የታይሮይድ ዕጢዎ ትንሽ ከመጠን በላይ እንቅስቃሴ ያለው ይመስላል? ስለ ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም እንነጋገር!

ዶክተርዎ በቅርቡ በተደረገ የደም ምርመራ የቲኤስኤች መጠንዎ ትንሽ ዝቅተኛ እንደሆነ ተናግሯል? ወይስ አንዳንድ እንግዳ እና ለመረዳት የሚከብዱ ምልክቶች እያጋጠሙዎት ነው? ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም የሚባል በሽታ ሊኖርብዎት ይችላል። አይጨነቁ፣ ብዙውን ጊዜ ከባድ አይደለም። ስለዚህ ጉዳይ በቀላሉ እና በግልጽ እንነጋገር።

ንዑስ ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ 'ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም' የታይሮይድ ዕጢዎ ከወትሮው በበለጠ በትንሹ የሚሰራበት ሁኔታ ነው። ነገር ግን እንደ 'ግልጽ ሃይፐርታይሮይዲዝም ' ከባድ አይደለም።

በአእምሯችን ውስጥ ያለው የፒቱታሪ እጢ `TSH` (ታይሮይድ የሚያነቃነቅ ሆርሞን) የተባለ ሆርሞን ያመነጫል። ይህ `TSH` በአንገታችን ውስጥ ያለውን የታይሮይድ እጢ ታይሮክሲን (`T4` - `ታይሮክሲን`) እና ትሪዮዶታይሮኒን (`T3` - `ትሪዮዶታይሮኒን`) የሚባሉ ሁለት ሆርሞኖችን እንዲያመርት ይነግረዋል። እነዚህ `T3` ​​እና `T4` ሆርሞኖች የሰውነታችንን ሜታቦሊዝም የሚረዱ ናቸው፣ ማለትም የምንመገበውን ምግብ ወደ ኃይል በመቀየር ለሰውነታችን ይጠቀማሉ።

በ'ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም' ውስጥ፣ የደምዎ 'TSH' መጠን ዝቅተኛ ነው፣ ነገር ግን የእርስዎ 'T3' እና 'T4' ደረጃዎች መደበኛ ናቸው። ይህ ማለት ታይሮይድ ትንሽ ከመጠን በላይ ንቁ ነው ማለት ነው፣ ስለዚህ የፒቱታሪ ዕጢ "እሺ፣ 'TSH' አሁን አያስፈልገኝም፣ ታይሮይድዬ በጥሩ ሁኔታ እየሰራ ነው" ይላል፣ እና የ'TSH' ምርትን ይቀንሳል። ነገር ግን የታይሮይድ ሆርሞኖች ('T3`፣ 'T4`) ገና በከፍተኛ ሁኔታ አልተጨመሩም። 'ንዑስክሊኒካዊ' ማለት ይህ ነው - ግልጽ የሆኑ ምልክቶችን የማያሳይ መሰረታዊ ሁኔታ።

ይህ ሁኔታ አንዳንድ ጊዜ ጊዜያዊ ሊሆን ይችላል ፣ ይህም ማለት በጥቂት ቀናት ውስጥ በራሱ ሊሻሻል ይችላል። ሆኖም ግን፣ ለአንዳንድ ሰዎች ዘላቂ ሊሆን ይችላል። ሁሉም ሰው ህክምና አያስፈልገውም።

ይህንን ሁኔታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሚሆነው ማን ነው?

ማንኛውም ሰው 'ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም' ሊያጋጥመው ይችላል፣ ነገር ግን የሚከተሉት ሰዎች በትንሹ ከፍ ያለ ተጋላጭነት አላቸው፡

• ለሃይፖታይሮዲዝም የታይሮይድ ሆርሞን ምትክ ሕክምና (ለምሳሌ ሌቮታይሮክሲን) የሚወስዱ ሰዎች። አንዳንድ ጊዜ የመድኃኒቱ መጠን በትንሹ ከጨመረ ይህ ሊከሰት ይችላል።
• ከ65 ዓመት በላይ ለሆኑ።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

ይህ ሁኔታ እንደ አሜሪካ ባሉ አገሮች የተለመደ አይደለም።

ከጠቅላላው ሕዝብ ውስጥ 0.7% የሚሆኑት "ንዑስ ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም" ያለባቸው ሲሆን የቲኤስኤች መጠን ከ0.1 mIU/L በታች ነው። ሌሎች 1.8% የሚሆኑት ደግሞ "ቲኤስኤች" መጠን ከ0.4 mIU/L በታች ነው።

ይሁን እንጂ፣ በተለይም ከ70 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ የአዮዲን እጥረት ባለባቸው አገሮች፣ ይህ ሁኔታ እስከ 15% ሊደርስ ይችላል። በስሪላንካ፣ ይህ አደጋ ዝቅተኛ ነው ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ አዮዳይድ ጨው እንጠቀማለን፣ ነገር ግን ማወቅ ጥሩ ነው።

ምልክቶቹ ምንድን ናቸው?

አብዛኛውን ጊዜ፣ 'ንዑክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም' ያለባቸው ሰዎች ምንም አይነት ምልክት አያሳዩም ። ለዚህም ነው "ንዑክሊኒካል" የሚባለው።

ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ጊዜ ከሃይፐርታይሮይዲዝም ጋር የተያያዙ መለስተኛ ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። በእንደዚህ ዓይነት ጊዜያት፣ እንደዚህ ያሉ ነገሮች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ፡

• የልብ ምት በፍጥነት እንደሚመታ የሚሰማዎት ስሜት (የልብ ምት)።
• ሰውነቴ እየተንቀጠቀጠ ነው፣ ፍርሃት ብቻ ይሰማኛል።
• ክብደት መቀነስ (የምግብ ፍላጎት ቢኖርም)።
• የምግብ ፍላጎት መጨመር።
• ተቅማጥ ወይም ተደጋጋሚ የአንጀት እንቅስቃሴ።
• ቆዳው ቀጭን፣ ሞቃት እና እርጥበት ይሰማዋል።
• በሴቶች የወር አበባ ዑደት ላይ የሚደረጉ ለውጦች ('የወር አበባ ለውጦች')።

አስፈላጊ፡- እነዚህ ምልክቶች መኖራቸው ማለት 'ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም' አለብዎት ማለት አይደለም። ሆኖም ግን፣ እነዚህ ምልክቶች ከቀጠሉ ሐኪም ማማከር ጥሩ ነው።

ይህ ለምን እየሆነ ነው? ምክንያቶቹ ምንድናቸው?

በተለምዶ የኢንዶክሪን ስርዓታችን እንደ ቡድን ይሰራል። እንደ ትልቅ ኩባንያ አስቡት።

በአንጎል ግርጌ የሚገኘው ሃይፖታላመስ TRH (ታይሮይድ የሚለቀቅ ሆርሞን) የተባለ ሆርሞን ይለቃል። ይህም የፒቱታሪ ዕጢ ቲኤስኤች እንዲያመነጭ ይነግረዋል።

ከዚያም `TSH` ሄዶ የታይሮይድ ዕጢ `T3` ​​​​​(ወደ 20%) እና `T4` (ወደ 80%) እንዲያመነጭ ይነግረዋል። እነዚህ `T3` ​​​​እና `T4` በደም ውስጥ ሲጨምሩ፣ እንደገና ወደ ፒቱታሪ ዕጢው «እሺ፣ `TSH` ን አሁን ማምረት አቁም፣ በቂ ሆርሞን አለ» የሚል ምልክት ይልካል። ይህ ` የግብረመልስ ዑደት` ይባላል። `T3` ​​​​እና `T4` ሲቀነሱ፣ ይህ ዑደት ከመጀመሪያው እንደገና ይጀምራል።

ይሁን እንጂ፣ በ'ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም' ውስጥ፣ በታይሮይድ ዕጢ ውስጥ ባለ አንድ ችግር ምክንያት፣ የ'TSH' መጠን ዝቅተኛ ቢሆንም፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች ምርት እንደተጠበቀው አይቀንስም። ለዚህም ነው 'TSH' ዝቅተኛ የሆነው፣ ነገር ግን 'T3' እና 'T4' በመደበኛ ደረጃዎች ላይ ናቸው።

የ"ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም" መንስኤዎች በአብዛኛው ከከፍተኛ ሃይፐርታይሮይዲዝም ከሚያስከትሉት ጋር ተመሳሳይ ናቸው። ዋና ዋና ምክንያቶች እነሆ፡

• ለሃይፖታይሮዲዝም (ዝቅተኛ እንቅስቃሴ ላለው ታይሮይድ) የሚሰጠውን የሆርሞን ቴራፒ (ሌቮቲሮክሲን) መጠን መጨመር። ይህ በጣም የተለመደው ምክንያት ነው።
• ባለብዙ ኖዱላር መርዛማ ጎይተር። ይህ በታይሮይድ ዕጢ ውስጥ ካንሰር ያልሆኑ እብጠቶች (ኖዱሎች) የሚፈጠሩበት ሁኔታ ሲሆን ይህም ከመጠን በላይ የታይሮይድ ሆርሞን እንዲያመነጭ ያደርጋል።
• የግሬቭስ በሽታ። ይህ ራስን የመከላከል ችግር ነው። ይህ ማለት የሰውነታችን የበሽታ መከላከያ ስርዓት የታይሮይድ ዕጢን በማጥቃት ተጨማሪ ሆርሞኖችን እንዲያመነጭ ያነሳሳዋል ማለት ነው።
• የታይሮይድ ዕጢ (ታይሮይድ ዕጢ)፡- የታይሮይድ ዕጢው ሲቃጠል የሆርሞን መጠን ለጊዜው ሊጨምር ይችላል።

ይህንን እንዴት ታውቀዋለህ?

የታይሮይድ ተግባር ምርመራዎች 'ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም' እንዳለብዎት ወይም እንደሌለዎት ለማወቅ ብቸኛው መንገድ ናቸው።(የታይሮይድ ተግባር ምርመራዎች ብቻ። እነዚህ የተለመዱ የደም ምርመራዎች ናቸው።)

እርጉዝ ባልሆነ አዋቂ ሰው ውስጥ የTSH (ታይሮትሮፒን ተብሎም ይጠራል) መጠን መደበኛው ክልል በአንድ ሊትር ከ0.4 እስከ 4.5 ሚሊ-ኢንተርናሽናል ዩኒቶች (mIU/L) መካከል ነው።

የደም ምርመራዎ የTSH መጠንዎ ዝቅተኛ መሆኑን (ከ0.1 እስከ 0.4 mIU/L ወይም ከ0.1 mIU/L በታች) ካሳየ፣ ነገር ግን የT4 (ታይሮክሲን) እና የT3 (ትሪዮዶታይሮኒን) መጠንዎ በመደበኛው ክልል ውስጥ ከሆነ፣ ንዑስ ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም አለብዎት።

"ንዑስ ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም" በሁለት ዋና ዋና ክፍሎች ሊከፈል ይችላል፡

• መለስተኛ ፡ የቲኤስኤች መጠን ዝቅተኛ ነው፣ ነገር ግን አሁንም ሊታወቅ ይችላል - ብዙውን ጊዜ ከ0.1 እስከ 0.4 mIU/L መካከል። ይህ መጠን ከ65 እስከ 75% የሚሆኑት ንዑስ ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም ባለባቸው ሰዎች ላይ ይገኛል።
• ከባድ ፡ የቲኤስኤች መጠን ከ0.1 mIU/L በታች ነው። ይህ ከ25% እስከ 35% የሚሆኑ ሰዎችን ይጎዳል።

ይህ ህክምና ያስፈልገዋል?

በሕክምናው ግልጽ ጥቅሞች ላይ በቂ ጥናት ስላልተደረገ፣ በዶክተሮች ዘንድ “ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም” ማከም ወይም አለማከምን በተመለከተ የተለያዩ አስተያየቶች አሉ።

ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ከክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም ጋር ለሚኖሩ ሰዎች "ቆይ እና ተመልከት" የሚለውን አካሄድ ይመክራሉ። ማለትም ህክምና ሳይጀምሩ ሁኔታው ​​በራሱ እስኪሻሻል ድረስ ይጠብቃሉ።

ይሁን እንጂ፣ በተለይም በሚከተሉት ሁኔታዎች የTSH መጠናቸው በተከታታይ ከ0.1 mIU/L በታች ለሆኑ ሰዎች ሕክምና ሊመከር ይችላል፡

• ዕድሜዎ 65 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ።
• ከ65 ዓመት በታች ከሆኑ፣ የልብ ሕመም፣ የአጥንት መሳሳት ወይም የሃይፐርታይሮይዲዝም ምልክቶች ካሉብዎት።
• ከወር አበባ በኋላ የምትመጣ፣ ከ65 ዓመት በታች የሆነች እና ኤስትሮጅን ወይም ቢስፎስፎኔትን (የአጥንት ችግሮችን ለማከም የሚያገለግል የመድኃኒት አይነት) የማትወስድ ከሆነ።

በእርግዝና ወቅት ንዑስ ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም ብዙውን ጊዜ ሕክምና አያስፈልገውም።

ሕክምና ቢሰጥስ ምን ማለት ነው?

ዶክተርዎ ሕክምናው አስፈላጊ ነው ብሎ ከወሰነ፣ ሕክምናው የሚወሰነው በንዑስ ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም ምክንያት ላይ ነው።

• መርዛማ ባለብዙ ኖዱላር ጎይተር (በአንገት ላይ እብጠት) ወይም በታይሮይድዎ ላይ አንድ ኖዱል ካለብዎት፣ በጣም የተለመደው ሕክምና ራዲዮአክቲቭ አዮዲን ነው። ይህ በአፍ የሚወስዱት መድሃኒት ነው። በታይሮይድዎ ውስጥ ያሉት ከመጠን በላይ ንቁ ሴሎች አዮዲንን ይወስዳሉ። ራዲዮአክቲቭ አዮዲን እነዚያን ሴሎች ይጎዳል፣ ይህም የታይሮይድ መጠኑ እንዲቀንስ እና የሆርሞን መጠንዎ በጥቂት ሳምንታት ውስጥ እንዲቀንስ ያደርጋል።
• የግሬቭስ በሽታ ካለብዎት በጣም የተለመዱት ሕክምናዎች አንቲታይሮይድ መድኃኒቶች እና ሬዲዮአክቲቭ አዮዲን ናቸው። እንደ ሜቲማዞል (ታፓዞል) እና ፕሮፒልቲዮራሲል (PTU) ያሉ አንቲታይሮይድ መድኃኒቶች የታይሮይድ ዕጢን ሆርሞኖችን የማምረት ችሎታ በመዝጋት ይሰራሉ።

ይህ እንዳይከሰት መከላከል ይቻላል?

በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች፣ 'ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም' ወይም ግልጽ 'ሃይፐርታይሮይዲዝም' እንዳይከሰት ለመከላከል ምንም ማድረግ አንችልም።

ይሁን እንጂ፣ በምግብዎ ውስጥ በቂ አዮዲን ካላገኙ (ወይም ከመጠን በላይ) ፣ በ'መርዛማ ጎተር' ምክንያት 'ንዑስ ክሊኒካዊ' ወይም 'ግልጽ ሃይፐርታይሮይዲዝም' ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። ምንም እንኳን ይህ እንደ ስሪላንካ ባሉ አገሮች ውስጥ አዮዲድ ጨው ስለምንጠቀም የተለመደ ባይሆንም፣ ይህ ሁኔታ በአዮዲን እጥረት የተለመደ በሆነባቸው አገሮች ውስጥ ሊታይ ይችላል።

በዚህ ሁኔታ ምን እንጠብቃለን? ምንም አይነት አደጋዎች አሉ?

ንዑስ ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም አልፎ አልፎ ወደ ግልጽ ሃይፐርታይሮይዲዝም አይሄድም። ሆኖም፣ ይህ አደጋ በጣም ዝቅተኛ የቲኤስኤች መጠን ባላቸው ሰዎች ላይ ትንሽ ከፍ ያለ ነው (ከ 0.1 mIU/L በታች)።

ብዙ ምክንያቶች ስላሉ፣ የእያንዳንዱ ሰው 'ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም' የተለየ ነው።

ወደ “ከፍተኛ ሃይፐርታይሮይዲዝም” ባይሸጋገርም፣ “ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም” አንዳንድ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። ከእነዚህም ውስጥ አንዳንዶቹ፡

• የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ( ያልተለመደ የልብ ምት)።
• የልብ ድካም (የልብ ድካም የመያዝ አደጋ )።
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (የደም ቧንቧ በሽታ )።
• የአጥንት መጥፋት እና ስብራት።
• የመርሳት በሽታ ( ከዕድሜ ጋር ተያይዞ የሚከሰት የማስታወስ ችሎታ መቀነስ)።

እነዚህ አደጋዎች በተለይ ከ65 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች እና ከባድ ንዑስ ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም ላለባቸው ሰዎች ከፍተኛ ናቸው።

ስለእነዚህ አደጋዎች የሚያሳስብዎት ከሆነ ስለዚህ ጉዳይ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ጥሩ ነው።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

አብዛኛውን ጊዜ፣ ምርመራዎችዎ "ንዑስ ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም" እንዳለብዎት ካሳዩ፣ ዶክተሮች "ይጠብቁ እና ይመልከቱ" የሚለውን አካሄድ ይከተላሉ።

ይሁን እንጂ፣ የሃይፐርታይሮይዲዝም ምልክቶች (ጭንቀት፣ እረፍት ማጣት፣ የልብ ምት) መታየት ከጀመሩ ሐኪምዎን ማማከርዎን ያረጋግጡ። ከዚያም 'ከፍተኛ ሃይፐርታይሮይዲዝም' እንዳለብዎት ለማየት ሌላ የታይሮይድ የደም ምርመራ ያደርጋል።

ያስታውሱ፣ 'ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም' ማከም ወይም አለማከም በተመለከተ አሁንም ብዙ የተለያዩ አስተያየቶች አሉ። ሁሉም ሰው፣ እያንዳንዱ ሁኔታ የተለያየ ነው። ስለዚህ፣ ማድረግ ያለብዎት በጣም ጥሩው ነገር ሁሉንም ጥያቄዎችዎን እና ስጋቶችዎን ከሐኪምዎ ጋር መወያየት ነው። እሱ ወይም እሷ እርስዎን ለመርዳት ዝግጁ እና ፈቃደኛ ናቸው።

ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት

እሺ፣ ስለዚህ ከተነጋገርናቸው ነገሮች ማስታወስ ያለብዎት አንዳንድ ነገሮች እነሆ፡

• "ንዑስክሊኒካል ሃይፐርታይሮይዲዝም" የታይሮይድ ዕጢ ትንሽ ከመጠን በላይ እንቅስቃሴ የሚያደርግበት ሁኔታ ነው፣ ​​ነገር ግን ዋና ዋና ምልክቶችን የማያሳይበት።
• ይህ የሚመረመረው ዝቅተኛ የቲኤስኤች መጠን (ግን መደበኛ T3 እና T4) የሚያሳይ የደም ምርመራ በማድረግ ነው።
• ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክቶች ስለሌሉ፣ ህክምና አስፈላጊ ላይሆን ይችላል። ሐኪምዎ "ቆይ እና ተመልከት" የሚለውን አካሄድ ሊወስድ ይችላል።
• አንዳንድ ሰዎች፣ በተለይም አረጋውያን ወይም ሌሎች የጤና ችግሮች ያጋጠሟቸው፣ ሕክምና ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
• የሃይፐርታይሮይዲዝም ምልክቶች (እንደ የልብ ምት መጨመር፣ መንቀጥቀጥ፣ ክብደት መቀነስ) ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።
• በጣም አስፈላጊው ነገር መፍራት፣ ስለዚህ ጉዳይ ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ መነጋገር እና ምክሩን መከተል አይደለም።

ይህ መረጃ ጠቃሚ ሆኖ እንደሚያገኙት ተስፋ አደርጋለሁ። ጤናማ ይሁኑ!

―ከፊል ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም፣ ታይሮይድ፣ ቲኤስኤች፣ ቲ3፣ ቲ4፣ ሆርሞኖች፣ የግሬቭስ በሽታ፣ እንቅርት