የቢሊያሪ ፍሳሽ ማስወገጃ፡ ይህ አሰራር ለምን እና እንዴት ይከናወናል?

አይኖችዎ ወይም ቆዳዎ ወደ ቢጫነት ይለወጣሉ፣ እና ከባድ እና ሊቋቋሙት የማይችሉት ማሳከክ እያጋጠምዎት ነው? እነዚህ በተለምዶ ጃንጥላ ብለን የምንጠራው ምልክቶች ናቸው። ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የቢሊ ቱቦዎች - ከጉበትዎ ውስጥ የምግብ መፈጨትን ለመርዳት ቢል የሚሸከሙት ቱቦዎች - ሲዘጉ ነው። ይህ መዘጋት ሲከሰት፣ ቢል በጉበት ውስጥ ይከማቻል፣ ይህም የቆዳዎ ቢጫ ቀለም እና የማያቋርጥ ማሳከክ ያስከትላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ ዶክተሮች የቢሊየር ፍሳሽ የሚባል ልዩ አሰራር ይጠቀማሉ። በቀላል አነጋገር፣ ይህ ቢል እንደገና በነፃነት እንዲፈስ ለማድረግ ትንሽ ቱቦ ወደተዘጋው የቢሊ ቱቦ ውስጥ ማስገባትን ያካትታል። ስለዚህ አሰራር ማወቅ ያለብዎትን ሁሉ እንወያይ።

የቢሊያሪ ፍሳሽ ማስወገጃ ምንድን ነው እና ምን አይነት ዝርያዎች አሉ?

የቢሊያሪ ፍሳሽ ማስወገጃ ዘዴ ቀጭን፣ ተለዋዋጭ ቱቦ (ካቴተር) በመጠቀም በቢሊያሪ ቱቦዎ ውስጥ ያለውን እንቅፋት በማለፍ ቢል ከጉበት ወደ ትንሹ አንጀት እንዲፈስ የሚያስችል ሂደት ነው። እንደ የተዘጋ የውሃ ቱቦ ማለፊያ መፍጠር አስቡት።

ይህ በዋናነት በሁለት መንገዶች ይከናወናል። ዶክተርዎ ለየትኛው የጤና ሁኔታዎ በጣም የሚስማማውን ዘዴ ይወስናል።

ስቴንቲንግ ምንድን ነው?

በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ በተለይም እገዳው ቋሚ ከሆነ (ለምሳሌ በእጢ ምክንያት)፣ ሐኪምዎ የቢሊ ቱቦው በቋሚነት ክፍት ሆኖ እንዲቆይ ስቴንት የሚባል ትንሽ፣ እንደ መረብ የሚመስል ቱቦ ሊያስቀምጥ ይችላል። ይህ ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦ ከተቀመጠ ከጥቂት ቀናት በኋላ ይከናወናል።

ይህ አሰራር ለምን ያስፈልጋል?

የዚህ አሰራር ዋና ምክንያት በቢሊ ቱቦ ውስጥ መዘጋት ወይም መጥበብ ('መጥበብ') ሲሆን ይህም በጉበት ውስጥ ቢሊ እንዲከማች ያደርጋል ('ኮሌስቴሲስ')። ልክ በኩሽና ማጠቢያ ገንዳዎ ውስጥ እንደተዘጋ የፍሳሽ ማስወገጃ ሁሉ፣ መዘጋት መደበኛውን ፍሰት ይከላከላል።

የቢሊ ቱቦ መዘጋት የተለመዱ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሐሞት ጠጠር (`ኮሌዶኮሊቲያሲስ`)።
• የፓንቻይተስ ወይም የፓንቻይተስ ካንሰር ።
• የቢትል ቱቦ ካንሰር ('ኮላንጂዮካርሲኖማ')።
• የጉበት ካንሰር ወይም የሐሞት ከረጢት ካንሰር ።
• በጉበት አቅራቢያ የሚገኙ የሊምፍ ኖዶች እብጠት ወይምበካንሰር ምክንያት የሚከሰት የፓንክሪያስ በሽታ ።
• የተወሰኑ የጥገኛ ኢንፌክሽኖች ።
• ቀደም ሲል በቢሊ ቱቦዎች ላይ የደረሰ የቀዶ ጥገና ጉዳት።
• እንደ ፕሪሚየር ስክሌሮሲንግ ኮላንግታይተስ ያሉ የቢሊ ቱቦዎች ሥር የሰደደ እብጠት።

እንዴት መዘጋጀት አለብዎት?

ሐኪምዎ ዝርዝር መመሪያዎችን ይሰጥዎታል፣ ይህም በጥብቅ መከተል አለብዎት።

1. ምግብ እና መጠጥ፡- ከቀዶ ጥገናው ቢያንስ 6 ሰዓት በፊት መብላት፣ መጠጣት እና ማጨስ ማቆም ሊኖርብዎ ይችላል። ትንሽ ውሃ መጠጣት ይችሉ እንደሆነ ዶክተርዎ ምክር ይሰጥዎታል።

2. አለርጂዎች፡- በተለይም ለማደንዘዣ፣ ለኤክስሬይ ጥቅም ላይ የሚውሉ የንፅፅር ቀለሞች ወይም ለፕላስቲክ/ብረቶች አለርጂ ካለብዎት ለሐኪምዎ ያሳውቁ።

3. መድሃኒቶች፡- በአሁኑ ጊዜ ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ሁሉ፣ ቫይታሚኖችን ጨምሮ፣ ለሐኪምዎ ይንገሩ። እንደ አስፕሪን ወይም ዋርፋሪን ያሉ የደም ማቅጠኛ መድኃኒቶችን የሚወስዱ ከሆነ፣ ከሂደቱ በፊት መውሰድዎን መቼ ማቆም እንዳለበት ሐኪምዎን ያማክሩ።

4. እርግዝና፡- እርጉዝ ከሆኑ ወይም እርጉዝ ሊሆኑ ይችላሉ ብለው የሚያስቡ ከሆነ፣ የሕክምና ቡድንዎን ማሳወቅ አለብዎት።

5. መጓጓዣ፡- ማደንዘዣ ስለሚሰጥዎት መኪና መንዳት አይችሉም። እባክዎን አንድ ሰው ወደ ቤትዎ እንዲወስድዎት ያዘጋጁ።

በሂደቱ ወቅት ምን ይከሰታል?

እርምጃዎቹ የሚለያዩት በPTBD ወይም EBD ላይ በመመስረት ነው፣ ነገር ግን የሕክምና ቡድንዎ ሁሉንም ነገር አስቀድሞ እንደሚያብራራልዎት እርግጠኛ ይሁኑ።

PTBD እንዴት እንደሚሰራ:

• በሆድዎ ላይ ያለው ቆዳ ይጸዳል እና ይደክማል።
• ዶክተሩ ቀጭን መርፌ በቆዳ በኩል በጉበት ውስጥ ወደሚገኘው የቢሊ ቱቦ ያስገባል።
• የንፅፅር ቀለም በኤክስሬይ ላይ እንዲታይ በመርፌ ይወጋል።
• እገዳው ከተገኘ በኋላ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦው ቢል እንዲፈስ ያስችለዋል።
• የቱቦው ውጫዊ ጫፍ ቢል ከሚሰበስብ ውጫዊ ከረጢት ጋር ይያያዛል። (ይህንን ከረጢት በየጊዜው ባዶ ማድረግ ያስፈልግዎታል)።

EBD እንዴት እንደሚሰራ:

• ምቾት እንዲሰማዎት የአካባቢ ወይም አጠቃላይ ማደንዘዣ ይሰጥዎታል።
• ኢንዶስኮፕ በአፍዎ በኩል ወደ ቱቦው አካባቢ ይተላለፋል።
• ዶክተሩ እንቅፋቱን ለማለፍ በኤንዶስኮፕ በኩል የሚያልፉ መሳሪያዎችን ይጠቀማል።
• እንደ ሁኔታው፣ ቱቦው ውስጥ ክፍት ሆኖ እንዲቆይ ስቴንት ሊያስቀምጡ ይችላሉ።

አደጋዎች እና ከክትትል በኋላ

እንደማንኛውም የሕክምና ሂደት፣ ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎች አሉ።

• ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች፡
• ቱቦው ሊፈናቀል፣ ሊጠማዘዝ ወይም ሊዘጋ ይችላል።
• ምቾት ማጣት ወይም ህመም።
• ኢንፌክሽን (ዶክተርዎ ይህንን ለመከላከል አንቲባዮቲኮችን ያዝዛል)።
• መድማት።
• የኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን።
• አልፎ አልፎ፣ እንደ የሳንባ ምች (pneumothorax) ያሉ የሳንባ ችግሮች ይከሰታሉ።

ሐኪምዎ እነዚህን አደጋዎች ከእርስዎ ጋር ይወያያል እና ማንኛውም ችግር ቢፈጠር ምን ማድረግ እንዳለብዎት ምክር ይሰጥዎታል።

በቤት ውስጥ እራስዎን መንከባከብ፦

ውጫዊ ቱቦና ቦርሳ ካለዎት፣ የነርሲንግ ሰራተኞች እንዴት እንክብካቤ ማድረግ እንደሚችሉ ያስተምሩዎታል።

• ቱቦውን ሊያጣምመው ስለሚችል፣ በማስገቢያ ቦታው ላይ ጫና ያስወግዱ።
• መመሪያው ከተሰጠዎት፣ ቱቦውን በየቀኑ በጨው ያጠቡ።
• ፈሳሽ መጥፋትን ለማካካስ ዶክተርዎ ካዘዘዎት በኤሌክትሮላይት የበለጸጉ መጠጦችን በመጠቀም እርጥበትን ይጠብቁ።
• ከሂደቱ በኋላ ለ48 ሰዓታት ገላዎን መታጠብ ይችላሉ፣ ነገር ግን ቱቦው በቦታው እያለ በመዋኛ ገንዳዎች፣ በውቅያኖስ ወይም በሐይቆች ውስጥ አይዋኙ።
• ዶክተርዎ እስኪያጸዳዎት ድረስ ከባድ እቃዎችን ከማንሳት ይቆጠቡ።

ድንገተኛ የሕክምና እርዳታ መቼ መፈለግ አለብዎት?

ከሚከተሉት ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ።

• ትኩሳት ወይም ብርድ ብርድ ማለት።
• በቧንቧው ቦታ ላይ ህመም፣ እብጠት ወይም መቅላት መጨመር።
• ከጣቢያው የሚወጣ መግል ወይም ያልተለመደ ፈሳሽ።
• አዲስ ወይም እየተባባሰ የሚሄድ የሆድ ህመም።
• የቢጫ ቆዳ ወይም አይኖች ተደጋጋሚነት።
• የማያቋርጥ ማስታወክ።
• ቱቦው እየወጣ ወይም እየለቀቀ ከሆነ።
• ሰገራ ወይም ጋዝ ማለፍ ካልቻሉ።

የቢሊያሪ ፍሳሽ ማስወገጃ ለቢሊያሪ ቱቦ መዘጋት በጣም ውጤታማ ሕክምና ነው። የሕክምና ቡድንዎ ለጤናዎ በጣም ጥሩውን አቀራረብ እንዲመርጡ ይረዳዎታል። ሊኖርዎት የሚችል ማንኛውንም ጥያቄ ለመጠየቅ ነፃነት ይሰማዎ።

የቢሊያሪ ፍሳሽ ማስወገጃ፣ የቢሊያሪ ቱቦዎች መዘጋት፣ የጃንጥላ በሽታ፣ የቲቢዲዲ፣ የኢቢዲ በሽታ፣ የጉበት በሽታ፣ የሀሞት ጠጠር፣ የኒሮጊ ላንካ የሕክምና ጽሑፍ