ስለ ስቴም ሴል ትራንስፕላንት ሁሉንም ነገር በቀላል መንገድ እንማር።

ስለ ስቴም ሴል ንቅለ ተከላ ሰምተህ ይሆናል። በእርግጥ ለአንዳንድ በሽታዎች በጣም ጠቃሚ እና ሕይወት አድን ሕክምና ናቸው። ነገር ግን ሙሉ በሙሉ ለማገገም ጊዜ ይወስዳል። ከጓደኛ ጋር እየተነጋገርን እንዳለን ሁሉ ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገር?

ስቴም ሴሎች ምንድን ናቸው?

በቀላል አነጋገር፣ የስቴም ሴሎች በሰውነታችን ውስጥ በጣም ልዩ የሆነ የሴል አይነት ናቸው። እነዚህ ሴሎች ወደ ብዙ የተለያዩ የሴል ዓይነቶች የመዳበር አስደናቂ ችሎታ አላቸው። በዚህ የስቴም ሴል ንቅለ ተከላ ውስጥ እየተነጋገርንባቸው ያሉት የስቴም ሴሎች በደማችን ውስጥ አስፈላጊ ሴሎችን የሚያመነጩ ናቸው። ይህም

• ቀይ የደም ሴሎች፡- እነዚህ ኦክስጅንን በሰውነት ውስጥ የሚያጓጉዙ ናቸው።
• ነጭ የደም ሴሎች፡- እነዚህ ሴሎች ወደ ሰውነታችን የሚገቡ ጀርሞችን እና በሽታዎችን በመዋጋት ይከላከላሉ።
• ፕሌትሌቶች፡- እነዚህ ፕሌትሌቶች ጉዳት ሲደርስባቸው ደም እንዲረጋ የሚያደርጉ ናቸው።

እነዚህ ግንድ ሴሎች እንደ ሸክላ እብጠት እንደሆኑና ወደ ማንኛውም ነገር ሊፈጠሩ እንደሚችሉ አስቡት። እንደ አስፈላጊነቱ ቀይ የደም ሴሎችን፣ ነጭ የደም ሴሎችን ወይም ፕሌትሌቶችን ለመሥራት ሊያገለግል ይችላል።

እነዚህ የስቴም ሴል ንቅለ ተከላዎች የሚከናወኑት ለምንድን ነው?

አሁን፣ እነዚህ የስቴም ሴል ንቅለ ተከላዎች በምን ሁኔታዎች ሊረዱ እንደሚችሉ እንመልከት። ይህ ለእያንዳንዱ በሽታ የሚደረግ ነገር አይደለም፣ ነገር ግን በአንዳንድ ከባድ ጉዳዮች ይህ ምርጡ መፍትሄ ነው።

• ከባድ የደም በሽታ ላለባቸው ሰዎች፡- ለምሳሌ፣ የአጥንት መቅኒ በአግባቡ ሳይሠራ ሲቀር የሚከሰቱ አንዳንድ የሉኪሚያ ዓይነቶች።
• ለአንዳንድ የካንሰር ዓይነቶች ላለባቸው ሰዎች፡- እንደ ሊምፎማ ወይም መልቲፕል ማይሎማ ያሉ ካንሰሮች።
• ከባድ የበሽታ መከላከያ እጥረት ላለባቸው፡- የሰውነታቸው በሽታ የመከላከል አቅም በጣም ደካማ ስለሆነ ሰውነታቸው በሽታዎችን መቋቋም አይችልም።
• ለተወሰኑ ራስን የመከላከል በሽታዎች ላለባቸው ሰዎች፡- ለምሳሌ፣ እንደ ሉፐስ ባሉ በሽታዎች፣ የሰውነት ሴሎች ሰውነትን ሲያጠቁ።
• ይህ ህክምና ለሌሎች በዘር የሚተላለፉ የደም በሽታዎች በጣም ውጤታማ ነው፡ ታላሴሚያ ወይም የሲጋራ ሴል በሽታ።

እነዚህን የስቴም ሴሎች የት እናገኛለን?

እሺ፣ አሁን ምናልባት እነዚህን ውድ የስቴም ሴሎች የት እንደምናገኝ እያሰቡ ይሆናል። ዶክተሮች እነዚህን ሴሎች የሚያገኙባቸው ሦስት ዋና ዋና ቦታዎች አሉ፡

1. የአጥንት መቅኒ ፡ ይህ በጣም ታዋቂው ዘዴ ነው። ይህ ብዙውን ጊዜ 'የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ' ይባላል። የአጥንት መቅኒ በትልልቅ አጥንቶቻችን ውስጥ ለስላሳ እና ስፖንጅ ያለው ክፍል ነው። የደም ሴሎች የሚፈጠሩበት ቦታ ነው።

2. በደም ዝውውር በኩል፡- ልዩ መድኃኒቶችን በመስጠት፣ ከአጥንት መቅኒ የሚወጡት ግንድ ሴሎች ወደ ደም ሥር ሊለቀቁ ይችላሉ፣ ከዚያም እነዚህ ሴሎች ከመደበኛ የደም ልገሳ ጋር በሚመሳሰል ማሽን ሊሰበሰቡ ይችላሉ። ይህ የፔሪፌራል የደም ሥር ሴል (PBSC) ስብስብ ይባላል።

3.የእምብርት ደም፡- ህፃን ከተወለደ በኋላ የእምብርት ገመድ ሲወገድ፣ የቀረው ደም እነዚህን ጠቃሚ የሆኑ የስቴም ሴሎችን ይይዛል። እነዚህ ሴሎች ሊሰበሰቡ እና እርዳታ በሚፈልግ ሰው ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ።

በዚህ መንገድ፣ የስቴም ሴሎችን የሚሰጠውን ሰው 'ለጋሽ' ብለን እንጠራዋለን። በጣም አስፈላጊው ነገር በአንዳንድ በሽታዎች ውስጥ፣ በሽታው ያለበት ሰው የራሱ ለጋሽ ሊሆን ይችላል። ማለትም፣ የበሽታው ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የራሱ የስቴም ሴሎች ይወሰዳሉ፣ ይቀዘቅዛሉ እና አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ወደ እሱ ይተከላሉ። ይህ 'አውቶሎገስ ትራንስፕላንት' ይባላል።

ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ ሌላ ሰው እነዚህን ሴሎች ይለግሳል። ይህ 'አሎጄኔኒክ ትራንስፕላንት' ይባላል። የግንድ ሴሎች ከሌላ ሰው ከተወሰዱ፣ የእነዚያ ሴሎች የጄኔቲክ ቅንብር፣ በተለይም የኤችኤልኤ (የሰው ሉኮሳይት አንቲጂን) ማርከሮች፣ በጣም ተመሳሳይ መሆን አለባቸው። በቀላሉ ለማስቀመጥ፣ በሰውነታችን ውስጥ ያለው እያንዳንዱ ሕዋስ ትንሽ የመታወቂያ ካርድ አለው። እነዚህ ሁለት የመታወቂያ ካርዶች በጣም ተመሳሳይ መሆን አለባቸው፣ አለበለዚያ ሰውነት አዲሶቹን ሴሎች አይቀበልም። ብዙውን ጊዜ፣ የልጅ ወንድም ወይም እህት በጣም ተስማሚ ነው። አንዳንድ ጊዜ፣ ከወላጅ ወይም ከማይገናኝ ለጋሽ ጋር ግጥሚያ ማግኘት ይቻላል። ለዚህ ተስማሚ ለጋሾችን ለማግኘት ትላልቅ የውሂብ ጎታዎች (መዝገቦች) አሉ።

ተዛማጅ ለጋሽ ካልተገኘ ምን ይሆናል?

እስቲ አስቡት፣ ከለጋሹ የስቴም ሴሎች በትክክል የማይዛመዱ ከሆነ (አንዳንድ ጊዜ ፍጹም ተዛማጅ ቢሆኑም እንኳ እነዚህ ችግሮች በከፍተኛ ወይም በዝቅተኛ ደረጃ ሊከሰቱ ይችላሉ)፣ ሁለት ዋና ዋና ችግሮች ሊነሱ ይችላሉ፡

1. አለመቀበል፡- ይህ የሚሆነው የታካሚው የበሽታ መከላከያ ስርዓት አዲስ የተተከሉትን የለጋሽ ሴሎች ሲያጠቃ ነው። "እነዚህ የራሳችን ሴሎች አይደሉም፣ እንደ የውጭ ወራሪዎች ናቸው" ብሎ ያስባል እና እነሱን ለማጥፋት ይሞክራል። ይህ የሚከሰተው የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን በመጠቀም ነው።

2. የግራፍት-ከአስተናጋጅ በሽታ (GVHD): ይህ ተቃራኒ ነው። አዲስ የተተከሉት የለጋሽ የበሽታ መከላከያ ሴሎች (በተለይም ቲ-ሊምፎሳይቶች) በታካሚው ሰውነት ውስጥ ያሉትን ጤናማ ሴሎች ማጥቃት ይጀምራሉ፣ "ይህ አካል የእኛ አይደለም" ብለው ያስባሉ። ይህ እንደ ቆዳ፣ ጉበት እና አንጀት ያሉ አካባቢዎችን ሊጎዳ ይችላል። ይህንንም ለመቆጣጠር መድሃኒቶች አሉ።

ይህ የስቴም ሴል ንቅለ ተከላ ሂደት እንዴት ይከናወናል?

እሺ፣ ስለዚህ ይህ የንቅለ ተከላ ሂደት እንዴት እንደሚሰራ እንመልከት። ባለብዙ ደረጃ ሂደት ነው።

1. ዝግጅት

ከስቴም ሴል ንቅለ ተከላ በፊት፣ ዶክተሮች 'ማዕከላዊ መስመር' ወይም 'ማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተር' የሚባል ነገር ያስገባሉ። ይህ እንደ ትልቅ፣ ልዩ የደም ሥር (IV) መስመር ነው። በልብ አቅራቢያ ባለ ትልቅ የደም ሥር፣ በአንገት፣ በደረት ወይም በብብት ቆዳ ስር ይገባል። ይህ ማዕከላዊ መስመር ከመደበኛ የደም ሥር ንቅለ ተከላ ይልቅ ረዘም ላለ ጊዜ በቦታው ሊቆይ ይችላል። ይህም ዶክተሮች እና ነርሶች መድሃኒት እንዲሰጡዎት፣ የደም ናሙናዎችን እንዲወስዱ እና የተተከሉ ሴሎችን እንዲሰጡዎት ቀላል ያደርገዋል። ተደጋጋሚ መርፌዎችን መውሰድ አያስፈልግዎትም።

2. የኮንዲሽነር ሕክምና

የስቴም ሴል ንቅለ ተከላ የሚከናወነው በሆስፒታል ውስጥ በሚገኝ ልዩ ክፍል ውስጥ ነው። በመጀመሪያ፣ የለጋሽ ሴሎችን (ተቀባዩን) የሚቀበል ሰው ለብዙ ቀናት ከፍተኛ የኬሞቴራፒ እና/ወይም የጨረር መጠን ይሰጠዋል። ይህ የኮንዲሽነር ሕክምና ይባላል። ይህ የሚደረገው በሁለት ዋና ዋና ምክንያቶች ነው

• በሽታ የሚያስከትሉ መጥፎ፣ ጎጂ ሴሎችን (ለምሳሌ የካንሰር ሴሎች፣ በአግባቡ የማይሰሩ የአጥንት መቅኒ ሴሎችን) አጥፉ።
• አዲስ የተለገሱ ሴሎች ሳይከለከሉ በአግባቡ እንዲተከሉ የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅም ያዳክማል።

3. የስቴም ሴል ንቅለ ተከላ

ሕክምናው ከተጠናቀቀ በኋላ፣ ከአንድ ወይም ከሁለት ቀን እረፍት በኋላ፣ ከለጋሹ የሚወጣው ግንድ ሴሎች በታካሚው ውስጥ በማዕከላዊ መስመር በኩል (ልክ ደም እንደመስጠት) ይወሰዳሉ። ይህ ብዙ ሰዓታት የሚወስድ ሂደት ነው። እነዚህ ሴሎች በደም ውስጥ ይጓዛሉ እና በአጥንት መቅኒ ውስጥ ይቀመጣሉ፣ እዚያም አዳዲስ እና ጤናማ የደም ሴሎችን መፍጠር ይጀምራሉ።

ከተተከለ በኋላ ምን ይሆናል?

አንድ ሰው የስቴም ሴል ንቅለ ተከላ ከተደረገለት በኋላ ሰውነቱ አዳዲስ ቀይ የደም ሴሎችን፣ ነጭ የደም ሴሎችን እና ፕሌትሌቶችን ለማምረት የተወሰነ ጊዜ ይወስዳል። እነዚህ አዳዲስ ሴሎች መሥራት እስኪጀምሩ ድረስ ብዙውን ጊዜ ከ2-4 ሳምንታት ይወስዳል። በዚህ ጊዜ ውስጥ የኢንፌክሽን፣ የደም መፍሰስ እና ሌሎች ችግሮች የመከሰት እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት አሮጌ የደም ሴሎች ሲጠፉ እና አዳዲሶች ሲመረቱ የደም ሴሎች ቁጥር በጣም ዝቅተኛ ስለሆነ ነው።

አብዛኛዎቹ ሰዎች ንቅለ ተከላ ከተደረገላቸው በኋላ በሆስፒታሉ ውስጥ ለ3 እስከ 5 ሳምንታት (ወይም ከዚያ በላይ) በልዩ ክፍል ውስጥ ይቆያሉ። በዚህ ጊዜ የሕክምና ቡድኑ ለሚከተሉት ነገሮች በጣም ጥንቃቄ ያደርጋል፡

• ከተተከሉት ግንድ ሴሎች አዳዲስ የደም ሴሎች እየተመረቱ መሆኑን ለማየት በየቀኑ የደም ምርመራዎች ይደረጋሉ።
• መድሃኒት የሚሰጠው ውድቅ እንዳይደረግ እና የGVHD (የጉሮሮ መቁሰል) እንዳይከሰት ለመከላከል ነው።
• እንደ አንቲባዮቲክስ፣ ፀረ-ፈንገስ መድኃኒቶች እና ፀረ-ቫይረስ ያሉ መድኃኒቶች ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል ይሰጣሉ።
• አስፈላጊ ከሆነ ቀይ የደም ሴሎች እና ፕሌትሌትስ በውጭ ይሰጣሉ (ደም መስጠት)።
• እንደ ጉበት እና ኩላሊት ያሉ የአካል ክፍሎች በትክክል እየሰሩ መሆናቸውን ያረጋግጣል።
• እንደ የአፍ ቁስለት፣ ማስታወክ፣ ተቅማጥ፣ ኢንፌክሽን፣ ደም መፍሰስ፣ ማቅለሽለሽ ወይም የጂቪኤችዲ (GVHD) ያሉ ማንኛውም ችግሮች ወዲያውኑ ይታከማሉ።
• ታካሚው በቂ የአመጋገብ ስርዓት እያገኘ መሆኑን ያረጋግጡ። ይህም የቱቦ ​​መመገብን ወይም ሙሉ በሙሉ የፓርቴራል አመጋገብን (TPN) ሊያካትት ይችላል።
• ወደ ሆስፒታል የሚመጣ ማንኛውም ሰው የኢንፌክሽን መከላከያ ደንቦችን እየተከተሉ መሆኑን ለማረጋገጥ ምርመራ ይደረግበታል። ይህ ማለት፡
• ማንኛውም ሕመም (ጉንፋን እንኳን) ያለበት ሰው ታካሚውን ለማየት መምጣት አይችልም።
• ወደ ክፍሉ ከመግባታቸው በፊት ሁሉም ሰው እጃቸውን በደንብ መታጠብ አለባቸው።
• ሁሉም ሰው ጭምብል፣ ጓንት እና ጋውን መልበስ አለበት።

ወላጆች (ልጅ ከሆነ) እንዴት ሊረዱ ይችላሉ?

አንድ ልጅ የስቴም ሴል ንቅለ ተከላ ከተደረገለት በኋላየበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ሙሉ በሙሉ ለማገገም ከ6 እስከ 12 ወራት ወይም ከዚያ በላይ ይወስዳል። እስከዚያው ድረስ፣ ትናንሽ ኢንፌክሽኖች እንኳን ለልጆች በጣም ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ። የተለመደው ጉንፋን እንኳን አደገኛ ሊሆን ይችላል። ልጅዎን ከበሽታዎች ለመጠበቅ ሊያደርጉዋቸው የሚችሏቸው አንዳንድ ነገሮች እነሆ፡

• ልጅዎ፣ የቤተሰብ አባላትዎ እና ጎብኚዎችዎ (እንዲጎበኙ የሚፈቀድላቸው) እጃቸውን በፀረ-ባክቴሪያ ሳሙና እና/ወይም በእጅ ማጽጃ በደንብ እና በተደጋጋሚ መታጠብ አለባቸው። ይህ በጣም አስፈላጊው ነገር ነው።
• የታመመውን ሰው ወደ ህፃኑ አያቅርቡ።
• ልጅዎን በየቀኑ ለስላሳ ሻምፑና ሳሙና ይታጠቡ። ቆዳውን ንጹህ ያድርጉት።
• የዶክተሩን መመሪያዎች በትክክል ይከተሉ፤
• ልጁ መቼ ወደ ትምህርት ቤት ወይም ወደ ሌሎች የህዝብ ቦታዎች (የተጨናነቁ ቦታዎች፣ ሲኒማ ቤቶች፣ የገበያ ማዕከሎች) መሄድ ይችላል?
• አንድ ልጅ ከቤት ሲወጣ ጭንብል ማድረግ ያለበት መቼ ነው?
• ለልጁ ምን አይነት ምግቦች መመገብ ጥሩ ናቸው እና ለልጁ ምን አይነት ምግቦች መጥፎ ናቸው (ለምሳሌ ጥሬ ሰላጣ፣ በቂ ያልሆነ ስጋ እና ዓሳ)።
• ልጁ ከቤት እንስሳት አጠገብ ሆኖ ሊነካቸው ይችላል?

ሌላ ምን ማወቅ አለብን?

ብዙ ልጆች (እና ጎልማሶች) የስቴም ሴል ንቅለ ተከላ ከተደረገላቸው በኋላ ያገግማሉ። ሆኖም ግን፣ በሆስፒታል ውስጥ የሚያሳልፈው ጊዜ እና በቤት ውስጥ የሚያሳልፈው ጊዜ ለታካሚውም ሆነ ለቤተሰቡ፣ በአእምሮም ሆነ በአካል ፈታኝ ሊሆን ይችላል።

"በዚህ ጉዞ ብቻህን ለመሄድ አትሞክር። እርዳታ ጠይቅ።"

ከሌሎች የቤተሰብ አባላት፣ ጓደኞች፣ የሕክምና ቡድንዎ፣ አማካሪዎ ወይም የማኅበራዊ ጉዳይ ሠራተኛ ድጋፍ ያግኙ። ታካሚዎን (ወይም ልጅዎን ልጅ ከሆነ) በደንብ መንከባከብ የሚችሉት እራስዎን በደንብ ሲንከባከቡ ብቻ ነው።

ታካሚዎ ጤናማ ሆኖ እንዲቆይ እና እንዲያገግም የሚከተሉትን ያድርጉ

• ሁሉንም የዶክተር ክትትል ጉብኝቶችዎን ይከታተሉ እና መድሃኒትዎን በሰዓቱ ይስጡ።
• በኬሞቴራፒ እና/ወይም በጨረር ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉ አካላዊ ለውጦች (ለምሳሌ የፀጉር መርገፍ፣ ድካም፣ የቆዳ ለውጦች) ሲከሰቱ ታካሚውን መደገፍ እና ማበረታታት።
• በማገገሚያ ወቅት ከጓደኞቻቸውና ከቤተሰባቸው ርቀው በመቆየት የሚመጣውን ብቸኝነትና ብቸኝነት እንዲቋቋሙ እርዷቸው። በቪዲዮ ጥሪዎችም ቢሆን የመነጋገር እድል ስጧቸው።
• ሕመምተኛው በማገገሚያ ወቅት ሊከሰቱ የሚችሉ እንደ ሀዘን፣ ፍርሃት እና ቁጣ ያሉ ስሜቶችን ለመቋቋም ከአማካሪ ወይም ከማህበራዊ ጉዳይ ሰራተኛ ጋር መነጋገር ይፈልጉ እንደሆነ ይጠይቋቸው።
• ታካሚው (በተለይም ህፃን) ቀለል ያለ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (በዶክተሩ ከተፈቀደለት)፣ በመደበኛ ሰዓቶች መመገብ እና እንደ መጫወት፣ ማንበብ እና ስዕል መሳል ያሉ የሚዝናኑባቸውን ተግባራት የሚያካትት ቀላል የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ እንዲያዘጋጅ እርዱት።

በቅርቡ ዶክተር ማየት ያለብን መቼ ነው?

ከተክሉ በኋላ ወደ ቤት ሲመለሱ አንዳንድ አደጋዎች አሉ። ከሚከተሉት ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ቢኖሩዎት፡አንድ ደቂቃ እንኳን ሳይዘገዩ ወዲያውኑ ዶክተር መደወል ያስፈልግዎታል ወይም ወደ ሆስፒታል መውሰድ ያስፈልግዎታል

• ከአፍ ሲታዩ የሙቀት መጠኑ 38.0°ሴ (100.4°ፋ) ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ (ይህ በጣም አደገኛ ምልክት ነው)።
• የአፍንጫ ፍሳሽ፣ ሳል፣ የደረት መወጠር ወይም የመተንፈስ ችግር ካለብዎት።
• ማስታወክ ወይም ተቅማጥ ከቀጠለ።
• ሰገራዎ ጥቁር እና የተወጠረ ከሆነ (ይህ በአንጀት ውስጥ የደም መፍሰስ ምልክት ሊሆን ይችላል)።
• በቀላሉ የሚጎዳ ወይም የማያቋርጥ የደም መፍሰስ ካለብዎት (ለምሳሌ ከአፍንጫ ወይም ከድድ)።
• በሽንት ውስጥ ደም ካለ ወይም የሽንት ቀለም ከተቀየረ።
• ከባድ ራስ ምታት፣ ማዞር ወይም ብዥ ያለ እይታ ካለብዎት።
• ደም ሳል ማድረግ ችግር የለውም፣ ነገር ግን በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ የአፍንጫ ደም መፍሰስን መቆጣጠር ካልቻሉ፣
• እንደ ሽፍታ ያሉ በሰውነት ላይ አዲስ ነገር ከታየ።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለብዎት አንዳንድ አስፈላጊ ነገሮች

ስለዚህ፣ የስቴም ሴል ንቅለ ተከላ ለአንዳንድ ከባድ ሕመሞች በጣም ስኬታማ እና ሕይወትን የሚቀይር ሕክምና ሊሆን ይችላል። ነገር ግን ይህ ዋና ሂደት ሲሆን ማገገም ጊዜ፣ ትዕግስት እና ቁርጠኝነትን ይጠይቃል። በጣም አስፈላጊው ነገር የዶክተሩን መመሪያዎች በትክክል መከተል፣ ለታካሚው (ልጅ ከሆነ፣ ለልጁ) ፍቅር፣ ፍቅር እና የማይናወጥ ድጋፍ መስጠት እና በተለይም ከበሽታዎች መጠበቅ ነው።

በዚህ አስቸጋሪ ጉዞ ውስጥ እርስዎ እና ታካሚዎ ብቻዎን እንዳልሆኑ ያስታውሱ! የሕክምና ቡድኑ፣ ቤተሰቡ እና ጓደኞችዎ በሙሉ ከእርስዎ ጋር ናቸው። ማንኛውም ጥያቄ ወይም ጥርጣሬ ካለዎት፣ ምንም ያህል ትንሽ ቢሆኑም፣ የሕክምና ቡድኑን ለመጠየቅ አይፍሩ። እርስዎን ለመርዳት ዝግጁ ናቸው።

የስቴም ሴል ንቅለ ተከላ፣ የስቴም ሴል ንቅለ ተከላ፣ የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ፣ የደም በሽታዎች፣ ካንሰር፣ የበሽታ መከላከያ፣ የህፃናት ጤና፣ የሲንሃላ የህክምና መረጃ፣ የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ