የግራ የኩላሊት ደም ሥርህ እየጠበበ እንደሆነ ይሰማሃል? የኑትክራከር ሲንድሮም ይባላል! እስቲ ስለሱ እንነጋገር።

በግራ በኩል በሆድዎ ወይም በጎድን አጥንትዎ ላይ ህመም አጋጥሞዎት ያውቃል? ወይስ በሽንትዎ ውስጥ ደም አስተውለው ያውቃሉ? አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ነገሮች ችላ ሊባሉ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ የተወሰነ ትኩረት የሚፈልግ የጤና እክል ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ከእነዚህ በሽታዎች አንዱ፣ ብዙም የማይነገርለት ነገር ግን ማወቅ አስፈላጊ የሆነው፣ የኑትክራከር ሲንድሮም ይባላል። ዛሬ፣ በዝርዝር እና በቀላሉ እንወያያለን።

የኑትክራከር ሲንድሮም ምንድን ነው? በትክክል ምን ይሆናል?

በቀላል አነጋገር፣ የኑትክራከር ሲንድሮም ከግራ ኩላሊትዎ የሚወጣ ዋና የደም ሥር (እንዲሁም "የግራ የኩላሊት ደም ሥር" ተብሎም ይጠራል) የሚዘጋበት ሁኔታ ነው። ይህ የደም ሥር የተጣራውን ደም ከግራ ኩላሊትዎ ወደ ልብዎ የሚያመጣው ነው። ስለዚህ፣ ይህ ደም ሥር ሲዘጋ፣ የደም ፍሰት ይስተጓጎላል።

እስቲ አስቡት፣ ይህ ከግራ ኩላሊትዎ የሚወጣው የደም ሥር በሆዳችን ውስጥ ባሉ ሁለት ትላልቅ የደም ሥሮች በኩል ወደ ልብ መሄድ አለበት። አንደኛው በሆዳችን ውስጥ ያለው ዋናው የደም ሥር ሲሆን ይህም “የሆድ አኦርታ” ነው። ሌላኛው ደግሞ “የላቀ የሜሴንቴሪክ ደም ወሳጅ ቧንቧ” ነው። በተለምዶ የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧ ያለምንም እንቅፋት በእነዚህ ሁለት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ማለፍ ይችላል።

ይሁን እንጂ፣ በኑትክራከር ሲንድሮም ባለበት ሰው፣ እነዚያ ሁለት ትላልቅ የደም ቧንቧዎች እንደ ኑትክራከር ሁለት መንጋጋዎች አንድ ላይ ሆነው የኩላሊት ደም መላሽ ቧንቧውን ይጨምቃሉ ። ልክ በኑት እንደተሰነጠቀ ነት። ለዚህም ነው "ኑትክራከር" የሚል ስም የሚያገኘው። ሲጠነክር የደም ግፊቱ በኩላሊት ደም መላሽ ቧንቧ ውስጥ ይጨምራል፣ እና ደም ወደ ኋላ መፍሰስ ይጀምራል። ይህም በዙሪያው ያሉ ትናንሽ የደም ሥሮች እንዲያብጡ ሊያደርግ ይችላል።

ይህ ጥብቅነት እንዴት እንደሚከሰት ላይ በመመስረት ሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ-

• አንቴሪየር ነትክራከር ሲንድሮም፡- ይህ በጣም የተለመደ ዓይነት ነው። የኩላሊት ደም ሥር ከሆድ አንቴሪየር ፊት ለፊት ሲጨመቅ ይከሰታል፣ ማለትም በሆድ ፊት ለፊት።
• የፖስቴሪየር ነትክራከር ሲንድሮም፡- ይህ ትንሽ አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው። እዚህ ላይ የኩላሊት ደም መላሽ ቧንቧ ከሆድ አንጀት ጀርባ የተጨመቀ ሲሆን በአከርካሪ አጥንት እና በአንጀት መካከል ያልፋል።

ሌሎች ብርቅዬ ዘዴዎች አሉ፣ ነገር ግን ስለእነሱ ብዙ ማውራት አያስፈልገንም።

በኑትክራከር ፌኖኖሞን እና በኑትክራከር ሲንድሮም መካከል ያለው ልዩነት

ሁለቱን ግራ አታጋቡ። የኑትክራከር ክስተት የሚከሰተው የኩላሊት ደም ስር መጥበብ ሲኖር ነው፣ ነገር ግን ምንም ምልክቶች የሉም። አንዳንድ ጊዜ ሌላ ሁኔታ ሲፈጠር በአጋጣሚ ይገኝበታል።

ይሁን እንጂ የኑትክራከር ሲንድሮም ከመጠምዘዝ በተጨማሪ ምልክቶች የሚያጋጥምዎት ጊዜ ነው። ይህም ማለት በዚህ ጥብቅነት ምክንያት ምቾት ማጣት እያጋጠመዎት ነው። ህክምና የሚያስፈልገው ያኔ ነው።

ይህ "The Nutcracker" የተባለው ለምንድን ነው?

ቀደም ብዬ እንደገለጽኩት፣ በ1937 አንድ የሕክምና ተመራማሪ ይህንን ሁኔታ በሆድ ውስጥ ያሉ ሁለት ትላልቅ የደም ቧንቧዎች “የኩላሊት ደም መላሽ ቧንቧን የሚጨምቁ የዝንጀሮ መንጋጋዎች” ሲሉ ገልጸውታል። በተጨማሪም “በዝንጀሮ እንደተፈጨ ሙዝ ነው” ብለዋል። ለዚህም ነው ይህ ተብሎ የሚጠራው። ለዚህ መደበኛ የሕክምና ስም ‘የግራ የኩላሊት ደም መላሽ ቧንቧ መዘጋጋት ሲንድሮም ’ ነው።

በዚህ ሁኔታ በጣም የሚጎዳው ማነው? ምን ያህል የተለመደ ነው?

የኑትክራከር ሲንድሮም እስከ 60 ዓመት ዕድሜ ድረስ ባሉ ልጆችም ሆነ አዋቂዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። ሆኖም፣ አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በሃያዎቹ፣ በሃያዎቹ እና በሠላሳዎቹ ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ የተለመደ ነው። እንዲሁም ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ባላቸው ሰዎች ላይ የተለመደ ነው፣ ይህም ማለት ቀጭን ናቸው ።

ይህ ያልተለመደ በሽታ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል፣ ነገር ግን በትክክል ምን ያህል ሰዎች በበሽታው እንደተያዙ የሚያሳይ ምንም መረጃ የለም።

የኑትክራከር ሲንድሮም አደጋ ምንድን ነው? ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ?

አንዳንድ ጊዜ ይህ ምንም አይነት ዋና ዋና ምልክቶችን ላያመጣ ይችላል እና በተለይም በልጆች ላይ በራሱ ሊፈታ ይችላል። ሆኖም ግን፣ ካልታከመ፣ በጊዜ ሂደት ወደ ውስብስብ ችግሮች ሊያመራ ይችላል። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ

• የደም መርጋት በኩላሊት ደም ስር ውስጥ ይፈጠራል።
• የኩላሊት ጉዳት የሚከሰተው በጊዜ ሂደት በኩላሊት ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ በሚፈጠር ግፊት መጨመር ምክንያት ነው።
• ወንዶች የወንድ መሃንነት ሊያጋጥማቸው ይችላል ወይም ሴቶች የሴቶች መሃንነት ሊያጋጥማቸው ይችላል።
• በህይወትዎ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር የሚችል ከባድ ህመም ሊከሰት ይችላል።

አስፈላጊ፡- ሁሉም ሰው እነዚህን ችግሮች አያጋጥመውም። ሆኖም ግን፣ ምልክቶች ካሉዎት ምክር ለማግኘት ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር ጥሩ ነው።

ምልክቶቹ ምንድን ናቸው? ምን ሊሰማዎት ይችላል እና ዶክተርዎ ምን ሊያገኝ ይችላል?

የኑትክራከር ሲንድሮም በርካታ ምልክቶች አሉ። ሊያጋጥሙዎት የሚችሉ ነገሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• በሽንት ውስጥ ደም (hematuria): ይህ በጣም የተለመደው ምልክት ነው። ሽንቱ ሮዝ፣ ቀይ ወይም ቡናማ ቀለም ሊኖረው ይችላል።
• ሲቆሙ የማዞር ስሜት (orthostatic hypotension): ይህ ማለት በድንገት ሲነሱ ዓይኖችዎ ሰማያዊ ይሆናሉ እና የማዞር ስሜት ይሰማዎታል ማለት ነው።
• በግራ በኩል የሚሰማ ህመም፡- ህመም በግራ በኩል፣ ከጎድን አጥንቶች ጀርባ ሊከሰት ይችላል።

እነዚህ ምልክቶች በጾታ ላይ በመመስረት ትንሽ ሊለያዩ ይችላሉ።

ለወንዶች፡- ቫሪኮሴል የሚባል ሁኔታ ሊከሰት ይችላል፤ ይህ ሁኔታ በወንድ የዘር ፍሬ ውስጥ የደም ሥሮች እብጠት ነው።

ሴቶች በዳሌ አካባቢ የደም ክምችት ምክንያት የሚከሰቱ የዳሌ መጨናነቅ ሲንድሮም ምልክቶች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ

• በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት ህመም (dyspareunia)።
• ሽንት ሲሸኑ ህመም (ዲስዩሪያ)።
• በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም፣ ማለትም በዳሌ አካባቢ (የዳሌ ህመም)።

ከእነዚህ በተጨማሪ፣ ዶክተር በምርመራ ሊያገኛቸው የሚችላቸው ምልክቶችም አሉ። ሊያዩዋቸው አይችሉም።

• በደም ውስጥ የቀይ የደም ሴሎች እጥረት፣ ማለትም የደም ማነስ ።
• ማይክሮሄማቱሪያ በሽንት ውስጥ በጣም ትንሽ የሆነ የደም መኖር ሲሆን ይህም በማይክሮስኮፕ ብቻ ሊታይ ይችላል።
• ፕሮቲኑሪያ በሽንት ውስጥ ከመጠን በላይ ፕሮቲን መኖር ነው።

ይህ ለምን እየሆነ ነው? ምክንያቶቹ ምንድናቸው?

የኑትክራከር ሲንድሮም ዋነኛ መንስኤ የደም ሥሮችዎ አወቃቀር ለውጦች ናቸው። አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ለውጦች የሚከሰቱት በእናትዎ ማህፀን ውስጥ እያሉ፣ የደም ሥሮችዎ በሚፈጠሩበት ጊዜ ነው። በሌሎች ጊዜያት ደግሞ፣ በወጣትነት ጊዜ ድንገተኛ የቁመት መጨመር (የእድገት መጨመር) ወይም በአዋቂነት ጊዜ ድንገተኛ የክብደት መቀነስ (የክብደት መቀነስ) ሊከሰት ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ምንም ምክንያት ሊገኝ አይችልም ።

ይህንን በትክክል እንዴት ለይተህ ታውቃለህ? ምን ዓይነት ምርመራዎች ይከናወናሉ?

የኑትክራከር ሲንድሮምን ለመመርመር የተወሰነ ጊዜ ሊወስድ ይችላል፣ ምክንያቱም ዶክተሮች ሌሎች ብዙ በሽታዎችን ማስወገድ አለባቸው። ምርመራው ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው በአካል ምርመራ ነው። ሐኪምዎ ስለ ምልክቶችዎ ይጠይቅዎታል እና ስለ ምልክቶችዎ ይጠይቅዎታል። ከዚያም፣ ተጨማሪ ለማወቅ ከሚከተሉት ምርመራዎች ውስጥ አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ሊያዝዙ ይችላሉ

• የደም ምርመራዎች
• የሲቲ ስካን (ሲቲ ስካን - የተሰላ የቲሞግራፊ ስካን)
• የዶፕለር አልትራሳውንድ ምርመራ `(ዶፕለር አልትራሳውንድ)`
• የደም ውስጥ አልትራሳውንድ (IVUS)
• የኤምአርአይ ቅኝት (ኤምአርአይ - ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ ቅኝት)
• ቬኖግራም (ቀለም ከተወጋ በኋላ የደም ሥር ኤክስሬይ መውሰድ)
• የሽንት ምርመራ

ለኑትክራከር ሲንድሮም ሕክምናዎች ምንድናቸው?

ሕክምናው የሚወሰነው በእድሜዎ እና በምልክቶችዎ ክብደት ላይ ነው። እንደ ሁኔታዎ፣ ዶክተርዎ ብዙም ጠበኛ ያልሆኑ ሕክምናዎችን ሊጀምር ይችላል። እነዚህ ሕክምናዎች ካልረዱዎት ወይም ምልክቶቹ እየተባባሱ ከሄዱ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግዎት ይችላል።

ወግ አጥባቂ አስተዳደር

ለብዙ ሰዎች፣ በተለይም ከ18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ፣ ይህ የልጅዎን ክብደት ለመቆጣጠር የመጀመሪያው እርምጃ ነው። ልጅዎ የኑትክራከር ሲንድሮም ካለበት፣ ዶክተርዎ ይህንን አካሄድ እስከ ሁለት ዓመት ድረስ እንዲቀጥሉ ሊመክርዎት ይችላል። ይህ ልጅዎ ሁኔታውን እየተከታተለ ክብደት እንዲጨምር መርዳትን ያካትታል። ክብደቱ በሆድ ውስጥ ሲጨምር፣ የኩላሊት ደም ስር ላይ ያለው ግፊት ይቀንሳል። አዋቂዎች ይህንን አካሄድ ለስድስት ወራት ያህል እንዲሞክሩት ይመከራሉ።

ይህ አጠቃላይ ሕክምና ኩላሊቶቹ እንዲሠሩ የሚያግዙ መድኃኒቶችንም ሊያካትት ይችላል። ለምሳሌ፡

• የACE አጋቾች
• አስፕሪን

የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት

ከባድ ምልክቶች ካሉብዎት እና የተለመዱት ሕክምናዎች ካልሰሩ፣ ቀዶ ጥገና ወይም አነስተኛ ወራሪ ሕክምና ሊያስፈልግዎ ይችላል። ሐኪምዎ ስለ አማራጮችዎ፣ ስለ ጥቅሞቹ እና ጉዳቶቹ እና አነስተኛ ወራሪ ሕክምናዎች ለእርስዎ ተስማሚ መሆናቸውን ያነጋግርዎታል።

የቀዶ ጥገናው ዋና ዓላማ ደም ከኩላሊት ወደ ልብ እንዲፈስ ለስላሳ እና ያልተገደበ መንገድ መፍጠር ነው።

ለኑትክራከር ሲንድሮም ከሚደረጉት የቀዶ ጥገና እና ሂደቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡

• የኩላሊት ደም ሥር ትራንስፖዚሽን፡- ይህ የግራ የኩላሊት ደም ሥርዎን ማስወገድ እና ከፊል ቬና ካቫ ተብሎ ከሚጠራ ትልቅ ደም ሥር ጋር እንደገና ማያያዝን ያካትታል። ይህም የላቀ ሜሴንተሪክ የደም ሥር እና የደም ሥር ወሳጅ ቧንቧን የማለፍን አስፈላጊነት ያስወግዳል። ይህ በላፓሮስኮፒክ ሊከናወን ይችላል፣ ይህም ማለት በጥቂት ትናንሽ ቁስሎች ማለት ነው።
• የስቴንት ማስገቢያ፡- ይህ ማለት ስቴንት የሚባል ትንሽ ቱቦ በቆዳ ውስጥ ባለ ትንሽ ቀዳዳ በኩል ወደተዘጋው የኩላሊት ደም ስር ማስገባትን ያካትታል። ይህ ቱቦ ደም ስርን ይከፍታል እና ደም በነፃነት እንዲፈስ ያስችለዋል።
• የኩላሊት ራስ-ሰር ትራንስፕላንቴሽን ቀዶ ጥገና፡- በዚህ ሂደት የግራ ኩላሊትዎ ተወግዶ ወደ ሰውነትዎ፣ ዳሌ አጥንት ውስጥ ተመልሶ ይተከላል።

እነዚህ ቀዶ ጥገናዎች አደገኛ ናቸው?

የኑትክራከር ሲንድሮም ቀዶ ጥገናዎች በሙሉ የተወሰነ አደጋን ያስከትላሉ። ስለሚያደርጉት የቀዶ ጥገና አደጋዎች ከሐኪምዎ ጋር በጥንቃቄ ይነጋገሩ።

የኩላሊት ራስ-ሰር ትራንስፕላንቴሽን ከእነዚህ ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ በጣም ወራሪ ነው። ዋና ዋናዎቹ ችግሮች የኩላሊት ውድቀት እና የደም መፍሰስ ናቸው። እንደዚህ አይነት ቀዶ ጥገናዎችን በመደበኛነት የሚያካሂዱ ልምድ ያላቸው የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ባሉበት ትልቅ ሆስፒታል ውስጥ ሕክምና በማድረግ የችግሮች አደጋ ሊቀንስ ይችላል።

ይህንን ክስተት ለመቀነስ የሚያስችል መንገድ አለ?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ የዚህ በሽታ የመያዝ እድልን ለመቀነስ የሚታወቅ ምንም መንገድ የለም ። የኑትክራከር ሲንድሮም ወዲያውኑ ማለት ይቻላል የሚከሰት ሲሆን በዘር የሚተላለፍ አይደለም።

ይሁን እንጂ፣ ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ በሌሎች ምክንያቶች በሚደረጉ ምርመራዎች ወቅት የኑትክራከር ክስተት (ምልክት የማያሳዩ የኩላሊት ደም ሥር ስቴኖሲስ) በአጋጣሚ ያገኙታል። ስለዚህ፣ የሕክምና ምርመራዎችዎን እና የክሊኒክ ቀጠሮዎችዎን መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው። ከዚያም፣ ምልክቶች ከታዩብዎት በፊት የኩላሊት ደም ሥር ስቴኖሲስ እንዳለብዎት ማወቅ ይችላሉ። ከዚያም፣ ምልክቶቹ ከታዩ በፍጥነት ሕክምና መፈለግ እንደሚያስፈልግዎ ያውቃሉ።

የኑትክራከር ሲንድሮም ላለባቸው ሰዎች የወደፊት ዕጣ ፈንታ ምን ይሆናል?

ለህጻናት፣ ውጤቱ ብዙውን ጊዜ በጣም ጥሩ ነው። ብዙ ልጆች ያለ ቀዶ ጥገና ያለ ከባድ ህክምና ያገግማሉ። ለአዋቂዎች፣ ውጤቱ እንደ ምልክቶቹ ክብደት እና ህክምና ለመጀመር በሚወስደው ጊዜ ላይ በመመስረት ይለያያል። ስለ ሁኔታዎ የወደፊት ሁኔታ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

ዶክተርን መቼ ማየት አለብኝ? ምን አይነት ጥያቄዎችን መጠየቅ አለብኝ?

የኑትክራከር ሲንድሮም ምልክቶች ካሉብዎት ወይም ምልክቶቹ እየተባባሱ ከሄዱ ሐኪም ማማከርዎን ያረጋግጡ።

ቀዶ ጥገና ካደረጉ፣ በቤት ውስጥ እራስዎን እንዴት እንደሚንከባከቡ የዶክተርዎን መመሪያዎች በጥንቃቄ ይከተሉ። እንዲሁም ወደ ተከታይ ቀጠሮዎች መሄድዎን ያረጋግጡ።

ዶክተርዎ የኑትክራከር ሲንድሮም እንዳለብዎት ከነገረዎት፣ ብዙ ጥያቄዎች ሊኖሩዎት ይችላሉ። ስለ ሕክምና አማራጮችዎ እና ህክምና ለማግኘት በጣም ጥሩውን ጊዜ በተቻለ መጠን ማወቅ አስፈላጊ ነው። ሊጠይቋቸው የሚችሏቸው አንዳንድ ጥያቄዎች እነሆ፡

• ይህ ሁኔታ በሰውነቴ ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?
• ሁኔታዬ ምን ያህል ከባድ ነው?
• ሕክምና ያስፈልገኛል? ከሆነስ መቼ?
• የትኛው የሕክምና አማራጭ ለእኔ በጣም ጥሩ ነው?
• የዚህ ሕክምና ስኬት መጠን ምን ያህል ነው?
• የሕክምናው አደጋዎች ምንድን ናቸው?
• ለመፈወስ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

አንዳንድ የኑትክራከር ሲንድሮም ያለባቸው ሰዎች ሌሎች የደም ሥር ችግሮችም ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ። ስለሌሎች የጤና ችግሮችዎ እና እንዴት እነሱን ማስተዳደር እንደሚችሉ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

ለተወሰነ ጊዜ የሕመም ምልክቶች ከታዩብዎት ነገር ግን መንስኤውን ካላወቁ፣ በመጨረሻ ምርመራ ማድረግ እፎይታ ሊሆን ይችላል። ነገር ግን ስለ ሕክምና አማራጮች እና ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎት እንደሆነ ማሰብ ትንሽ ሊያስፈራዎት ይችላል። መልካም ዜናው ተመራማሪዎች ስለዚህ ሁኔታ እና በትንሽ ወራሪ ዘዴዎች እንዴት ማስተዳደር እንደሚችሉ ያለማቋረጥ እየተማሩ መሆኑ ነው። ለእርስዎ በጣም ጥሩውን የሕክምና ዕቅድ እና ወደፊት ምን እንደሚጠብቁ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

በመጨረሻም፣ አንዳንድ አስፈላጊ ነጥቦች (የቤት ውስጥ መልእክት)

እሺ፣ ስለ ነትክራከር ሲንድሮም ብዙ ተነጋግረናል። ማስታወስ ያለብዎት በጣም አስፈላጊ ነገሮች እነሆ፡

• ይህ በግራ ኩላሊት ውስጥ ባለ የደም ቧንቧ መዘጋት ምክንያት የሚከሰት ሁኔታ ነው።
• እንደ ደም በሽንትዎ ውስጥ ወይም በግራ በኩል ህመም ያሉ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ሐኪም ያማክሩ።
• ልጆች ብዙውን ጊዜ በራሳቸው ማገገም ይችላሉ።
• እንደ ምልክቶቹ ሁኔታ፣ ለአዋቂዎች የተለያዩ የሕክምና አማራጮች አሉ፣ የቀዶ ጥገናም ጭምር።
• አትፍሩ፣ ነገር ግን መረጃ ማግኘት አስፈላጊ ነው። ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ ይነጋገሩ እና ለእርስዎ የሚስማማውን ሕክምና ይምረጡ።

ይህ መረጃ ጠቃሚ ሆኖ እንደሚያገኙት ተስፋ አደርጋለሁ። ጤናማ ይሁኑ!

የኑትክራከር ሲንድሮም፣ የኩላሊት በሽታ፣ የግራ የኩላሊት ደም መላሽ ቧንቧ፣ የደም ስሮች ስቴኖሲስ፣ በሽንት ውስጥ ያለ ደም፣ የሆድ ህመም፣ ቀዶ ጥገና