ይህ 'ዝምተኛ' ችግር በደምዎ ውስጥ ሊኖርዎት ይችላል? ስለ Smoldering Multiple Myeloma (SMM) እንማር!

አንዳንድ ጊዜ፣ ምንም አይነት ውጫዊ ምልክቶች ሳይታዩ በሰውነታችን ውስጥ ትላልቅ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ። "ኦህ፣ ያ እንዴት ሊሆን ቻለ?" ብለህ ታስብ ይሆናል። አዎ፣ ይችላል። ዛሬ ምንም አይነት ምልክት ሳያሳይ በጸጥታ ሊዳብር የሚችል ነገር ግን ወደፊት ወደ ከባድ ካንሰር የመቀየር አቅም ስላለው አንድ የተወሰነ ሁኔታ እንነጋገራለን። ዶክተሮች ይህንን (Smoldering Multiple Myeloma - SMM) ብለው ይጠሩታል። በቀላል አነጋገር፣ ይህ ልክ እንደ "chronic multiple myeloma" የሚባል በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ነው።

ማጨስ ማሌደርንግ መልቲፕል ማይሎማ (SMM) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ Smoldering Multiple Myeloma በደምዎ እና በአጥንት መቅኒዎ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር ሁኔታ ነው። ይህ ወደ አክቲቭ Multiple Myeloma (MM) የሚባል ብርቅዬ የደም ካንሰር ሊያድግ ይችላል። አሁን "ይህ Multiple Myeloma ምንድን ነው?" ብለው ሊያስቡ ይችላሉ። የፕላዝማ ሴሎች በሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት ውስጥ የነጭ የደም ሴል አይነት ናቸው። እነዚህ ሰውነታችን በሽታን እንዲዋጋ የሚረዱ ፀረ እንግዳ አካላትን የሚያመርቱ ናቸው። ሆኖም፣ አንዳንድ ጊዜ እነዚህ የፕላዝማ ሴሎች ሊለወጡ እና ያልተለመዱ ሴሎች ሊሆኑ ይችላሉ። ያኔ ነው Multiple Myeloma የሚባል ሁኔታ የሚከሰተው።

ስለዚህ፣ SMM ምንም ምልክት ሳይታይበት መልቲፕል ማይሎማ የሚባል ካንሰር ከመሆኑ በፊት "ዝምተኛ" ደረጃ ነው። አንዳንድ ጊዜ SMM ንቁ መልቲፕል ማይሎማ እስኪሆን ድረስ ዓመታት ሊወስድ ይችላል። የሚገርመው፣ SMM ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች ንቁ መልቲፕል ማይሎማ አያጋጥማቸውም። ለዚህም ነው ዶክተሮች SMM ያለባቸውን ሰዎች ወደ ንቁ ካንሰር ሊለወጥ እንደሚችል የሚያሳዩ ምልክቶችን በየጊዜው የሚፈትሹት።

(ኤስኤምኤም) ካንሰር ነው?

ይህ ትንሽ አስቸጋሪ ጥያቄ ነው። SMM በራሱ እንደ ካንሰር አይታከምም። ሆኖም፣ አክቲቭ መልቲፕል ማይሎማ ወደተባለ ካንሰር ሊለወጥ ስለሚችል፣ ለካንሰር እንደ ቅድመ ሁኔታ ይቆጠራል። በቆዳዎ ላይ ያልተለመደ ቦታ እንዳለዎት ያስቡ፣ የትውልድ ምልክት። ይህ የቆዳ ካንሰር የመጀመሪያ ምልክት ሊሆን ይችላል፣ አይደል? SMM ማለት ይህ ነው። ይህ ማለት ባለብዙ ማይሎማ የመያዝ እድል አለዎት ማለት ነው። ለዚህም ነው ዶክተሮች በዚህ በሽታ ያለባቸውን ሰዎች በቅርበት የሚከታተሉት ።

በርካታ ማይሎማዎችን የሚነኩ ሌሎች አደገኛ ሁኔታዎች አሉ?

አዎ፣ ሌላም አለ። ይህ ሞኖክሎናል ጋሞፓቲ ኦፍ አንደርሰን ስናይፊካንስ (MGUS) ይባላል። ልክ እንደ SMM፣ ይህ በርካታ ማይሎማ ከመከሰቱ በፊት ሊከሰት የሚችል ሁኔታ ነው። ዶክተሮች MGUS (“M-gus” ተብሎ የሚጠራው) ለብዙ ማይሎማ ቅድመ ሁኔታ እንደሆነ አድርገው ይቆጥሩታል።

(SMM) በሰውነቴ ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል? ምልክቶቹ ምንድናቸው?

ዋናው ነገር ይኸውና፡- (SMM) ያለባቸው አብዛኛዎቹ ሰዎች ምንም አይነት ምልክት አያሳዩም።.ይህ ማለት ምንም አይነት ምቾት ማጣት ወይም ህመም ላይሰማዎት ይችላል ማለት ነው። አብዛኛዎቹ ሰዎች በሌላ ምክንያት መደበኛ የደም ምርመራ ሲያደርጉ የ SMM ችግር እንዳለባቸው ይገነዘባሉ። እነዚያ የደም ምርመራዎች በሰውነትዎ ውስጥ ባሉ ያልተለመዱ የፕላዝማ ሴሎች የሚመረቱ M ፕሮቲኖች የሚባል ያልተለመደ የፕሮቲን አይነት እንዳለዎት ሊያሳዩ ይችላሉ።

የደም ምርመራዎች እንደሚያሳዩት እነዚህ ያልተለመዱ የፕላዝማ ሴሎች ያልተለመዱ የበሽታ መከላከያ ፕሮቲኖችን (ኤም ፕሮቲኖችን) እያመረቱ ነው። እንዲሁም የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ ካደረጉ ዶክተሮች እነዚህን ያልተለመዱ የፕላዝማ ሴሎች በአጥንት መቅኒ ውስጥ ማየት ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ በዚህ "የሚጨስ" ደረጃ፣ ማይሎማ በሰውነትዎ ውስጥ ምንም አይነት ችግር እያመጣ አይደለም፣ ስለዚህ SMM ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ምንም አይነት ምልክት አይታይባቸውም።

ማን (SMM) ሊያዝ ይችላል? ይህ የተለመደ በሽታ ነው?

ይህ ሁኔታ አብዛኛውን ጊዜ ከ60 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎችን ይነካል። በምርመራው ወቅት አማካይ ዕድሜ ከ62 እስከ 67 ዓመት ነው።

(SMM) የተለመደ በሽታ አይደለም። ተመራማሪዎች ይህ በሽታ ከ100,000 ሰዎች ውስጥ አንዱን ብቻ እንደሚያጠቃ ይገምታሉ። ሆኖም ግን፣ መልቲፕል ማይሎማ ከ100,000 ሰዎች ውስጥ ሰባት ሰዎችን ብቻ ያጠቃል። ስለዚህ፣ (SMM) የበለጠ ብርቅዬ በሽታ ነው።

(SMM) ወደ ንቁ ባለብዙ ማዮሎማ የመፍጠር አደጋ ምንድነው?

ይህንንም ማወቅ አስፈላጊ ነው። የ SMM በሽታ እንዳለባቸው ከታወቀ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ አምስት ዓመታት ውስጥ ፣ በ SMM የተያዙ ሰዎች 10% የሚሆኑት በየዓመቱ ንቁ የሆነ የብዙ ማይሎማ በሽታ ያጋጥማቸዋል። በሚቀጥሉት አምስት ዓመታት ውስጥ፣ ያ መቶኛ በዓመት ወደ 3% ይቀንሳል። ከመጀመሪያዎቹ 10 ዓመታት በኋላ፣ ይህ አደጋ በዓመት ወደ 1% ይቀንሳል።

ይህ ማለት (SMM) ያለበት ሁሉም ሰው ብዙ ማይሎማ አያጋጥመውም ማለት ነው። ሆኖም ግን፣ አደጋ አለ፣ ስለዚህ መደበኛ የሕክምና ክትትል በጣም አስፈላጊ ነው።

አንድ ሰው በርካታ ማይሎማ ይይዘው እንደሆነ በትክክል የሚተነብዩ ምርመራዎች አሉ?

በሚያሳዝን ሁኔታ፣ በአሁኑ ጊዜ አንድ ሰው በርካታ ማይሎማ ይይይዘው እንደሆነ በትክክል የሚተነብይ ምንም ዓይነት ምርመራ የለም። ዶክተሮች እና ተመራማሪዎች ከብዙ ማይሎማ ጋር የተያያዙ የጄኔቲክ ለውጦችን መተንተን ቀጥለዋል እና SMM ያለበት ሰው በርካታ ማይሎማ ይይይዘው እንደሆነ ለመለየት እየፈለጉ ነው።

የ (SMM) ብቅ እንዲል የሚያደርጉ ምክንያቶች ምንድናቸው?

ተመራማሪዎች ያልተለመዱ የፕላዝማ ሴሎች እና ኤም ፕሮቲኖች የሚባሉት ነገሮች የብዙ ማይሎማ (MM) እና ባለብዙ ማይሎማ (MM) ምልክቶች እንደሆኑ ያውቃሉ። ሆኖም ግን፣ ጤናማ እና ጤናማ የፕላዝማ ሴሎች ያልተለመዱ እንዲሆኑ የሚያደርጉትን በትክክል አያውቁም ። አንዳንድ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችን እያጠኑ ነው

• የጄኔቲክ ሚውቴሽን፡- ተመራማሪዎች በተወሰኑ ጂኖች (ኦንኮጂኖች - የሴል እድገትን የሚያበረታቱ ጂኖች) እና በብዙ ማይሎማ (ኤምኤም) መካከል ግንኙነት መኖሩን እያጤኑ ነው።
• ከመጠን በላይ ውፍረት፡- ከመጠን በላይ የሆነ የሰውነት ስብም እንዲሁ መንስኤ ሊሆን ይችላል የሚል ጥርጣሬ አለ።

(SMM) እንዴት መለየት ይቻላል? ምን አይነት ምርመራዎች ይከናወናሉ?

ዶክተሮች ይህ ሁኔታ እንዳለብዎት ለማረጋገጥ በርካታ ምርመራዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ። ያስታውሱ፣ መደበኛ የደም እና/ወይም የሽንት ምርመራ የኤም ፕሮቲን ምልክቶች ካሳየ፣ ይህ ምናልባት ብዙ ማይሎማ እንዳለብዎት የሚያሳይ የመጀመሪያው ምልክት ሊሆን ይችላል። ከዚያም ዶክተሮች ሁኔታዎ ወደ ብዙ ማይሎማ እየተቀየረ መሆኑን ለማየት አንዳንድ የመነሻ ምርመራዎችን ያደርጋሉ። እነዚህ ምርመራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡

• የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ)፡- ይህ በአጥንት መቅኒዎ የሚመረቱትን የቀይ የደም ሴሎች፣ የነጭ የደም ሴሎች እና የፕሌትሌት ሴሎች ብዛት ይለካል።
• የደም ኬሚስትሪ ምርመራ፡- ይህ የክሬቲኒን ደረጃዎን (ኩላሊቶችዎ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እየሰሩ እንደሆነ ለማረጋገጥ)፣ የአልቡሚን ደረጃ (ኩላሊቶችዎ እና ጉበትዎ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እየሰሩ እንደሆነ ለማረጋገጥ) እና የካልሲየም ደረጃን (የአጥንት መጥፋትን ለማረጋገጥ) ይፈትሻል።
• የቁጥር ኢሚውኖግሎቡሊን ምርመራ፡- ይህ የደም ምርመራ በደምዎ ውስጥ ያሉትን የኤም ፕሮቲኖች (የበሽታ መከላከያ ፕሮቲኖች) መጠን ይለካል።
• ኤሌክትሮፎረሲስ እና የሴረም ኢሚውኖፊክሽን፡- እነዚህ ምርመራዎች በደምዎ ውስጥ የኤም ፕሮቲኖችን ይፈልጋሉ።
• የሽንት ምርመራዎች፡- ዶክተሮች የኤም ፕሮቲኖችን ለመመርመር በቤት ውስጥ ለ24 ሰዓታት ሽንት እንዲሰበስቡ ሊጠይቁዎት ይችላሉ።
• ኤክስሬይ፡- ኤክስሬይ በብዙ ማዮሎማ ምክንያት የአጥንት ጉዳት መኖሩን ለማየት ያገለግላል።
• የኮምፒውተር ቶሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝት ፡ ይህ የአጥንት ጉዳትን ለማየት ሌላኛው መንገድ ነው።
• ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ)፡- ይህ ምርመራ የአጥንትዎንና የአከርካሪዎን ዝርዝር ምስል ለመስራት የሬዲዮ ሞገዶችን እና ጠንካራ ማግኔቶችን ይጠቀማል። ይህ ምርመራ የአጥንት ጉዳት ቀደም ብሎ መኖሩን ለማረጋገጥ ሊያገለግል ይችላል።
• የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲዎች፡- ዶክተሮች የአጥንት መቅኒዎን ናሙና ወስደው በውስጡ ያሉትን መደበኛ እና ያልተለመዱ የፕላዝማ ሴሎች መቶኛ ለማየት ሊተነትኑት ይችላሉ። እንዲሁም ወደ ካንሰር ሊያመሩ የሚችሉ የዲኤንኤ ለውጦች ካሉ የአጥንት መቅኒ ናሙናውን ማረጋገጥ ይችላሉ።

የ (SMM) መስፈርቶች ምንድን ናቸው?

ዶክተሮች ስለ "መስፈርቶች" ሲናገሩ፣ ምርመራ ለማድረግ የሚያስፈልጉትን የሕክምና ደረጃዎች የሚያሟሉ የምርመራ ውጤቶችን ማለታቸው ነው። የ (SMM) መስፈርቶች የሚከተሉት ናቸው፡

• ከ3 ግራም/ዲኤል (በአንድ ዲኤልኤል 3 ግራም ደም) በላይ የሆነ የኤም ፕሮቲን መጠን የሚያሳይ የደም ምርመራ።
• 500 ሚሊግራም ወይም ከዚያ በላይ ፕሮቲን የሚያሳይ የ24 ሰዓት የሽንት ምርመራ። ወይም...
• የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ እንደሚያሳየው የፕላዝማ ሴሎች በአጥንት መቅኒዎ ውስጥ ካሉት አጠቃላይ የደም ሴሎች ውስጥ ከ10% እስከ 59% ይሸፍናሉ። እና...
• በማይሎማ ምክንያት የሚከሰቱ ያልተለመዱ የአጥንት ቁስሎች ወይም የኩላሊት ጉዳት ምልክቶች የሉም፣ የደም ሴሎችዎ ብዛት መደበኛ ነው፣ እና የካልሲየም መጠንዎም መደበኛ ነው።

ይህ ሁኔታ እንዴት ይታከማል?

በአሁኑ ጊዜ ለ SMM የሚሰጠው መደበኛ ሕክምና "በትኩረት መጠበቅ" ነው። ይህም ዶክተሮች በደምዎ ውስጥ ያለውን የ M ፕሮቲን መጠን እና በአጥንት መቅኒዎ ውስጥ ያለውን የፕላዝማ ሴሎች መጠን ለመከታተል መደበኛ ምርመራዎችን ማድረግን ያካትታል። ልክ እንደ ዘብ፣ በሽታው እየተባባሰ መሆኑን ለማየት እየተከታተሉ ነው።

አንዳንድ ሰዎች ንቁ የሆነ ማይሎማ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ሊሆን ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ አንዳንድ ዶክተሮች ቀደም ብለው ብዙ ማይሎማ ሕክምና እንዲጀምሩ ሊመክሩ ይችላሉ። ብዙ ማይሎማ (MM) ካለብዎት፣ ዶክተርዎ የሚፈልጉትን መረጃ እና የሕክምና ምክሮችን ሊሰጥዎ የሚችል በጣም ጥሩ ሰው ነው።

የልማት አደጋን (SMM) መቀነስ እችላለሁን?

በሚያሳዝን ሁኔታ፣ በአሁኑ ጊዜ የ (SMM) መፈጠርን ለመከላከል የሚታወቅ መንገድ የለም ።

ከ (SMM) ጋር ለምን ያህል ጊዜ መኖር ይችላሉ?

ይህ ሁኔታ ሁሉንም ሰው የሚያጠቃበት መንገድ የተለያየ ነው። አንዳንድ ሰዎች ሊይዛቸው ይችላል ነገር ግን ብዙ ማይሎማ አያጋጥማቸውም። አንዳንድ ሰዎች ምርመራ ከተደረገላቸው ወራት ወይም ዓመታት በኋላ በርካታ ማይሎማ ያጋጥማቸዋል። ከ SMM ጋር ስለመኖር ከተጨነቁ ሐኪምዎን ምን እንደሚጠብቁ ይጠይቁ። እነሱ የተወሰነ መረጃ ሊሰጡዎት የሚችሉ ምርጥ ሰዎች ናቸው።

ከብዙ ማይሎማ ጋር ምን ያህል ጊዜ መኖር ይችላሉ?

ይህ ለብዙ ሰዎችም ችግር ነው። ከ40% እስከ 82% የሚሆኑት በርካታ ማይሎማ ያለባቸው ሰዎች ምርመራ ከተደረገላቸው አምስት ዓመታት በኋላ በሕይወት ይኖራሉ። ይህ በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው፣ ይህም የበሽታውን አይነት እና ለህክምናው የሚሰጠውን ምላሽ ያካትታል።

ጤንነቴን እንዴት መንከባከብ እችላለሁ?

መልቲፕል ማይሎማ ካለብዎት ወዲያውኑ ወይም በጭራሽ ሕክምና ላያስፈልግዎት ይችላል። ሐኪምዎ ለመደበኛ ምርመራ እንዲመጡ ይነግሩዎታል። ይህ የሚሆነው ሁኔታዎ ወደ መልቲፕል ማይሎማ ተቀይሮ እንደሆነ ለማረጋገጥ ነው። መልቲፕል ማይሎማ መኖር አስጨናቂ እና ጭንቀትን የሚያስከትል ሊሆን ይችላል። “ኦህ፣ በዚህ ጉዳይ ላይ አንድ ነገር ማድረግ ብችል ደስ ይለኝ ነበር” ብለው ሊያስቡ ይችላሉ። ይህ የተለመደ ነው። ነገር ግን አጠቃላይ ጤናዎን ለመንከባከብ ማድረግ የሚችሏቸው አንዳንድ ነገሮች አሉ

• የተመጣጠነ ምግብ ይመገቡ። ስለዚህ ጉዳይ እርግጠኛ ካልሆኑ የአመጋገብ ባለሙያን ያማክሩ።
• አጫሽ ከሆኑ፣ እባክዎን ለማቆም ይሞክሩ።
• በቂ እረፍት ያግኙ።
• እራስዎን ከኢንፌክሽን ይጠብቁ። ​​ኢንፌክሽንን ለመከላከል ስለሚረዱ መንገዶች ዶክተርዎን ይጠይቁ።
• አዘውትረህ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አድርግ።ነገር ግን፣ መጀመሪያ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩና ምን አይነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለእርስዎ ትክክል እንደሆነ እና ምን ያህል ማድረግ እንዳለብዎት ይጠይቁ። ከመጠን በላይ ማድረግም ጥሩ አይደለም።
• ለአእምሮ ጤናዎም ትኩረት ይስጡ። ስለ ሁኔታዎ እያዘኑ ወይም እየተጨነቁ ከሆነ፣ ስለ ጉዳዩ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። በተለይም ሀዘኑ ወይም ድብርት ከሁለት ሳምንት በላይ የሚቆይ ከሆነ ወይም በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎ ላይ ጣልቃ የሚገባ ከሆነ መንገርዎን ያረጋግጡ።

ዶክተሬን ምን አይነት ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?

(SMM) ካለብዎት፣ ሐኪምዎን መጠየቅ የሚችሏቸው አንዳንድ ጥያቄዎች እነሆ፡

• ይህ ለምን ሆነብኝ?
• ይህ በዕለት ተዕለት ሕይወቴ ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?
• ማይሎማ (multiple myeloma) እስኪያድግ ድረስ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?
• በርካታ ማይሎማዎችን የሚያመለክቱ የተወሰኑ ምልክቶች አሉ፣ እና ስለእነሱ ማወቅ አለብኝ?
• ሁኔታው (SMM) ወደ ብዙ ማይሎማ እንዳይለወጥ ለመከላከል የሚረዱ ሕክምናዎች አሉ?

በመጨረሻም፣ ምን ማስታወስ እንዳለቦት (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

ማጨስ የሚያስከትል መልቲፕል ማይሎማ (SMM) ከካንሰር በፊት የሚከሰት የመልቲፕል ማይሎማ (MM) በሽታ ነው። ሆኖም ግን፣ SMM ያለበት ሁሉም ሰው ንቁ መልቲፕል ማይሎማ አያጋጥመውም። SMM ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ንቁ መልቲፕል ማይሎማ ይይዘው እንደሆነ እና ከሆነ መቼ እንደሆነ ማወቅ ይፈልጋሉ። እነዚህ ለመመለስ በጣም አስቸጋሪ ጥያቄዎች ናቸው። ዶክተሮች እስካሁን ድረስ ሁሉንም መልሶች አላገኙም።

ይሁን እንጂ፣ የቅርብ ጊዜ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በተወሰኑ ጂኖች ላይ የሚከሰቱ ለውጦችን በካርታ በማሳየት፣ (SMM) ወደ ብዙ ማይሎማ እንደሚያድግ በተወሰነ ደረጃ መተንበይ ይቻል ይሆናል፣ እና ከሆነስ መቼ።

ይህ ሁኔታ ካለብዎት፣ ስለ ሁኔታዎ አዲስ መረጃ ካለ ሐኪምዎን ይጠይቁ። እርስዎን ለመርዳት በጣም ፈቃደኞች ናቸው። በጣም አስፈላጊው ነገር የዶክተርዎን ምክር መከተል እና በአእምሮዎ ጠንካራ መሆን ነው።

ማጨስ የሚችል ማይሎማ፣ SMM፣ መልቲፕል ማይሎማ፣ ካንሰር፣ የደም በሽታ፣ የአጥንት መቅኒ፣ ኤም ፕሮቲን፣ የደም ካንሰር፣ የፕላዝማ ሴሎች