የልብ ክፍሎች እርስ በርስ እንዲተሳሰሩ የሚያደርገውን CRT (የልብ መልሶ ማመሳሰል ሕክምና) ያውቃሉ?

አንዳንድ ጊዜ ያለምንም ምክንያት ድካም ይሰማዎታል ወይም ደረጃ ሲወጡ የመተንፈስ ችግር ይገጥምዎታል? ምናልባት ዶክተርዎ ልብዎ ትንሽ ደካማ እየሰራ መሆኑን ነግሮዎታል፣ ይህ ማለት 'የልብ ድካም' የሚባል ሁኔታ አለብዎት ማለት ነው። በእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች የሚከሰተው ዋናው ነገር የልብ ክፍሎች በተመሳሳይ ጊዜ እና በተመሳሳይ ምት ውስጥ አለመምታታቸው ነው። በዚህም ምክንያት ልብ ሰውነት የሚያስፈልገውን ደም በአግባቡ መምታት አይችልም። ዛሬ ስለምንነጋገርበት ለዚህ ችግር መፍትሄው ይህ ነው፣ CRT የሚባል ልዩ ህክምና።

በቀላል አነጋገር፣ ይህ የCRT ሕክምና ምንድን ነው?

CRT ለ'የካርዲክ ዳግም ማመሳሰል ቴራፒ' ምህጻረ ቃል ነው። በትክክል ለመናገር፣ ይህ ልዩ የልብ ምት መቆጣጠሪያ በትንሽ የቀዶ ጥገና ሂደት ውስጥ ወደ ልብ የሚተከልበት ሂደት ነው። ለዚህ ሌላኛው ስም 'ባይቬንትሪኩላር ፓሲንግ' ነው።

እስቲ አስቡት፣ ልባችን በሕክምና ventricles ብለን የምንጠራቸው ሁለት የታችኛው ክፍሎች አሉት። ጤናማ በሆነ ልብ ውስጥ፣ ሁለቱም ክፍሎች በአንድ ጊዜ ደም ወደ ሰውነት ለማፍሰስ አብረው መኮማተር አለባቸው። ነገር ግን እንደ የልብ ድካም ባሉ ሁኔታዎች፣ እነዚህ ሁለት ክፍሎች በተለያዩ ጊዜያት ይኮማማሉ። ይህ 'ዲስሲክሮኒ' ይባላል። በዚያን ጊዜ፣ ይህ የCRT መሣሪያ የሚያደርገው ትናንሽ የኤሌክትሪክ ምልክቶችን መላክ ሲሆን ሁለቱም ክፍሎች በተመሳሳይ ጊዜ፣ በተመሳሳይ ምት እንዲመቱ ያደርጋል። ማለትም፣ የልብ ምትን እንደገና ያመሳስላል።

ይህ የCRT መሣሪያ እንዴት ይሰራል?

ስለ መደበኛ የልብ ምት ሰምተህ ይሆናል። አንድ ወይም ሁለት የልብ ምት መቆጣጠሪያዎች አሏቸው። ነገር ግን ይህ የCRT የልብ ምት ማሽን ሶስት የልብ ምት መቆጣጠሪያዎች አሉት። ይህ ልዩ የሆነው ነገር ነው።

እስቲ አስቡት፣ ከእነዚህ ሦስት ሽቦዎች አንዱ ከልብ ቀኝ ventricle ጋር የተገናኘ ሲሆን ሌላኛው ደግሞ ከግራ ventricle ጋር የተገናኘ ነው። ሦስተኛው ሽቦ ከልብ አናት ላይ ካለው ክፍል ከሆነው ከቀኝ አትሪየም ጋር የተገናኘ ነው። ስለዚህ የልብ ምት በእነዚህ ሦስት ሽቦዎች አማካኝነት ያለማቋረጥ ክትትል ይደረግበታል። በሪትሙ ውስጥ ያልተለመደ ነገር ከታየ፣ ማለትም ክፍሎቹ እርስ በርስ የማይመቱ ከሆነ፣ ይህ መሣሪያ በትክክለኛው ጊዜ ትንሽ የኤሌክትሪክ ምልክት ይልካል እና እነዚያ ክፍሎች አብረው እንዲሠሩ ያደርጋል። ልክ እንደ ኦርኬስትራ መሪ ነው፣ ሁሉንም ሰው በአንድ ምት ይቆጣጠራል።

በ CRT እና ICD መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

ስለ ICD የሚባል መሳሪያም ሰምተህ ይሆናል። ሁለቱን አታደናግሩ። እነዚህ ሁለቱ ሁለት ተግባራትን ያከናውናሉ። ይህንን በሰንጠረዥ እንረዳው።

ግን ሌላ ነገር አለ። አንዳንድ ታካሚዎች ሁለቱም እነዚህ ችግሮች ሊኖራቸው ይችላል። ማለትም የልብ ክፍሎቹ አንድ ላይ አይመቱም፣ እና በአደገኛ ሁኔታ ፈጣን ሪትሞች ይከሰታሉ። እንደዚህ ላሉት ሰዎች ዶክተሮች የእነዚህን ሁለት መሳሪያዎች ጥምረት (CRT-D መሳሪያ) እንዲጭኑ ይመክራሉ።

ይህ ህክምና የሚያስፈልገው ማነው?

በተለምዶ፣ መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት (arrhythmias) ያለባቸው ሰዎች ይህ አይነት የልብ ምት ማከሚያ ያስፈልጋቸዋል። ሆኖም፣ የCRT ቴራፒ የተወሰኑ መስፈርቶችን ለሚያሟሉ ሰዎች በተለይ ይመከራል። ልብ ደካማ ወይም መደበኛ ያልሆነ ሪትም ሊኖረው የሚችልባቸው በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ።

• የልብ ድካም፡- ልብ በቂ ደም ወደ ሰውነት ማፍሰስ አይችልም።
• ቀደም ሲል በልብ ድካም ምክንያት የሚከሰት የልብ ጉዳት።
• የልብ ተግባር ከእድሜ ጋር እየቀነሰ ይሄዳል።
• በአንዳንድ መድሃኒቶች ምክንያት።
• የተወለዱ የልብ በሽታዎች ።
• በልብ ውስጥ የኤሌክትሪክ ምልክቶችን በማስተላለፍ ረገድ የሚፈጠሩ መስተጓጎሎች። ለምሳሌ፣ 'የቅርንጫፍ ቅርንጫፍ ብሎክ' የሚባል ሁኔታ።

ቀዶ ጥገናው እንዴት እንደሚከናወን

ከቀዶ ጥገና በፊት ምን ይሆናል?

ቀዶ ጥገናው ከመደረጉ ጥቂት ቀናት በፊት ሐኪምዎ የልብዎን ተግባር እና መዋቅር ለመፈተሽ በርካታ ምርመራዎችን ያዛል። ለምሳሌ፣ የልብዎን MRI ቅኝት ወይም ትራንስቶራሲክ ኢኮካርዲዮግራም (TTE) እንዲያደርጉ ሊጠየቁ ይችላሉ። በቀዶ ጥገናው ወቅት ምንም አይነት ህመም እንዳይሰማዎት ማደንዘዣ ይሰጥዎታል። እንዲሁም እንቅልፍ ሊወስዱ ይችላሉ።

በቀዶ ጥገና ወቅት...

1. በመጀመሪያ፣ ዶክተሩ በልብዎ ውስጥ ባሉ የተወሰኑ ቦታዎች ላይ ሶስት ልዩ ሽቦዎችን ያስገባል፣ ወይ በትከሻዎ ላይ ባለው የደም ሥር ወይም ምናልባትም በጭንዎ በኩል።

2. በመቀጠል፣ ከትከሻው በታች ባለው ቆዳ ላይ ትንሽ ቀዶ ጥገና ይደረጋል፤ ይህም የልብ ምት መቆጣጠሪያ መሳሪያውን (ባትሪውን እና ሰርኩዩቱን የያዘ ትንሽ ሳጥን) ለመያዝ ትንሽ ኪስ ይፈጥራል።

3. ከዚያም ወደ ልብ የሚላኩት ሽቦዎች ከዚህ መሳሪያ ጋር ተገናኝተው በትክክል እየሰራ መሆኑን ለማረጋገጥ ይፈተሻሉ።

4. ሁሉም ነገር ደህና ከሆነ፣ መሳሪያው በተፈጠረ ኪስ ውስጥ ይቀመጣል፣ እና የቆዳው መቆረጥ በሚሟሟ ስፌቶች ይዘጋል።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ምን ይሆናል?

• ለጥቂት ሰዓታት ወይም ለአንድ ሌሊት በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል።
• ማደንዘዣ ስለተሰጥዎት፣ መኪናዎን ወደ ቤት አያሽከርክሩ። ከሌላ ሰው ጋር መሄድ ያስፈልግዎታል።
• ሽቦዎቹ እስኪረጋጉ ድረስ የግራ ክንድዎ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ12 ሰዓታት ያህል ከመጠን በላይ እንዳይንቀሳቀስ ይነግሩዎታል።
• ልዩ ካርድ ይሰጥዎታል። በውስጡ ስለተተከለው መሳሪያ ዝርዝር መረጃ ይዟል። ይህንን ካርድ ሁልጊዜ ከእርስዎ ጋር ማቆየት በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ እንደ አየር ማረፊያ ባሉ ቦታዎች ያስፈልጋል።
• ሽቦዎቹ በትክክለኛው ቦታ ላይ መሆናቸውን ለማረጋገጥ ኤክስሬይ መውሰድ ሊያስፈልግዎ ይችላል፣ ወይም የልብ ምትዎን ለመፈተሽ EKG (ኤሌክትሮካርዲዮግራም) ማድረግ ሊያስፈልግዎ ይችላል።

የ CRT ሕክምና ጥቅሞች እና አደጋዎች

የሕክምና ጥቅሞች

ይህ ህክምና ስኬታማ ከሆነ የህይወትዎ ጥራት በእጅጉ ሊሻሻል ይችላል።

• ልብ ወደ ሰውነት የሚገፋው የደም መጠን ይጨምራል።
• የልብ ውጤታማነት ይጨምራል።
• እንደ የትንፋሽ እጥረት እና ድካም ያሉ ምልክቶች ይቀንሳሉ።
• የልብ ምት መዛባትን የመቀነስ እድልን ይቀንሳል።
• የመኖር ጊዜ ሊጨምር ይችላል።
• እንደ ሚትራራል ሪጉሪቲቴሽን ያሉ ሁኔታዎች እንኳን በደም ውስጥ ወደ ኋላ የሚፈሱበት ሁኔታ ሊሻሻል ይችላል።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ችሎታ ይሻሻላል።

በዚህ ውስጥ አደጋ የለም?

• የተጫኑ ሽቦዎች ይሰበራሉ ወይም ከቦታው ይንቀሳቀሳሉ።
• በቀዶ ጥገና ቦታ ላይ ኢንፌክሽን።
• የደም መርጋት።
• ለማደንዘዣ ወይም ለሌላ ለማንኛውም ነገር የአለርጂ ምላሾች።
• እንደ የልብ ድካም (በጣም አልፎ አልፎ) ያለ ሌላ የልብ ችግር መኖር።

ማገገም እና የሕክምና ምክር መፈለግ

ከቀዶ ጥገናው በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ መደበኛ እንቅስቃሴዎን መቀጠል ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ ዶክተሮች ለአንድ ወይም ለሁለት ሳምንት እንደ መንዳት ወይም ክብደት ማንሳት ያሉ ነገሮችን እንዳያደርጉ ይመክራሉ። በዚህ የተተከለው የልብ ምት ማሽን ውስጥ ያለው ባትሪ አብዛኛውን ጊዜ ለ7-10 ዓመታት ያህል ይቆያል። ባትሪው ሲዳከም በሌላ ቀላል ቀዶ ጥገና ሊተካ ይችላል።

ዶክተር መቼ ማየት አለብዎት?

ከቀዶ ጥገናው አንድ ወር ገደማ በኋላ የክትትል ቀጠሮ ይኖርዎታል። ከዚያ በኋላ በዓመት አንድ ወይም ሁለት ጊዜ ዶክተርዎን ማየት ይኖርብዎታል። መሳሪያውን፣ ባትሪውን እና የኮምፒውተር ሽቦዎቹን በትክክል እየሰሩ መሆናቸውን ለማረጋገጥ ያጣራሉ።

በጣም አስፈላጊ ፡ ትኩሳት ከያዘዎት ወይም መሳሪያው የገባበት ቦታ ከቀዶ ጥገናው ሳምንታት ወይም ወራት በኋላ ቀይ፣ ያበጠ ወይም ህመም ከታየበት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ። ይህ የኢንፌክሽን ምልክት ሊሆን ይችላል።