እግሮችዎ ያበጡ ናቸው? ሽንትዎ አረፋ አለው? ይህ ሜምብራነስ ኔፍሮፓቲ (ኤምኤን) ሊሆን ይችላል።

እግሮችዎና ቁርጭምጭሚቶችዎ በቀላሉ እንደሚያብጡ አስተውለዎት ያውቃሉ? ወይስ ሽንት ሲሸኑ አረፋ እንደሚወጣ አስተውለዋል? እነዚህ ችላ ሊባሉ የሚገቡ ምልክቶች አይደሉም። በኩላሊትዎ ላይ የሆነ ችግር እንዳለ የሚያሳዩ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ዛሬ ስለ ብርቅዬ ነገር ግን አስፈላጊ የሆነ የኩላሊትዎን ሁኔታ እንነጋገራለን። ይህ በሽታ ሜምብራነስ ኔፍሮፓቲ (ኤምኤን) ይባላል።

ሜምብራነስ ኔፍሮፓቲ (ኤምኤን) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ሜምብራነስ ኔፍሮፓቲ (ኤምኤን) በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ፣ ከበሽታ የሚከላከልልዎት ስርዓት፣ የራስዎን ኩላሊቶች የሚያጠቃበት ሁኔታ ነው። አስደናቂ አይደለም? የራሳችን መከላከያዎች እያጠቁን ነው።

አሁን ተመልከቱ፣ በኩላሊቶቻችን ውስጥ፣ ደምን የሚያጸዱ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ትናንሽ ማጣሪያዎች አሉ። እነዚህን ግሎሜሩሊ ብለን እንጠራቸዋለን። ልክ እንደ ሻይ ማጣሪያ፣ እነዚህ ግሎሜሩሊዎች ያልተፈለጉ የቆሻሻ ምርቶችን በደም ውስጥ ያጣራሉ እና ከሰውነት እንደ ሽንት ያስወጣሉ። የእነዚህ ማጣሪያዎች ሌላው ተግባር ሰውነት በደም ውስጥ የሚፈልጋቸውን ፕሮቲኖች ያሉ አስፈላጊ ነገሮችን ማቆየት ነው።

ኤምኤን ያለበት ሰው ላይ የሚሆነው የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ፣ እንደገለጽኩት፣ ግሎሜሩሊ የሚባሉትን ማጣሪያዎች ያጠቃል እና ያበላሻል። ይህ ጉዳት ሲከሰት፣ በማጣሪያዎቹ ውስጥ ያሉት ቀዳዳዎች ይበልጣሉ። ከዚያም ሰውነት የሚፈልጋቸው ፕሮቲኖች በማጣሪያው ውስጥ ማጣራት ይጀምራሉ እና ከሽንት ጋር ይወጣሉ። ይህ የዚህ በሽታ መሠረታዊ ችግር ነው።

ይህ ሁኔታ በድንገት ሊታይ ይችላል፣ ወይም ከጊዜ በኋላ ቀስ በቀስ ሊዳብር ይችላል። አንዳንድ ጊዜ ሰዎች ይህ ሁኔታ እንዳለባቸው ለዓመታት እንኳን ላያውቁ ይችላሉ።

የዚህ በሽታ ሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ።

ይህንን የሜምብራነስ ኔፍሮፓቲ (MN) ሁኔታ በሁለት ዋና ዋና ምድቦች እንከፍለዋለን። ይህ ምደባ የሚከናወነው በምክንያቱ ላይ በመመስረት ነው።

እነዚህ ምልክቶችም አሉዎት?

የMN በሽታ ዋና ዋና ምልክቶች የሚከሰቱት በሽንት ውስጥ በሚወጣው ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን ምክንያት ነው፣ ቀደም ብዬ እንደገለጽኩት። በሕክምና ውስጥ፣ በዚህ ሁኔታ የሚከሰቱትን የሕመም ምልክቶች ስብስብ ኔፍሮቲክ ሲንድሮም ብለን እንጠራዋለን።

ዋናዎቹ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡

• ኤድማ፡- እብጠት፣ በተለይም በእግሮች፣ በቁርጭምጭሚቶች፣ በእግር እና አንዳንድ ጊዜ በፊት እና በእጆች ላይ። ይህ እብጠት የሚከሰተው በደም ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን ሲቀንስ ሲሆን ይህም በደም ስሮች ውስጥ ያለው ውሃ ወደ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ እንዲፈስ ያደርጋል።
• ከመጠን በላይ አረፋማ ሽንት (ፕሮቲኑሪያ): በሽንት ውስጥ ባለው ከፍተኛ የፕሮቲን ይዘት ምክንያት አረፋማ ሊመስል ይችላል፣ ልክ እንደ ሳሙና ውሃ።
• ከፍተኛ ድካምና ድካም፡- ሰውነትዎ የሚያስፈልገውን ኃይልና ንጥረ ነገር እያጣ ስለሆነ ሁልጊዜ ድካም ሊሰማዎት ይችላል።
• ድንገተኛ የክብደት መጨመር፡- ይህ በእውነቱ እየጨመረ አይደለም፣ ይልቁንም በውሃ ማቆየት ምክንያት የክብደት መጨመር ነው።
• ከፍተኛ ኮሌስትሮል፡- በደም ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን ሲቀንስ ጉበታችን ተጨማሪ ስብ እና ኮሌስትሮል ያመነጫል።
• ከፍተኛ የደም ግፊት፡- ኩላሊቶቹ ሲከሽፉ የደም ግፊት ሊጨምር ይችላል።
• የመተንፈስ ችግር፡- ይህ ሁኔታ በሳንባዎች ዙሪያ ፈሳሽ ከተከማቸ ሊከሰት ይችላል።

ይህ ለምን ይከሰታል? ምክንያቶቹ ምንድናቸው?

ምክንያቶቹም ቀደም ብለን በተነጋገርናቸው ሁለት ዓይነቶች ላይ በመመስረት ይለያያሉ።

የዋና ኤምኤን መንስኤ

ፕራይመሪ ኤምኤን ራስን የመከላከል ችግር ነው አልኩ። እዚህ ላይ የሚሆነው የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት በኩላሊት ማጣሪያዎች (ግሎሜሩሊ) ውስጥ ፎስፎሊፔዝ A2 ተቀባይ (PLA2R) የሚባል ልዩ ፕሮቲን በስህተት እንደ "ጠላት" ለይቶ ማወቁ ነው። ከዚያም፣ ይህንን የPLA2R ፕሮቲን ለማጥፋት ፀረ እንግዳ አካላትን ያመነጫል እና ያጠቃዋል። እነዚህ ማጣሪያዎች እንዲበላሹ እና ፕሮቲን እንዲፈስ የሚያደርገው ይህ ውጊያ ነው።

ሁለተኛ ደረጃ የ MN በሽታ ሊያስከትሉ የሚችሉ ነገሮች

ሁለተኛ ደረጃ MN የሌላ ነገር ውጤት ነው። ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ አንዳንድ ነገሮች እነሆ፡

• ሌሎች ራስን የመከላከል በሽታዎች፡- እንደ ሉፐስ እና ሩማቶይድ አርትራይተስ ያሉ በሽታዎች።
• ኢንፌክሽኖች፡- እንደ ሄፓታይተስ ቢ፣ ሄፓታይተስ ሲ፣ ወባ እና ቂጥኝ ያሉ ኢንፌክሽኖች።
• ካንሰር፡- በተለይም የሳንባ እና የአንጀት ካንሰር።
• መድሃኒቶች፥እንደ የተወሰኑ የህመም ማስታገሻዎች (NSAIDs) እና ፔኒሲላሚን ያሉ መድሃኒቶችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም።
• መርዛማ ነገሮች፡- እንደ ሜርኩሪ ላሉ ከባድ ብረቶች መጋለጥ።

ይህ ምን አይነት ውስብስቦችን ሊያስከትል ይችላል?

የኤምኤን ሕክምና በአግባቡ ካልተወሰደ፣ ከጊዜ በኋላ ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

• ከፍተኛ የኮሌስትሮል እና የልብ በሽታ ተጋላጭነት፡- በደም ውስጥ ያለው የስብ መጠን መጨመር እንደ የልብ ህመም እና የስትሮክ በሽታ ያሉ በሽታዎችን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል።
• የደም መርጋት፡- ፕሮቲን በሽንት ውስጥ ሲወጣ፣ የደም መርጋትን የሚከላከሉ ፕሮቲኖችም ከሰውነት ይወጣሉ። ይህም በእግሮች ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ የደም መርጋት እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል። ይህንን ጥልቅ የደም ሥር ደም መላሽ ቧንቧ (DVT) ብለን እንጠራዋለን። ይህ የደም መርጋት ከተፈታ እና በሳንባ ውስጥ ባለ ደም መላሽ ቧንቧ ውስጥ ከተጣበቀ፣ የሳንባ ደም መላሽ ቧንቧ (PE) የሚባል ከባድ እና ለሕይወት አስጊ ሁኔታ ነው።
• የኩላሊት መበላሸት፡- በሽታው ቁጥጥር ካልተደረገበት በኩላሊቶቹ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ቀስ በቀስ ይጨምራል፣ በመጨረሻም ኩላሊቶቹ ሙሉ በሙሉ ሊበላሹ ይችላሉ።

ዶክተር ይህንን እንዴት ያገኛል?

ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች ካሉብዎት የቤተሰብ ዶክተርዎ ወደ የኩላሊት ስፔሻሊስት (ኔፍሮሎጂስት) ይመራዎታል። በሽታውን በትክክል ለመመርመር በርካታ ምርመራዎችን ያካሂዳል።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

ሕክምናው የሚወሰነው በምን አይነት የኤምኤን አይነት እና ምልክቶችዎ ምን ያህል ከባድ እንደሆኑ ነው። የሕክምናው ዋና ዓላማ ምልክቶቹን መቀነስ እና በሽታው እንዳይባባስ ማድረግ ነው።

ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ ወይም ከዚያ በላይ እንደ ህክምና ሊያገለግል ይችላል፡

• የደም ግፊት መድሃኒቶች፡- እንደ ACE inhibitors እና ARBs ያሉ መድሃኒቶች የደም ግፊትን ይቆጣጠራሉ እንዲሁም በሽንት ውስጥ ያለውን ፕሮቲን ከሰውነት ውስጥ ማውጣትን ይቀንሳሉ።
• ዲዩሬቲክስ፡- እነዚህም "የውሃ ክኒኖች" ተብለው ይጠራሉ። ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት እንደ ሽንት በማስወገድ እብጠትን ለመቀነስ ይረዳሉ።
• የኮሌስትሮል ቅነሳ መድኃኒቶች (ስታቲንስ)፡- እነዚህ መድኃኒቶች በደም ውስጥ ያለውን የኮሌስትሮል መጠን ለመቆጣጠር ይሰጣሉ።
• የደም ማቅጠኛዎች፡- እነዚህ እንደ DVT ያሉ ችግሮችን የመጋለጥ እድልን ለመቀነስ ያገለግላሉ።
• የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች፡- እንደ ኮርቲኮስትሮይድ ያሉ መድኃኒቶች የበሽታ መከላከያ ስርዓቱን እንቅስቃሴ ለማፈን እና ኩላሊቶቹን እንዳያጠቃ ለመከላከል ይሰጣሉ።
• የአመጋገብ ለውጦች፡- በጨውና በስብ የበለፀጉ ምግቦችን መመገብዎን መቀነስ በጣም አስፈላጊ ነው። ሐኪምዎ ተስማሚ የሆነ አመጋገብ ላይ ምክር ይሰጥዎታል።

እነዚህ መደበኛ ሕክምናዎች በሽታውን ለመቆጣጠር በቂ ካልሆኑ፣ ዶክተሩ ኢሚውኖቴራፒ ወደሚባሉ ይበልጥ ኃይለኛ ሕክምናዎች ሊሸጋገር ይችላል። እንደ ሪቱክሲማብ እና ሳይክሎፎስፋሚድ ያሉ መድኃኒቶች ኩላሊቶችን የሚያጠቁ ፀረ እንግዳ አካላትን የሚያመነጩ ሴሎችን ለማጥፋት ያገለግላሉ።

ሁለተኛ ደረጃ የ MN በሽታ ላለበት ሰው፣ ዋናውን መንስኤ ማከም (ለምሳሌ የሄፓታይተስ ኢንፌክሽን፣ ሉፐስ) የኩላሊት ጉዳትን ማስቆም ወይም መቀነስ ይችላል።

ከዚህ በሽታ ጋር ህይወት እንዴት ነው?

የዚህ በሽታ አካሄድ ከሰው ወደ ሰው ይለያያል። ለአንዳንድ ሰዎች በሽታው ሙሉ በሙሉ ያለ ህክምና ወይም ያለ ህክምና ይጠፋል። ለሌሎች ደግሞ በሽታው ለዓመታት ይቀጥላል።

በጣም ጥሩው ነገር ከ 15% በታች የሚሆኑት የ MN በሽታ ያለባቸው ሰዎች የኩላሊት ውድቀት ያጋጥማቸዋል፣ ይህም ማለት አብዛኛዎቹ ህክምና ሲደረግላቸው መደበኛ ህይወት መኖር ይችላሉ ማለት ነው።

ነገር ግን ማስታወስ ያለብዎት በጣም አስፈላጊው ነገር ይህ በሽታ ከህክምና በኋላም ቢሆን ሊደገም እንደሚችል ነው። ስለዚህ፣ ክሊኒኮቹን መጎብኘት እና በነርቭ ሐኪምዎ በተያዘው የጊዜ ሰሌዳ መሰረት ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው። ከዚያም፣ በሽታው እንደገና መከሰቱን የሚያሳዩ ምልክቶች ካሉ፣ ህክምናው ወዲያውኑ ሊጀመር ይችላል።