የቢሊያሪ ፍሳሽ ማስወገጃ፡ ለምን እና እንዴት ይደረጋል?

አይኖችህና ቆዳህ ወደ ቢጫነት ይለወጣሉ፣ መላ ሰውነትህም ሊቋቋመው የማይችል ማሳከክ ነው? እነዚህ ሁላችንም እንደ ጃንጥላ የምናውቀው ምልክቶች ናቸው። አብዛኛውን ጊዜ የዚህ መንስኤ በቢሊ ቱቦ ውስጥ መዘጋት ሲሆን ይህም ከጉበታችን የሚመጣ እና የምግብ መፈጨትን የሚረዳ ፈሳሽ ነው። ይህ ሲዘጋ፣ ያ ፈሳሽ ወደ ጉበት ተመልሶ ቢጫ እና ማሳከክን ያስከትላል። ስለዚህ፣ ዶክተሮች በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች የሚጠቀሙበት ልዩ የሕክምና ዘዴ ቢሊየሪ ድራይንጅ ይባላል። በቀላል አነጋገር፣ ይህ ትንሽ ቱቦ ወደ ተዘጋው የቢሊ ቱቦ ውስጥ ማስገባት እና ቢሊው እንዲፈስ መፍቀድን ያካትታል። ዛሬ ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገር።

የቢሊያሪ ድራይንጅ ምንድን ነው? አይነቶች አሉ?

የቢሊያሪ ድራይንጅ (Biliary Draining) የሚባለው ዘዴ ከጉበት ወደ ትንሹ አንጀት በሚፈሰው የቢሊያሪ ቱቦ ውስጥ በሚዘጋ መዘጋት ውስጥ ቢል እንዲፈስ የሚያስችል ተለዋዋጭ፣ ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) የሚጠቀም ሲሆን ይህም ከጉበት ወደ ትንሹ አንጀት ይፈሳል። ለተዘጋ የውሃ መንገድ አዲስ መንገድ ከመፍጠር ጋር ይመሳሰላል። ይህ በሁለት ዋና ዋና መንገዶች ይከናወናል። ዶክተርዎ እንደ ሁኔታዎ ሁኔታ የትኛው ዘዴ ለእርስዎ እንደሚስማማ ይወስናል።

የስቴንት አቀማመጥ ምንድን ነው?

በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ በተለይም እገዳው ቋሚ ከሆነ (ለምሳሌ፣ በካንሰር ምክንያት)፣ ሐኪምዎ ክፍት ሆኖ እንዲቆይ ለማድረግ ስቴንት የሚባል ትንሽ የሜሽ መሰል ቱቦ በቢሊ ቱቦዎ ውስጥ በቋሚነት ሊያስቀምጠው ይችላል። ይህ ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው ቱቦ ከተቀመጠ ከጥቂት ቀናት በኋላ ይከናወናል።

አንድ ሰው እንዲህ ዓይነቱን ሕክምና ለምን ይፈልጋል?

ይህ ህክምና የሚያስፈልግበት ዋናው ምክንያት የቢሊ ቱቦ መዘጋት ወይም መጥበብ ነው ('መጠጋጋት')። ይህም በጉበት ውስጥ የቢሊ ፈሳሽ እንዲከማች ያደርጋል ('ኮሌስቴሲስ')። እስቲ አስቡት፣ ልክ እንደ ቤታችን ውስጥ ያለ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦ ሲዘጋ፣ ውሃ እዚህ ይከማቻል። የቢሊ ቱቦ መዘጋት በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ፡

• በሐሞት ከረጢት ወይም በቢል ቱቦዎች ውስጥ ያሉ ድንጋዮች (ኮሌዶኮሊቲያስ)።
• የፓንቻይተስ ወይም የፓንቻይተስ ካንሰር ።
• የቢል ቱቦ ካንሰር (ኮላንጂዮካርሲኖማ)።
• የጉበት ካንሰር ወይም የሐሞት ከረጢት ካንሰር።
• በካንሰር ምክንያት በጉበት ወይም በፓንጀራ አቅራቢያ የሚገኙ የሊምፍ ኖዶች እብጠት።
• አንዳንድ የጥገኛ ኢንፌክሽኖች ።
• በሌሎች ቀዶ ጥገናዎች ወቅት በቢሊ ቱቦዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት።
• እንደ 'ዋና ስክለሮሲንግ ኮላንግታይተስ' ያሉ የቢሊ ቱቦዎች የረጅም ጊዜ እብጠት ሁኔታዎች።

ከህክምናው በፊት እንዴት ይዘጋጃሉ?

ከዚህ ህክምና በፊት ማድረግ ያለብዎት ጥቂት ነገሮች አሉ። ዶክተርዎ ስለዚህ ጉዳይ ግልጽ መመሪያዎችን ይሰጥዎታል። እነዚያን መመሪያዎች በትክክል መከተል በጣም አስፈላጊ ነው። 1. ምግብ እና መጠጥ፡- ከህክምናው ቢያንስ ከ6 ሰዓታት በፊት መብላት፣ መጠጣት እና ማጨስ ማቆም አለብዎት። ዶክተርዎ እንደ ውሃ ያሉ ፈሳሾችን መቼ መጠጣት እንደሚችሉ ሊነግርዎት ይችላል። 2. አለርጂዎች፡- በተለይም ለማደንዘዣዎች፣ በኤክስሬይ ውስጥ ጥቅም ላይ ለሚውሉ የንፅፅር ማቅለሚያዎች ወይም ለፕላስቲክ ወይም ለብረታ ብረት ስላሉዎት ማንኛውም አለርጂ ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ ። 3. መድሃኒቶች፡-በአሁኑ ጊዜ ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች (ቪታሚኖችን ጨምሮ) ለሐኪምዎ ይንገሩ። በተለይም እንደ አስፕሪን እና ዋርፋሪን ያሉ የደም ማቅጠኛዎችን (ፀረ-ደም ማረጋጊያዎችን) የሚወስዱ ከሆነ፣ መውሰድዎን ማቆም ካለብዎት እና መቼ እንደሆነ ይጠይቁ። 4. እርግዝና ፡ እርጉዝ ከሆኑ ወይም እርጉዝ ሊሆኑ እንደሚችሉ ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ። 5. መንዳት ፡ ከህክምናው በኋላ መኪና መንዳት አይችሉም ምክንያቱም ማደንዘዣ ውስጥ ስለሚገቡ። ስለዚህ ወደ ቤት የሚወስድዎትን ሰው ይዘው ለመምጣት ያቅዱ።

በሕክምና ወቅት ምን ይሆናል?

የዚህ እርምጃ እርምጃዎች እርስዎ በሚወስዱት አሰራር (PTBD ወይም EBD) ላይ በመመስረት ትንሽ ይለያያሉ። ነገር ግን አይጨነቁ፣ ዶክተርዎ ሁሉንም ነገር አስቀድሞ ያብራራልዎታል።

የፐርኬኔቲዝ ዘዴ (PTBD) እንዴት እንደሚከናወን፡

• በመጀመሪያ፣ በሆድዎ ላይ ያለው ቆዳ ይጸዳል እና አካባቢው ይደክማል።
• ከዚያም ዶክተሩ በቆዳው በኩል በጉበት ውስጥ ወደሚገኝ የቢሊ ቱቦ ውስጥ ትንሽ መርፌ ያስገባል።
• ኤክስሬይ እንዲታይ ለማድረግ ልዩ ፈሳሽ (የንፅፅር ቀለም) ይወጋል።
• የመዘጋቱ ትክክለኛ ቦታ ከተገኘ በኋላ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦው ወደዚያ አካባቢ ይገባል እና የቢሊው ፈሳሽ እንዲፈስ ይፈቀድለታል።
• የዚህ ቱቦ ሌላኛው ጫፍ ከቆዳዎ የሚወጣ ሲሆን ከውጭ በኩል ካለው ከረጢት ጋር የተገናኘ ነው። የቢሊ ፈሳሽ በዚህ ከረጢት ውስጥ ይሰበሰባል። (ይህ ከረጢት በቀን ብዙ ጊዜ ባዶ መሆን አለበት።)

የኢንዶስኮፒክ አሰራር (EBD) እንዴት እንደሚከናወን:

• በዚህ ውስጥ፣ አጠቃላይ ማደንዘዣ ወይም ቀላል ማደንዘዣ ይሰጥዎታል፣ ስለዚህ ምንም አይሰማዎትም።
• ጉሮሮህ እየተወዛወዘ ነው።
• ዶክተሩ ካሜራ (ኢንዶስኮፕ) ያለው ቱቦ በአፍ ውስጥ ያስገባል፣ በምግብ ቧንቧው በኩል ያስተላልፋል፣ እና ወደ ቢል ቱቦው ቦታ ይመራዋል።
• ከዚያም ሌላ ቱቦ (ካቴተር) በዚያ ቱቦ ውስጥ ያልፋል እና ቢል እንዲፈስ በታገደው ቱቦ ውስጥ ያልፋል።
• አክታው ከውጭ ከተወገደ፣ ቱቦ በአፍንጫው በኩል ገብቶ ከከረጢት ጋር ይያያዛል። ከውስጥ ከተወገደ፣ ስቴንት በውስጡ ይቀመጣል።

ከህክምና በኋላ አደጋዎች እና እንክብካቤ

እንደማንኛውም የሕክምና ሕክምና፣ ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎች እና ችግሮች አሉ።

• ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች፡
• የገባው ቱቦ በድንገት መልቀቅ፣ መጠምዘዝ ወይም መዘጋት።
• ህመም ወይም ምቾት ማጣት።
• ኢንፌክሽን (ሐኪሙ ይህንን ለመከላከል አንቲባዮቲኮችን ያዝዛል)።
• መድማት።
• በሰውነት ውስጥ የኤሌክትሮላይት ስብጥር ለውጦች ('የኤሌክትሮላይት ያልተለመዱ')።
• በጣም አልፎ አልፎ፣ የሳንባ ችግሮች ('Pneumothorax') ሊከሰቱ ይችላሉ።

ዶክተሩ እነዚህን አደጋዎች በግልጽ ያብራራልዎታል እና ማንኛውም ችግር ቢፈጠር ምን ማድረግ እንዳለብዎት ምክር ይሰጥዎታል።

በቤት ውስጥ እራስዎን እንዴት መንከባከብ ይችላሉ?

ቱቦና ቦርሳ ከሰውነትዎ ውጭ ካስገቡ፣ የነርሲንግ ሰራተኞች እንዴት መንከባከብ እንደሚችሉ ያስተምሩዎታል።

• ቱቦው ባለበት ጎን ክብደትዎን ይዘው አይተኙ። ይህ ቱቦው እንዲጠማዘዝ ሊያደርግ ይችላል።
• ዶክተርዎ ቱቦውን በየቀኑ በትንሽ የጨው መፍትሄ እንዲያጠቡ ቢመክርዎት፣ ያድርጉት።
• ከከረጢቱ የሚወጣውን ፈሳሽ መጠን የሚያሟሉ የኤሌክትሮላይት መጠጦችን ይጠጡ። ምን እንደሚጠጡ እና ምን ያህል እንደሚጠጡ ዶክተርዎን ይጠይቁ።
• ከህክምናው በኋላ ከ48 ሰዓታት በኋላ ሻወር መውሰድ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ ቱቦው በቦታው እያለ በመዋኛ ገንዳዎች ወይም በባህር/ወንዝ ውስጥ አይዋኙ።
• ዶክተርዎ እስኪነግርዎት ድረስ ክብደት ማንሳትን ያስወግዱ።

ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ መቼ መፈለግ አለብዎት?

ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱን ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ሆስፒታል የድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ።

• ትኩሳት ።
• ቱቦው በገባበት ቦታ ላይ የሚጨምር ህመም፣ እብጠት ወይም መቅላት ካለ።
• መግል ወይም ሌላ ፈሳሽ ከቧንቧው ቦታ እየፈሰሰ ከሆነ።
• የሆድ ህመም ከጨመረ ወይም እንደገና ከተከሰተ።
• ቆዳው ወይም አይኑ እንደገና ቢጫ ከሆነ።
• እያስታወክክ ከሆነ።
• ቧንቧው እየለቀቀ ያለ መስሎ ከታየ።
• ሰገራው ካላለፈ ወይም አየር ካላለፈ።

የቢሊያሪ ፍሳሽ ማስወገጃ ለቢሊያሪ ቱቦ መዘጋት በጣም ውጤታማ ሕክምና ነው። የሕክምና ቡድንዎ ለበሽታዎ በጣም ጥሩውን አማራጭ እንዲመርጡ ይረዳዎታል። ሊኖርዎት የሚችል ማንኛውንም ጥያቄ ወይም ስጋት ለመጠየቅ ነፃነት ይሰማዎ። የቢሊያሪ ፍሳሽ ማስወገጃ፣ የቢሊያሪ ቱቦ መዘጋት፣ የጃንዲ፣ የቲቢዲዲ፣ የኢቢዲ፣ የጉበት በሽታዎች፣ የሀሞት ጠጠር፣ የሲንሃላ የሕክምና ጽሑፍ