የሐሞት ጠጠር ከተወገደ በኋላ አሁንም የሆድ ህመም ይሰማዎታል? ይህ ምናልባት በ Sphincter of Oddi Dysfunction ምክንያት ሊሆን ይችላል!

ለረጅም ጊዜ በሐሞት ጠጠር ምክንያት የሆድ ህመም ሲሰቃዩ ሊሆን ይችላል። በመጨረሻም የሐሞት ጠጠርዎን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ሲያደርጉ፣ ከዚህ ህመም ሙሉ በሙሉ ነፃ እንደሆኑ አስበው ይሆናል። ነገር ግን ከቀዶ ጥገናው በኋላ ተመሳሳይ ከባድ የሆድ ህመም ቢኖርብዎትስ? በጣም ያበሳጫል። ብዙ ሰዎች እንዲህ አይነት ተሞክሮ ያጋጥማቸዋል። ስለዚህ ዛሬ የሐሞት ጠጠር ከተወገደ በኋላም ቢሆን ይህንን እንግዳ የሆድ ህመም ሊያስከትል ስለሚችል ሁኔታ እንነጋገራለን። ይህ የሐሞት ጠጠር ስፊንክተር ኦፍ ኦዲ ዲስኦርደር ነው።

በቀላል አነጋገር፣ Sphincter of Oddi Dysfunction ምንድን ነው?

ይህንን ለመረዳት በመጀመሪያ የምግብ መፈጨት ሂደቱን እንመልከት። በጣም ቀላል ነው። ምግብ ስንመገብ ሰውነታችን ሁለት ልዩ ጭማቂዎችን ያመነጫል፤ ይህም ለመፈጨት ይረዳል።

1. ቢል፡- ይህ የሚዘጋጀው በጉበት ነው። በሐሞት ከረጢት ውስጥ ይከማቻል። የስብ መፈጨትን ይረዳል።

2. የፓንክሪያቲክ ጭማቂ፡- ይህ በፓንክሪያስ የተሰራ ነው። በውስጡ ያሉት ኢንዛይሞች በምግብ ውስጥ ፕሮቲኖችን እና ካርቦሃይድሬትን ለመፍጨት ይረዳሉ።

እነዚህ ሁለቱም ጭማቂዎች ወደ ትንሹ አንጀታችን ይጓዛሉ፣ እዚያም ከምግብ ጋር ይዋሃዳሉ እና የምግብ መፈጨት ሂደቱን ያጠናቅቃሉ።

አሁን ዋናው ነገር ይኸውልህ። እነዚህ ሁለት ጭማቂዎች ወደ ትንሹ አንጀት የሚገቡበት ቦታ፣ እንደ በር ያለ ትንሽ የስጋ ቁራጭ አለ። ልክ እንደ ቫልቭ ነው። ይህ የኦዲ ስፊንክተር ብለን የምንጠራው ነው። በተለምዶ ምግብን መፈጨት ሲያስፈልግዎት ይህ በር ይከፈታል፣ ጭማቂዎቹ ይገባሉ፣ ከዚያም እንደገና ይዘጋል።

የኦዲ ዲ ዲስኦርደር ስፊንክተር የሚባለው ይህ በር በአግባቡ የማይሰራበት ጊዜ ነው። ማለትም፣ ይህ የስጋ ቁራጭ በሚገባው ጊዜ አይከፈትም እና ይጠበባል። ከዚያም ከጉበት የሚወጣው ይዛል እና ከቆሽት የሚወጣው ጭማቂ ወደ ትንሹ አንጀት ውስጥ ዘልቆ መግባት አይችልም። ልክ እንደ የትራፊክ መጨናነቅ ነው። ጭማቂው እንደዚህ ሲጣበቅ፣ እነዚህ ጭማቂዎች በመንገድ ላይ የሚፈጥሩት ግፊት ይጨምራል፣ ይህም ከባድ የሆድ ቁርጠት ያስከትላል።

ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ የሐሞት ከረጢታቸውን በቀዶ ጥገና ካስወገዱ ሰዎች ላይ ይታያል። ስለዚህ፣ አንዳንድ ጊዜ የድህረ-ኮሌክሲስትክቶሚ ሲንድሮም ይባላል።

የዚህ ሁኔታ ዋና ዋና ዓይነቶች ምንድናቸው?

የOddi Dysfunction ስፊንክተር በሁለት ዋና ዋና መንገዶች ሊጎዳዎት ይችላል።

• የቢሊያሪ ዲስኪኔዥያ፡- ይህ የቢሊያሪ ቱቦዎች የሚዘጉበት ሁኔታ ነው። ችግሩ የቢሊያሪ ፍሰት ላይ ነው።
• የፓንክሪያተስ በሽታ፡- በዚህ ጊዜ የፓንክሪያስ ጭማቂ ይዘጋል፣ ይህም ፓንክሪያስ እንዲያብጥና እንዲቃጠል ያደርጋል።

በተጨማሪም ዶክተሮች በሽታውን በሦስት ምድቦች ይከፍሏቸዋል (ምድብ I፣ II እና III)። ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ሕክምናው የሚወሰነው በዚህ ምድብ ላይ በመመስረት ነው።

የዚህ በሽታ ዋና ዋና ምልክቶች ምንድናቸው?

ዋናው እና በጣም የተለመደው ምልክት ከባድ የሆድ ህመም ሲሆን ይህም ከሐሞት ጠጠር ጋር ተመሳሳይ ነው።

• ህመሙ የሚጀምረው በሆድ የላይኛው ቀኝ በኩል ነው ።
• አንዳንድ ጊዜ ይህ ህመም ወደ ቀኝ ትከሻ ወይም ወደ ኋላም ይጓዛል።
• ህመሙ ቋሚ አይደለም። ከ30 ደቂቃ ወይም ከአንድ ሰዓት በኋላ በራሱ ይጠፋል። ከዚያም በአንድ ቀን ወይም በሳምንት ውስጥ እንደገና ሊመጣ ይችላል።
• አንዳንድ ቀናት ህመሙ ቀላል ሲሆን ሌሎች ቀናት ደግሞ ሊቋቋሙት የማይችሉት ሊሆኑ ይችላሉ።

ከዚህ ዋና ህመም በተጨማሪ የሚከተሉት ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ፡

• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• ትኩሳት እና ብርድ ብርድ ማለት
• ተቅማጥ

ለዚህ በሽታ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ማነው?

የዚህ ትክክለኛ መንስኤ እስካሁን አልተገኘም፣ ነገር ግን አንዳንድ ምክንያቶች የዚህ ሁኔታ ተጋላጭነትን ይጨምራሉ።

በሽታው እንዴት ይገለጻል?

ዶክተርዎ ስለ ምልክቶችዎ ከሰሙ በኋላ ይህንን ከጠረጠሩ፣ የመጀመሪያው ነገር ለሆድ ህመምዎ ሌላ ከባድ ምክንያት አለመኖሩን ማረጋገጥ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት እንደ የሆድ ቁስለት (የፔፕቲክ ቁስለት)፣ የሐሞት ጠጠር እና የፓንክሪያስ ወይም የቢል ቱቦ ካንሰር ያሉ ሌሎች በሽታዎችም ተመሳሳይ ምልክቶችን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ነው። አንዳንድ ጊዜ የልብ ህመም (angina) ህመም እንደ የሆድ ህመም ሊሰማ ይችላል።

እነዚህ ነገሮች አለመኖራቸውን ካረጋገጡ በኋላ፣ የ Sphincter of Oddi Dysfunction ምርመራ ለማድረግ የሚከተሉትን ምርመራዎች ማድረግ ይቻላል፡

• የደም ምርመራዎች፡የጉበት እና የፓንጀራ ኢንዛይም መጠን መጨመርን ያረጋግጡ።
• ቅኝቶች፡- የሆድ አልትራሳውንድ፣ የሲቲ ስካን እና ኤምአርሲፒ ያሉ ቅኝቶች የቢል ቱቦ ወይም የፓንክሪያስ ቱቦ ማበጥ/መስፋፋት አለመስፋፋቱን ለማረጋገጥ ያገለግላሉ።
• ኢንዶስኮፒ፡- ሆዱንና ትንሹን አንጀት ለመመርመር ካሜራ ያለው ቱቦ በአፍ ውስጥ ይገባል።

የERCP ሙከራ

በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ በተለይም ዓይነት I ወይም II ከተጠረጠረ፣ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) የተባለ ልዩ ምርመራ ይካሄዳል። በዚህ ውስጥ፣ ከኢንዶስኮፕ ጋር ተመሳሳይ የሆነ የካሜራ ቱቦ ወደ ኦዲ ስፊንክተር ውስጥ ይገባል፣ እና በዚያ ጡንቻ ውስጥ ያለውን ግፊት ለመለካት ትንሽ ቱቦ ይገባል (ማኖሜትሪ)። ይህ ከዚያም በትክክል እየተከፈተ ወይም እየዘጋ መሆኑን በትክክል ሊወስን ይችላል።

እንዴት ይታከማል?

የሕክምና አማራጮች የሚወሰኑት በ Sphincter of Oddi Dysfunction አይነት (ምድብ) ላይ ነው።

• ለምድብ III፡- ይህ ለመመርመር አስቸጋሪ ስለሆነ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ አይመከርም። ዶክተሩ ህመሙን ለመቆጣጠር የህመም ማስታገሻዎችን እና የስፐስ ማስታገሻ መድሃኒቶችን ያዝዛል።
• ለምድብ I እና II ፡ ህመሙ ከባድ ከሆነ እና በመድሃኒት ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ከሆነ፣ ዶክተርዎ ከ ERCP ጋር ስፊንክቴሮቶሚ የሚባል ህክምና ሊጠቁምዎት ይችላል።

ይህ ስፊንክቴሮቶሚ ምንድን ነው?

ይህ በERCP ምርመራ ወቅት በካሜራ ቱቦ ውስጥ በሚያልፍ ትንሽ መሳሪያ በመጠቀም የኦዲ ስፊንክተር የሚባል ትንሽ የቲሹ ቁራጭ መቁረጥን ያካትታል። ከዚያም ጠባብ ክፍተቱ በቋሚነት ይከፈታል። ከዚያም የምግብ መፈጨት ጭማቂዎች ያለምንም እንቅፋት ወደ ትንሹ አንጀት ይፈስሳሉ። ይህ ህመሙን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል ማለት ይቻላል።

ነገር ግን ይህ ህክምናም የተወሰነ አደጋን የሚያስከትል ነው። የፓንቻይተስ በሽታ የመያዝ አደጋም አለ። ስለዚህ፣ ሌሎች ህክምናዎች ስኬታማ ውጤት ካላስገኙ ይህ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላል።