የጭንቅላት ጉዳት ከደረሰብዎት በኋላ ጥሩ ስሜት ይሰማዎታል እና እንደገና ንቃተ ህሊናዎን ያጣሉ? ምናልባት የኤፒዱራል ሄማቶማ (EDH) ሊሆን ይችላል!

ልጅዎ እየተጫወተ ሳለ ወድቋል? ምናልባት ተንሸራትተው ከብስክሌትዎ ላይ ወድቀው ጭንቅላትዎን የሆነ ቦታ ላይ መታዎት? አብዛኛውን ጊዜ እንደዚህ ላሉ ነገሮች ብዙም ትኩረት አንሰጥም፣ "ኦህ... ትንሽ እብጠት ነው" ብለን እናስባለን። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ፣ ትንሽ የጭንቅላት ጉዳት እንኳን ሕይወትዎን ሊጎዳ ወደሚችል ከባድ ነገር ሊያመራ ይችላል። ዛሬ፣ በእንደዚህ አይነት ጊዜ ሊከሰት ስለሚችል እና በፍጥነት ካልታከመ በጣም አደገኛ ሊሆን ስለሚችል ሁኔታ እየተነጋገርን ነው። በሕክምና፣ ይህንን Epidural Hematoma ወይም EDH ብለን እንጠራዋለን።

በቀላል አነጋገር፣ ኤፒዱራል ሄማቶማ (EDH) ምንድን ነው?

አእምሯችንን በጣም ውድ እና በቀላሉ የሚሰበር ነገር አድርገህ አስብ። ጠንካራው የራስ ቅላችን ለመጠበቅ እዚያ አለ። ነገር ግን በቅል እና በአንጎል መካከል ሶስት ሌሎች የመከላከያ ሽፋኖች አሉ። እነዚህን ማይኒንጎች ብለን እንጠራቸዋለን። ከእነዚህ ሶስት ንብርብሮች ውስጥ፣ ከራስ ቅሉ በታች ያለው ወፍራም ሽፋን ዱራ ማተር ይባላል።

አሁን፣ በጭንቅላትዎ ላይ ከባድ ድብደባ ሲደርስብዎት፣ የራስ ቅሉ ውስጥ ያለ የደም ሥር፣ የደም ቧንቧ ወይም አንዳንድ ጊዜ የደም ሥር ሊፈነዳ ይችላል። ሲፈነዳ ደም መፍሰስ ይጀምራል። ይህ ደም በራስ ቅሉ እና በዱራ ማተር መካከል ባለው ትንሽ ቦታ ውስጥ ይሰበሰባል፣ ይህም የአንጎል ውጫዊ ሽፋን ነው። ይህ የደም ክምችት 'ኤፒዱራል ሄማቶማ (EDH)' ይባላል ።

በቀላል አነጋገር፣ ልክ በፕላስተር ንብርብር እና በግድግዳው መካከል ውሃ እንደሚፈስ እና እንደ አረፋ እንደሚያብጥ ነው። ይህ የደም መርጋት ቀስ በቀስ እያደገ ሲሄድ፣ ወደ ውስጥ መግፋት ይጀምራል፣ ማለትም ወደ አእምሯችን። ይህ ግፊት የአንጎል ጉዳት ሊያስከትል ይችላል። ይህ ድንገተኛ የሕክምና እርዳታ የሚያስፈልገው በጣም ከባድ ሁኔታ ነው።

ይህ ሁኔታ 'ከውጫዊ የደም መፍሰስ' ተብሎም ይጠራል። በአጠቃላይ ይህ 'አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት (TBI)' በመባልም ይታወቃል፣ ይህም በጭንቅላት ጉዳት ምክንያት የሚመጣ የአንጎል ጉዳት ነው።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል አሳሳቢ ነው?

አዎ፣ 'ኤፒዱራል ሄማቶማ (EDH)' ለሕይወት አስጊ ሊሆን የሚችል ከባድ ሕመም ነው። ወዲያውኑ ሕክምና ካልተደረገለት ዘላቂ የአንጎል ጉዳት ወይም ሞት ሊያስከትል ይችላል። እንደ ዘገባዎች ከሆነ፣ ይህ ሕመም ከያዛቸው ሰዎች መካከል 15% የሚሆኑት ይሞታሉ። ስለዚህ፣ የጭንቅላት ጉዳትን በቀላሉ መመልከት ፈጽሞ ጥሩ ሀሳብ አይደለም።

ማን ነው በጣም አደጋ ላይ የሚወድቀው?

ምንም እንኳን ይህ ሁኔታ በጭንቅላት ላይ ጉዳት በሚደርስበት ማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ቢችልም፣ አንዳንድ ሰዎች ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው።

• ወጣቶች፡- ይህ ሁኔታ በተለይ በወጣቶች ዘንድ የተለመደ ነው።
• የራስ ቅል ስብራት ያለባቸው ሰዎች፡- የራስ ቅል በሚሰበርባቸው አደጋዎች ይህ አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው።
• የስፖርት ሰዎች፡- በተለይም ብስክሌት መንዳት፣ የስኬትቦርድ መንዳት፣ ራግቢ እና ክሪኬት ስፖርት የሚጫወቱ ሰዎች ለአደጋ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።
• የመኪና አደጋዎች፡- ይህ ሁኔታ በመኪና ወይም በሞተር ሳይክል አደጋዎች ላይ በጭንቅላት ላይ በሚደርስ ጉዳት ሊከሰት ይችላል፤ እነዚህ አደጋዎች በተለይ በስሪላንካ የተለመዱ ናቸው።
• ወንዶች፡- ወንዶች ከሴቶች ይልቅ በEDH የመያዝ እድላቸው በአራት እጥፍ ይበልጣል።

ይህ ሁኔታ ከሁለት ዓመት በታች በሆኑ ህጻናት እና ከ60 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ እምብዛም አይከሰትም።

የዚህ ምልክቶች ምንድናቸው? እንዴት መለየት ይቻላል?

በዚህ ውስጥ በጣም አደገኛ እና ልዩ የሆነው ነገር ምልክቶቹ የሚታዩበት መንገድ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች፣ ግን ሁሉም ሰው ባይሆንም፣ ይህንን ንድፍ ማየት ይችላሉ፡

1. የመጀመሪያ የንቃተ ህሊና ማጣት፡- የጭንቅላት ጉዳት ከደረሰ በኋላ ወዲያውኑ ንቃተ ህሊና ለጥቂት ሰከንዶች ወይም ደቂቃዎች ይጠፋል።

2. የሉሲድ ክፍተት ፡ ከዚያም ንቃተ ህሊናዎን ይመልሳሉ፣ ምንም ችግር እንደሌለ አድርገው በመደበኛነት ይነጋገራሉ፣ እና ለጥቂት ሰዓታት ጥሩ ስሜት ይሰማዎታል። ይህንን ጊዜ 'ሉሲድ ክፍተት' ብለን እንጠራዋለን። ይህ በጣም አደገኛ እና አሳሳች ጊዜ ነው። ምክንያቱም ታካሚውን ደህና ነው ብሎ ወደ ቤት ከወሰዱት ትልቅ ችግር ሊሆን ይችላል።

3. ፈጣን መበላሸት፡- ከጥቂት ሰዓታት በኋላ በውስጡ የተከማቸው የደም መርጋት በአንጎል ላይ ጫና ሲፈጥር የታካሚው ሁኔታ በድንገት ይባባሳል። እንደገና ንቃተ ህሊናቸውን ሊያጡ እና እንዲያውም ወደ ኮማ ሊገቡ ይችላሉ።

ከዚህ ዋና ንድፍ በተጨማሪ እነዚህ ምልክቶች ከአደጋው በኋላ በጥቂት ደቂቃዎች ወይም ሰዓታት ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ።

ሁኔታው እየተባባሰ ከሄደ…

የደም መፍሰሱ ካልቆመ እና ህክምና ካልተደረገለት፣ በአንጎል ላይ ያለው ጫና ይጨምራል እና ምልክቶቹም እየባሱ ይሄዳሉ።

• የሚጥል በሽታ
• የመተንፈስ ችግር
• የአንጎል ተግባር ማጣት
• የኮማ ግዛት
• ሞት በመጨረሻ ላይ

ለዚህ ምክንያቱ ምንድን ነው?

ዋናው መንስኤ የጭንቅላት ጉዳት ነው። ወደ 75% የሚሆኑት የEDH ጉዳዮች የራስ ቅል ስብራት አብሮ ይመጣል። በጣም የተለመደው መንስኤ የጊዜያዊ አጥንት ስብራት ሲሆን በተለይም ከጆሮው በላይ ሲሆን ይህም በመሃል ሜኒንጂያል የደም ቧንቧ ማለትም በውስጡ የሚያልፈውን የደም ቧንቧ ጉዳት ያስከትላል።

ነገር ግን በጣም አልፎ አልፎ፣ ይህ ሁኔታ ያለ ምንም አደጋ በሌሎች ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል።

• ኢንፌክሽን/እብጠት
• የደም መርጋት ችግሮች (የደም መርጋት ችግር)
• የአንጎል ደም መፍሰስ ዕጢዎች
• የደም ሥር መዛባት

ዶክተሮች ይህንን እንዴት ይመረምራሉ?

አንድ ሰው በጭንቅላቱ ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ወደ ሆስፒታል ሲወሰድ፣ በተለይም ቀደም ሲል የተጠቀሱት ምልክቶች ካሉበት፣ ዶክተሮች በፍጥነት በርካታ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ።

• የሲቲ ስካን (የኮምፒውተር ቶሞግራፊ)፡- ይህ ዋናው እና ፈጣኑ ዘዴ ነው። ልክ እንደ ጭንቅላት ውስጠኛ ክፍል ባለ ሶስት አቅጣጫዊ (3D) የኤክስሬይ ፎቶ ማንሳት ነው። ይህ የደም መርጋት የት እንዳለ፣ መጠኑ እና በአንጎል ላይ ምን ያህል ጫና እያሳደረ እንዳለ በግልጽ ማየት ይቻላል።
• የኤምአርአይ ቅኝት (ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ)፦ይህ በአንጎል ውስጥም የሚታይ ምርመራ ነው። ከሲቲ ስካን የበለጠ ዝርዝር ነው፣ ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በአደጋ ጊዜ የሚከናወን የመጀመሪያው ቅኝት ነው።
• የደም ምርመራዎች፡- አንዳንድ ጊዜ የደም መርጋት ችግር መኖሩን ለማየት የደም ምርመራዎችም ይደረጋሉ።

እንዴት ይታከማል? ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል?

የኤፒዱራል ሄማቶማ ድንገተኛ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ፈጣን ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል ። በአንጎል ላይ ያለውን ጫና ካላስታገሱ፣ ዘላቂ የአንጎል ጉዳት ወይም ሞት ሊከሰት ይችላል። የቀዶ ጥገና ለማድረግ የሚወስነው ውሳኔ በሚከተሉት ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው

• ታካሚው ከባድ የራስ ምታት አለው።
• የአንጎል ተግባር መቀነስ (የማስታወስ ችሎታ መቀነስ፣ ግራ መጋባት)።
• በሲቲ ስካን ላይ ትልቅ የደም መርጋት (ሄማቶማ) ተገኝቷል።

ቀዶ ጥገና

ሁለት ዋና ዋና የቀዶ ጥገና ዘዴዎች አሉ።

1. የክራኒዮቶሚ እና የሄማቶማ ማስወገጃ፡- ይህ በጣም የተለመደው ሂደት ነው። በዚህ ሂደት ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የራስ ቅሉን ትንሽ ክፍል ለጊዜው በማስወገድ በውስጡ ያለውን የደም መርጋት ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል። የደም መፍሰሱ ተለይቶ ይቆማል፣ እና የተወገደው የራስ ቅሉ ክፍል በትንሽ ፒን እንደገና ይያያዛል።

2. የበርር ቀዳዳዎች ፡ ሌላው ዘዴ የራስ ቅሉ ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ትናንሽ ቀዳዳዎችን መቆፈር እና ደሙን በእነሱ ውስጥ ማፍሰስ ነው። ይህ ዘዴ በአንጎል ላይ ያለውን ጫና በፍጥነት ሊቀንስ ይችላል። አንዳንድ ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለጥቂት ቀናት ቱቦው መከማቸቱን የሚቀጥል ማንኛውንም ደም ለማስወገድ ይቀራል።

ወግ አጥባቂ ሕክምና

አንዳንድ ጊዜ የደም መርጋት በጣም ትንሽ ከሆነ፣ በአንጎል ላይ ብዙ ጫና ካላሳደረ እና ታካሚው ከባድ ምልክቶች ከሌሉበት፣ ዶክተሮች ቀዶ ጥገና ላለማድረግ ሊወስኑ ይችላሉ። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ ታካሚው በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ይቀመጣል እና የደም መርጋት እየጨመረ መሆኑን ለማየት በመደበኛ የሲቲ ስካን በቅርበት ክትትል ይደረግለታል ። ሰውነታችን ከጊዜ ወደ ጊዜ አነስተኛ መጠን ያለው ደም እንደገና ሊስብ ይችላል።

ሌሎች ሕክምናዎች

ከቀዶ ጥገና በኋላ፣ እንደ "ማኒቶል፣ ሃይፐርቶኒክ ሳላይን" ያሉ መድኃኒቶች በአንጎል ውስጥ እብጠትንና ግፊትን ለመቀነስ ይሰጣሉ። እንዲሁም፣ በጭንቅላት ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ የመናድ አደጋ ስላለ፣ አንዳንድ ጊዜ መድሃኒቶችን ለመከላከል የታዘዙ ናቸው።

በአንጎል ላይ ጉዳት ከደረሰ፣ ታካሚው እንዲያገግም ለመርዳት እንደ ፊዚካል ቴራፒ፣ ኦፕሬሽናል ቴራፒ እና የንግግር ቴራፒ ያሉ የማገገሚያ ሕክምናዎች አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ።

በኤፒዱራል እና በሱብዱራል ሄማቶማ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

ስለ 'Subdural Hematoma' ሰምተው ይሆናል። ሁለቱም በአንጎል ውስጥ ደም የሚፈሱ ቢሆኑም፣ በሁለቱ መካከል ግልጽ የሆኑ ልዩነቶች አሉ። ይህንንም ማወቅ አስፈላጊ ነው።

ጭንቅላቱን የሚመታ ሰው እነዚህ ምልክቶች ካሉት ምን ማድረግ አለበት?

ይህ በጣም አስፈላጊው ክፍል ነው። እርስዎ ወይም የሚያውቁት ሰው ጭንቅላታቸውን ከመቱ በኋላ የሚከተሉትን ምልክቶች ካዩ፣ሳትዘገይ በአቅራቢያው ወደሚገኘው ሆስፒታል የድንገተኛ ህክምና ክፍል (ETU) ውሰደው።

• ንቃተ ህሊናዎን ካጡ (ለአንድ ሰከንድ እንኳን)
• ከባድ የራስ ምታት ካለብዎት
• ታሪኩ ከተዛባ
• ግራ መጋባት ወይም እንቅልፍ ማጣት ከተሰማዎት
• ማስታወክ ከተከሰተ
• በሁለቱም አይኖች ላይ ያሉት ጥቁር ቀለበቶች ተመሳሳይ ካልሆኑ (አንዱ ትልቅ ከሆነ)
• የማዞር ወይም የመራመድ ችግር ካለብዎት
• የአንድ የሰውነት ክፍል ሕይወት አልባ ሆኖ ከተሰማው
• የመናድ ችግር ከተከሰተ

እንደዚህ አይነት አደጋዎችን መከላከል አይቻልም?

አደጋዎችን 100% ጊዜ መከላከል አንችልም፣ ነገር ግን አደጋውን ለመቀነስ ልናደርጋቸው የምንችላቸው ብዙ ነገሮች አሉ።

• የራስ ቁር ይልበሱ፡- ሞተር ሳይክል፣ ብስክሌት ወይም እንደ ራግቢ ወይም ክሪኬት ያሉ ስፖርቶችን ሲጫወቱ፣ ትክክለኛውን ደረጃ ያለው የራስ ቁር ማድረግዎን ያረጋግጡ።
• የደህንነት ቀበቶ ያድርጉ ፡ በተሽከርካሪ ውስጥ ሲሆኑ የደህንነት ቀበቶ ያድርጉ።
• የደህንነት መሳሪያዎችን ይጠቀሙ፡- በከፍታ ቦታዎች ላይ፣ በግንባታ ኢንዱስትሪ ውስጥ ወይም ለጭንቅላትዎ አደጋ ሊያስከትል በሚችል በማንኛውም ሥራ ላይ የሚሰሩ ከሆነ ተገቢውን የደህንነት የራስ ቁር ያድርጉ።
• ባልታወቁ ቦታዎች ከመጥለቅ ይቆጠቡ፡- ድንጋዮች ወይም ሌሎች እንቅፋቶች ሊኖሩ ስለሚችሉ ባልታወቁ ወንዞችና ጅረቶች ውስጥ ከመጥለቅ ይቆጠቡ።