በብልትዎ ላይ ያለው ቆዳ ቀለም ተቀይሯል? ወይስ እንደ ትንሽ እብጠት ወይም ቁስለት ያለ ነገር አስተውለዎታል? አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ቀላል ኢንፌክሽን ሊሆኑ ይችላሉ፣ ነገር ግን እንደ የብልት ካንሰር ያለ ከባድ ነገር ምልክት ሊሆኑ ይችላሉ። ስለዚህ ምን ማድረግ እንዳለቦት ማወቅ እና መደናገጥ አለመቻል ጥሩ ነው። ዛሬ፣ ከጓደኛ ጋር ማውራት ቀላል ስለሆነው ስለ ብልት ካንሰር እንነጋገር።
የብልት ካንሰር ምንድን ነው? በቀላሉ...
በቀላል አነጋገር፣ የብልት ካንሰር የሚከሰተው በብልትዎ ውስጥ ያሉ ጤናማ ሴሎች ሲለወጡ እና ከቁጥጥር ውጭ ማደግ ሲጀምሩ ነው። እንደሚያውቁት፣ ብልት የወንድ የመራቢያ ሥርዓት አስፈላጊ አካል ነው። ሽንት የሚወጣበት እና የግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚፈጸምበት ቦታ ነው። የብልት በርካታ ዋና ዋና ክፍሎች አሉ፡
- ዘንግ፡- ይህ ከሆድዎ በታችኛው ክፍል እስከ ብልትዎ ጫፍ ድረስ የሚዘልቅ ዘንግ መሰል ክፍል ነው።
- የብልት ብልት (ወይም ራስ): ይህ የብልት ጫፍ ነው።
- ሸለፈት፡- ያልተገረዙ ከሆኑ የብልት ብልትን የሚሸፍነው ይህ ቆዳ ነው። ከተገረዙ የብልት ብልት ይጋለጣል።
ካንሰር በብልት ላይ በየትኛውም ቦታ ሊከሰት ይችላል፣ ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ የሚጀምረው በግላንስ ብልት ወይም በሸለፈት ላይ ነው (ባልተገረዙ ወንዶች ላይ) ።
በጣም አስፈላጊው ነገር እንደሌሎች ካንሰሮች ሁሉ የብልት ካንሰር ቀደም ብሎ ከተገኘ የመታከም እና የመዳን እድሉ ከፍተኛ ነው ። ያልተለመደ ወይም የተለየ ነገር ካስተዋሉ ወዲያውኑ ለዶክተር ለመንገር አያፍሩ ወይም አይፍሩ። ቀደም ብሎ ማወቅ ሕይወትን ለማዳን በጣም ጥሩው መንገድ ነው።
የብልት ካንሰር ዓይነቶች ምንድን ናቸው?
የተለያዩ የብልት ካንሰር ዓይነቶች አሉ። በጣም የተለመዱትን እንደየሁኔታው በቅደም ተከተል እንመልከት፡
- ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ (SCC): ይህ በጣም የተለመደው ዓይነት ነው (95% የሚሆኑት ጉዳዮች) ። በቆዳው ውጫዊ ሽፋን (ኤፒተልየም) ሴሎች ውስጥ ይበቅላል።
- ሜላኖማ፡- ይህ የሚጀምረው ለቆዳዎ ቀለሙን ከሚሰጡት ሴሎች (ሜላኖሳይት) ነው። ሜላኖማ የበለጠ ኃይለኛ እና በፍጥነት የሚሰራጭ የካንሰር አይነት ነው።
- ባሳል ሴል ካርሲኖማ (ቢሲሲ): ይህ በቆዳው የታችኛው ክፍል (ኤፒተልየም) ውስጥ ባሉ ሴሎች ውስጥ ይበቅላል። ቢሲሲ በዝግታ የሚያድግ የካንሰር አይነት ነው።
- አዴኖካርሲኖማ ፡ ይህ የሚጀምረው እንደ ላብና አክታ ያሉ ፈሳሾችን በሚያመነጩ እጢ ሴሎች ውስጥ ነው።
- የሽንት ቱቦ ካንሰር፡- ይህ የሚከሰተው የሽንት ስርዓትዎን ክፍሎች የሚሸፍነውን ቲሹ (urothelium) ውስጥ ሲሆን ይህም እንደ ፊኛዎ እና ኩላሊቶችዎ ያሉ ነው።
- ሳርኮማ ፡ ይህ በጡንቻ ወይም በተያያዥ ቲሹ ውስጥ ይፈጠራል። ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት የብልት ካንሰር አይነት ነው።
የብልት ካንሰር ምን ያህል የተለመደ ነው?
እንደ እውነቱ ከሆነ፣ እንደ ዩናይትድ ስቴትስ ካሉ አገሮች ጋር ሲነጻጸር፣ የብልት ካንሰር በጣም ያልተለመደ ካንሰር ነው።(ከ1% በታች በወንዶች ላይ የሚከሰት የካንሰር በሽታ ነው።) ሆኖም ግን፣ እንደ አፍሪካ፣ እስያ እና ደቡብ አሜሪካ ባሉ ክልሎች የተለመደ ነው።
የብልት ካንሰር ምልክቶች ምንድናቸው?
ሁሉም ካንሰሮች የሚታዩ ምልክቶች የላቸውም። ነገር ግን የብልት ካንሰር ሲኖር፣ በብልትዎ ገጽታ ላይ አንዳንድ ለውጦችን ያስተውላሉ። ቆዳው ቀለሙን ሊለውጥ ወይም እብጠት ሊታይ ይችላል።
የብልት ካንሰር አንዳንድ ምልክቶች እነሆ፡-
- ህመም የሌለበት እብጠት ወይም ቁስለት (ምናልባት ደም መፍሰስ)።
- ጠፍጣፋ፣ ሰማያዊ-ቡናማ እድገቶች።
- ከቆዳው ስር መጥፎ ሽታ ያለው ፈሳሽ ይፈስሳል።
- እንደ ሽፍታ መታየት።
- የቆዳ ውፍረት ወይም የቆዳ ቀለም ለውጥ።
- ትናንሽ፣ ቅርፊት ያላቸው እብጠቶች።
- በተለይም የብልት ብልት እብጠትና እብጠት ( ባላኒተስ በመባልም ይታወቃል)።
ነገር ግን ያስታውሱ፣ እነዚህ ምልክቶች በተለመዱ ኢንፌክሽኖች ወይም በአለርጂዎች ሊከሰቱ ይችላሉ። ነገር ግን ችላ በሏቸው ። ዶክተርን ቀደም ብሎ ማየት እና ማረጋገጥ ብልህነት ነው። ከዚያም ካንሰር ቢሆንም እንኳ ገና በለጋ ደረጃ ላይ ሊይዝ ይችላል።
የብልት ካንሰርን የሚያመጣው ምንድን ነው?
ካንሰር የሚከሰተው ጤናማ ሴሎች ሲለወጡ እና ቁጥጥር በማይደረግበት ሁኔታ መባዛት ሲጀምሩ ነው። ነገር ግን ተመራማሪዎች ይህ ለውጥ እንዲጀምር የሚያደርገውን በትክክል አያውቁም ።
ትክክለኛዎቹ መንስኤዎች ባይታወቁም፣ በዚህ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ በርካታ የአደጋ ምክንያቶች ተለይተዋል።
የአደጋ ምክንያቶች
የአደጋ መንስኤ ማለት ካንሰር ያስከትላል ማለት ባይሆንም፣ የካንሰር የመያዝ እድልን ሊጨምር ይችላል ማለት ነው። እነዚህ የብልት ካንሰር ተጋላጭነት ምክንያቶች ምን እንደሆኑ እንመልከት
- ከ55 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች፡- በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ሪፖርት የተደረጉት 80% የሚሆኑት የብልት ካንሰር ጉዳዮች በዚህ የዕድሜ ክልል ውስጥ የሚገኙ ናቸው።
- አለመገረዝ፡- መገረዝ የብልት ብልቱን ቆዳ ያስወግዳል፣ ይህም የብልት ብልቱን ያጋልጣል። ለብልት ካንሰር የሚያጋልጡ ብዙ ምክንያቶች ከብልት ብልቱ መኖር ጋር የተያያዙ እንደሆኑ ይታሰባል።
- የ HPV (የሰው ፓፒሎማቫይረስ) ኢንፌክሽን፡- የማኅጸን ጫፍ ካንሰርን የሚያመጣው ተመሳሳይ የ HPV ቫይረስ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ዝርያዎች በብልት ካንሰር በተያዙ ወንዶች ላይም ተገኝተዋል።
- የኤችአይቪ (የሰው ልጅ የበሽታ መከላከያ ቫይረስ) ኢንፌክሽን፡- ትክክለኛው መንስኤ ግልጽ ባይሆንም፣ የብልት ካንሰር በኤችአይቪ በተያዙ ወንዶች ላይ በብዛት ይከሰታል።
- ሊከን ስክለሮሰስ (LS): ይህ የብልት ብልት ወይም የብልት ቆዳ ህመም፣ ማሳከክ እና እብጠት ሊያስከትል የሚችል የእብጠት ሁኔታ ነው።
- ፊሞሲስ፡- በዚህ ሁኔታ የፊኛ ቆዳ ይጠበባል እና የብልት ብልት ወደ ኋላ መመለስ አይቻልም።
- ደካማ የንፅህና አጠባበቅ፡- ብልት አዘውትሮ እና በደንብ ካልታጠበ ስሜግማ ሊፈጠር ይችላል ።የሚባለው ነገር ሊጨመር ይችላል። ይህ የሚያመጣው እብጠትና እብጠት የካንሰርን አደጋ ሊጨምር ይችላል። (ሴምብሪዮኒ ከዘይት፣ ከሞቱ የቆዳ ሴሎች እና ከቆዳው ስር የሚከማች እርጥበት ያለው ነጭ ንጥረ ነገር ነው።)
- የPUVA ሕክምና፡- PUVA ማለት "ፕሶራለን እና አልትራቫዮሌት ኤ ፎቶኬሞቴራፒ" ማለት ነው። ይህ ለቆዳ በሽታ የጨረር ሕክምና ነው ።
- የትምባሆ አጠቃቀም፡- ማጨስና ትምባሆ ማኘክ ሰውነት ኢንፌክሽኖችን የመከላከል አቅሙን ይቀንሳል። ይህም የካንሰርን ተጋላጭነት ይጨምራል። በትምባሆ ውስጥ ያሉት ንጥረ ነገሮች ሴሎችን ሊጎዱና ወደ ካንሰር ሊያመሩ የሚችሉ ለውጦችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።
የብልት ካንሰር እንዴት ይገለጻል?
ዶክተርን ሲጎበኙ የሚከተሉትን ማድረግ ይችላሉ፡
- የአካል ምርመራ፡- ዶክተሩ በብልትዎ ላይ ያልተለመደ የቆዳ ለውጥ፣ እብጠቶች ወይም የቀለም ለውጥ መኖሩን ይመረምራል። እንዲሁም ስለ ምልክቶችዎ፣ ልማዶችዎ እና ቀደም ሲል ስለነበሩ የጤና ችግሮችዎ ይጠይቅዎታል።
- የምስል ምርመራዎች፡- እነዚህ ምርመራዎች ካንሰሩ መስፋፋቱን ለማየት ሊያስፈልጉ ይችላሉ። እንደ የካንሰሩ አይነት፣ ዶክተርዎ የሲቲ ስካን፣ የኤምአርአይ ስካን፣ የአልትራሳውንድ፣ የPET ስካን ወይም የደረት ኤክስሬይ ሊያዝዙ ይችላሉ።
- የቲሹ ባዮፕሲ፡- ካንሰር እንዳለብዎት እርግጠኛ ለመሆን ይህ ብቸኛው መንገድ ነው። በዚህ ውስጥ ዶክተሩ አጠራጣሪ ሴሎችን ወይም ቲሹዎችን ናሙና ይወስዳል፣ እና የፓቶሎጂ ባለሙያው ህዋሶቹን በማይክሮስኮፕ ይመረምራል እና የካንሰር ምልክቶች ካሉ ለማየት።
የብልት ካንሰር እንዴት ይታከማል?
ሕክምናው የሚወሰነው ዕጢው መጠን፣ የተስፋፋ መሆኑ እና ካንሰሩ የመከሰቱ እድል (እንደገና የመከሰት እድሉ) ላይ ነው። ሕክምናዎ ዋና የጤና እንክብካቤ ሀኪምዎን (PCP)፣ የካንሰር ስፔሻሊስት (የኦንኮሎጂስት)፣ የዩሮሎጂስት፣ የጨረር ኦንኮሎጂስት እና የቆዳ ህክምና ባለሙያን ያካተተ የዶክተሮች ቡድን ሊያካትት ይችላል።
ለካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ፣ ሐኪምዎ ከእነዚህ ሕክምናዎች ውስጥ አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ሊመክር ይችላል፡
- ግርዛት፡- ካንሰሩ በብልት ቆዳ ላይ ብቻ ከሆነ፣ ያ ቲሹ ሊወገድ ይችላል።
- ክሪዮቴራፒ፡- በጣም ቀዝቃዛ በሆነ መንገድ ዕጢውን ለማጥፋት የሚያስችል ዘዴ።
- ጡት ማጥባት፡- ዶክተሩ የካንሰር ሴሎችን ወይም ዕጢውን ከብልት ያስወግዳል።
- የሌዘር ማስወገጃ፡- የሌዘር ጨረሮች ኃይለኛ ሙቀት ለመፍጠር እና ዕጢውን ለማጥፋት ያገለግላሉ።
- የመድኃኒት ክሬሞች፡- እነዚህ በብልት ላይ አዘውትረው መቀባት የሚያስፈልግዎ ክሬሞች ናቸው። በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት ፍሎሮራሲል እና ኢሚኪሞድ ናቸው።
- የሞህስ ቀዶ ጥገና;በዚህ ውስጥ፣ ዶክተሩ የካንሰር የቆዳ ሽፋንን በደረጃ ያስወግዳል፣ ከታች ያለውን ጤናማ ቲሹ እስኪደርስ ድረስ።
- የጨረር ሕክምና፡- ዶክተሩ እንደ ኤክስሬይ ያሉ ኃይለኛ ጨረሮችን በመጠቀም የካንሰር ሴሎችን ለማጥፋት ወይም ዕጢውን ከቀዶ ጥገናው በፊት ለመቀነስ ሊጠቀም ይችላል።
ካንሰሩ ትንሽ ከተስፋፋ ዶክተሩ የሚከተሉትን ሊመክር ይችላል፡
- ሊምፋዴኔክቶሚ፡- ካንሰሩ ወደ ሊምፍ ኖዶች (ብዙውን ጊዜ በብብት አካባቢ) ከተዛመተ ሐኪሙ ሊያስወግዳቸው ይችላል።
- ፔንቴክቶሚ፡- በከፊል ፔንቴክቶሚ በሚደረግበት ጊዜ የብልቱ ክፍል ይወገዳል። ሙሉ ፔንቴክቶሚ በሚደረግበት ጊዜ ብልቱ በሙሉ ይወገዳል። ሙሉ ብልቱ ከተወገደ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በሆድዎ ወይም በፊንጢጣዎ እና በክሮተምዎ (በፔሪንየም) መካከል ባለው ቦታ ላይ ክፍተት ይፈጥራል፤ ይህም ሽንት እንዲሸኑ ያስችልዎታል።
ዶክተሩ ከቀዶ ጥገናው በፊትም ሆነ በኋላ የጨረር ሕክምናን፣ የኬሞቴራፒ ሕክምናን ወይም ሁለቱንም ሊጠቀም ይችላል።
ካንሰሩ ከሆድዎ በላይ ከተዛመተ፣ ኬሞቴራፒ ወይም ሌሎች መድኃኒቶች (ስልታዊ ሕክምና) ዋናው ሕክምና ናቸው።
ይህ ከሆነ ምን መጠበቅ እችላለሁ?
የማገገሚያ እና የሕክምና ዕቅድዎ በእነዚህ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው፡
- የካንሰር ደረጃ።
- የቲሞር ቦታ እና መጠን።
- ካንሰሩ አዲስ የተገኘ ወይም እንደገና የተከሰተ መሆኑን።
እስቲ አስቡት፣ ካንሰር ቀደም ብሎ ከተገኘ፣ የመታከምና የመፈወስ እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው ። ዘግይቶ ከተገኘ፣ ከብልት በላይ የመዛመት እድሉ ከፍተኛ ነው። በዚህ ጊዜ የብልት ካንሰር ለማከም በጣም አስቸጋሪ ይሆናል።
የብልት ካንሰርን አደጋ እንዴት መቀነስ ይቻላል?
የብልት ካንሰር የመያዝ እድልን ለመቀነስ የሚከተሉትን ነገሮች ያስቡባቸው፡-
- የትምባሆ ምርቶችን አይጠቀሙ።
- የ HPV ክትባት ይውሰዱ።
- ለፒሚሶሲስ ሕክምና ያግኙ።
- የብልት ጤንነትን መጠበቅ (ይህ ማለት በየቀኑ በደንብ ማጽዳት ማለት ነው)።
- የ HPV ኢንፌክሽን አደጋን ለመቀነስ ደህንነቱ የተጠበቀ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ያድርጉ።
- የግርዛትን ጥቅሞች አስቡበት። የግርዛትን የሕክምና ጥቅሞች ከሃይማኖታዊ እምነቶች፣ ከባህላዊ ምርጫዎች እና ከግል ምርጫዎች ጋር ማጤን አለብዎት። ለእርስዎ ወይም ለአራስ ሕፃንዎ በጣም ጥሩው አማራጭ የትኛው እንደሆነ ለመወሰን ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።
እራሴን እንዴት እንከባከባለሁ?
የካንሰር ምርመራዎ እና የሕክምና ዕቅድዎ በዕለት ተዕለት ሕይወትዎ ላይ እንዴት ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። ብዙ የካንሰር ሕክምናዎች የብልት ሕብረ ሕዋሳትን ይጠብቃሉ። ይህ ማለት ከህክምናው በኋላ ብልትዎ ይፈውሳል እና እንደበፊቱ ተመሳሳይ ወይም በጣም ተመሳሳይ ይመስላል ማለት ነው። ቆሞ ሽንት ማድረግ ይችላሉ። የግብረ ሥጋ ግንኙነት መፈጸም፣ የግብረ ሥጋ ግንኙነት መፈጸም እና ኦርጋዝምን እንኳን ማድረግ ይችላሉ።
ይሁን እንጂ፣ የብልት ክፍልን ወይም ሙሉውን ክፍል ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና የሽንትዎን መንገድ እና የግብረ ሥጋ ግንኙነት ልምድዎን ሊለውጥ ይችላል።
የብልት ካንሰር እና ሕክምናው በብዙ መንገዶች ሊጎዱዎት ይችላሉ። ምን እንደሚጠብቁ ማወቅ ለተለያዩ ሁኔታዎች ለመዘጋጀት ይረዳዎታል። ሊኖርዎት ስለሚችሉ ማናቸውም ስጋቶች ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ ይነጋገሩ።
ዶክተሬን መቼ ማየት አለብኝ?
አዲስ ምልክቶች ከታዩብዎት፣ ያሉት ምልክቶች ከተለወጡ ወይም እየተባባሱ ከሄዱ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይንገሩ። መንስኤው ካንሰር መሆኑን ወይም አለመሆኑን ለማወቅ ሊረዳዎ ይችላል።
ዶክተሬን ምን አይነት ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?
የብልት ካንሰር ካለብዎት ሐኪምዎን መጠየቅ የሚችሏቸው አንዳንድ ጥያቄዎች እነሆ፡
- የካንሰር ህመሜ በምን ደረጃ ላይ ነው?
- ሁለተኛ አስተያየት ማግኘት ጥሩ ሀሳብ ነው ብለው ያስባሉ?
- ምን አይነት ህክምና ይመክራሉ?
- ከዚህ ሕክምና ጋር ተያይዘው የሚመጡ ጥቅሞች/አደጋዎች ምንድናቸው?
- በማገገሚያ ጊዜ ውስጥ ምን መጠበቅ አለብኝ?
- ከህክምና በኋላ በአኗኗር ዘይቤዬ ውስጥ ምን ለውጦች መጠበቅ አለብኝ?
- ለህክምና የትኞቹን ስፔሻሊስቶች ማየት አለብኝ?
- ከህክምና በኋላ ካንሰሬ የመመለስ እድሉ ምን ያህል ነው?
በመጨረሻም፣ ይህንን አስታውሱ (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)
የብልት ካንሰር እንዳለቦት መታወቅ ህይወትን የሚቀይር ክስተት ሊሆን ይችላል። በአንድ ጊዜ ብዙ ስሜቶችን እና እርግጠኛ አለመሆንን መሰማት የተለመደ ነው። በዚህ ጊዜ እራስዎን መንከባከብ እና መፍራት አስፈላጊ አይደለም። ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። እሱ ወይም እሷ የሕክምና አማራጮችን እንዲሁም የሚያስፈልግዎትን ተግባራዊ እና ስሜታዊ ድጋፍ የት ማግኘት እንደሚችሉ መወያየት ይችላሉ። የሕክምና ቡድንዎን እና የሚወዷቸውን ሰዎች ይመኑ። በዚህ ውጊያ ውስጥ ብቻዎን እንዳልሆኑ ያስታውሱ።
👩🏽⚕️ ተጨማሪ ጥያቄዎች (ተደጋጋሚ ጥያቄዎች)
💬 የሴት ብልት ሽታ በሽታ ነው?
በራሱ በሽታ አይደለም። የሴት ብልት ብዙውን ጊዜ ትንሽ መራራ (የተቦካ) ሽታ አለው፣ ይህም በአብዛኛው በውስጡ ባለው ጥሩ ባክቴሪያ (ላክቶባሲለስ) ምክንያት ነው። ይሁን እንጂ ሽታው በድንገት 'የዓሳ ሽታ'፣ የዛገ የብረት ሽታ ወይም የማይቋቋመው መጥፎ ሽታ ከሆነ፣ የኢንፌክሽን ምልክት ነው።
💬 ንፁህ ስላልሆንኩ ነው እንደ አፈር የምሸተው?
አብዛኛውን ጊዜ ግን አይደለም! ሴቶች የሚያጋጥማቸው ትልቁ የተሳሳተ ግንዛቤ ይህ ሽታ የሚከሰተው በባክቴሪያ አለመመጣጠን (ባክቴሪያ ቫጂኖሲስ - ቢቪ) ነው የሚለው ነው። ይህ የሚከሰተው በአቧራ ሳይሆን በሳሙና እና ጥሩ ባክቴሪያዎችን 'የሚገድሉ' እንደ የሴት ብልት ማጠቢያዎች ባሉ ኬሚካሎች በማጽዳት 'እድገት' ነው።
💬 ይህንን ሽታ ለማስወገድ ምን ማድረግ አለብኝ?
ሳሙና ወይም የሴት ሳሙና ዳግመኛ ወደ ውስጥ አትጠቀም! በውሃ ብቻ ታጠብ። የዓሳ ሽታ እና ግራጫ ፈሳሽ ካለ፣ 'ባክቴሪያል ቫጂኖሲስ' የሚባል የባክቴሪያ በሽታ ሊሆን ይችላል፣ ለዚህም አንቲባዮቲክ (ሜትሮኒዳዞል / ክሊንዳሚሲን) ለ5 እስከ 7 ቀናት ያህል መውሰድ ሽታውን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል እና ይፈውሳል።
የወንድ ብልት ካንሰር፣ የወንዶች ጤና፣ የካንሰር ምልክቶች፣ የካንሰር ህክምና፣ የ HPV በሽታ፣ ግርዛት


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න