የልብ ምትዎ ከስርዓት ውጭ ነው? ስለ Ventricular Dyssynchrony በቀላል መንገድ እንማር!

አንዳንድ ጊዜ የመተንፈስ ችግር፣ ሁልጊዜ ድካም ይሰማዎታል ወይም እግሮችዎ ያበጡ ይሆን? እነዚህ አንዳንድ ጊዜ በልብዎ ላይ ችግር እንዳለ የሚጠቁሙ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ዛሬ የልብን አሠራር ስለሚጎዳ ሁኔታ እንነጋገራለን፣ ነገር ግን ምናልባት ስለሱ ብዙም ሰምተን አናውቅም። ያ ventricular dyssynchrony ወይም ዶክተሮች እንደሚሉት ``(Ventricular Dyssynchrony)`` ነው። ስሙ ትንሽ ውስብስብ ሊመስል ቢችልም፣ በቀላሉ እናብራራው።

የቬንትሪክላር ዲሰሲንክሮኒ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የልብዎ የታችኛው ክፍል ( ventricles) የሚባለው አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሚሆኑት የልብዎ ክፍሎች ባልተመጣጠነ ሁኔታ እና ያለ ቅንጅት ሲመቱ ነው። በልብዎ የተለያዩ ክፍሎች መካከል መኮማተር ወይም ከሌላው ጋር ሲነጻጸር መኮማተር በሚጀምር አንድ ሴል መካከል ወደ 40 ሚሊሰከንዶች የሚጠጋ ትንሽ መዘግየት እንዳለ አስቡት። ይህ እንደ አሪዝም መዛባት ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል።

ልባችን በብቃት የሚሰራው በክፍሎቹ ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች በተመሳሳይ ጊዜ እና በተመሳሳይ መንገድ ሲኮማተሩ ብቻ ነው። በተለምዶ የኤሌክትሪክ ምልክቶች በልብ ውስጥ በጣም በተደራጀ መንገድ ይጓዛሉ። ሁለቱ ዋና ዋና የልብ ክፍሎች የመኮማተር ምልክት ሲቀበሉ፣ በእነዚያ ክፍሎች ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች በተመሳሳይ መጠን እና በተመሳሳይ ጊዜ መኮማተር አለባቸው። በተለይም የልብ ዋናው የፓምፕ ክፍል የሆነው የግራ ventricleዎ በጣም በተቀናጀ መንገድ መኮማተር አለበት። ልክ ከሁለቱም በኩል ወደ መሃል መግፋት ነው።

ይሁን እንጂ፣ ይህ ምልክት ሁለቱንም የልብ ሴሎች በአንድ ጊዜ ካልደረሰ፣ ጡንቻዎቹ በአንድ ጊዜ መኮማተር አይችሉም። ይህንንም የዲስሲንክሮኒ ችግር ብለን የምንጠራው ነው።

የሴሉላር አለመመጣጠን በሰውነትዎ ላይ በሚከተሉት መንገዶች ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል፡

• የልብዎን ውጤታማነት ይቀንሳል።
• በተለምዶ የደም ፍሰትን በአንድ አቅጣጫ ብቻ የሚያግዙ ቫልቮች ደም ወደ ኋላ እንዲፈስ (በተሳሳተ አቅጣጫ) ሊያደርሱ ይችላሉ ።
• ልብዎ ሊረጭ የሚችለው የደም መጠን (የልብ ምት) ይቀንሳል።

የልብ ምት መዛባት ዓይነቶች ምንድን ናቸው?

በርካታ ዋና ዋና የሕዋስ አለመመሳሰል ዓይነቶች አሉ፡

• የልብዎ የላይኛው ክፍሎች (አትሪያ) እና የታችኛው ክፍሎች (ventricles) ቅንጅት ሳይኖር ሲኮማተሩ ይህ ነው።
• ኢንተርቬንትሪያል ዲሰሲንክሮኒ ፡ በዚህ ውስጥ የግራ እና የቀኝ ventriclesዎ (የታችኛው ክፍል) በተለያዩ ጊዜያት ይኮማተራሉ።
• የውስጥ ventricular Dyssynchrony: በዚህ ውስጥ፣ በተመሳሳይ ሴል ውስጥ በተለያዩ ክፍሎች ውስጥ ያሉ ጡንቻዎች በተለያዩ ጊዜያት ይኮማተራሉ። በተመሳሳይ ጊዜ ወደ ውስጥ ከመገፋት ይልቅ በተለያዩ ጊዜያት የሚኮማተሩ የክፍል ግድግዳዎች እንደሆኑ አድርገው ያስቡት።

በሴል አለመመሳሰል በጣም የሚጎዳው ማነው?

ይህ ሁኔታ በተለምዶ በሚከተሉት የጤና እክሎች ባለባቸው ሰዎች ላይ ይታያል፡

• የልብ ድካም ያለባቸው ሰዎች።
• የግራ ጥቅል ቅርንጫፍ ብሎክ (LBBB)።
• የቀኝ ጥቅል ቅርንጫፍ ብሎክ (RBBB)።
• ካርዲዮሚዮፓቲ።
• ከፍተኛ የደም ግፊት።
• ሌሎች የልብ በሽታዎች።

ስለ መንደራችን አጎቴ ሶማፓላን አስቡ። ለተወሰነ ጊዜ በ"(የልብ ድካም)" ይሰቃይ ነበር። በቅርብ ጊዜ የመተንፈስ ችግር እያጋጠመው እና እየደከመው መጥቷል። ዶክተሩ ሲመረምረው፣ በልቡ ውስጥ "(የቬንትሪኩላር ዲሲንክሮኒ)" የሚባል በሽታ እንዳለበት ተናገረ፣ ለዚህም ነው ምልክቶቹ እየባሱ የሄዱት።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

የልብ ድካም ካለባቸው ሰዎች አንድ ሶስተኛ የሚሆኑት እንዲህ ዓይነቱ የሴል አለመመሳሰል ሊያጋጥማቸው ይችላል። በበለጸጉ አገሮች ውስጥ 2% የሚሆኑት አዋቂዎች በልብ ድካም ይሰቃያሉ። እንዲሁም ከ65 ዓመት በላይ ከሆኑ ሰዎች መካከል ከ6% እስከ 10% የሚሆኑት የልብ ድካም አለባቸው። ስለዚህ፣ ይህ ሁኔታ ከዚህ ጋር በተያያዘ የሚታይ ነገር ነው።

ምልክቶቹ ምንድን ናቸው?

የሴሉላር ዲስሲንክሮኒቲ የልብ ድካም ምልክቶችን ሊያባብሰው ወይም ለየት ያሉ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል። እነዚህ ዋና ዋናዎቹ ናቸው፡

• የመተንፈስ ችግር (በተለይም ሲደክሙ)።
• በጣም የድካም ስሜት (ለአፍታም ቢሆን)።
• ሳል (ምናልባትም ዘላቂ)።
• በሰውነት ውስጥ እብጠት (በተለይም እንደ እግሮች እና ቁርጭምጭሚቶች ባሉ ቦታዎች)።

የሕዋስ አለመመሳሰል መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

የተለያዩ የልብ ችግሮች ይህንን ሊያስከትሉ ይችላሉ። ከእነዚህም ውስጥ አንዳንዶቹ፡

• የቬንትሪኩላር ችግር።
• በልብ ድካም ምክንያት የሚመጣ የቲሹ ጠባሳ ።
• የኤሌክትሪክ ማስተላለፊያ መዘግየት፣ ይህም እንደ የግራ ጥቅል ቅርንጫፍ ብሎክ እና የቀኝ ጥቅል ቅርንጫፍ ብሎክ ያሉ ሁኔታዎችን ያካትታል።
• የታመመ የልብ ጡንቻ።
• ወደ ልብ ጡንቻ በቂ ያልሆነ የደም ፍሰት (ኢሽሚያ)።

ይህንን ሁኔታ ለመለየት ምን ምርመራዎች ይከናወናሉ?

ዶክተርዎ በመጀመሪያ ስለ ምልክቶችዎ ይጠይቅዎታል እና የልብዎን ተግባር ለመገምገም የአካል ምርመራ ያደርጋል። አንዳንድ ጊዜ የልብዎን በስቴቶስኮፕ ማዳመጥ ስለዚህ ያልተመሳሳይነት ሀሳብ ሊሰጥዎት ይችላል።

የልብ የኤሌክትሪክ ማስተላለፊያ ስርዓት ችግሮችን ለመመርመር የሚጠቀመው ዋናው ምርመራ ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG) ነው። እንደ ቀኝ ጥቅል ቅርንጫፍ ብሎክ እና ግራ ጥቅል ቅርንጫፍ ብሎክ ያሉ ሁኔታዎችን መለየት ይችላል፣ ይህም ልብ ከስርዓት ውጭ እንዲመታ ያደርጋል። እነዚህ ሁኔታዎች በECG ላይ ከተገኙ፣ ዶክተሩ ለተጨማሪ ምርመራዎች ይልክዎታል።

ዶክተሮች የልብ ምት መዛባትን ለመለየት ብዙውን ጊዜ ኢኮካርዲዮግራም ይጠቀማሉ። ይህም የልብ ክፍሎች፣ ቫልቮች እና ጡንቻዎች እንዴት እየተኮማተሩ እንደሆነ ለማየት ያስችላቸዋል።

ሌሎች ምርመራዎችም ሊደረጉ ይችላሉ፦

• የፖሲትሮን ልቀት ቶሞግራፊ (PET) ቅኝት።
• ባለብዙ ጋይድ ግዢ (MUGA) ቅኝት።
• የልብ ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ)።
• የኮምፒውተር ቶሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝት።
• ነጠላ የፎቶን ልቀት ኮምፒውትድ ቶሞግራፊ (SPECT) ቅኝት።

የሴል አለመመሳሰል እንዴት ይታከማል?

የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች የሴልዎ አለመመሳሰል የሚያስከትለውን መሰረታዊ የጤና ችግር ሊያስተካክሉ ይችላሉ።

በብዙ አጋጣሚዎች የልብ ዳግም ማመሳሰል ሕክምና (CRT) (CRT ወይም biventricular pacemaker ተብሎም ይጠራል) የልብን የሁለቱንም የልብ ጎኖች ምት በመቆጣጠር የልብ ምትን በተሻለ ሁኔታ እንዲመታ ሊረዳ ይችላል። ሆኖም፣ ይህ ሕክምና ይህንን ሕክምና ከሚወስዱ ሰዎች መካከል ከ50 እስከ 70% የሚሆኑትን ምልክቶች ብቻ ያሻሽላል። ከባድ አለመመሳሰል ያለባቸው ሰዎች የመሳካት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።

የCRT ሕክምና ችግሮች

`CRT` (ባለሁለት ፖላር የልብ ምት ሰሪ) ሲጭኑ የሚከተሉት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ (እነዚህ ብርቅ ናቸው፣ ነገር ግን ማወቅ ጥሩ ነው)

• ኒሞቶራክስ።
• በደረት ግድግዳ እና በሳንባ መካከል የደም ክምችት (ሄሞቶራክስ)።
• የልብ መወጋት።
• ከልብ ውጭ ያሉ ጡንቻዎችን ማነቃቃት።
• የፔስሜከር ሊዶች ከቦታው ሲንቀሳቀሱ።

ከህክምና በኋላ ምን ያህል በፍጥነት ጥሩ ስሜት ይሰማኛል?

የCRT ሕክምና የሕዋስ አለመመሳሰልን ወዲያውኑ ይቀንሳል። አንዳንድ ሰዎች መሣሪያው ከተተከለ በኋላ በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ጥሩ ስሜት ሊሰማቸው ይጀምራል። እንዲሁም የረጅም ጊዜ ጥቅሞች አሉ

• የልብዎን የደም መጠን ማሻሻል (የልብ ምት)።
• ከ mitral valve የሚወጣውን የደም መፍሰስ ወደ ኋላ መቀነስ።
• የህይወትዎን ጥራት ማሻሻል።
• በስድስት ደቂቃ ውስጥ በእግር መሄድ የምትችለው ርቀት ይጨምራል።

ምን ዓይነት መድሃኒት ጥቅም ላይ ይውላል?

እንደ የልብ ድካም፣ የልብ ድካም ወይም የደም ግፊት ያሉ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን የሚያስከትሉ ሁኔታዎች፣ ሐኪም የሚከተሉትን መድኃኒቶች ሊያዝዝ ይችላል፦

• የአንጂዮቴንሲን-ኮንቨርቲንግ ኢንዛይም (ACE) አጋቾች።
• የአንጎቴንሲን II ተቀባይ ማገጃዎች (ARBs)።
• ቤታ-አጋጆች።
• ዲዩሬቲክስ (ዲዩሬቲክስ)።

እነዚህ መድሃኒቶች የልብዎን ተግባር በተወሰነ ደረጃ ሊያሻሽሉ ቢችሉም፣ በኤሌክትሪክ ማስተላለፊያ እክሎች ምክንያት የሚመጣውን አለመመሳሰል ሙሉ በሙሉ ሊቀይሩት አይችሉም። ለዚህም ነው እንደ CRT ያሉ ህክምናዎች የሚያስፈልጉት።

የሴል አለመመሳሰል አደጋን እንዴት መቀነስ ይቻላል?

ማድረግ የምትችለው በጣም ጥሩው ነገር ልብህን በደንብ መንከባከብ ነው። እንዲህ ካደረግክ፣ የሴል አለመመሳሰል የሚያስከትሉ አንዳንድ ሁኔታዎችን መከላከል ትችላለህ።

ልብዎን ለመጠበቅ አንዳንድ መንገዶች፡-

• ዝቅተኛ የሳቹሬትድ ስብ (ዘይትና የተጠበሱ ምግቦችን ይቀንሱ) አመጋገብን ይመገቡ ።
• በአብዛኛዎቹ ቀናት ቢያንስ ለ30 ደቂቃዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ (መራመድ እንኳን ጥሩ ነው)።
• ለእርስዎ ጤናማ ክብደት መጠበቅ።
• መድሃኒቱን በዶክተሩ እንዳዘዘው በትክክል መውሰድ።

የሴል አለመመሳሰል ካለብኝ ምን ይከሰታል?

የግራ ቬንትሪኩላር ዲስሲንክሮኒ (LVD) አይታከምም፣ ውጤቱም ያን ያህል ጥሩ አይደለም። የLVD ችግር ያለባቸው ሰዎች ሁኔታው ​​ከሌላቸው ሰዎች ይልቅ የልብ ችግር የመከሰት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። በሁለቱም (ወይም በሁለቱም) ventriclesዎ ውስጥ ዲስሲንክሮኒ ሊኖርዎት ይችላል፣ ነገር ግን የግራ ventricleዎ በሰውነትዎ ውስጥ ኦክስጅን የበለፀገ ደም የሚያስተላልፈው ዋናው ክፍል ነው። ይህ በጣም አስፈላጊ ተግባር ነው።

`CRT` (ባለሁለት ሴል የልብ ምት ሰሪ) የሚባል ሕክምና የልብ ድካም ላለባቸው ሰዎች የሆስፒታል ቆይታቸውን እንዲቀንሱ እና ረጅም ዕድሜ እንዲኖሩ ሊረዳቸው ይችላል።

የአለመመሳሰል መንስኤው በውጤቱ ላይም ተጽዕኖ እንደሚያሳድር አስታውሱ። የአንዳንድ ሰዎች ሁኔታ ከሌሎቹ የከፋ ሊሆን ይችላል።

እራሴን እንዴት እንከባከባለሁ?

• ዶክተርዎ መድሃኒት ካዘዘልዎ፣ ልክ እንደታዘዘው መውሰድዎን ያረጋግጡ። ዶክተርዎ መድሃኒቱን እስኪያቆሙ ድረስ በተጠቀሰው መሰረት ይውሰዱት።
• ባይቬንትሪያል ፔስሜከር ካለዎት፣ በተያዘላቸው ቀናት ወደ ክሊኒኮች መሄድዎን ያስታውሱ። እነዚህ ዶክተሮችዎ ፔስሜከርዎ በትክክል እየሰራ መሆኑን ማረጋገጥ የሚችሉባቸው ቦታዎች ናቸው። አንዳንድ ሆስፒታሎች CRT ክሊኒኮች የሚባሉ ልዩ ክሊኒኮች አሏቸው። እዚያም የልብ ሐኪሞች እና የልብ ስፔሻሊስቶች ከፔስሜከርዎ ከፍተኛ ጥቅም እያገኙ መሆኑን ለማረጋገጥ አብረው ይሰራሉ።

ዶክተሬን መቼ ማየት አለብኝ?

• በታዘዘልዎት መድሃኒት ጥሩ ስሜት የማይሰማዎት ከሆነ።
• በቢቬንትሪኩላር የልብ ምት ማሽከርዎ ላይ ችግር ካለ።

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።

ወደ ድንገተኛ ሕክምና ክፍል (ETU) መቼ መሄድ አለብኝ?

ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዱን ካጋጠመዎት ወዲያውኑ የሕክምና ምክር ይፈልጉ፦

• የደረት ህመም ወይም ምቾት ማጣት።
• ቬርቲጎ (እየተሽከረከሩ እንደሆነ የሚሰማዎት ስሜት)።
• ከባድ የመተንፈስ ችግር።
• የሆድ ህመም፣ የማቅለሽለሽ ስሜት።
• የጀርባ፣ የአንገት ወይም የመንጋጋ ህመም።

ዶክተሬን ምን አይነት ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?

ዶክተርዎን ሲያማክሩ የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠየቅዎን አይርሱ፡

• የሴል አለመመሳሰልን ለምን አዳበርኩ?
• ለ'CRT' ህክምና ተስማሚ ነኝ?
• የልብ ሕመም ላለባቸው ሰዎች የሚረዱ የድጋፍ ቡድኖች አሉ?

ልብዎ በትክክል እየሰራ እንዳልሆነ ሲያውቁ ትንሽ መጨነቅ የተለመደ ነው። ነገር ግን አይጨነቁ። ዶክተርዎ የልብ ምትዎን መንስኤ ማግኘት እና ለእርስዎ በጣም ጥሩውን ሕክምና መምረጥ ይችላል። በመድኃኒቱ ጠርሙስ ላይ ያሉትን መመሪያዎች በትክክል ይከተሉ። መድሃኒትዎን በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ መውሰድ መውሰድ መውሰድዎን ለማስታወስ ይረዳዎታል። የቀጠሮ ቀናትዎን በቀን መቁጠሪያ ላይ ምልክት ያድርጉ ወይም በስልክዎ ላይ አስታዋሽ ያዘጋጁ። ይህ እንዳያመልጡዎት ይረዳዎታል።

ማጠቃለያ እና ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት

እሺ፣ ስለዚህ ዛሬ ስለተነጋገርንበት "የቬንትሪኩላር ዲሰሲንክሮኒ" የተሻለ ግንዛቤ እንዳለህ ተስፋ አደርጋለሁ።

በቀላል አነጋገር፣ ይህ የልብ የታችኛው ክፍል (ሴሎች) እርስ በእርስ የማይጣጣሙበት ሁኔታ ነው። ይህ የልብን ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል፣ እንዲሁም እንደ የትንፋሽ እጥረት እና ድካም ያሉ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል።

• እንደ (ECG) እና (Echocardiogram) ያሉ ምርመራዎች ይህንን ሁኔታ ለመመርመር ይረዳሉ ።
• እንደ ህክምና፣ ከስር ያለውን በሽታ ከማከም በተጨማሪ፣ "የልብ ምት መልሶ ማመሳሰል ቴራፒ (CRT)" የሚባል የልብ ምት ማከሚያ ሕክምናም በጣም አስፈላጊ ነው።
• ልብዎን መንከባከብ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ መከተል እንደዚህ አይነት ሁኔታዎችን ለመከላከል ትልቅ አስተዋጽኦ ያደርጋል።
• እነዚህ ምልክቶች ካሉብዎት የሕክምና ምክር ከመጠየቅ ወደኋላ አይበሉ። በሽታው በቶሎ ሲታወቅና ሲታከም ውጤቱ የተሻለ ይሆናል።

ልብህ እጅግ ውድ ሀብትህ መሆኑን አስታውስ። ልብህን መጠበቅ የአንተ ኃላፊነት ነው።

የልብ ህመም፣ የልብ ድካም፣ የልብ ድካም፣ የልብ ምት መዛባት፣ የልብ ምት መቆጣጠሪያ (CRT)