ሆድዎ ወደ ድንጋይ እየተለወጠ እንደሆነ ይሰማዎታል? ስለዚህ ያልተለመደ ሁኔታ (ኦጊልቪ ሲንድሮም) እንማር

በሆድዎ ውስጥ የሆነ ነገር ተጣብቆ፣ ሆድዎ እየሰፋ እና ሊፈነዳ እንደሆነ ተሰምቶዎት ያውቃል? አንጀትዎ ሙሉ በሙሉ እንደታገደ ያህል ነበር። ብዙውን ጊዜ ይህ የሚሆነው በአንጀትዎ ውስጥ የሆነ ነገር ሲዘጋ ነው። ሆኖም ግን፣ አንጀትዎ ምንም ነገር ሳይጣበቅ በድንገት መሥራት የሚያቆምበት እንግዳ እና ያልተለመደ ሁኔታ አለ። ዛሬ፣ አብዛኛዎቹ ሰዎች ሰምተው የማያውቁትን ሁኔታ እናወራለን። በሕክምና አነጋገር፣ ይህንን ኦጊልቪ ሲንድሮም ወይም አጣዳፊ ኮሎኒክ ፕሴውዶ-ድንበር (ACPO) ብለን እንጠራዋለን።

በቀላል አነጋገር፣ የኦጊልቪ ሲንድሮም ምንድን ነው?

እስቲ አስቡት፣ ብዙ የትራፊክ መጨናነቅ አለ፣ ነገር ግን በመንገድ ላይ ምንም አይነት አደጋዎች ወይም እንቅፋቶች የሉም። ተሽከርካሪዎቹ ዝም ብለው ቆመዋል። የኦጊልቪ ሲንድሮም እንደዚህ አይነት ነገር ነው። በአንጀትዎ ውስጥ ያለው የምግብ እና የቆሻሻ እንቅስቃሴ በድንገት ይቆማል። የሆነ ነገር በአንጀትዎ ውስጥ እንደተጣበቀ ይሰማዎታል፣ ነገር ግን በእውነቱ ምንም አይነት አካላዊ እንቅፋት የለም። ችግሩ በአንጀትዎ ውስጥ ያሉትን ጡንቻዎች የሚቆጣጠረው የነርቭ ስርዓት ላይ ነው። በትክክል ስለማይሰራ፣ የአንጀት እንቅስቃሴ (ይህንን "ፔሪስታልሲስ" ብለን እንጠራዋለን) ይቆማል፣ እና በውስጡ ያለው ይዘት በአንድ ቦታ ላይ ይጣበቃል። ይህም አንጀቱ ቀስ በቀስ እንዲሰፋ ወይም እንዲወጠር ያደርጋል።

በስሙ "የውሸት እንቅፋት" የሚለው ቃል "የውሸት እንቅፋት" ማለት ነው። ይህ ማለት ምንም አይነት እንቅፋት ባይኖርም እንኳ እንቅፋት እንዳለ ያህል ምልክቶችን ያሳያል ማለት ነው።

ይህ ከሌሎች የአንጀት ችግሮች የሚለየው እንዴት ነው?

የአንጀት ተግባርን የሚያበላሹ የተለያዩ ሁኔታዎች አሉ። ስለዚህ የኦጊልቪ ሲንድሮም ከእነሱ እንዴት እንደሚለይ እንመልከት።

• ከሌሎች “የአንጀት ፕሴውዶ-እንቅፋት” ሁኔታዎች ጋር ሲነጻጸር፡- የኦጊልቪ ሲንድሮም “አጣዳፊ” ሁኔታ ነው። ማለትም በድንገት ይመጣል፣ እና ጊዜያዊ ነው ። እና በትልቁ አንጀት ላይ ብቻ ተጽዕኖ ያሳድራል ። ሆኖም፣ አንዳንድ ሰዎች “ሥር የሰደደ” “ፕሴውዶ-እንቅፋት” ሁኔታዎች ሊኖራቸው ይችላል። ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በሌላ ሥር የሰደደ በሽታ ወይም በተወለዱ በሽታዎች ምክንያት ነው።
• ከ'ሽባው ኢሉስ' ጋር ያለው ልዩነት፡- 'ሽባው ኢሉስ' የሚለውን ቃል ሰምተው ይሆናል። አንጀቱ ለተወሰነ ጊዜ መሥራት የሚያቆምበትን ሁኔታ ለመግለጽ ይጠቅማል፣ በተለይም ከሆድ ቀዶ ጥገና በኋላ። በጣም የተለመደ ነው። ትንሹም ሆነ ትልቁ አንጀት ለጊዜው መሥራት ያቆማል ከዚያም በጥቂት ቀናት ውስጥ በራሱ ይፈውሳል። ሆኖም፣ የኦጊልቪ ሲንድሮም የበለጠ ውስብስብ እና ብርቅዬ ሁኔታ ነው። በዋናነት ትልቁን አንጀት በተለይም ሴኩምን ይጎዳል።

ለዚህ በሽታ የመጋለጥ ዕድሉ ከፍተኛ የሆነው ማን ነው?

ምንም እንኳን በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ቢችልም፣ በብዛት የሚከሰተው ከ60 ዓመት በላይ በሆኑ እና ሌሎች በርካታ የጤና ችግሮች ባሉባቸው አረጋውያን ላይ ነው።ይህ ሁኔታ በሆስፒታል ውስጥ ከ1,000 ታካሚዎች ውስጥ በአንዱ ላይ ሪፖርት ተደርጓል።

በቀላል አነጋገር፣ ይህ ሰውነት ከፍተኛ ጭንቀት ውስጥ ባለበት በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት ይችላል። ስለ ከባድ ቀዶ ጥገና፣ ስለ ከባድ አደጋ፣ ስለ የልብ ድካም ወይም ስለ ከባድ ኢንፌክሽን አስብ። እነዚህ ነገሮች የነርቭ ስርዓታችንን አሠራር ይጎዳሉ። ይህ የነርቭ ሥርዓት በአንጀት ውስጥ ያሉትን ጡንቻዎች "እንዲንቀሳቀሱ" የሚነግራቸው ነው። ስለዚህ እዚያ አለመመጣጠን ሲኖር አንጀቱ መሥራት ያቆማል እና የኦጊልቪ ሲንድሮም ሊከሰት ይችላል።

የኦጊልቪ ሲንድሮም ምልክቶች ምንድናቸው?

አየር፣ ፈሳሽ እና ያልተፈጨ ምግብ በአንጀትዎ ውስጥ ሲጠመቅ፣ እንደዚህ አይነት ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። እነዚህ ምልክቶች በድንገት ሊጀምሩ እና ቀስ በቀስ ሊጨምሩ ይችላሉ።

ይህ ለምን ይከሰታል? ምክንያቶቹን በጥልቀት እንመርምር።

የዚህ ትክክለኛ መንስኤ እስካሁን 100% ግልጽ ባይሆንም፣ ሳይንቲስቶች ይህ የሚከሰተው በራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓታችን ውስጥ ባለ ችግር ምክንያት እንደሆነ ያምናሉ። እስቲ አስቡት፣ በሰውነታችን ውስጥ በራስ-ሰር የሚከሰቱ ነገሮች፣ ለምሳሌ የልብ ምት፣ መተንፈስ እና የምግብ መፈጨት፣ እንደ “ራስ-ሰር አብራሪ” በሚሠራው በዚህ የነርቭ ሥርዓት ቁጥጥር ይደረግባቸዋል። ስለዚህ፣ በሰውነት ላይ ባለው ብዙ ውጥረት ምክንያት፣ ይህ “ራስ-ሰር አብራሪ” ስርዓት ሚዛኑን ሊስት ይችላል፣ እና የአንጀት እንቅስቃሴን የሚቆጣጠሩ ምልክቶች ሊስተጓጎሉ ይችላሉ።

ለዚህ ሁኔታ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ዋና ዋና ምክንያቶች በበርካታ ምድቦች ሊከፈሉ ይችላሉ።

ይህ ከባድ ሊሆን ይችላል? ውስብስቦቹ ምንድናቸው?

አዎ፣ ይህ ምርመራ ካልተደረገበት እና በአግባቡ ካልተታከመ፣ በጣም ከባድ እና ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። እስቲ አስቡት፣ አየር ወደ ፊኛ ብትነፉ ምን ይሆናል? ይፈነዳል። አንጀቶቹም በተመሳሳይ መንገድ ናቸው።

የኮሎን መደበኛ ዲያሜትር 8 ሴንቲሜትር ያህል ነው። ሆኖም ግን፣ በኦጊልቪ ሲንድሮም ከ12 ሴንቲሜትር በላይ ከሆነ፣ የችግሮች አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው።

ሊከሰቱ የሚችሉ ዋና ዋና ችግሮች የሚከተሉት ናቸው፡

• ኢሽሚያ፡- የአንጀት ግድግዳዎች ከመጠን በላይ መዘርጋት ደም የሚያቀርቡትን ስስ የደም ሥሮች እንዲጠጉ በማድረግ የደም አቅርቦታቸውን እንዲቀንሱ ያደርጋል። ይህም የአንጀት እብጠት (ኢስኬሚክ ኮላይትስ) ያስከትላል፣ ይህም ካልታከመ የቲሹ ሞት (ኒክሮሲስ) ሊያስከትል ይችላል።
• ቀዳዳ፡- ሕብረ ሕዋሱ ሲሞት የአንጀት ግድግዳ ይዳከማል እና ትንሽ ቀዳዳ ሊፈጠር ይችላል ። ይህ በጣም አደገኛ ነው ምክንያቱም ጀርሞች እና ከአንጀት የሚወጡ ቆሻሻዎች ወደ ሆድ ውስጥ ሊፈስሱ እና ከባድ ኢንፌክሽን (ፔሪቶኒተስ) ሊያስከትሉ ይችላሉ።
• ሴፕሲስ፡- ወደ ሆድ አካባቢ የተዛመተ ኢንፌክሽን በዚያ ብቻ አያበቃም። ወደ ደም ስር ገብቶ በሰውነት ውስጥ ሊሰራጭ ይችላል።ይህ ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ ሲሆን ድንገተኛ የሕክምና እርዳታ የሚያስፈልገው ነው። አንድ በአንድ የአካል ክፍሎችን እንኳን ሊያሳጣ ይችላል።

ይህንን በሽታ በትክክል እንዴት መለየት ይቻላል?

ዶክተሮች ይህንን በሽታ ሲመረምሩ በዋናነት በሁለት ነገሮች ላይ ያተኩራሉ።

1. በመጀመሪያ፣ በአንጀት ውስጥ አካላዊ እንቅፋት መኖሩን እናረጋግጣለን።

2. እንደዚህ አይነት እንቅፋት ከሌለ፣ የእነዚህ ምልክቶች መንስኤ ኦጊልቪ ሲንድሮም ወይም ሌላ ነገር መሆኑን ይወስናል።

ለዚህም የተለያዩ ምርመራዎች እየተደረጉ ነው።

• ኤክስሬይ እና ሲቲ ስካን ፡ የሆድ ኤክስሬይ ወይም ሲቲ ስካን የተነፋውን እና በአየር የተሞላውን ትልቁን አንጀት በግልጽ ሊያሳይ ይችላል። አንዳንድ ጊዜ፣ ልዩ ፈሳሽ ('የንፅፅር ወኪል') ለመጠጥ ወይም ግልጽ ምስሎችን ለማግኘት እንደ መርፌ ይወሰዳል።
• ጋስትሮግራፊን ኤኔማ ፡ ይህ በጣም ልዩ ምርመራ ነው። ምክንያቱም ምርመራም ሆነ አንዳንድ ጊዜ ሕክምና ነው። እዚህ ላይ፣ «ጋስትሮግራፊን» የሚባል በውሃ የሚሟሟ ፈሳሽ ወደ አንጀት ውስጥ በፊንጢጣ በኩል ይገባል፣ እና በአንጀት ውስጥ የሚንቀሳቀስበት መንገድ በቪዲዮ ኤክስሬይ `(ፍሎሮስኮፒ)` ይታያል። ይህ በአንጀት ውስጥ እንቅፋት መኖሩን ወይም አለመኖሩን በትክክል ማወቅ ይችላል። እንዲሁም፣ ይህ «ጋስትሮግራፊን» ፈሳሽ የማስታገሻ ባህሪያት አሉት። ስለዚህ፣ አንዳንድ ጊዜ ውጤቱ የቆመውን የአንጀት እንቅስቃሴ እንደገና ለማስጀመር ይረዳል።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

ሕክምናው የሚወሰነው አንጀትዎ ምን ያህል እንደተነፋ እና ለችግር የመጋለጥ እድሎት ላይ መሆን አለመሆኑ ላይ ነው። በተቻለ መጠን ዶክተሮች እንደ ቀዶ ጥገና ያሉ ነገሮችን ከመጠቀም ይልቅ ቀላል ድጋፍ ሰጪ ሕክምናዎችን ('ወግ አጥባቂ ሕክምና') በመጠቀም ለማከም ይሞክራሉ።

ወግ አጥባቂ ሕክምና

መጀመሪያ ላይ ይህ ህክምና የሚደረገው የታካሚውን ሁኔታ በጥንቃቄ በመከታተል ነው።

• መሰረታዊ የጤና ችግሮችን ማከም፡- እንደ ኢንፌክሽን ወይም የልብ ህመም ያለ መሰረታዊ የጤና ችግር ካለ፣ መጀመሪያ ይታከማል።
• መድሃኒት ማቆም፡- የኦጊልቪ ሲንድሮም ሊያስከትሉ የሚችሉ የተጠረጠሩ መድሃኒቶች ለጊዜው ይቆማሉ።
• አንጀትን ማረፍ፡- በአፍ የሚወሰድ ምግብና ፈሳሽ ሙሉ በሙሉ ማቆም።
• IV የጨው ክምችት፡- ሰውነት የሚፈልገውን ፈሳሽና ጨው በደም ሥር (IV) በኩል ይሰጣል።
• በእግር መሄድ እና አቀማመጥ መቀየር፡- ከተቻለ በሽተኛው ትንሽ እንዲዞር እና በአልጋ ላይ ያለውን አቀማመጥ እንዲቀይር ያበረታቱት። ይህ የአንጀት እንቅስቃሴን ሊያነቃቃ ይችላል።
• ኢንቱቤሽን፡- ከመጠን በላይ አየርና ፈሳሽ ለማስወገድ ቱቦ ('ናሶጋስትሪክ ቱቦ') በአፍንጫ በኩል ወደ ሆድ ይገባል። አየር እንዲወጣ የሚያስችል ቱቦ ('የፊንጢጣ ቱቦ') በፊንጢጣ በኩልም ይገባል።

በዚህ ህክምና ወቅት ዶክተሮች የአንጀትን ሁኔታ እና ማንኛውንም ውስብስብ ችግሮች ለመከታተል በየጊዜው የኤክስሬይ እና የደም ምርመራዎችን ያካሂዳሉ።

የድጋፍ ሕክምናው ካልተሳካስ?

ሁኔታው ከ72 ሰዓታት በኋላ ካልተሻሻለ ወይም አንጀቱ ከ12 ሴንቲሜትር በላይ ከተሰፋ፣ ዶክተሮቹ ወደሚቀጥለው ደረጃ ይሄዳሉ።

• የኮሎኖስኮፒክ ዲኮምፕሬሽን ፡ በዚህ ውስጥ፣ ካሜራ የተገጠመለት ቱቦ ('ኮሎኖስኮፕ') በፊንጢጣ በኩል ይገባል እና በኮሎን ውስጥ የተከማቸው አየር በቱቦው ውስጥ ይወጠራል። ይህ ወዲያውኑ በኮሎን ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል። ሆኖም፣ ይህ በተወሰነ ደረጃ የማይመች አሰራር ስለሆነ እና አንዳንድ ጊዜ የአንጀት ቀዳዳ የመፍጠር አደጋ አነስተኛ ስለሆነ፣ በከፍተኛ ጥንቃቄ ይከናወናል።
• ኒዮስቲግሚን መርፌ ፡ ይህ በጣም ኃይለኛ የጡንቻ ማነቃቂያ ነው። ብዙውን ጊዜ ጡንቻዎች ከማደንዘዣ በኋላ እንዲያገግሙ ለመርዳት ያገለግላል። ይህ መድሃኒት በኦጊልቪ ሲንድሮም ላለባቸው ሰዎች በደም ሥር (IV) መርፌ ሲሰጥ የአንጀት ጡንቻዎች እንደገና መሥራት ይጀምራሉ፣ እና ጥሩ ውጤቶች ተገኝተዋል። ሆኖም፣ ይህ መድሃኒት በጣም ቀርፋፋ የልብ ምት ሊያስከትል ስለሚችል፣ የሚሰጠው በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ባለ ዶክተር የቅርብ ክትትል ስር ብቻ ነው።
• ቀዶ ጥገና (ኮልክቶሚ / ኮሎስቶሚ): እነዚህ ሁሉ ሕክምናዎች ቢኖሩም አንጀቱ ማበጡን ከቀጠለ ወይም እንደ ቀዳዳ መበሳት ያለ ከባድ ችግር ከተከሰተ ቀዶ ጥገና የመጨረሻው አማራጭ ሊሆን ይችላል። በዚህ ሁኔታ የተጎዳው የአንጀት ክፍል ተቆርጦ ይወገዳል (ኮልክቶሚ)። አንዳንድ ጊዜ ሰገራ እንዲያልፍ በሆድ ውስጥ ጊዜያዊ ወይም ቋሚ ክፍተት መደረግ አለበት። ይህንን ኮሎስቶሚ ብለን እንጠራዋለን።

ይህ ሁኔታ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል?

ምንም አይነት ችግሮች ባይኖሩም፣ የኦጊልቪ ሲንድሮም ያለበት ሰው ብቻ የሞት አደጋ 15% ያህል ነው። ሆኖም፣ ይህ መቶኛ ታካሚው ያለባቸውን ሌሎች የጤና እክሎች ውጤቶችም ያካትታል።

ይሁን እንጂ፣ እንደ የአንጀት ቀዳዳ ያለ ከባድ ችግር ከተከሰተ፣ የሟችነት መጠኑ እስከ 40% ይደርሳል። ይህ ይህ ሁኔታ ምን ያህል ከባድ ሊሆን እንደሚችል ያሳያል።

በጣም አስፈላጊው ነገር ምልክቶቹ እንደታዩ ወዲያውኑ ትኩረት መስጠት፣ በሽታውን በፍጥነት መመርመር እና ህክምና መጀመር ነው። ይህን ካደረጉ ከባድ ችግሮችን መከላከል እና በቀላል ህክምናዎች በፍጥነት ማገገም ይችላሉ።