ስለ HER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰር ያውቃሉ? እንነጋገር!

ስለ ጡት ካንሰር ብዙ ሰምተህ ይሆናል። ግን ይህ ዓይነቱ ካንሰር 'HER2-negative' ምን እንደሚባል በትክክል ታውቃለህ? ከሌሎች የጡት ካንሰር ዓይነቶች ትንሽ ለየት ያለ ባህሪ አለው፣ እና ህክምናው የተለየ ሊሆን ይችላል። አይጨነቁ፣ ዛሬ ስለዚህ 'HER2-negative የጡት ካንሰር' በቀላሉ በሚረዱት መንገድ እንነጋገራለን እሺ?

HER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰር ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ 'HER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰር' ማለት በጡትዎ ውስጥ ያሉት የካንሰር ሴሎች 'የሰው ኤፒደርማል እድገት ፋክተር 2' (HER2) የሚባል ልዩ ፕሮቲን በጣም ብዙ ወይም በጣም ትንሽ የላቸውም ማለት ነው። የጡት ካንሰር ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በሆርሞኖች (በተለይም ኢስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን) ወይም በዚህ 'HER2' ፕሮቲን ምክንያት እንደሆነ ያውቃሉ? ለምሳሌ፣ በ'HER2-ፖዘቲቭ' የጡት ካንሰር ውስጥ፣ 'HER2' ፕሮቲን በሴሎቹ ወለል ላይ ይገኛል፣ ይህም የካንሰሩ ሴሎች በፍጥነት እንዲከፋፈሉ እና ዕጢዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል።

ነገር ግን በ'HER2-ኔጌቲቭ' ጉዳዮች ላይ፣ ካንሰሩ አይከሰትም ምክንያቱም ከመጠን በላይ 'HER2' ፕሮቲን ስላለ። ማለትም፣ ሌሎች ምክንያቶች ይሳተፋሉ።

ዶክተርዎ የጡት ካንሰር እንዳለብዎ ሲያውቅ፣ የ'HER2' ሁኔታዎን (ማለትም አወንታዊ ወይም አሉታዊ) በእርግጠኝነት ይፈልጉታል። እነዚህ የካንሰር ሴሎች ልዩ ባህሪያት ናቸው፣ እነሱም 'ባዮማርከርስ' ብለን እንጠራቸዋለን፣ እና በትክክል ሲረዱ፣ ዶክተሮች ለእርስዎ በጣም ተስማሚ እና ውጤታማ የሆነውን ሕክምና ሊወስኑ ይችላሉ። ገባዎት?

የHER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰር ዋና ዋና ዓይነቶች ምንድናቸው?

በአሁኑ ጊዜ በምርመራ የተገኙት አብዛኛዎቹ የጡት ካንሰር ዓይነቶች 'HER2-negative' ናቸው። የዚህ አይነት ሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ፣ እስቲ ምን እንደሆኑ እንመልከት፡

1. የሆርሞን ተቀባይ-ፖዘቲቭ እና HER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰር (HR+/HER2-) :

ይህ በጣም የተለመደው የጡት ካንሰር አይነት ሲሆን ከሁሉም የጡት ካንሰር 70 በመቶ (70%) ይይዛል ። በዚህ ሁኔታ የካንሰር ህዋሶች ለኢስትሮጅን ሆርሞን (ER+)፣ ለፕሮጄስትሮን ሆርሞን (PR+) ወይም ለሁለቱም ስሜታዊ የሆኑ ተቀባዮች አሏቸው። በቀላል አነጋገር፣ እነዚህ ሆርሞኖች ከእነዚህ ተቀባዮች ጋር ሲጣመሩ የካንሰር ህዋሶች ማደግ ይጀምራሉ። ሆኖም፣ እነዚህ የካንሰር ዓይነቶች የHER2 ፕሮቲን ከፍተኛ መጠን የላቸውም። ለዚህም ነው HR+/HER2- የሚባሉት።

2. የሆርሞን ተቀባይ-ኔጌቲቭ እና የHER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰር (HR-/HER2-) :

ይህ ዓይነቱ ከጡት ካንሰር 11 በመቶ (11%) ያህሉን ይይዛል። እነዚህ የካንሰር ሴሎች ለኢስትሮጅን ወይም ለፕሮጄስትሮን ተቀባይ የላቸውም። እንዲሁም ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው የHER2 ፕሮቲን ከፍተኛ አይደለም። ይህ ማለት ሆርሞኖችም ሆኑ የHER2 ፕሮቲን ለዚህ ካንሰር እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ማለት ነው። ለዚህ ሌላኛው ስም 'Triple-Negative Breast Cancer' ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት የኢስትሮጅን ተቀባይ፣ የፕሮጄስትሮን ተቀባይ እና የHER2 ፕሮቲን ሁሉም 'negative' ስለሆኑ ነው።

የHER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰር ምልክቶች ምንድናቸው?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ የHER2-negative የጡት ካንሰር ምልክቶች ከሌሎች የጡት ካንሰር ምልክቶች ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው። የሚከተሉትን ማወቅ አለብዎት፡

• በአንዱ ወይም በሁለቱም ጡቶችዎ መጠን ወይም ቅርፅ ላይ ያልተለመደ ለውጥ ካስተዋሉ።
• በጡትዎ ወይም በብብትዎ ላይ አዲስ እብጠት፣ እብጠት ወይም ጥንካሬ ካስተዋሉ፣ በተለይም እብጠቱ ከወር አበባ ዑደትዎ ጋር የማይለወጥ ከሆነ።
• የጡት ወይም የጡት ጫፍ ቆዳ ላይ የሚደረጉ ለውጦች ። ለምሳሌ
• የቆዳ መወጠር፣ እንደ ብርቱካናማ ልጣጭ
• የቆዳ መጨማደድ፣ መወጠር
• የተሸበሸበ ቆዳ
• የማያቋርጥ ማሳከክ
• የቆዳ ቀለም ለውጦች (ቀይ፣ ወይንጠጅ፣ ቡናማ ወይም ያልተለመደ ጨለማ)።
• የጡት ጫፍ ፈሳሽ ። ይህ እንደ ደም ቀይ፣ ግልጽ የሆነ ፈሳሽ ወይም እንደ ወተት ነጭ ቀለም (እርጉዝ ካልሆኑ ወይም ጡት እያጠቡ ካልሆነ) ሊሆን ይችላል።
• የጡት ጫፍ መገልበጥ (ከዚህ በፊት ባይኖር ኖሮ)።

የጡት ካንሰር ሁልጊዜ በመልክዎ ላይ ግልጽ የሆኑ ለውጦችን እንደማያመጣ ልብ ማለት ያስፈልጋል። በተጨማሪም፣ ከእነዚህ ለውጦች ውስጥ ብዙዎቹ በጤነኛ እና መደበኛ ሁኔታዎች (ለምሳሌ ሲስት፣ ፋይብሮዴኖማ) ሊታዩ ይችላሉ። ለዚህም ነው ጡቶችዎን በየጊዜው መከታተል እና ከእድሜ ጋር የሚስማማ የጡት ካንሰር ምርመራ ማድረግ በጣም አስፈላጊ የሆነው ። ስለ ለውጡ ማንኛውም ስጋት ካለዎት፣ የካንሰር ወይም የሌላ በሽታ ምልክት መሆኑን ለማወቅ ዶክተር ማማከርዎን ያረጋግጡ።

የHER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰርን የሚያመጣው ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ HER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰር የሚከሰተው ሚውቴሽን በሚባሉት የጡት ሴሎች ውስጥ በሚገኙ ጂኖች ወይም ዲኤንኤ ለውጦች ምክንያት ሲሆን እነዚህ ሴሎች የካንሰር ሴሎች እንዲሆኑ ያደርጋቸዋል። እነዚህ የካንሰር ሴሎች ያለ ቁጥጥር በፍጥነት ይከፋፈላሉ እና ይባዛሉ፣ ዕጢዎችም ይፈጥራሉ።

የአደጋ ምክንያቶች

ባለሙያዎች እስካሁን ድረስ በHER2-negative የጡት ካንሰር ውስጥ የእነዚህ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ በእርግጠኝነት አያውቁም። ሆኖም ግን፣ በአጠቃላይ የጡት ካንሰር የመያዝ እድልን የሚጨምሩ በርካታ ምክንያቶችን ለይተዋል። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የተወረሱ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ፡ ከHER2 ጋር የተያያዘ የጡት ካንሰር ጋር የተያያዘ ምንም አይነት የተለየ የጄኔቲክ ሚውቴሽን የለም። ሆኖም ግን፣ አንድ ሰው እንደ BRCA1 ወይም BRCA2 ባሉ ጂኖች ውስጥ ሚውቴሽን ከወረሰ፣ በአጠቃላይ የጡት ካንሰር (እና ሌሎች አንዳንድ ካንሰሮችን) የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው።
• እርስዎ ወይም ከቤተሰብዎ ውስጥ ያለ ሰው ከዚህ በፊት የጡት ካንሰር አጋጥሞዎት ይሆናል።፦ ከዚህ በፊት የጡት ካንሰር አጋጥሞዎት ከሆነ፣ የመከሰት እድሉ ከፍተኛ ነው። እንዲሁም የደም ዘመዶችዎ (በተለይም እናትዎ፣ አባትዎ፣ ወንድሞችዎ እና እህቶችዎ፣ ልጆችዎ) የጡት ካንሰር አጋጥሟቸው ከሆነ፣ የመጋለጥ እድሉ ትንሽ ከፍ ያለ ነው።
• ለረጅም ጊዜ ለኢስትሮጅን ወይም ለፕሮጄስትሮን ሆርሞኖች መጋለጥ ፡- የመጀመሪያ የወር አበባዎን ገና በለጋ እድሜዎ (ለምሳሌ፣ ከ12 ዓመት በፊት) የጀመሩ ከሆነ፣ ወይም ዘግይተው የወር አበባ ማረጥ (ለምሳሌ፣ ከ55 ዓመት በኋላ) ካጋጠሙዎት፣ ሰውነትዎ ለእነዚህ የወሲብ ሆርሞኖች ለረጅም ጊዜ ተጋልጦ ከሆነ። ይህ ለአደጋ የሚያጋልጥ ምክንያት ሊሆን ይችላል። አንዳንድ የሆርሞን ምትክ ሕክምናዎች ለረጅም ጊዜ ሲወሰዱ አደጋዎን ሊጨምሩ ይችላሉ።
• የአልኮል መጠጥ አጠቃቀም ፡- ጥናቶች እንደሚያሳዩት በቀን ከአንድ በላይ መደበኛ መጠጥ መጠጣት የጡት ካንሰር የመያዝ እድልን ይጨምራል።

ከዚህ በተጨማሪ እንደ እድሜ መጨመር፣ ከመጠን በላይ ውፍረት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለማድረግ ያሉ ምክንያቶች በአጠቃላይ የጡት ካንሰር የመያዝ እድልን ሊጨምሩ ይችላሉ።

የHER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰር እንዴት ይገለጻል?

ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ የኤችአር2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰርን በጡት ባዮፕሲ አማካኝነት ይመረምራሉ። ይህም ከተጠረጠረ እብጠት ወይም አካባቢ ትንሽ የቲሹ ናሙና (ክፍል) ወስደው ወደ ላቦራቶሪ መላክን ያካትታል። እዚያም የፓቶሎጂ ባለሙያው ናሙናውን በማይክሮስኮፕ ይመረምራል እና የካንሰር ሴሎች መኖራቸውን ያረጋግጣል።

የካንሰር ሴሎች ከተረጋገጡ፣ በእነዚያ የካንሰር ሴሎች ገጽ ላይ የ'HER2' ፕሮቲን ምን ያህል እንደሆነ ወይም የ'HER2' ጂን ቅጂዎች ስንት እንደሆኑ ለማየት ልዩ ምርመራዎች ይደረጋሉ።

• መደበኛ (ዝቅተኛ) የ'HER2' ፕሮቲን ወይም ጂን ካለዎት፣ 'HER2-ኔጌቲቭ' የጡት ካንሰር አለብዎት።

ለዚህ ዓላማ የሚደረጉት ሁለት ዋና ዋና የላብራቶሪ ምርመራዎች፡-

1. ኢሚውኖሂስቶኬሚስትሪ (IHC) : ይህ ምርመራ በካንሰር ሴሎች ወለል ላይ የHER2 ፕሮቲንን ለመለየት የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን እና ማቅለሚያዎችን ይጠቀማል። የIHC ውጤቱ 0 ወይም 1+ ከሆነ ካንሰሩ HER2-ኔጌቲቭ እንደሆነ ይቆጠራል። ውጤቱ 2+ (አንዳንድ ጊዜ "ኢኩዊቮካል" ወይም "ድንበር ላይን" ተብሎ የሚጠራ ከሆነ) የHER2 ሁኔታን ለማረጋገጥ FISH የተባለ ምርመራም ይከናወናል።

2. የፍሎረሰንስ ኢን ሳይቱ ሃይብሪዴሽን (FISH) : ይህ ምርመራ የHER2 ፕሮቲንን የሚያመነጨው የHER2 ጂን ስንት ቅጂዎች በካንሰር ሴሎች ውስጥ እንዳሉ ይመለከታል። ይህ ልዩ ማይክሮስኮፕ እና የፍሎረሰንት (ብርሃን አመንጪ) ማርከሮችን ይጠቀማል። የIHC ምርመራ ውጤት እንደ 2+ ባሉ የማያጠራጥርባቸው ሁኔታዎች፣ የFISH ምርመራ የHER2 ሁኔታን (አሉታዊ ወይም አወንታዊ) በእርግጠኝነት ሊያረጋግጥ ይችላል።

ከነዚህ የ'HER2' ምርመራዎች በተጨማሪ፣ የፓቶሎጂ ባለሙያው የባዮፕሲ ናሙናውን በመመርመር በካንሰሩ ውስጥ የኢስትሮጅን ተቀባዮች (ETU) እና የፕሮጄስትሮን ተቀባዮች (PR) መኖራቸውን ይመረምራል።

የካንሰርዎን ደረጃ ለማወቅ (ማለትም ዕጢው ምን ያህል ትልቅ እንደሆነ እና ወደ ሊምፍ ኖዶች ወይም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መዛመቱን ለማየት) እንደ ማሞግራም፣ አልትራሳውንድ፣ ሲቲ ስካን ወይም ኤምአርአይ ስካን ያሉ የምስል ሂደቶችን ማድረግ ሊያስፈልግዎ ይችላል።

ዶክተርዎ ለእርስዎ በጣም ተስማሚ የሆነውን የሕክምና ዕቅድ ለመፍጠር ይህንን ሁሉ መረጃ (የHER2 ሁኔታ፣ የሰው ኃይል ሁኔታ፣ የካንሰር ደረጃ እና የካንሰር ባህሪያት) ያጣምራል።

ለ HER2-negative የጡት ካንሰር ሕክምናዎች ምንድናቸው?

ለHER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰር በጣም ጥሩው ሕክምና ከሰው ወደ ሰው ሊለያይ ይችላል። የካንሰርዎ ደረጃ፣ የሆርሞን ተቀባይ-ፖዘቲቭ ወይም ኔጌቲቭ (HR+/HER2- ወይም HR-/HER2-) እና አጠቃላይ ጤናዎ ላይ የተመሰረተ ሲሆን ይህም በብዙ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው።

በአጠቃላይ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• የጡት ካንሰር ቀዶ ጥገና ፡ የካንሰር ዕጢውን እና ምናልባትም በዙሪያው ያለውን ጤናማ ቲሹ ማስወገድ። ይህ የጡትን ክፍል የሚያስወግድ የላምፔክቶሚ ቀዶ ጥገና ወይም ሙሉውን ጡት የሚያስወግድ ማስቴክቶሚ ሊሆን ይችላል።
• የጨረር ሕክምና ፡- ከፍተኛ ኃይል ያላቸው ጨረሮች ከቀዶ ጥገና በኋላ ሊቀሩ የሚችሉ ማንኛውንም የካንሰር ሴሎችን ለማጥፋት ወይም ከቀዶ ጥገና በፊት ዕጢውን ለመቀነስ ያገለግላሉ።

ከእነዚህ መሰረታዊ ህክምናዎች በተጨማሪ፣ እንደ ካንሰር አይነት የሚለያዩ ሌሎች የተለዩ ህክምናዎች አሉ፡

ለ HR+/HER2- (ሆርሞን ሪሴፕተር-ፖዘቲቭ፣ HER2-ኔጌቲቭ) የጡት ካንሰር ሕክምና

ይህ ዓይነቱ ካንሰር በሆርሞን ላይ የተመሰረተ ስለሆነ፣ እነዚህ ሕክምናዎች ከቀዶ ጥገና እና/ወይም ከጨረር ሕክምና በተጨማሪ አስፈላጊ ናቸው፡

• የሆርሞን ቴራፒ ፡- እነዚህ ሕክምናዎች ካንሰር እንዲያድግ የሚያግዙትን የኢስትሮጅን ወይም የፕሮጄስትሮን ሆርሞኖች መጠን በመቀነስ ወይም እነዚያ ሆርሞኖች ከካንሰር ሴሎች ጋር እንዳይጣበቁ በማድረግ ይሰራሉ። ለምሳሌ
• የአሮማታሴ አጋቾች (ለምሳሌ አናስትሮዞል፣ ሌትሮዞል፣ ኤክሰሜስታን)
• የጎናዶትሮፒን-የሚለቀቅ ሆርሞን (GnRH) አግኖኒስቶች (ከኦቫሪ ውስጥ ሆርሞኖችን ማምረት ያቆማል)
• «የተመረጡ የኢስትሮጅን ተቀባይ ሞዱላተሮች (SERMs)» (ለምሳሌ ታሞክሲፌን፣ ራሎክሲፌን)

በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ኦቭየርስዎን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና (ኦፎርክቶሚ) ማድረግ ሊያስፈልግዎ ይችላል፣ ይህም ኢስትሮጅንን ያመነጫል። የሆርሞን ሕክምና ብቻውን ወይም ለብዙ ዓመታት ከታለመለት ሕክምና ጋር በጥምረት ሊሰጥ ይችላል።

• የታለመ ሕክምና ፡- እነዚህ ሕክምናዎች በካንሰር ሴሎች ውስጥ የተወሰኑ ድክመቶችን ኢላማ ያደርጋሉ እና የካንሰር ሴሎችን እድገትና ስርጭት ለማስቆም ያጠቃሉ። ለኤችአር+/HER2-ካንሰሮች፣ CDK4/6 አጋቾች (ለምሳሌ ፓልቦሲክሊብ፣ ሪቦሲክሊብ፣ አቤማሲክሊብ) የሚባሉ መድኃኒቶች ከሆርሞን ሕክምና ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነዚህ ሕክምናዎች የካንሰር ሴሎችን ክፍፍል የሚቆጣጠር ኢንዛይም ያግዳሉ።
• ኬሞቴራፒ፡- ለአንዳንድ የኤችአርኤች+/HER2- የጡት ካንሰሮች፣ በተለይም ካንሰሩ ከተስፋፋ ወይም ኃይለኛ ከሆነ፣ ዶክተሮች ኬሞቴራፒን ከሆርሞን ቴራፒ እና/ወይም ኢላማ የተደረገለትን ሕክምና ጋር አብረው ሊመክሩ ይችላሉ።

የ HR-/HER2- (ሶስትዮሽ-ኔጌቲቭ) የጡት ካንሰር ሕክምና

ሶስትዮሽ-አሉታዊ የጡት ካንሰር በሆርሞን ላይ የተመሰረተ ስላልሆነ፣ የሆርሞን ሕክምና ውጤታማ አይደለም። ከቀዶ ጥገና እና/ወይም ከጨረር ሕክምና በተጨማሪ የሚከተሉት ሕክምናዎች በዋናነት ጥቅም ላይ ይውላሉ፡

• ኬሞቴራፒ ፡ ኬሞቴራፒ ለሶስትዮሽ-አሉታዊ ካንሰር በጣም አስፈላጊ ሕክምና ነው። ዶክተሮች የተለያዩ የኬሞቴራፒ መድኃኒቶችን ይጠቀማሉ። አንድ መድሃኒት ወይም በርካታ መድኃኒቶችን ጥምረት ሊሰጡ ይችላሉ።
• ኢሚውኖቴራፒ ፡ ይህ በአንጻራዊነት አዲስ ሕክምና ነው። የሰውነትዎን የበሽታ መከላከያ ስርዓት የካንሰር ሴሎችን ለይቶ ለማወቅ እና ለማጥፋት በማነቃቃት ይሰራል። ፔምብሮሊዙማብ (Keytruda®) በምግብ እና መድኃኒት አስተዳደር (FDA) የተፈቀደ የኢሚውኖቴራፒ መድኃኒት ሲሆን ለአንዳንድ ሶስትዮሽ-አሉታዊ የጡት ካንሰር ዓይነቶች ከኬሞቴራፒ ጋር ይሰጣል።
• የታለመ ሕክምና ፡- የBRCA ጂን ሚውቴሽን ላላቸው ሶስትዮሽ-አሉታዊ ካንሰሮች፣ የPARP አጋቾች (ለምሳሌ ኦላፓሪብ፣ ታላዞፓሪብ) ተብለው የሚጠሩ የታለሙ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። እንዲሁም ለሜታስታቲክ በሽታ፣ አዳዲስ የታለሙ የሕክምና ዓይነቶች (ለምሳሌ፣ ፀረ እንግዳ አካላት-መድኃኒት ኮንጁጌትስ) አሁን ይገኛሉ።

የሕክምናዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድናቸው?

የካንሰር ሕክምናዎች ካንሰርን ውጤታማ በሆነ መንገድ ሊዋጉ ቢችሉም፣ ኬሞቴራፒ፣ የጨረር ሕክምና፣ የሆርሞን ሕክምና፣ የታለመ ሕክምና እና የበሽታ መከላከያ ሕክምናን ጨምሮ ሁሉም ሕክምናዎች አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። እነዚህ ጊዜያዊ ወይም የረጅም ጊዜ ሊሆኑ ይችላሉ። ለምሳሌ፣ ድካም፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ የፀጉር መርገፍ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ የአፍ ቁስለት፣ የቆዳ ለውጦች፣ ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት እና ዝቅተኛ የደም ሴሎች ብዛት።

እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምን እንደሆኑ፣ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆዩ እና እንዴት ማስተዳደር እንደሚችሉ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገርዎን ያረጋግጡ። እንዲሁም ወደ ማስታገሻ እንክብካቤ ባለሙያዎች ሊመሩዎት ይችላሉ። የማስታገሻ እንክብካቤ ለካንሰር የመጨረሻ ደረጃዎች ብቻ ሳይሆን በሕክምናው ወቅት ምልክቶችን እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን በማስተዳደር የህይወትዎን ጥራት ለመጠበቅ ይረዳዎታል።

የHER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰር የመፈወስ መጠን ምን ያህል ነው?

በሁሉም የHER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰሮች፣ ካንሰሩ በጡት ብቻ የተወሰነ እና ያልተስፋፋ (በአካባቢው ደረጃ) ሲሆን የመዳን መጠኑ ካንሰሩ ወደ ሩቅ የሰውነት ክፍሎች (ለምሳሌ ጉበት፣ ሳንባ፣ አንጎል፣ አጥንቶች) (ሜታስታቲክ ካንሰር ወይም ሩቅ ደረጃ) ከተሰራጨበት ጊዜ በጣም ከፍ ያለ ነው።በአቅራቢያው ወደሚገኙ የሊምፍ ኖዶች ብቻ የተዛመቱ ነገር ግን ወደ ሩቅ የአካል ክፍሎች (ክልላዊ ደረጃ) ያልተዛመቱ የካንሰር የመዳን መጠን በመካከላቸው የሆነ ቦታ ላይ ነው።

ይሁን እንጂ፣ የማገገም እድልዎ ወይም የመተንበይ እድሉ በምርመራዎ ላይ በተለዩ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ መሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው። እነዚህም ካንሰሩ ምን ያህል እንደተስፋፋ (ደረጃ)፣ ካንሰሩ የሆርሞን ተቀባይ ሁኔታ (HR+/HER2- ወይም HR-/HER2-)፣ የካንሰር ሴሎች ምን ያህል ጠበኛ እንደሆኑ (ደረጃ)፣ እድሜዎ፣ አጠቃላይ ጤናዎ እና ለህክምናው እንዴት ምላሽ እንደሚሰጡ ያካትታሉ ። እነዚህ ዶክተርዎ ሊያነጋግርዎት እና ምን እንደሚጠብቁ ሊያስረዳዎት የሚችሉ ነገሮች ናቸው። ስታቲስቲክስ አማካይ ብቻ ናቸው፣ እና ለሁሉም ሰው ተመሳሳይ አይደሉም።

እራሴን እንዴት እጠብቃለሁ? (የራስ እንክብካቤ)

በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የHER2-ኔጌቲቭ የጡት ካንሰር ያለብዎት ወይም በከፍተኛ ደረጃ ካንሰር ያለዎት ሰው ቢሆኑም፣ ለራስ እንክብካቤ ጊዜ መውሰድ አስፈላጊ ነው። ይህ በአካልም ሆነ በአእምሮ ይረዳዎታል። ማድረግ የሚችሏቸው አንዳንድ ነገሮች እነሆ

• አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ እረፍት ያድርጉ ፡- በካንሰርም ሆነ በካንሰር ሕክምናዎች ድካምና ድካም መሰማት የተለመደ ነው። ድካም ሲሰማዎት እረፍት ይውሰዱና ያርፉ። ሰውነትዎን ያዳምጡ።
• ጤናማና ገንቢ የሆነ አመጋገብ ይመገቡ ፡- አንዳንድ የካንሰር ሕክምናዎች የምግብ ፍላጎትዎን እና የጣዕም ስሜትዎን ሊነኩ ይችላሉ። ነገር ግን ሰውነትዎ የሚፈልጋቸውን ንጥረ ነገሮች ለማግኘት የተመጣጠነ ምግብ ለመመገብ ይሞክሩ። ፍራፍሬዎችን፣ አትክልቶችን፣ ፋይበርን እና በፕሮቲን የበለጸጉ ምግቦችን ያካትቱ። ምን አይነት ምግቦች መመገብ እንዳለብዎት እና ምን አይነት ምግቦች አለመመገብዎን እርግጠኛ ካልሆኑ ምክር ለማግኘት የአመጋገብ ባለሙያን ያማክሩ።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ግን ከልክ በላይ አይውሰዱ) ፡- ዶክተርዎ እንደሚያዘው ለእርስዎ በሚስማማ ደረጃ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ አስፈላጊ ነው። ቀላል የእግር ጉዞ ወይም ዮጋ እንኳን ጥሩ ሊሆን ይችላል። ጉልበትዎን ሊጨምር፣ ስሜትዎን ሊያሻሽል እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ ሊረዳ ይችላል። ሆኖም፣ በምርመራዎ እና በሕክምናዎ ላይ በመመስረት ምን አይነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለእርስዎ ትክክል እንደሆነ እና ምን ያህል ማድረግ እንዳለብዎት ዶክተርዎን ይጠይቁ።
• ጭንቀትን መቆጣጠር ፡- እንደዚህ ባለ ህመም ምክንያት ውጥረት፣ ጭንቀት እና ፍርሃት መሰማት የተለመደ ነው። ለእርስዎ የሚስማማዎትን ለማስተዳደር መንገዶችን ይፈልጉ። የማሰላሰል እና የመተንፈስ ልምምዶች ለአንዳንዶች የሚሰሩ ቢሆኑም፣ ሌሎች ደግሞ መጽሐፍ ማንበብ፣ ሙዚቃ ማዳመጥ፣ ስዕል መሳል ወይም አትክልት መንከባከብ ባሉ የፈጠራ እንቅስቃሴዎች ውስጥ መሳተፍን ሊመርጡ ይችላሉ። በየቀኑ ለመረጋጋት እና ዘና ለማለት የሚረዳዎትን ማንኛውንም እንቅስቃሴ ለማድረግ የተወሰነ ጊዜ ይመድቡ።
• የስነልቦና ድጋፍ ያግኙ፦ ስለ ስሜቶችዎ ከቤተሰብ እና ከቅርብ ጓደኞችዎ ጋር መነጋገር አስፈላጊ ነው። እንዲሁም ከካንሰር ምርመራ ጋር ከተያያዙ ሌሎች ሰዎች ጋር መገናኘት እና ልምዶቻቸውን ማጋራት በጣም አበረታች ሊሆን ይችላል። ስለ ድጋፍ ቡድኖች ወይም ስለ ካንሰር የመዳን ፕሮግራሞች ዶክተርዎን ይጠይቁ።

ዶክተርን መቼ ማየት አለብኝ?

በሕክምናው ወቅትም ሆነ በኋላ ከሐኪምዎ ጋር የማያቋርጥ ግንኙነት ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው።

• አዲስ ምልክቶች ካጋጠሙዎት (ለምሳሌ፣ የማያቋርጥ ህመም፣ አዲስ እብጠት፣ የመተንፈስ ችግር፣ ያልተገለጸ የክብደት መቀነስ) ወይም አሁን ያሉት ምልክቶችዎ እየተባባሱ ከሄዱ፣ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ ወይም ያሳውቁ ።
• ከህክምናው በኋላ፣ ዶክተርዎ የክትትል ቀጠሮዎችን በየጊዜው ያዘጋጃል። እነዚህን ቀጠሮዎች ማክበርዎን ያረጋግጡ። እነዚህ ቀጠሮዎች ተደጋጋሚ መሆናቸውን ለማረጋገጥ፣ የሕክምናውን የረጅም ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ለማስተዳደር እና አጠቃላይ ደህንነትዎን ለማረጋገጥ የታሰቡ ናቸው። እነዚህ የክትትል ቀጠሮዎች በተለይ ከህክምናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ አምስት ዓመታት ውስጥ በጣም አስፈላጊ ናቸው ። ይህ የሚሆነው ካንሰር ብዙውን ጊዜ የሚደጋገምበት ጊዜ ነው።

ዶክተሬን ምን አይነት ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?

ከሐኪምዎ ጋር ሲነጋገሩ፣ ምንም ያህል ትንሽ ቢሆን፣ ያለዎትን ማንኛውንም ጥያቄ ለመጠየቅ አይፍሩ። እርስዎን ለመርዳት ሊጠይቋቸው የሚችሏቸው አንዳንድ ጥያቄዎች እነሆ፡

• የካንሰር ሆርሞኔ ተቀባይ-አዎንታዊ ነው ወይስ አሉታዊ?
• የካንሰርዬ ልዩ ንዑስ ዓይነት እና ደረጃ ምንድነው?
• ምን አይነት ህክምና ትመክራለህ? ለምን?
• ከእነዚህ ሕክምናዎች የሚጠበቁ የአጭር ጊዜ እና የረጅም ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድናቸው? ለመቀነስ ምን ሊደረግ ይችላል?
• ሕክምናው ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?
• ስለ ትንበያዬ ምን ልትነግሩኝ ትችላላችሁ?
• በሕክምና ወቅት የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎቼን (ሥራ፣ የቤት ውስጥ ሥራዎችን) መቀጠል እችላለሁን?
• በአመጋገብና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ረገድ ትኩረት መስጠት ያለብኝ ልዩ ነገሮች አሉ?
• የካንሰርን የመመለስ አደጋን ለመቀነስ ምን ማድረግ እችላለሁ?
• የድጋፍ አገልግሎቶች ወይም የምክር አገልግሎት የሚያስፈልገኝ ከሆነ፣ ሪፈራል ማግኘት እችላለሁን?

እነዚህን ጥያቄዎች በጽሑፍ አስፍረህ መጠየቅ ጥሩ ሀሳብ ነው፤ ስለዚህ ምንም ነገር አትረሳም።

የHER2-አዎንታዊ ወይም አሉታዊ መሆን የተሻለ ነው?

ይህ ብዙ ሰዎች የሚጠይቁት ጥያቄ ነው። ነገር ግን ለዚህ ቀላል መልስ መስጠት ከባድ ነው፣ ምክንያቱም እውነታው 'እንደሚወሰን' ነው።

ለምሳሌ፣ የHER2-ፖዘቲቭ የጡት ካንሰሮች ከHER2-ኔጌቲቭ ካንሰሮች በበለጠ ፍጥነት የሚያድጉ እና የበለጠ ኃይለኛ የመሆን አዝማሚያ አላቸው። ሆኖም፣ ለዚህ ​​ጥቅም አለ። የHER2 ፕሮቲኖችን ኢላማ የሚያደርጉ የተወሰኑ ሕክምናዎች አሉ፣ ለምሳሌ ሄርሴፕቲን፣ ፐርጄታ፣ እና ለHER2-ፖዘቲቭ ካንሰሮች በጣም ውጤታማ ናቸው። እነዚህ ሕክምናዎች ለHER2-ኔጌቲቭ ካንሰሮች አይሰሩም፣ ምክንያቱም እነዚያ ካንሰሮች ኢላማ ለማድረግ የHER2 ፕሮቲን የላቸውም።

በሌላ በኩል፣ የ'HER2-ኔጌቲቭ' ካንሰር 'HR+' (የሆርሞን ተቀባይ-ፖዘቲቭ) ከሆነ፣ ማለትም 'HR+/HER2-` ዓይነት ከሆነ፣ በጣም ውጤታማ የሆኑ የሆርሞን ሕክምናዎች እና እንደ 'CDK4/6 አጋቾች' ያሉ የታለሙ ሕክምናዎች አሉ። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ 'HR+/HER2-` የጡት ካንሰር አሁን ካሉት የጡት ካንሰር ንዑስ ዓይነቶች መካከል በጣም ጥሩ ትንበያ እንዳለው ይታሰባል።

ነገር ግን ካንሰሩ `HER2-negative` (HR-) (ሆርሞን ሪሴፕተር-ኔጌቲቭ) ከሆነ፣ ማለትም ሶስትዮሽ-ኔጌቲቭ ከሆነ፣ አብዛኛውን ጊዜ ከሌሎች ዓይነቶች የበለጠ ኃይለኛ ሊሆን ይችላል፣ እና ህክምናው ትንሽ የበለጠ ፈታኝ ሊሆን ይችላል። አሁን ግን ለዚያም ኬሞቴራፒ፣ ኢሚውኖቴራፒ እና አዳዲስ የታለሙ ሕክምናዎች አሉ።

ስለዚህ፣ አንዱ ከሌላው "የተሻለ" ወይም "የከፋ" ነው ማለት አይቻልም። በጣም አስፈላጊው ነገር የካንሰርዎን የተወሰነ ንዑስ አይነት በትክክል መለየት እና ለእሱ ተስማሚ የሆነውን በጣም ውጤታማ ህክምና ማግኘት ነው።

በመጨረሻም፣ ልነግርህ ይገባል... (መልእክት ወደ ቤት ውሰድ)

የጡት ካንሰር 'HER2-negative' እንደሆነ ሲታወቅ መፍራትና መጨነቅ የተለመደ ነው። ነገር ግን ያስታውሱ፣ ይህ የዓለም ፍጻሜ አይደለም። ሳይንስና የሕክምና ቴክኖሎጂ ዛሬ በጣም የላቁ ናቸው፣ እና ለዚህ ዓይነቱ ካንሰር ብዙ ውጤታማ ሕክምናዎች አሉ።

በጣም አስፈላጊው ነገር፦

• ስለዚህ ሁኔታ በትክክል ማወቅ።
• በሰውነትዎ ላይ ስለሚከሰቱ ለውጦች፣ በተለይም በጡቶችዎ ላይ ሁል ጊዜ ይጠንቀቁ።
• ማንኛውም ጥርጣሬ ካለዎት በሰዓቱ ዶክተር ያማክሩ እና ምርመራ ያድርጉ።
• ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ እና በሐቀኝነት ይነጋገሩ፣ ሁሉንም ጥያቄዎችዎን ይጠይቁ እና ስለ ሕክምና አማራጮች ጥሩ ግንዛቤ ያግኙ።

በዚህ ጉዞ ውስጥ ብቻህን እንዳልሆንክ አስታውስ። ተሰጥኦ ያላቸው ዶክተሮች፣ ነርሶች፣ ቤተሰብህ እና እርስዎን ለመርዳት እና ለመደገፍ ዝግጁ የሆኑ የቅርብ ጓደኞችህ አሉ። አዎንታዊ አመለካከት ይኑርህ፣ የዶክተሮችህን መመሪያዎች በትክክል ተከተል፣ እና የሚያስፈልግህን ድጋፍ አግኝ፣ እናም ይህንን ሁኔታ በተሳካ ሁኔታ መቋቋም እና ማገገም ትችላለህ። ጠንካራ ሁን!

የጡት ካንሰር፣ HER2-ኔጌቲቭ፣ የካንሰር ምልክቶች፣ የካንሰር ህክምና፣ የሴቶች ጤና፣ የሆርሞን ቴራፒ፣ ሶስትዮሽ-ኔጌቲቭ