፍተኛ ነው። ስለዚህ፣ ሁሉንም ጥያቄዎችዎን እና ስጋቶችዎን ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ። በጣም አስፈላጊው ነገር ሁሉንም ነገር ማወቅ እና ለእርስዎ የሚስማማውን ውሳኔ ማድረግ ነው።