የአንጀት ካንሰር በዘር የሚተላለፍ አደጋ (HNPCC) - ስለዚህ ጉዳይ እንነጋገር

በርካታ የቤተሰብዎ አባላት በተለይም ከ50 ዓመት ዕድሜ በፊት የአንጀት ካንሰር እንዳለባቸው ሰምተው ያውቃሉ? ወይስ በቤተሰብዎ ውስጥ በሴቶች ላይ የማህፀን ካንሰር በብዛት ይከሰታል? እንደዚህ አይነት ነገሮችን ስንሰማ ትንሽ መፍራት እና መጨነቅ የተለመደ ነው። ነገር ግን ይህንን ማወቅ ከመፍራት የበለጠ አስፈላጊ ነው። ዛሬ ከትውልድ ወደ ትውልድ ሊተላለፍ ስለሚችል ልዩ የካንሰር ስጋት ሁኔታ እንነጋገራለን። ይህንን HNPCC ብለን እንጠራዋለን።

በትክክል HNPCC ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ HNPCC ለሄረሰቲቭ ኖንፖሊፖዚስ ኮሎሬክታል ካንሰር ምህጻረ ቃል ነው። በሲንሃላ፣ "በዘር የሚተላለፍ ኖንፖሊፖዚስ ኮሎሬክታል ካንሰር" የሚል ትርጉም አለው። ነገር ግን እነዚህ ቃላት በጣም የተወሳሰቡ ናቸው፣ አይደል? ስለዚህ እንደ HNPCC እናስታውሰው።

ይህ በጂኖቻችን ውስጥ በተወሰኑ ለውጦች (ሚውቴሽን) ምክንያት ከትውልድ ወደ ትውልድ የሚወረስ የካንሰር አደጋ ነው። ይህ በዋናነት የአንጀትዎ የመጨረሻ ክፍል የሆነውን ትልቁን አንጀት ይነካል። ነገር ግን "ኖንፖሊፖሲስ" የሚለው ስም "ኖንፖሊፖሲስ" ማለት ነው። ለዚህ ምክንያቱ ብዙውን ጊዜ "ፖሊፕስ" የሚባሉ ትናንሽ እድገቶች የአንጀት ካንሰር ከመከሰቱ በፊት በአንጀት ውስጥ ስለሚፈጠሩ ነው። ሆኖም፣ HNPCC ያለበት ሰው ብዙ እንደዚህ ያሉ ፖሊፕዎችን አያገኝም፣ ነገር ግን ከፍተኛ የካንሰር አደጋ አለው።

የሊንች ሲንድሮም እንዲሁ ኤችኤንፒሲሲ ነው?

አዎ፣ እነዚህ ሁለት ስሞች ብዙውን ጊዜ ለተመሳሳይ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ነገር ግን ትንሽ የቴክኒክ ልዩነት አለ። የሊንች ሲንድሮም የሚያስከትለው የጄኔቲክ ሁኔታ ነው። ማለትም፣ አንድ ሰው ከሊንች ሲንድሮም ጋር የተያያዘ የጂን ሚውቴሽን ካለው፣ HNPCC የሚባል የካንሰር በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው ።

በአጠቃላይ፣ ከ50 ዓመት በታች የሆነ ሰው እንደ የአንጀት ካንሰር፣ የኢንዶሜትሪያል ካንሰር፣ የትንሽ አንጀት ካንሰር ወይም የሽንት ቱቦ ካንሰር ያሉ ከሊንች ሲንድሮም ጋር የተያያዘ ካንሰር ካጋጠመው ቤተሰቡ HNPCC የሚባል በሽታ እንዳለበት ይነገራል። እነዚህ ካንሰሮች በብዛት የሚከሰቱት በትልቁ አንጀት ቀኝ በኩል ነው።

ይህ በሽታ ምን ያህል የተለመደ ነው? ምልክቶቹ ምንድናቸው?

በዓለም ዙሪያ ከሚገኙት የኮሎሬክታል ካንሰሮች ውስጥ ከ2 እስከ 4% የሚሆነውን የሚይዘው ኤችኤንፒሲሲ ነው። ይህ ማለት ከ100 የኮሎሬክታል ካንሰሮች ውስጥ ከ2 እስከ 4 የሚሆኑት በዚህ የጄኔቲክ ፋክተር ይከሰታሉ ማለት ነው። ምንም እንኳን በማንኛውም ሰው ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ቢችልም፣ አብዛኛውን ጊዜ የሚታወቀው ከ50 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ላይ ነው።

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች፣ ኤችኤንፒሲሲ (HNPCC) ምንም አይነት ምልክት አያመጣም። በጣም የሚያስፈራው ይህ ነው። ነገር ግን ካንሰሩ እየሰፋ ሲሄድ እንደዚህ አይነት ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ።

ኤችኤንፒሲሲ ለምን ይበቅላል? ተላላፊ ነው?

ለዚህ ዋነኛው ምክንያት ጂኖቻችን ናቸው። ሰውነታችን እንደ ትልቅ መጽሐፍ ነው፣ ጂኖች ደግሞ በዚያ መጽሐፍ ውስጥ የተጻፉ መመሪያዎች ናቸው። በሰውነታችን ውስጥ ያለው እያንዳንዱ ሕዋስ በእነዚህ መመሪያዎች መሠረት ይሠራል። አንዳንድ ጊዜ በእነዚህ መመሪያዎች ውስጥ የፊደል ስህተቶች (ሚውቴሽን) አሉ።

ሰውነታችን እነዚህን ስህተቶች ለይቶ ማወቅና ማስተካከል የሚችል ልዩ ጂኖች አሉት። ልክ እንደ አንድ መጽሐፍ የሚያርም ሰው። በሊንች ሲንድሮም ውስጥ እነዚህ MLH1፣ MSH2፣ MSH6፣ PMS2 እና EPCAM ናቸው።እነዚህ "ማስተካከያ" የሚባሉት ጂኖች ጉድለት ሲኖራቸው፣ ሴሎች ሲከፋፈሉ ሌሎች ስህተቶችን ማስተካከል አይችሉም። ከጊዜ በኋላ እነዚህ ጉድለት ያለባቸው ሴሎች የመከማቸት እና የካንሰር ሕዋሳት የመሆን ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።

ይህ ተላላፊ በሽታ አይደለም። ምግብ በመብላት ወይም ከኤችኤንፒሲሲ ካለበት ሰው ጋር በመሆን ሊያዙት አይችሉም። ሆኖም ግን፣ የጂን ሚውቴሽን ከትውልድ ወደ ትውልድ ሊተላለፍ ይችላል። እናትየውም ሆነ አባትየው ይህ የጂን ሚውቴሽን እንዳላቸው አስቡት። ከዚያም ከልጆቻቸው አንዱ ያንን ጂን የመውረስ 50% ዕድል አለ። ይህ ማለት ሁለት ልጆች ካሉ አንዱ ይህንን የአደጋ ጂን ሊወርስ ይችላል ማለት ነው። ለዚህም ነው በእንደዚህ አይነት ቤተሰቦች ውስጥ ያሉ በርካታ ሰዎች ካንሰር የሚይዛቸው።

ዶክተር የኤችኤንፒሲሲ በሽታን እንዴት ይመረምራል?

ከላይ የጠቀስካቸው ምልክቶች ያለባቸውን ዶክተር ለማየት ስትሄድ፣ መጀመሪያ የሚያደርገው ነገር ምልክቶችህን በጥንቃቄ ማዳመጥና የአካል ምርመራ ማድረግ ነው። ከዚያም ስለ ቤተሰብህ የህክምና ታሪክ ብዙ ጥያቄዎችን ይጠይቃል።

• "እናትህ፣ አባትህ፣ ወንድሞችህና እህቶችህ ካንሰር አጋጥሟቸው ያውቃል?"
• "ካለ፣ ምን አይነት ካንሰር ነበር? በስንት ዓመቱ ነው የዳበረው?"
• "በቤተሰብህ ውስጥ ስንት ሰዎች ካንሰር እንዳለባቸው?"

እነዚህ ጥያቄዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው ምክንያቱም ብዙ የቤተሰብ አባላት በተለይም ገና በለጋ እድሜያቸው የአንጀት ወይም የማህፀን ካንሰር ካለባቸው ዶክተሩ ኤችኤንፒሲሲ (HNPCC) ሊጠራጠር ይችላል።

ቀጥሎ፣ የአንጀት ካንሰር እንዳለብዎት ለማረጋገጥ ዋናው ምርመራ ኮሎኖስኮፒ ነው። ይህም ትንሽ ካሜራ በተገጠመለት ቱቦ በመጠቀም መላውን የአንጀትዎን ክፍል መመርመርን ያካትታል። አጠራጣሪ ነገር ከተገኘ፣ ትንሽ የቲሹ ቁራጭ ተወስዶ ለምርመራ ወደ ላቦራቶሪ (ባዮፕሲ) ይላካል።

የHNPCC ሁኔታን ለማረጋገጥ፣ በርካታ ልዩ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ፦

1. የጄኔቲክ ምርመራ፡- ከሊንች ሲንድሮም ጋር የተያያዙ የጄኔቲክ ሚውቴሽንዎችን ለማግኘት የደምዎ ናሙና ተወስዶ ምርመራ ይደረጋል።

2. የቲሞር ቲሹ ምርመራ፡- ካንሰር ካለ የካንሰሩ ሴሎች ከHNPCC ጋር የተያያዙ የተወሰኑ ምልክቶችን ለማግኘት ይመረመራሉ።

3. ሌሎች ሁኔታዎችን ማስወገድ፡- የቤተሰብ አድኖማቶስ ፖሊፖሲስ (FAP) የሚባል ሌላ በዘር የሚተላለፍ በሽታ አለ። በFAP ውስጥ በመቶዎች ወይም በሺዎች የሚቆጠሩ ፖሊፕዎች በአንጀት ውስጥ ይከሰታሉ። ይህ በHNPCC ውስጥ አይከሰትም። ስለዚህ፣ ዶክተርዎ ከእነዚህ ሁለት ሁኔታዎች ውስጥ የትኛው እንዳለቦት ያጣራል።

ለኤችኤንፒሲሲ የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

በኤችኤንፒሲሲ ምክንያት የአንጀት ካንሰር ከተከሰተ፣ ዋናው ሕክምና ካንሰሩን እና በዙሪያው ያለውን ሕብረ ሕዋስ ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው። ይህ ቀዶ ጥገና ኮሌክቶሚ ይባላል። በተለያዩ መንገዶች ሊከናወን ይችላል።

• ከፊል ኮልክቶሚ፡- ካንሰሩ የሚገኝበት የአንጀት ክፍል ብቻ ይወገዳል።
• ጠቅላላ ኮልክቶሚ፡ኮሎን በሙሉ ይወገዳል። ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ኤችኤንፒሲሲ ያለበት ሰው ወደፊት ሌላ ካንሰር የመያዝ እድልን ለመቀነስ ይመከራል።
• ፕሮክቶሚ፡- ፊንጢጣ ከትልቁ አንጀት ጋር ይወገዳል።

ሌሎች ሕክምናዎች

ካንሰሩ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ከተሰራጨ (ሜታስታዝዝ የተደረገበት)፣ ከቀዶ ጥገና በተጨማሪ ሌሎች ሕክምናዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ።

• ኬሞቴራፒ፡- የካንሰር ሴሎችን ለማጥፋት ኃይለኛ መድኃኒቶችን መስጠት።
• የበሽታ መከላከያ ህክምና፡- የሰውነታችንን የበሽታ መከላከያ ስርዓት የካንሰር ሴሎችን እንዲዋጋ ማነቃቃት። ይህ ህክምና ብዙውን ጊዜ በኤችኤንፒሲሲ ለሚመጡ ካንሰሮች ስኬታማ ነው።

ከHNPCC ጋር የሚኖር ሰው ማወቅ ያለባቸው ነገሮች

የኤችኤንፒሲሲ (HNPCC) በሽታ እንዳለብዎት ከተረጋገጠ፣ ከአማካይ ሰው ይልቅ የአንጀት ካንሰር ብቻ ሳይሆን ሌሎች በርካታ የካንሰር ዓይነቶችንም የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው ማለት ነው። ስለዚህ፣ መደበኛ የሕክምና ምርመራዎች የህይወትዎ አካል መሆን አለባቸው።

ሐኪምዎ እነዚህን ካንሰሮች በየጊዜው እንዲመረመሩ ሊመክርዎት ይችላል፡

• ማህፀን
• ኦቫሪያን
• ሆድ
• የኩላሊት እና የሽንት ስርዓት
• አንጎል
• ቆዳ

ይህ አስፈሪ ሊመስል ይችላል። ነገር ግን እዚህ ላይ በጣም ጥሩው ነገር ቀደም ብሎ ምርመራ ማድረግ ነው። ካንሰር መከሰት ቢጀምርም እንኳ፣ በጣም ቀደም ብሎ በሚደረግ ምርመራ ሊያዝ ይችላል። ከዚያም የመታከም እና ሙሉ በሙሉ የመፈወስ እድሉ በጣም ከፍ ያለ ነው።

የሊንች ሲንድሮም በጂኖቻችን ውስጥ ያለ ነገር ስለሆነ ሊድን አይችልም። ሆኖም ግን፣ በHNPCC የሚከሰቱ ካንሰሮች ሊፈወሱ ይችላሉ። እንደ ሙሉ በሙሉ ኮሌክቶሚ ያሉ ቀዶ ጥገናዎች የአንጀት ካንሰርን መከላከልም ይችላሉ።

አደጋዬን እንዴት መቆጣጠር እችላለሁ?

የቤተሰብ ታሪክ ካለዎት የHNPCC ወይም የሊንች ሲንድሮም ካለብዎት፣ ማድረግ ያለብዎት የመጀመሪያው ነገር ስለ ጉዳዩ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ነው። የጄኔቲክ ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎት እንደሆነ እሱ ወይም እሷ ይወስናል።

የሊንች ሲንድሮም የጂን ሚውቴሽን እንዳለዎት ከተረጋገጠ፣ ዶክተርዎ ምናልባት በ20ዎቹ ዕድሜዎ ውስጥ እንደ ኮሎኖስኮፒ ያሉ የአንጀት ካንሰርን ለመመርመር እንዲጀምሩ ይመክርዎታል።

በተጨማሪም፣ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን በመጠበቅ የካንሰር ተጋላጭነትን የበለጠ መቀነስ ይችላሉ፡-

• ሙሉ በሙሉ ማጨስን ያስወግዱ።
• የተመጣጠነና ገንቢ ምግብ (ተጨማሪ አትክልቶችን፣ ፍራፍሬዎችን እና ፋይበር የበለጸጉ ምግቦችን ያካትቱ)።
• አዘውትረህ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አድርግ።
• የአልኮል መጠጥን ይገድቡ።
• ጤናማ የሰውነት ክብደት ይኑርዎት።
• በሐኪሙ የተመከሩትን ሁሉንም ምርመራዎች በሰዓቱ ያከናውኑ።