በዘር የሚተላለፍ የአንጀት ካንሰር፡ ስለ HNPCC ያውቃሉ?

አንድ፣ ምናልባት ሁለት ወይም ሦስት የቤተሰብዎ አባላት የአንጀት ካንሰር እንዳለባቸው ሰምተው ያውቃሉ? ወይስ የቤተሰብዎ የካንሰር ታሪክ ስላለዎት ትንሽ ፈርተዋል? እንዲያውም አንዳንድ የካንሰር ዓይነቶች ከትውልድ ወደ ትውልድ ሊተላለፉ ይችላሉ። ዛሬ በጂኖቻችን በኩል ስለሚተላለፍ ልዩ የአንጀት ካንሰር እንነጋገራለን። ይህንን HNPCC ብለን እንጠራዋለን።

ኤችኤንፒሲሲ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ HNPCC (በዘር የሚተላለፍ ፖሊፖዚስ ያልሆነ የኮሎሬክታል ካንሰር) በትውልድ በሚተላለፉ ጂኖች ላይ በተወሰኑ ለውጦች (ሚውቴሽን) ምክንያት የሚከሰት የአንጀት ካንሰር አይነት ነው። ይህ በትልቁ አንጀታችን (ኮሎን) ውስጥ የሚከሰት ካንሰር ነው።

ታዲያ ይህ ከሊንች ሲንድሮም ጋር ተመሳሳይ ነው?

የሊንች ሲንድሮምን ከኤችኤንፒሲሲ ይልቅ ብዙ ጊዜ ሰምተህ ይሆናል። ሁለቱ በቅርበት የተሳሰሩ ናቸው፣ ግን በትክክል አንድ አይነት አይደሉም። በዚህ መንገድ አስብበት። የሊንች ሲንድሮም በሰውነታችን ውስጥ የሚገኝ የጄኔቲክ ጉድለት ነው። የካንሰርን አደጋ የሚጨምር የጄኔቲክ ሁኔታ ነው።

ኤችኤንፒሲሲ (HNPCC) የሚለው ስም የሊንች ሲንድሮም ያለበት ሰው በተለይም ከ50 ዓመት ዕድሜ በፊት የአንጀት ካንሰር ወይም ሌሎች ተዛማጅ ካንሰሮችን (እንደ ማህፀን ወይም ትንሽ የአንጀት ካንሰር ያሉ) የሚያጠቃበት ሁኔታ ነው። የኤችኤንፒሲሲ ካንሰሮች አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰቱት በትልቁ አንጀት ቀኝ በኩል ነው።

የኤችኤንፒሲሲ (HNPCC) ምን ያህል የተለመደ ነው? ምልክቶቹ ምንድናቸው?

በዓለም ዙሪያ ከተዘገቡት የኮሎሬክታል ካንሰሮች ውስጥ ኤችኤንፒሲሲ ከ2% እስከ 4% የሚሆነውን ይይዛል። ምንም እንኳን በሽታው በማንኛውም እድሜ ሊከሰት ቢችልም፣ አብዛኛውን ጊዜ ከ50 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ላይ ይመረመራል።

ኤችኤንፒሲሲ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ምንም አይነት የተለየ ምልክት ላያሳይ ይችላል፣ ነገር ግን ካንሰሩ እየገፋ ሲሄድ እነዚህ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ።

ኤችኤንፒሲሲ ለምን ይበቅላል? ተላላፊ ነው?

ለዚህ ዋነኛው ምክንያት ጂኖቻችን ናቸው። ሰውነታችንን እንደ ትልቅ ፕላን የተገነባ ሕንፃ አድርገን አስቡት። ያንን እቅድ የያዘው መጽሐፍ የእኛ ዲኤንኤ ነው። በዚህ የዲኤንኤ ጂኖች ውስጥ ያሉትን መመሪያዎች እንጠራቸዋለን።

የሊንች ሲንድሮም ያለባቸው ሰዎች በዲኤንኤ ውስጥ ያሉ ስህተቶችን የሚያስተካክሉ በርካታ የተወሰኑ ጂኖች (`MLH1`፣ `MSH2`፣ `MSH6`፣ `PMS2` እና `EPCAM`) ጉድለት አለባቸው። እነዚህ ጂኖች በትክክል የማይሰሩ ሲሆኑ፣ ሴሎቻችን ሲከፋፈሉ የሚከሰቱት በዲኤንኤ (`ዲኤንኤ የመባዛት ስህተቶች`) ላይ ያሉ ስህተቶች አይስተካከሉም። ከጊዜ በኋላ፣ እነዚህ ስህተቶች ይከማቻሉ እና መደበኛ ሴል የካንሰር ሴል የመሆን ዕድሉ ይጨምራል።

ዋናው ነገር ኤችኤንፒሲሲ ተላላፊ በሽታ አይደለም። ይህ ማለት እንደ ጉንፋን ከአንድ ሰው ወደ ሌላ ሰው አይተላለፍም። ሆኖም ግን፣ የሚያስከትለው ጉድለት ያለበት ጂን ከትውልድ ወደ ትውልድ ሊተላለፍ ይችላል። ይህ ማለት ሁለቱም ወላጆች የሊንች ሲንድሮም ካለባቸው፣ አንድ ልጅ ያንን ጂን የመውረስ 50% እድል አለው። ያንን ጂን ከወረሱ፣ ያ ልጅ ወደፊት የኤችኤንፒሲሲ ወይም ሌሎች ተዛማጅ ካንሰሮችን የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው።

አንድ ዶክተር ይህንን እንዴት ያውቃል?

ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች ካሉብዎት፣ በተለይም ከቤተሰብዎ ውስጥ አንድ ሰው የአንጀት ካንሰር ካለበት፣ በእርግጠኝነት ዶክተር ማየት አለብዎት።

ዶክተሩ መጀመሪያ ይመረምራል። ከዚያም የአንጀት ካንሰር ከተጠረጠረ በጣም የተለመደው ምርመራ ኮሎኖስኮፒ ነው። ይህም ቀጭን ቱቦ በፊንጢጣ በኩል ማስገባት እና የትልቅ አንጀትን ውስጠኛ ክፍል ለመመርመር ካሜራ መጠቀምን ያካትታል።

ኤችኤንፒሲሲ እንዳለዎት ለማረጋገጥ፣ ሐኪምዎ የሚከተሉትንም ይፈልጋል፡

• የቤተሰብ የካንሰር ታሪክ;እንደ እናትህ፣ አባትህ ወይም እህትህ ወይም እህትህ ያሉ የቅርብ ቤተሰብህ ውስጥ ያለ ማንኛውም ሰው ከ50 ዓመት ዕድሜ በፊት ከሊንች ሲንድሮም ጋር የተያያዘ የአንጀት ካንሰር ወይም ሌላ ካንሰር አጋጥሞት ያውቃል ወይ የሚል ጥያቄ በእርግጠኝነት ይጠየቃሉ።
• የጄኔቲክ ምርመራ፡- የኤችኤንፒሲሲ (HNPCC) የሚያስከትሉት የጄኔቲክ ሚውቴሽን እንዳለዎት ለማወቅ ልዩ የደም ምርመራ ይመከራል።
• ሌሎች ሁኔታዎችን ማስወገድ፡- ልክ እንደ HNPCC፣ FAP (Familial Adenomatous Polyposis) የሚባል ሌላ በዘር የሚተላለፍ የአንጀት ካንሰር በሽታ አለ። በሁለቱ መካከል ልዩነቶች ስላሉ፣ FAP ሳይሆን HNPCC እንዳለዎት ለማረጋገጥ ምርመራዎችም ይደረጋሉ።

በHNPCC እና FAP መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

ሁለቱም የአንጀት ካንሰር በዘር የሚተላለፍ በሽታ ቢሆኑም፣ መንስኤዎቹ ጂኖች የተለያዩ ናቸው። ዋናው ልዩነት በአንጀት ውስጥ የሚፈጠሩት ፖሊፕዎች ብዛት ነው።

ለኤችኤንፒሲሲ የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

ለኤችኤንፒሲሲ ዋናው ሕክምና ቀዶ ጥገና (ኮልክቶሚ) ነው። ይህ ካንሰሩ የሚገኝበትን የአንጀት ክፍል ወይም ሙሉ በሙሉ በቀዶ ጥገና ማስወገድን ያካትታል። ይህ በተለያዩ መንገዶች ሊከናወን ይችላል።

• ከፊል ኮልክቶሚ፡- ካንሰሩ የሚገኝበትን የአንጀት ክፍል ብቻ ማስወገድ።
• ጠቅላላ ኮልክቶሚ፡- አጠቃላይ ትልቁን አንጀት ማስወገድ።
• ፕሮክቶሚ፡- ትልቁን አንጀትና ፊንጢጣ ማስወገድ።

ካንሰሩ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ከተዛመተ (ሜታስታዝዝ የተደረገበት)፣ ሐኪምዎ ከቀዶ ጥገና በተጨማሪ ሌሎች ሕክምናዎችን ሊመክር ይችላል።

• ኬሞቴራፒ ፡ የካንሰር ሴሎችን የሚያጠፋ የመድኃኒት ሕክምና።
• ኢሚውኖቴራፒ፡- የሰውነታችንን የበሽታ መከላከያ ስርዓት የካንሰር ሴሎችን ለመዋጋት ማነቃቃት።

በብዙ አጋጣሚዎች፣ የበሽታ መከላከያ ህክምና ለኤችኤንፒሲሲ ካንሰር የበለጠ ስኬታማ ሊሆን ይችላል።

የHNPCC ተጠቃሚ የሆነ ሰው የወደፊት ዕጣ ፈንታ ምንድን ነው?

የሊንች ሲንድሮም ሊድን የማይችል የጄኔቲክ በሽታ ነው። የዕድሜ ልክ በሽታ ነው። ሆኖም ግን፣ ቀዶ ጥገና የኤችኤንፒሲሲ ካንሰርን ሊፈውስ እና ወደፊት የአንጀት ካንሰርን ሊከላከል ይችላል።

የኤችኤንፒሲሲ (HNPCC) ያለበት ሰው ከኮሎን ካንሰር በተጨማሪ ሌሎች የካንሰር ዓይነቶችን የመያዝ አደጋ ላይ ነው። ለዚህም ነው ዶክተርዎ መደበኛ ምርመራ እንዲያደርጉ የሚነግርዎት።

• የኢንዶሜትሪያል ካንሰር
• የኦቫሪያን ካንሰር
• የሆድ ካንሰር
• የኩላሊት፣ የአንጎል፣ የጉበት እና የቆዳ ካንሰር

በአማካይ፣ በኤችኤንፒሲሲ የተያዙ ሰዎች 60% የሚሆኑት ለ5 ዓመታት ይተርፋሉ። እንዲሁም በሊንች ሲንድሮም ምክንያት የአንጀት ካንሰር ካለባቸው ሰዎች መካከል ከ70% እስከ 88% የሚሆኑት ከ10 ዓመታት በላይ ይተርፋሉ። እነዚህ ስታትስቲክስ ቀደም ብሎ መለየት እና ሕክምና ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ ያሳያሉ።

ይህንን አደጋ ለማስወገድ እና ለመቆጣጠር ምን ሊደረግ ይችላል?

ይህንን የሚያስከትለውን የጄኔቲክ ሚውቴሽን ለመከላከል ምንም መንገድ የለም። ይህ የምንወርሰው ነገር ነው። ሆኖም ግን፣ ካንሰርን ለመከላከል ወይም ቀደም ብሎ ለመለየት ማድረግ የሚችሏቸው ብዙ ነገሮች አሉ።

• የቤተሰብ ታሪክዎን ይወቁ፡- በቤተሰብዎ ውስጥ ያለ አንድ ሰው የሊንች ሲንድሮም ወይም የኤችኤንፒሲሲ በሽታ ካለበት፣ ስለ ጉዳዩ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ እና እርስዎም የጄኔቲክ ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎት እንደሆነ ይጠይቁ።
• ምርመራውን ቀደም ብለው ይጀምሩ፡- የሊንች ሲንድሮም እንዳለብዎት ከተረጋገጠ፣ በ20ዎቹ ዕድሜዎ ውስጥ የአንጀት ካንሰር ምርመራ (ኮሎኖስኮፒ) እንዲጀምሩ ዶክተርዎ ይመክራል።
• ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ፡- እነዚህ ነገሮች የካንሰርን አደጋ ለመቀነስ በእጅጉ ይረዳሉ፡-
• ሙሉ በሙሉ ማጨስን ያስወግዱ።
• የአልኮል መጠጥን ይገድቡ።
• በአትክልቶችና ፍራፍሬዎች የበለጸገ ጤናማ አመጋገብ ይመገቡ።
• አዘውትረህ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አድርግ።
• ጤናማ የሰውነት ክብደት ይኑርዎት።
• ስለ ምልክቶቹ ይጠንቀቁ፡- አዲስ ምልክቶች ከታዩብዎት ችላ ብለው ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።