ሉኪሚያ በመድኃኒት የሚመጣ እንግዳ በሽታ ነው? ስለ ዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም እንነጋገር!

እርስዎ ወይም የሚያውቁት ሰው እንደ ሉኪሚያ ላለ በሽታ ሕክምና ሲወስዱ ያልተጠበቁ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። ዛሬ፣ በተለይም ለሁለት የደም ካንሰር ዓይነቶች በሚሰጡ መድኃኒቶች ላይ ሊከሰቱ ስለሚችሉ ከባድ ግብረመልሶች እንነጋገራለን። ዶክተሮች ይህንን የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም ብለው ይጠሩታል። በጣም ከባድ ሊሆን ስለሚችል፣ ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ምልክቶቹን ከማረጋገጡ በፊት ማከም ይጀምራሉ፣ ይህም ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮችን አደጋ ሊቀንስ ይችላል።

የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም ሁለት ዓይነት የደም ካንሰርን ለማከም የሚያገለግሉ የተወሰኑ መድኃኒቶችን በመጠቀም ሰውነት የሚያጋጥመው ከባድ የምላሽ ቡድን ሲሆን እነዚህም አኩዊት ፕሮሚሎሳይቲክ ሉኪሚያ (APL) እና አኩዊት ማይሎይድ ሉኪሚያ (AML) ናቸው። በሰውነታችን ውስጥ ያሉ አንዳንድ ሴሎች በእነዚህ መድኃኒቶች "እብድ" ሆነው በአንድ ጊዜ ብዙ ነገሮችን መልቀቅ የሚጀምሩ ያህል ነው። የእያንዳንዱን የሕመም ምልክት መንስኤ ይህ ነው።

አንድ ጓደኛህ የAPL በሽታ እንዳለበት ተረጋግጦ ሕክምና እንደጀመረ አስብ። በጥቂት ቀናት ውስጥ ትኩሳት ያጋጥመዋል፣ የመተንፈስ ችግር ያጋጥመዋል፣ እና ትንሽ ያብጣል። በዚህ ጊዜ ዶክተሮች ይህ የDifference Syndrome እንደሆነ ይጠራጠራሉ።

እነዚህ የልዩነት ወኪሎች ምንድናቸው?

የልዩነት ወኪሎች ዶክተሮች APLን ለማከም የሚጠቀሙባቸው የመድኃኒት ዓይነቶች ናቸው። APL ከሌሎች የAML ዓይነቶች ይልቅ ሴሎች እንዲበስሉ ወይም እንዲለዩ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን የበለጠ ስሜታዊ ነው። እነዚህ መድኃኒቶች የካንሰር ሴሎች (የፍንዳታ ሴል ደረጃ) ወደ መደበኛ እና ጤናማ ነጭ የደም ሴሎች እንዲያድጉ ይረዳሉ። ለዚህም ነው ዶክተሮች የኬሞቴራፒ መድኃኒቶችን በቀጥታ ከመስጠት ይልቅ እነዚህን የልዩነት መድኃኒቶች የሚጠቀሙት።

እንደሌሎች የካንሰር መድኃኒቶች ሁሉ፣ እነዚህ መድኃኒቶች የካንሰር ሴሎችን እድገት ለማስቆም ወይም ለማዘግየት ይረዳሉ። ዶክተሮች እነዚህን የልዩነት ወኪሎች ብቻቸውን፣ እርስ በእርስ በማጣመር ወይም ከኬሞቴራፒ ጋር በማጣመር ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ። APLን በተሳካ ሁኔታ ማከም ይችላሉ። ሆኖም፣ APL ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች ከእነዚህ መድኃኒቶች ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ።

የልዩነት ሲንድሮም ሊያስከትሉ የሚችሉ መድኃኒቶች የትኞቹ ናቸው?

ይህ ሁኔታ ለ APL በተሰጡ የልዩነት ወኪሎች ሊከሰት ይችላል። ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ኦል-ትራንስ-ሬቲኖይክ አሲድ (ATRA) የቫይታሚን ኤ አይነት ነው።
• አርሴኒክ ትሪኦክሳይድ (ATO) የአርሴኒክ አይነት ነው።

እንዲሁም፣ ለአንዳንድ AML ላለባቸው ሰዎች፣ ዶክተሮችኢሶሲቴሬት ዴሃይድሮጅኔዝ (IDH) አጋቾች ጥቅም ላይ የሚውሉ የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች ክፍል ናቸው። እነዚህ የ IDH አጋቾች (ivosidenib) እና (enasidenib) የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም ሊያስከትሉ ይችላሉ። ይህ ብቻ ሳይሆን የ FLT3 አጋቾች (ለምሳሌ (ሚዶስታሪን) ፣ (ጊልተሪቲኒብ) ) ይህንን ሁኔታ ሊያስከትሉ ይችላሉ።

የ IDH አጋቾች ማን ሊያስፈልጋቸው ይችላል?

• ካንሰር በተደጋጋሚ የተከሰተባቸው ሰዎች።
• ለማከም አስቸጋሪ የሆኑ የካንሰር በሽተኞች።
• የተወሰነ የጂን ሚውቴሽን (IDH1 ወይም IDH2 ሚውቴሽን) ያላቸው ሰዎች።
• መደበኛ የኬሞቴራፒ ሕክምናን መቋቋም የማይችሉ ሰዎች።

የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሚሆነው ማነው?

ብዙ የAPL ሕመምተኞች ዝቅተኛ የነጭ የደም ሴል ብዛት (WBC) አላቸው። ሆኖም ግን፣ ከፍተኛ የWBC ብዛት ያላቸው ሰዎች የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። በእነዚህ አጋጣሚዎች ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ የዚህ ሲንድሮም ተጋላጭነትን ለመቀነስ ፕሬድኒሶን ወይም ዴክሳሜታሶን የተባለ መድሃኒት ያዝዛሉ።

የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም ምን ያህል የተለመደ ነው?

ይህ በእውነቱ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ነው። AML በአዋቂዎች ላይ በጣም የተለመደ የሉኪሚያ ዓይነት ነው፣ ምንም እንኳን ከሁሉም የካንሰር ዓይነቶች 1% ያህሉን ይይዛል። በዩናይትድ ስቴትስ፣ APL ከ250,000 ሰዎች ውስጥ በአንድ ሰው ላይ ይከሰታል።

AML እና APL ካላቸው ሰዎች፦

• የኤቲአርኤ እና የኤቲኦ መድኃኒቶችን የወሰዱ 25% የሚሆኑ የኤቲአርኤ (APL) ታካሚዎች የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም (Difference Syndrome) አጋጥሟቸዋል።
• ይህ ሁኔታ በ14% እና 19% መካከል በ IDH አጋቾች በሚወስዱ የ AML ታካሚዎች ላይ ሪፖርት ተደርጓል።

የዚህ ልዩነት ሲንድሮም መንስኤ ምንድን ነው?

ተመራማሪዎች አሁንም አንዳንድ ሰዎች ለ APL ሕክምና በዚህ መንገድ ለምን ምላሽ እንደሚሰጡ በትክክል አያውቁም። ቀደምት ጥናቶች እንደሚያሳዩት የካንሰር መድኃኒቶች የሉኪሚያ ሴሎች ከፍተኛ መጠን ያለው የበሽታ መከላከያ ስርዓት ኬሚካሎችን በድንገት እንዲለቁ ያደርጋሉ። ይህ የሳይቶኪን መለቀቅ ሲንድሮም ይባላል። ይህ ቁጥጥር ያልተደረገበት እብጠት ከቀላል እስከ ከባድ የሚደርሱ የተለያዩ ምልክቶችን ያስከትላል።

የልዩነት ሲንድሮም ምልክቶች ምንድናቸው?

APL ያለበት ሰው ብዙውን ጊዜ ATRA እና/ወይም አርሴኒክ ትሪኦክሳይድ ከጀመረ ከአንድ ወይም ከሁለት ሳምንት በኋላ የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም ምልክቶች መታየት ይጀምራሉ። ሆኖም ግን፣ ለAML የ IDH ማገጃ ህክምና እየወሰዱ ከሆነ፣ ምልክቶቹ እስኪታዩ ድረስ ትንሽ ጊዜ ሊወስድ ይችላል ።ሊጠፋ ይችላል (እነዚህ ምልክቶች መድሃኒቱን መጠቀም ከጀመሩ ከአንድ ቀን እስከ አምስት እስከ ስድስት ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ)።

እነዚህ በብዛት የሚታዩ ምልክቶች ናቸው፡-

• ሳል ።
• በልብዎ እና በሳንባዎ ዙሪያ ተጨማሪ ፈሳሽ መከማቸት (Pleural Effusion)።
• የኩላሊት ውድቀት ።
• የደም ግፊት መቀነስ (ዝቅተኛ የደም ግፊት) ።
• በደም ውስጥ ዝቅተኛ የኦክስጅን መጠን (ሃይፖክሲያ) ።
• የመተንፈስ ችግር (የመተንፈስ ችግር) ።
• የእጆች፣ የእግር እና የአንገት እብጠት (እብጠት) ።
• ትኩሳት ያለ ምክንያት።
• ያለ ምንም ምክንያት የክብደት መጨመር ።

አስፈላጊ ፡ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዱ ወይም ከዚያ በላይ ካለብዎት፣ የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም እንዳለቦት አያመለክትም። ሆኖም ግን፣ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዱን ካስተዋሉ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ማሳወቅ አስፈላጊ ነው።

የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

ይህ ሁኔታ አንዳንድ ጊዜ በጣም ከባድ የሆኑ ሁኔታዎችን ሊያስከትል ይችላል። ለምሳሌ፡

• የልብ ድካም ።
• የኩላሊት ውድቀት ።
• የሳንባ ውድቀት ።
• ከሳንባ የሚመጣ የደም መፍሰስ (የሳንባ ደም መፍሰስ) ።
• የሳንባ ምች ።
• ሴፕሲስ ( በሰውነት ውስጥ በሙሉ የሚሰራጭ ከባድ ኢንፌክሽን)።

ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ ። የመተንፈስ ችግር ወይም የደረት ህመም ካለብዎት ወዲያውኑ 911 (ወይም የአካባቢዎን የአደጋ ጊዜ ቁጥር) ይደውሉ ። የAPL ችግር ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ የልዩነት ሲንድሮም አደጋ እስኪያልፍ ድረስ በሆስፒታል ውስጥ ይታከማሉ።

የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም እንዴት ይገለጻል?

ተመሳሳይ ምልክቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች ብዙ ሁኔታዎች ስላሉ፣ APL ባለበት ሰው ላይ ይህንን ሁኔታ መመርመር አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ፣ ዶክተሮች ትክክለኛውን ሲንድሮም ከማረጋገጡ በፊትም እንኳ የልዩነት ሲንድሮም ምልክት እንደተከሰተ ወዲያውኑ ማከም ሊጀምሩ ይችላሉ።

ዶክተርዎ ሁኔታውን ለማረጋገጥ እና ሌሎች የጤና ችግሮችን ለማስወገድ በርካታ ምርመራዎችን ይመክራል። እነዚህም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡

• የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ) ።
• የደረት ኤክስሬይ ።
• ኢኮካርዲዮግራም (የልብን ተግባር የሚፈትሽ ምርመራ)።
• የደረት ሲቲ ቅኝት ።
• ብሮንኮስኮፒ (ካሜራ በመጠቀም ሳንባዎችን ወደ ውስጥ የሚመለከት ምርመራ)።
• ሌሎች የደም ምርመራዎች (የደም ምርመራ)።

ለዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም መድኃኒት አለ?

በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች፣ አጣዳፊ ፕሮሚሎሳይቲክ ሉኪሚያ (APL) ያለባቸው ሰዎች ፈጣን እና ተገቢ ህክምና ካገኙ ከዲፈረንሺያል ሲንድሮም ሙሉ በሙሉ ማገገም ይችላሉ ። APL አሁን በአብዛኛው ሊድን የሚችል በሽታ ነው። ስለዚህ የሚያስፈራ ነገር የለም።

የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም እንዴት ይታከማል?

ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ የዲያፈረንሺያል ሲንድሮም ምልክቶችን እንደ ዴክሳሜታሶን ባሉ ኮርቲኮስትሮይድ ወይም ግሉኮርቲኮይድ መድኃኒቶች ያክማሉ። ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ሐኪምዎ ምልክቶቹ እስኪጠፉ ድረስ የካንሰር ሕክምናዎን ለጊዜው እንዲያቆሙ ሊመክርዎት ይችላል።

አብዛኛዎቹ የAPL ሕመምተኞች የዲያፈረንሺያል ሲንድሮም አደጋ እስኪያልፍ ድረስ በሆስፒታል ውስጥ ይታከማሉ። የተመላላሽ ሕክምና ክፍል ውስጥ ከሆኑ እና የዲፈረንሺያል ሲንድሮም ከተጠረጠረ፣ ዶክተሮችዎ ለአስተዳደር ወይም ለክትትል በሆስፒታል ውስጥ ሌሊቱን ሙሉ ሊያቆዩዎት ይችላሉ። የሕክምና ቡድንዎ ምርመራዎን ለማረጋገጥ እና የሕመም ምልክቶችዎን የሚያስከትሉ ማናቸውንም ሁኔታዎች በአግባቡ ለማከም ይረዳል።

የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም የመያዝ እድሌን ለመቀነስ ምን ማድረግ እችላለሁ?

የዚህ በሽታ ተጋላጭነትዎን ለመቀነስ ምንም ማድረግ የሚችሉት ነገር የለም። የኬሞቴራፒ ወይም ሌሎች የካንሰር መድኃኒቶችን የሚወስዱ ከሆነ፣ የሚያጋጥሙዎትን ማንኛውንም ምልክቶች ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይንገሩ ። እንዲሁም የትኞቹን ምልክቶች መከታተል እንዳለብዎት (ከላይ እንደተነጋገርነው) ይወቁ እና ማንኛውም ስጋት ካለዎት ሐኪምዎን ያነጋግሩ። ይህ በጣም አስፈላጊው ነገር ነው።

የልዩነት ሲንድሮም ተስፋ ምን ይመስላል?

የዲያፈረንሺያል ሲንድሮም አጠቃላይ እይታ ለአብዛኛዎቹ ሰዎች ጥሩ ነው ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች፣ በስቴሮይድ ሕክምና ወቅት ወይም በኋላ የፀረ-ካንሰር ሕክምናዎን መቀጠል ይችላሉ። የሕክምና ቡድንዎ ስለ ሕክምና አማራጮችዎ ያነጋግርዎታል።

ለዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም የሕክምና ምክር መቼ መፈለግ አለብዎት?

የካንሰር ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ የልዩነት ሲንድሮም ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ ። ምልክቶችዎ በካንሰር ሕክምና ወይም በሌላ ሁኔታ ምክንያት መሆናቸውን ለመለየት ለእርስዎ ወይም ለሐኪምዎ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። ቀደም ብሎ የሚደረግ ሕክምና ምልክቶችን ለማስታገስ እና የችግሮችን አደጋ ለመቀነስ ይረዳል።

የካንሰር ሕክምና ፈታኝ ሊሆን ይችላል። ሆኖም ግን፣ ሕክምናው ራሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳሉት ማወቅ ተስፋ አስቆራጭ ሊሆን ይችላል። የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም ለደም ካንሰር ሕክምናዎች ለሕይወት አስጊ የሆኑ ምላሾች ቡድን ነው። ሆኖም፣ ከታወቀ እና ቀደም ብሎ ከታከመ ሊታከም ይችላል ። ምልክቶቹ በፍጥነት ሊባባሱ ስለሚችሉ፣ ዶክተሮች የምርመራ ውጤቶችዎ የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም እንዳለብዎት ከማረጋገጡ በፊት ህክምና ሊጀምሩ ይችላሉ። ቀደም ብሎ የሚደረግ ሕክምና ምልክቶችዎን ለማስታገስ እና ወደ ማገገሚያ መንገድ እንዲመለሱ ሊረዳዎት ይችላል።

ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት

• የዲፈረንሺያሽን ሲንድሮም እንደ APL እና AML ያሉ የሉኪሚያ በሽታዎችን ለማከም የሚያገለግሉ የተወሰኑ መድሃኒቶች ምክንያት ሊከሰት የሚችል ከባድ ምላሽ ነው።
• እንደ ትኩሳት፣ የመተንፈስ ችግር እና የሰውነት እብጠት ያሉ ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ።
• እነዚህን ምልክቶች ካስተዋሉ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ማሳወቅ አስፈላጊ ነው።
• ቀደም ብሎ ከታወቀ እና እንደ ዴክሳሜታሶን ባሉ መድኃኒቶች ከታከመ፣ ብዙውን ጊዜ ሊድን ይችላል።
• ይህንን ሲሰሙ አይጨነቁ። የሕክምና ቡድንዎ ይረዳዎታል። በጣም አስፈላጊው ነገር ስለማንኛውም ለውጥ፣ ስለማንኛውም የሕመም ምልክት ማሳወቅ ነው።

የልዩነት ሲንድሮም፣ የሉኪሚያ በሽታ፣ የካንሰር ሕክምና፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች፣ APL፣ AML፣ ATRA፣ ምልክቶች