የካንሰር ሕክምናዎች ልብዎን ሊነኩ ይችላሉ? ስለ የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) እንነጋገር!

የካንሰር ህክምና እየተደረገልህ ነው? ወይስ የምታውቀው ሰው እንዲህ አይነት ህክምና እየተደረገለት ነው? አንዳንድ ጊዜ የካንሰር ህክምናዎች በልባችን ላይ ትንሽ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። ዛሬ ስለሱ ነው የምንነጋገረው። ይህንን የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity ) ብለን እንጠራዋለን። አትጨነቅ፣ ይህንን በቀላሉ እንረዳው።

ስለዚህ የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የልብ ድካም ማለት በተወሰኑ የካንሰር ህክምናዎች ወይም በካንሰር መድሃኒቶች ምክንያት በልባችን ላይ የሚደርሰው ጉዳት ነው። አንዳንድ ጊዜ ይህ ውጤት ከካንሰር ህክምና በኋላም እንኳ ሊከሰት እንደሚችል ያስታውሱ። ይህ አደጋ በተለይ በልጅነታቸው ለካንሰር ህክምና ለተደረገላቸው አዋቂዎች ማለትም ለህጻናት ከፍተኛ ነው። ሁሉም የካንሰር ህክምናዎች ይህንን አያስከትሉም፣ ነገር ግን የልብ ድካምን የመፍጠር ከፍተኛ አደጋ ያላቸው አንዳንድ ህክምናዎች አሉ።

ይህ ሁኔታ ልብዎ በሰውነትዎ ውስጥ ደም በአግባቡ እንዳይረጭ ሊያደርገው ይችላል። በአንዳንድ ከባድ ጉዳዮች፣ ይህ የልብ ጡንቻ በሽታ ( cardiomyopathy) ሊያስከትል ይችላል፣ ይህም ልብዎ ደም እንዳይረጭ የበለጠ ከባድ ያደርገዋል።

በልብ በሽታ (cardiotoxicity) የመጠቃት ዕድሉ ከፍተኛ የሚሆነው ማን ነው?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ የካንሰር ህክምና የተደረገለት ማንኛውም ሰው የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) የመያዝ አደጋ ላይ ነው። ሆኖም ግን፣ የተወሰኑ መድሃኒቶችን የተጠቀሙ ወይም በደረት አካባቢ የጨረር ሕክምና የተደረገላቸው ሰዎች አደጋው ከፍተኛ ነው።

እንዲሁም፣ ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው፣ ይህ ሁኔታ በልጅነታቸው ማለትም በአዋቂነት ጊዜ ለካንሰር ሕክምና በተደረገላቸው ሰዎች ላይ በተወሰነ ደረጃ የተለመደ ነው። ይህ በአዋቂነት ጊዜ ለካንሰር ሕክምና በተደረገላቸው ሰዎች መካከል ምን ያህል የተለመደ እንደሆነ በትክክል መናገር ከባድ ነው። ሆኖም፣ በአንዳንድ ዘገባዎች መሠረት፣ ከእነዚህ ሰዎች ውስጥ 20% የሚሆኑት የልብ ሕመም ሊያጋጥማቸው ይችላል፣ እና ከ7% እስከ 10% የሚሆኑት የልብ ድካም ወይም የልብ ድካም ሊያጋጥማቸው ይችላል። ስለዚህ ይህንን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

ይህ የልብና የደም ሥር (cardiovascular disease) በሰውነትዎ ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?

የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) የተለያዩ የልብ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። እስቲ ምን እንደሆኑ እንመልከት፡

• የልብ ጡንቻ መዳከም፡- የልብ ጡንቻ ደካማ ሲሆን ልብም ደም በአግባቡ ማፍሰስ የማይችልበት ጊዜ ነው።
• የልብ ድካም ወይም የልብ ድካም፡- ስለዚህ ጉዳይ ሰምተው ይሆናል። ይህ ሊሆን የሚችለው ደም ወደ ልብ የሚያቀርቡ የደም ቧንቧዎች መዘጋት ምክንያት ሊሆን ይችላል።
• የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ፡- ደም ወደ ልብ የሚያጓጉዙ የደም ቧንቧዎች መጥበብ ወይም መዘጋት።
• የልብ ድካም፡- ልብ የሰውነትን ፍላጎት ለማሟላት ደም ማፍሰስ አይችልም።
• የልብ ቫልቭ በሽታ፡- የልብ ቫልቮች በአግባቡ አይሰሩም።
• የልብ ምት መዛባት (የልብ ምት መዛባት);የልብ ምት መደበኛ ያልሆነ፣ በቀስታ፣ በፍጥነት ወይም ያለ ምት የሚመታ።
• በልብ ዙሪያ የሚከማች ፈሳሽ ክምችት።
• ዝቅተኛ ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት።
• ዝግተኛ የልብ ምት።
• ኮንስትሪክትቭ ፐርካርዲተስ፡- በዚህ ሁኔታ የልብ ውጫዊ ሽፋን ይወፍራል፣ ይህም ልብ በነፃነት እንዲሰፋ የሚያስችል ቦታ ይቀንሳል።

የልብና የደም ሥር (cardiovascular) መርዛማነት ምልክቶች ምንድናቸው?

የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) ጋር የተያያዙ በርካታ የልብ ሕመም ምልክቶች አሉ። ከእነዚህ ውስጥ አንዱ ወይም ከዚያ በላይ ካለብዎት የሚከተሉትን ማወቅ አስፈላጊ ነው፡

• የሆድ መነፋት፡- ሆዱ ወደፊት እንደ እብጠት ይወጠራል።
• የደረት ህመም ፡ ደረቱ ሊወጠር ወይም ሊወጠር ይችላል።
• ማዞር።
• የልብ ምት፦ ልብህ በደረትህ ውስጥ እየተሽከረከረ ወይም ጮክ ብሎ እየመታ እንደሆነ የሚሰማህን ስሜት አስብ።
• የትንፋሽ ማጠር ወይም የትንፋሽ ማጠር፡- ትንሽ እንቅስቃሴ ካደረጉ በኋላም ቢሆን የትንፋሽ ማጠር እና ትንፋሽ ማጣት ይሰማዎታል።
• የእግር እብጠት እና ፈሳሽ ማቆየት (እብጠት): እብጠት ይከሰታል፣ በተለይም በእግሮች እና በቁርጭምጭሚቶች ላይ።

የልብና የደም ሥር (cardiovascular) መርዛማነት ዋና ዋና ምክንያቶች ምንድናቸው?

የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) ሊያስከትሉ የሚችሉ አንዳንድ የካንሰር ሕክምናዎች አሉ። ከእነዚህ ውስጥ በጣም አስፈላጊዎቹ የሚከተሉት ናቸው፡

• አንትራሳይክሊንስ ፡ ለምሳሌ ፣ ዶክሶሩቢሲን (አድሪያማይሲን®) ። እነዚህ እንደ ሉኪሚያ፣ ሊምፎማ፣ የጡት ካንሰር፣ ሳርኮማ ወይም መልቲፕል ማይሎማ ያሉ ካንሰሮችን ለማከም በተለምዶ የሚያገለግል የኬሞቴራፒ መድኃኒት ዓይነት ናቸው።
• ትራስቱዙማብ (ሄርሴፕቲን®): ይህ የጡት ካንሰርን፣ የሆድ ካንሰርን ወይም የጨጓራና የአንጀት መጋጠሚያ ካንሰርን ለማከም የሚያገለግል የታለመ የሕክምና መድሃኒት ነው ። ይህ መድሃኒት በተለይም ከአንትራሳይክሊን ጋር ሲጣመር የልብና የደም ሥር (cardiomyopathy) የመያዝ እድሉ ይጨምራል።
• የደረት ላይ የጨረር ሕክምና፡- ይህ እንደ የጡት ካንሰር ወይም ሉኪሚያ ያሉ በሽታዎችን ለማከምም ያገለግላል።

ዶክተሮች ይህንን የልብና የደም ሥር (cardiovascular) መርዛማነት ሁኔታ እንዴት ይመረምራሉ?

ዶክተሮች የልብዎ መርዛማነት እንዳለቦት ለማወቅ ልብዎ ደም ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እየረጨ እንደሆነ በዋናነት ይመለከታሉ። ይህ የሚለካው በግራ በኩል ያለው የደም ሥር ማስወጫ ክፍልፋይ (LVEF) በሚባል ምርመራ ነው። እንዲሁም የልብዎ ቫልቮች ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እየሰሩ እንደሆነ ይመለከታሉ። LVEF በልብዎ ግራ በኩል ካለው የታችኛው ክፍል (የግራ ደም መስመሪያ) በአንድ ጊዜ ምን ያህል ደም እንደሚወጣ ይለካል።

ዶክተሮች እነዚህን ነገሮች ለመለካት የሚጠቀሙባቸው በርካታ ምርመራዎች አሉ፡

• ኢኮካርዲዮግራም፡- ይህ የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) መርዛማነትን ለመለየት ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ዋናው የምስል ምርመራ ነው። የልብ ምትዎን እና ደም በልብዎ ውስጥ የሚፈስበትን መንገድ ለመፈተሽ ኤሌክትሮዶችን እና የአልትራሳውንድ ሞገዶችን ይጠቀማል። ለነፍሰ ጡር እናቶች ከሚደረገው ቅኝት ጋር ተመሳሳይ ነው፣ ነገር ግን ይህ ለልብ ነው።
• የልብ MRI፡- አንዳንድ ባለሙያዎች ይህ የልብ መርዛማነትን ለመለየት የሚያስችል የወርቅ ደረጃ ያለው ምርመራ ነው ይላሉ። የልብዎን መዋቅሮች ዝርዝር ፎቶግራፍ ለማንሳት እና ደም በውስጡ እንዴት እንደሚፈስ ለመገምገም ማግኔቶችን፣ የሬዲዮ ሞገዶችን እና ልዩ ኮምፒውተርን ይጠቀማል።
• የልብ ውጥረት ምርመራ፡- ይህ ምርመራ ልብዎ ለከባድ እንቅስቃሴ እንዴት ምላሽ እንደሚሰጥ ይለካል። በትሬድሚል ላይ እንዲራመዱ ወይም ቋሚ ብስክሌት እንዲነዱ ይጠየቃሉ። በዚህ ጊዜ የልብ ምትዎን እና የደም ግፊትዎን ከሚለካ ማሽን ጋር ይገናኛሉ።
• ባለብዙ ጌትድ አክሱም ቅኝት (MUGA): ይህ ምርመራ የልብዎን ክፍሎች (ventricles) ተግባር ይገመግማል። ለዚህ ደህንነቱ የተጠበቀ የራዲዮአክቲቭ መከታተያ ጥቅም ላይ ይውላል። በፍተሻው ላይ በግልጽ ይታያል። ዶክተሩ ይህ መከታተያ በደም ሥሮችዎ ውስጥ እንዴት እንደሚንቀሳቀስ ይመለከታል፣ ከዚያም የማስወጫ ክፍልፋይዎን ያሰላል።
• የልብ ሲቲ ቅኝት፡- የሲቲ ቅኝት የልብን ዝርዝር ምስል ለመፍጠር ኤክስሬይ ከተለያዩ አቅጣጫዎች ይወስዳል። ይህ ምርመራ በተለይ በደረት ላይ የጨረር ሕክምና ከተደረገ በኋላ የልብ መርዛማነት ለሚጠረጥሩ ሰዎች በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።

ይህ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታ እንዴት ይታከማል?

በአሁኑ ጊዜ በሚወስዷቸው መድሃኒቶች ላይ በመመስረት፣ ዶክተርዎ አንዳንዶቹን እንዲያቆሙ ወይም የሚወስዱትን መጠን እንዲቀንሱ ሊመክርዎ ይችላል። ሐኪምዎ ልብዎ የበለጠ ውጤታማ በሆነ መንገድ እንዲሠራ የሚያግዙ መድኃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል። ለምሳሌ፡

• የACE አጋቾች ፡ ለምሳሌ ፣ ሊሲኖፕሪል (ዜስትሪል®) ወይም ፎሲኖፕሪል ሶዲየም (ሞኖፕሪል®)እሺ። እነዚህ የሚያደርጉት የደም ቧንቧዎችዎን መክፈት እና ደም በቀላሉ እንዲፈስ ማድረግ ነው።
• ቤታ-አጋጆች ፡ ለምሳሌ ፣ ሜቶፕሮሎል (ሎፕሬሰር®) ወይም አቴኖሎል (ቴኖርሚን®) ። እነዚህ የደም ፍሰትን ይጨምራሉ እና የልብ ምትን ያዘገያሉ።
• ዲጎክሲን፣ ዲጂታልስ (ላኖክሲን®) በመባልም ይታወቃል፡- ይህ የልብ ምትን ያዘገያል እና የልብ ምትን በብቃት እንዲመታ ይረዳል።
• ዲዩሬቲክስ (የውሃ ክኒኖችም ተብለው ይጠራሉ): ለምሳሌ ፣ ፉሮሴሚድ (ላሲክስ®) ። እነዚህ የሚሰሩት ከሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ (ውሃ) በሽንት በኩል በማስወገድ ነው።
• የደም ሥሮችን በማስፋት (በመክፈት) የደም ሥሮችን በማስተካከል የደም ዝውውርን በቀላሉ እንዲያልፍ በማድረግ የደም ሥሮችን በማጠንከር (በመክፈት) ...ቀላሉ) እንዲፈስ በማድረግ ቫሶዳይተሬቶች፡- ለምሳሌ ፣ ኢሶሶርቢድ ዲኒትሬት (ኢሶርዲል®) ። እነዚህ የደም ሥሮችን በማስፋት (በመክፈት) ይሰራሉ፣ ይህም ደም በቀላሉ እንዲፈስ ያስችለዋል።

የልብና የደም ሥር (cardiovascular) መርዛማነት አደጋን ለመቀነስ ማድረግ የምንችለው ነገር አለ?

እንደ እውነቱ ከሆነ የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) መርዛማነትን ሙሉ በሙሉ ለመከላከል የሚያስችል መንገድ የለም። ሆኖም ግን፣ ካንሰር እንዳለብዎት ከተረጋገጠ ፣ የሕክምና አማራጮችን ማለትም የጤና አደጋዎችን እና ጥቅሞችን ከሐኪምዎ ጋር መወያየት በጣም አስፈላጊ ነው።

እንዲሁም፣ በካንሰር ህክምና ወቅት መደበኛ የልብ ምስል ምርመራዎች የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) መርዛማነትን በመጀመሪያ ደረጃ ለመለየት ይረዳሉ። ችግር ካለ፣ ቶሎ ከታወቀ፣ በተሳካ ሁኔታ የመታከም እድሉ ሰፊ ይሆናል።

ይህ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) መርዛማነት ሁኔታ ሊቀለበስ ይችላል፣ ማለትም ሊድን ይችላል?

አንዳንድ ጊዜ አዎ። የልብና የደም ሥር መርዝነት ሊቀለበስ የሚችልባቸው አጋጣሚዎች አሉ። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ትራስቱዙማብ የተባለ መድሃኒት ከተጠቀሙ በኋላ የልብና የደም ሥር መርዝነት ሊቀለበስ ይችላል።

ይሁን እንጂ፣ አንትራሳይክሊንስን በመጠቀም የሚፈጠረው የልብና የደም ሥር መርዝነት ብዙውን ጊዜ ለመቀልበስ አስቸጋሪ ነው። የረጅም ጊዜ ሕክምና ያስፈልገዋል። በተመሳሳይ፣ ከደረት ጨረር ጋር የተያያዘው የልብና የደም ሥር መርዝነት ለመቀልበስ በጣም ከባድ ነው። አንዳንድ ጊዜ የረጅም ጊዜ ሕክምና፣ እና ቀዶ ጥገናም ሊያስፈልግ ይችላል።

ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መቼ ማግኘት አለብኝ? ድንገተኛ አደጋ ሲያጋጥም ምን ማድረግ አለብኝ?

ከባድ የልብ ህመም ምልክቶች ካሉብዎት ወዲያውኑ 911 ይደውሉ ወይም ወደ ቅርብ ወደሆነው የድንገተኛ ክፍል ይሂዱ። በተለይ ስለእነዚህ ምልክቶች ይጠንቀቁ

• የልብ ምት ወይም የማያቋርጥ ፈጣን የልብ ምት ስሜት።
• ማዞር፣ የማቅለሽለሽ ስሜት ወይም ራስን ማዞር።
• ድንገተኛ የትንፋሽ እጥረት ወይም የደረት ህመም መጨመር።
• የጉሮሮ ወይም የከንፈር እብጠት።
• የእግሮች ወይም የእግሮች ያልተለመደ እብጠት።
• በሳምንት ውስጥ ከ1.5 ኪ.ግ (3 ፓውንድ) በላይ ክብደት መጨመር።

እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ፣ ጊዜ ሳያባክኑ ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መፈለግ አስፈላጊ ነው፣ ምክንያቱም እነዚህ እንደ የልብ ድካም ያሉ ከባድ የጤና እክል ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ።

በመጨረሻም፣ በጣም አስፈላጊው መልእክት ወደ ቤትዎ ይመለሱ!

እሺ፣ ስለ ካርዲዮቶክሲክነት ብዙ ተነጋግረናል። በቀላል አነጋገር፣ የልብቶክሲክነት በካንሰር ህክምናዎች ምክንያት የሚመጣ የልብ ጉዳት ነው። በተለይም የተወሰኑ የኬሞቴራፒ መድኃኒቶችን፣ የታለሙ የሕክምና መድኃኒቶችን ወይም በደረት ላይ የጨረር ሕክምናን የወሰዱ ሰዎች ላይ የተለመደ ነው።

አንዳንድ የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) ዓይነቶች ሊቀለበስ ቢችልም፣ ሌሎቹ ደግሞ የረጅም ጊዜ ሕክምና ያስፈልጋቸዋል። በጣም አስፈላጊው ነገር የካንሰር ሕክምና እየወሰዱ ከሆነ ስለ ሕክምናዎ ጥቅሞች እና ሊኖሩ ስለሚችሉ አደጋዎች ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ መነጋገር ነው። በተጨማሪም፣ በሕክምናዎ ወቅት መደበኛ የልብ ምርመራ ማድረግ ማንኛውንም ችግር ቀደም ብሎ ለመለየት እና ህክምናውን በቶሎ ለመጀመር ይረዳል።

አትደናገጡ፣ ነገር ግን ተጠንቀቁ። ልብዎን ይንከባከቡ። ያልተለመዱ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ችላ አይበሏቸው። ወዲያውኑ የሕክምና ምክር ይፈልጉ።

የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity)፣ የካንሰር ሕክምና፣ የልብ ሕመም፣ ኬሞቴራፒ፣ የጨረር ሕክምና፣ የልብ ጤና፣ የልብ ሕመም (cardiotoxicity)