ልጅዎ በተደጋጋሚ የሽንት ችግር አለበት? ይህ የቬሲኮውሬተርራል ሪፍሉክስ (VUR) ሊሆን ይችላል!

እናቶችና አባቶች፣ ትንሹ ልጃችሁ በተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን (UTIs) ይይዘዋል? ወይስ የሽንት ችግር አለበት ወይስ ትኩሳት አለበት? አንዳንድ ጊዜ የዚህ መንስኤ ብዙ የማንናገረው ነገር ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን ማወቅ ተገቢ ነው። ዛሬ፣ ስለ Vesicoureteral Reflux ወይም በአጭሩ VUR ስለሚባለው ስለዚህ ሁኔታ እንነጋገር። አይጨነቁ፣ ይህ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በትክክል ከተረዳ እና በሰዓቱ ከታከመ ሙሉ በሙሉ ሊድን የሚችል ነገር ነው።

ቬሲኮውሬተርራል ሪፍሉክስ (VUR) ምንድን ነው? በቀላሉ እንረዳው።

በቀላል አነጋገር፣ VUR ማለት ሽንታችን ማለትም ሽንታችን በተሳሳተ አቅጣጫ ይፈስሳል ማለት ነው። በዚህ መንገድ አስቡት፣ እንደሚገባው። የሰውነታችን የሽንት ስርዓት እንደ አንድ አቅጣጫ መንገድ ይሰራል።

እንዴት እንደሚሆን እነሆ፦

• ኩላሊቶቻችን ሽንት ያመነጫሉ። አብዛኛውን ጊዜ ሁለት ኩላሊቶች አሉን።
• ከዚያም፣ ይህ ሽንት የሽንት ቱቦዎች በሚባሉ ሁለት ቀጭን ቱቦዎች ውስጥ ይጓዛል እና በፊኛ ውስጥ ይሰበሰባል። ፊኛ ሽንትን ለመሰብሰብ የሚሰፋ ፊኛ ይመስላል።
• ሽንት በምንሸናበት ጊዜ፣ በፊኛ ውስጥ የተከማቸው ሽንት ከሰውነት የሚወጣው በሌላ ቱቦ ውስጥ ሽንት ወደ urethra ይለቃል።

አሁን ተረድተኸዋል? ይህ ከውሃ ማጠራቀሚያ ቱቦ ውስጥ ሆኖ ከቧንቧ የሚወጣ ውሃ ነው። ዋናው ነገር የሽንት ቱቦዎች ከፊኛ ጋር የሚገናኙበት እንደ አንድ አቅጣጫ ቫልቭ ሆነው መሥራት ነው። ማለትም ሽንቱ ፊኛ ላይ እንደደረሰ፣ ወደ ላይ መውጣት አይፈቀድለትም፣ ማለትም በሽንት ቱቦዎች በኩል ወደ ኩላሊት።

ይሁን እንጂ፣ የVUR ችግር ባለበት ሰው ላይ፣ በዚህ ሂደት ላይ ትንሽ ችግር አለ። ያ ቫልቭ በትክክል ስለማይሰራ፣ በፊኛ ውስጥ ያለው ሽንት ወደ አንድ ወይም ሁለቱም የሽንት ቱቦዎች እና አንዳንድ ጊዜ እስከ ኩላሊት ድረስ ይፈሳል። ይህ እኛ ሪፍሉክስ ብለን የምንጠራው ነው።

ይህ ሁኔታ በአራስ ሕፃናት፣ በጥቂት ወራት ዕድሜ ላይ ባሉ ሕፃናት እና እስከ ሁለት ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሕፃናት ላይ በጣም የተለመደ ነው። ሆኖም ግን፣ በትላልቅ ልጆች እና በጣም አልፎ አልፎ በአዋቂዎች ላይም ሊከሰት ይችላል።

በጣም አስፈላጊው ነገር ሽንት እንደዚህ ወደ ኋላ ሲፈስ፣ በፊኛ ውስጥ ያሉ ባክቴሪያዎች ወደ ኩላሊት ሊጓዙ እና የኩላሊት ኢንፌክሽን ሊያስከትሉ ይችላሉ። እነዚህ የኩላሊት ኢንፌክሽኖች በአግባቡ ካልተያዙ፣ በኩላሊቶቹ ላይ ዘላቂ ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ። ለዚህም ነው ስለ VUR ማወቅ አስፈላጊ የሆነው።

ግን አይጨነቁ። ለVUR የሚሰጡ ሕክምናዎች አሉ። ሕክምናው የሚወሰነው በልጁ ዕድሜ፣ በምልክቶቹ ባህሪ እና በVUR ክብደት ላይ ነው። አንዳንድ ቀላል ጉዳዮች ሕክምና አያስፈልጋቸውም እና ህፃኑ እያደገ ሲሄድ በራሳቸው ይሻሻላሉ። ነገር ግን አንዳንድ ልጆች በኩላሊታቸው ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለማስቆም መድኃኒት ወይም ቀዶ ጥገና ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

የVUR ዓይነቶች አሉ?

አዎ፣ ሁለት ዋና ዋና የVUR ዓይነቶች አሉ።

• የመጀመሪያ ደረጃ VUR ፡ ይህ በጣም የተለመደ ዓይነት ነው። አብዛኛውን ጊዜ የሽንት ቱቦውን እና የኩላሊትን አንድ ጎን ብቻ ያጠቃል (ይህ የአንድ ጎን ሪፍሉክስ ይባላል)። በዋና ደረጃ VUR ውስጥ፣ የሽንት ቱቦው ሲወለድ ከፊኛ ጋር በሚገናኝበት ቦታ ላይ ትንሽ ጉድለት አለ። የተነጋገርነው ቫልቭ በትክክል ስለማይዘጋ ሽንት ወደ ኋላ ይፈሳል።
• ሁለተኛ ደረጃ VUR ፡ ይህ የሚከሰተው በሽንት ስርዓት ውስጥ በሆነ ቦታ በመዘጋት ነው። ለምሳሌ፣ በሽንት ቱቦ ውስጥ መዘጋት ሽንት ወደ ኋላ እንዲፈስ ሊያደርግ ይችላል፣ ይህም በፊኛ ውስጥ ያለው ግፊት እንዲከማች ያደርጋል። ወይም ደግሞ በፊኛ ውስጥ ባሉ ነርቮች ላይ በሚፈጠር ችግር ምክንያት ሊከሰት ይችላል፣ ይህም በአግባቡ እንዳይኮማተር እና ሽንት ወደ ኋላ እንዲፈስ ያደርጋል። ሁለተኛ ደረጃ VUR ያላቸው ልጆች ብዙውን ጊዜ የሽንት ቱቦዎች እና የኩላሊት ችግር አለባቸው (ይህ የሁለትዮሽ ሪፍሉክስ ይባላል)።

የVUR ክብደት (ደረጃ) እንዴት ይወሰናል? (የVUR ደረጃዎች)

የ VUR ምን ያህል ከባድ እንደሆነ አምስት ደረጃዎች ወይም ደረጃዎች አሉ። ክፍል 1 በጣም ዝቅተኛው ሲሆን ክፍል 5 ደግሞ በጣም ከባድ ነው። ይህ ደረጃ የሚከተሉትን ይወስናል

• የሽንት ስርዓትን ወደ ላይ እና ወደ ታች የሚፈሰው ሽንት ምን ያህል ርቀት ላይ እንደሚፈስ።
• የሽንት ቱቦው ምን ያህል ሰፊ ወይም እብጠት እንዳለው።

እነዚህ አምስት ደረጃዎች እነሆ፡-

• ክፍል 1 ፡ ሽንት ወደ ሽንት ቱቦው ውስጥ ወደ ኋላ ይፈሳል፣ ነገር ግን የሽንት ቱቦው መደበኛ ስፋት አለው።
• ክፍል 2 ፡ ሽንት በሽንት ቱቦው በኩል ወደ ኋላ ይፈሳል ፤ ሽንት የሚሰበሰብበት የኩላሊት የመጀመሪያ ክፍል (የኩላሊት ፔልቪስ) ይደርሳል ። ሆኖም ግን የሽንት ቱቦውም ሆነ የኩላሊት ክፍል አልሰፉም።
• ክፍል 3 ፡ የሽንት ቱቦዎች፣ የኩላሊት ፔልቪስ እና ካሊስ (ሽንት በፊኛ ውስጥ መሰብሰብ የሚጀምርበት ቦታ) የሽንት ወደ ኋላ በሚፈሰው የሽንት ፍሰት ምክንያት በትንሹ ይስፋፋሉ።
• ክፍል 4 ፡ የሽንት ቱቦዎቹ የተጠማዘዙና በትንሹ የተስፋፉ ናቸው ምክንያቱም ብዙ ሽንት ወደ ኋላ ስለሚፈስ። እነዚያ የኩላሊት ክፍሎችም በትንሹ የተስፋፉ ናቸው።
• ክፍል 5 ፡ የሽንት ቱቦዎቹ ከመጠን በላይ ወደ ኋላ በሚፈሰው የሽንት ፍሰት ምክንያት በጣም የተበላሹ እና የተስፋፉ ናቸው። የኩላሊት መሰብሰቢያ ቱቦዎችም በጣም ትልቅ ናቸው።

VUR ምን ያህል የተለመደ ነው?

በዓለም ዙሪያ ብትመለከት፣ከ1% እስከ 3% የሚሆኑ ልጆች የVUR ቫይረስ እንዳለባቸው ይገመታል። ከዚህም በላይ የVUR ቫይረስ ካለባቸው ልጆች መካከል 75% የሚሆኑት ብቻ ሴቶች ናቸው ።

የ VUR ምልክቶች ምንድናቸው?

አብዛኛውን ጊዜ የVUR በሽታ ያለበት ልጅ ምንም አይነት ምልክት አያሳይም። ነገር ግን ምልክቶቹ ከተከሰቱ በጣም የተለመደው ምልክት የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን (UTI) ነው ። አንዳንድ ዘገባዎች እንደሚያሳዩት ከ30% እስከ 50% የሚሆኑት የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ያለባቸው ልጆች VUR ሊኖራቸው ይችላል!

አንድ ልጅ የ UTI ችግር ካለበት፣ የሚከተሉትን ምልክቶች ይመልከቱ፡

• በተደጋጋሚ የሽንት አስፈላጊነት።
• በሽንት ወቅት ማቃጠል እና ህመም።
• የፍላንክ ህመም በሆድ ወይም በታችኛው ጀርባ (በሆድ በኩል) ላይ የሚሰማ ህመም ነው።
• ጥቂት የሽንት ጠብታዎች ብቻ።
• የሽንት ቀለም ተለውጧል፣ ጥቁር ቡናማ ሆኗል እና መጥፎ ሽታ አለው።
• ሰውነት ይሞቃል እና ትኩሳት ይሆናል።

ይሁን እንጂ፣ ጡት የሚጠባ ህፃን የሽንት ቧንቧ መወጋት (UTI) እንዳለበት ለመለየት ትንሽ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። ብዙ ጊዜ ሊያለቅሱ፣ ሊጠጡ ወይም ግርግር ሊፈጥሩ ይችላሉ።

VUR ህመም ያስከትላል?

አይ፣ VUR ራሱ ህመም የለውም። ሆኖም፣ VUR UTI የሚያስከትል ከሆነ፣ ሽንት ሲሸኑ ህመም፣ የኩላሊት/የሆድ ህመም ሊሰማዎት ይችላል።

የ VUR መንስኤ ምንድን ነው?

ቀደም ብለን የተወያየንባቸው ሁለት የVUR ዓይነቶች፣ ቀዳሚ VUR እና ሁለተኛ VUR፣ የተለያዩ ምክንያቶች አሏቸው።

• የመጀመሪያ ደረጃ VUR ፡ ይህ የሚከሰተው በሽንት ቱቦ እና በፊኛ መካከል ባለው ቫልቭ ውስጥ ባለው የተወለደ ጉድለት ነው። በአግባቡ አይዘጋም፣ ይህም ሽንት ወደ ኩላሊቶቹ እንዲፈስ ያስችለዋል። መልካም ዜናው ልጁ እያደገ ሲሄድ፣ የሰውነት ክፍሎች እየበሰሉ ሲሄዱ፣ ይህ ቫልቭ በትክክል መዘጋት ይጀምራል፣ እና የመጀመሪያ ደረጃ VUR ብዙውን ጊዜ በራሱ ሊሻሻል ይችላል።
• ሁለተኛ ደረጃ VUR፡- የዚህ ዋነኛው መንስኤ የፊኛ አንገት ወይም የሽንት ቱቦ መዘጋት ወይም መጥበብ ነው። ይህ ችግር ሽንት ወደ ውጭ ከመሄድ ይልቅ ወደ የሽንት ቱቦው ወደ ኋላ እንዲፈስ ያደርጋል። ወይም ደግሞ ፊኛውን የሚቆጣጠሩት ነርቮች በትክክል ላይሰሩ ይችላሉ። ይህ ችግር ፊኛው እንዲኮማተርና እንዲዝናና ስለሚያደርግ ሽንቱ እንዳይለቀቅ ይከላከላል። በሁለተኛ ደረጃ VUR ውስጥ፣ የሁለትዮሽ VUR በጣም የተለመደ ነው።

ለዚህ ሁኔታ የሚያጋልጡ ምክንያቶች ምንድናቸው?

የ VUR እድገትን ሊነኩ የሚችሉ አንዳንድ የአደጋ ምክንያቶች አሉ፡

• የጄኔቲክስ፡- VUR በቤተሰብ ውስጥ የመከሰት አዝማሚያ አለው። በቤተሰብ ውስጥ አንድ ልጅ VUR ካለበት፣ ወንድም ወይም እህት VUR የመያዝ እድላቸው ከአራት አንድ ይበልጣል። ሁለቱም ወላጆች በልጅነታቸው VUR ከነበራቸው፣ ልጁ VUR የመያዝ እድላቸው ከሶስት አንድ ያህል ነው።
• የወሊድ ችግሮች;የኩላሊት ወይም የሽንት ስርዓት ችግር ያለባቸው ልጆች በ VUR የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው።
• የፊኛ እና የአንጀት ችግር (BBD): የቢቢዲ ችግር ያለባቸው ልጆች የሽንት እና የመጸዳዳት ችግር አለባቸው። ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በጡንቻዎች ወይም በነርቮች ላይ ባሉ ችግሮች ነው።
• ዘር እና ጾታ፡- ነጭ፣ ሴት ልጆች የ VUR በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ እንደሆነ ይነገራል (ነገር ግን በማንኛውም ልጅ ላይ ሊከሰት ይችላል)።

የ VUR ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

የ VUR በሽታ ያለባቸው ልጆች የሚከተሉትን ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ፦

• የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች (UTIs): የኩላሊት ኢንፌክሽኖችን ጨምሮ የፊኛ ኢንፌክሽኖች።
• የፊኛ ችግሮች ፡ የሽንት አለመቆጣጠር፣ የአልጋ መሽናት ፣ የሽንት ማቆየት።
• ከፍተኛ የደም ግፊት።
• የኩላሊት ጠባሳ፣ የኩላሊት ጉዳት (ለምሳሌ፣ የኔፍሮቲክ ሲንድሮም) እና አልፎ አልፎ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት።

ነገር ግን ያስታውሱ፣ አብዛኛዎቹ የVUR ችግር ያለባቸው ልጆች የረጅም ጊዜ ችግሮች ሳይገጥሟቸው ያገግማሉ። ስለዚህ መደናገጥ እና የዶክተርዎን መመሪያዎች መከተል አስፈላጊ ነው።

VUR በአዋቂዎች ላይ እንዴት ያድጋል? (ይህ ለትናንሽ ልጆች ብቻ አይደለም)

ምንም እንኳን አልፎ አልፎ ቢሆንም፣ አዋቂዎች የ VUR በሽታ ሊያጋጥማቸው ይችላል። ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የፕሮስቴት እጢ መስፋፋት ('ቤኒን ፕሮስቴት ሃይፐርፕላዝያ' - ለወንዶች)
• በነርቭ ጉዳት ምክንያት የሚከሰት የፊኛ ችግር ('ኒውሮጂኒክ ፊኛ')
• በሽንት ቱቦዎች ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና።

VUR የኩላሊት ጠጠር ሊያስከትል ይችላል?

አዎ፣ VUR የኩላሊት ጠጠር ሊያስከትል ይችላል። እንዲሁም እንደ ፊኛ ባሉ የሽንት ስርዓት ውስጥ ባሉ ሌሎች ክፍሎች ላይ ድንጋዮች እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል።

VUR ለሕይወት አስጊ ነው?

VUR ራሱ ለሕይወት አስጊ አይደለም። ሆኖም፣ VUR በተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖችን (UTIs) ሊያስከትል ይችላል፣ ይህም የኩላሊት ጉዳት ሊያስከትል ይችላል፣ እና ከጊዜ በኋላ የኩላሊት በሽታ ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት (የኩላሊት የደም ግፊት) እና የኩላሊት በሽታ ሊያመራ ይችላል። በመጨረሻ ደረጃ ላይ የኩላሊት በሽታ ካጋጠመዎት፣ ዳያሊሲስ ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ ሊያስፈልግዎ ይችላል። ለዚህም ነው ስለ VUR መጨነቅ ያለብዎት።

የ VUR በሽታን እንዴት ይመረምሩታል? (ምርመራ)

ልጅዎ የ VUR ምርመራ እንዳለው ከተጠረጠረ፣ የሕፃናት ሐኪምዎ ወደ የሕፃናት የነርቭ ሐኪም ወይም የሕፃናት የሽንት ሐኪም ይመራዎታል።

VUR እንዳለዎት በትክክል ለማወቅ የሚከተሉትን ምርመራዎች ማድረግ ይችላሉ፡

• የሳይስቱሮግራም ምርመራ (VCUG)፡- ይህ የኤክስሬይ ምርመራ ነው። ትንሽ፣ ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) ወደ ህፃኑ የሽንት ቱቦ ውስጥ ይገባል እና ልዩ ቀለም ወደ ፊኛ ውስጥ ይፈስሳል። ከዚያም ህፃኑ በሚሸናበት ጊዜ፣ ከሽንት በፊት እና በኋላ ኤክስሬይ ይወሰዳል። እነዚህ ኤክስሬይዎች ሽንት ከፊኛ ወደ ሽንት ቱቦ ውስጥ እንደሚፈስ ያሳያሉ። ይህ በዶክተር ቢሮ፣ በውጪ ክሊኒክ ወይም በሆስፒታል ውስጥ ሊከናወን ይችላል። ማደንዘዣ አያስፈልግም፣ ነገር ግን አንዳንድ ልጆች ዘና እንዲሉ የሚረዳ መድሃኒት ሊሰጣቸው ይችላል።
• የአልትራሳውንድ ምርመራ፡- ይህ ህመም የሌለበት እና ደህንነቱ የተጠበቀ ምርመራ ነው። የልጅዎን የሽንት ስርዓት (ኩላሊቶችን እና ፊኛን ጨምሮ) በሙሉ ፎቶግራፍ ለማንሳት የድምፅ ሞገዶችን ይጠቀማል። ይህ በዶክተር ቢሮ፣ በውጪ ታካሚ ክፍል ወይም በሆስፒታል ውስጥም ይከናወናል። ለኤክስሬይ ወይም ለሬዲዮአክቲቭ ቁሶች መጋለጥን ለማስወገድ ከፈለጉ፣ ከ VCUG በፊት የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ ይፈልጉ ይሆናል። ያስታውሱ፣ አንዳንድ ጊዜ በእርግዝና ወቅት የአልትራሳውንድ ምርመራ ልጅዎ VUR ሊኖረው እንደሚችል የሚያሳዩ ምልክቶችን (እንደ እብጠት ያሉ ኩላሊት) ሊያሳይ ይችላል።
• የዲመርካፕቶሱቺኒክ አሲድ (DMSA) ቅኝት፡- ይህ ምርመራ የልጁ ኩላሊቶች በUTI ተጎድተው እንደሆነ ያረጋግጣል።
• ራዲዮኑክሊድ ሲስቶግራም (RNC): ይህ የኑክሌር ቅኝት አይነት ነው። ትንሽ መጠን ያለው የራዲዮአክቲቭ ቁሳቁስ በልጁ ፊኛ ውስጥ ይቀመጣል። ከዚያም ህፃኑ ሲሸና ወይም ፊኛው ባዶ ከሆነ በኋላ ስካነር የራዲዮአክቲቭ ቁሱን ይፈልጋል። ይህ በልዩ ሁኔታ በሰለጠነ ቴክኒሻን ይከናወናል፣ እና የራዲዮሎጂ ባለሙያ ምስሎቹን ይተነትናል። ይህ ማደንዘዣ አያስፈልገውም፣ ነገር ግን አንዳንድ ልጆች ዘና እንዲሉ የሚረዳ መድሃኒት ሊሰጣቸው ይችላል። RNC ከ VCUG የበለጠ ስሜታዊ ነው፣ ነገር ግን ስለ ፊኛው አወቃቀር ብዙ ዝርዝር መረጃ አይሰጥም።

የ VUR ችግር ላለባቸው ልጆች ምን ሌሎች ምርመራዎች መደረግ አለባቸው?

ልጅዎ የ VUR ምርመራ እንዳለው ከተረጋገጠ፣ እነዚህ ምርመራዎች በየጊዜው ይከናወናሉ፡

• የደም ግፊትን መቆጣጠር፡- የኩላሊት ችግር ያለባቸው ልጆች ከፍተኛ የደም ግፊት የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።
• የደም ምርመራዎች፡- በደም ውስጥ ከፍተኛ የፕሮቲን ወይም የክሬቲኒን መጠን የኩላሊት ጉዳት ምልክት ነው።
• የሽንት ምርመራ እና ባህል፡- በሽንት ውስጥ ያለው ፕሮቲን የኩላሊት ጉዳት ምልክት ነው። በሽንት ውስጥ ያለው ባክቴሪያ የኢንፌክሽን ምልክት ነው።

የልጅዎ ሐኪም የፊኛ እና የአንጀት ችግር (BBD) መኖሩን ይመረምራል። የBBD ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• ተደጋጋሚ፣ አስቸኳይ የሽንት ፍላጎት።
• አልፎ አልፎ ሽንት አልሸናም ፣ እና ረጅም ጊዜ ሆኖኛል።
• በቀን ውስጥ እርጥበት ማድረቅ ።
• የሆድ ድርቀት - በሳምንት ከሶስት ጊዜ ባነሰ ጊዜ ውስጥ የአንጀት እንቅስቃሴ።
• ሰገራን መቆጣጠር አለመቻል (የሰገራ አለመቆጣጠር)።

ከ VUR ጋር የ BBD ምልክቶች ያለባቸው ልጆች በኢንፌክሽን ምክንያት የኩላሊት ጉዳት የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።

የ VUR ሕክምና እንዴት ነው?

የVUR ሕክምና የዶክተር እርዳታ ይጠይቃል። ሕክምናው የሚወሰነው በልጅዎ ዕድሜ፣ ምልክቶች፣ የVUR ዓይነት እና ክብደቱ ላይ ነው። የሕክምና አማራጮች አንቲባዮቲኮችን እና ሌሎች መድኃኒቶችን፣ የሚሟሟ ሙሌት መርፌን፣ የአጭር ጊዜ ካቴቴራይዜሽን እና ቀዶ ጥገናን ያካትታሉ። እርስዎ፣ የሕፃናት ሐኪምዎ እና ሌሎች ስፔሻሊስቶች እነዚህን የሕክምና አማራጮች ይወያያሉ እና ለልጅዎ በጣም የሚስማማውን ይመርጣሉ።

የዋና VUR ሕክምና

ህፃኑ እያደገ ሲሄድ የመጀመሪያ ደረጃ VUR በራሱ ሊሻሻል ይችላል (ብዙውን ጊዜ 5 ዓመት አካባቢ)። አንዳንድ ጊዜ "ቆይ-እና-አየህ" የሚለው አካሄድ ስኬታማ ይሆናል። ነገር ግን በሌሎች ጊዜያት ቀዶ ጥገና ወይም መድሃኒት ያስፈልጋል።

መድሃኒቶች

ልጅዎ እያደገ ሲሄድ እና የሽንት ስርዓታቸው ሲያድግ የመጀመሪያ ደረጃ VUR ብዙውን ጊዜ ይሻሻላል። እስከዚያው ድረስ፣ ሐኪምዎ የ UTI እንዳይከሰት ለመከላከል ወይም ከተከሰተ ለማከም አንቲባዮቲክ ያዝዛል።

የ UTI ዎችን ለመከላከል አንቲባዮቲኮችን ለረጅም ጊዜ ስለመስጠት የተደባለቁ አስተያየቶች አሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት ለረጅም ጊዜ አንቲባዮቲኮችን መጠቀም በባክቴሪያ ውስጥ አንቲባዮቲክን የመቋቋም አቅም ሊያስከትል ስለሚችል ነው። የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ (AAP) የመከላከያ አንቲባዮቲኮች ከፍተኛ የ VUR ደረጃ ላላቸው ልጆች ብቻ እንዲሰጡ ይመክራል (የ VUR ደረጃቸው ከእርጅና እስኪወጣ ድረስ እየጠበቁ)።

ቀዶ ጥገና

ዶክተሮች የመጀመሪያ ደረጃ VURን ለማከም የተለያዩ የቀዶ ጥገና ሂደቶችን ይጠቀማሉ። የቀዶ ጥገናው ዋና ዓላማ ሽንት ወደ ኋላ እንዳይፈስ በመከላከል በፊኛ እና በሽንት ቱቦ መካከል ባለው መጋጠሚያ ላይ ያለውን የአንድ አቅጣጫ ቫልቭ (አንድ አቅጣጫ ቫልቭ) መጠገን ነው።

• የሽንት ቱቦ እንደገና መትከል፡- ይህ ለVUR የቀዶ ጥገና "ወርቃማ ደረጃ" ተደርጎ ይቆጠራል። ግቡ የሽንት ቱቦውን በፊኛ ግድግዳ በኩል በተገቢው ርዝመት ባለው ዋሻ ውስጥ እንዲያልፍ እንደገና ማስቀመጥ ሲሆን ሽንት ወደ ኋላ እንዳይፈስ የሚከላከል ቫልቭ ይፈጥራል። የልጅዎ የቀዶ ጥገና ሐኪም ይህንን ቀዶ ጥገና እንደ ክፍት ቀዶ ጥገና (በልጅዎ ሆድ ላይ በሚደረግ ቀዶ ጥገና) ወይም በላፓሮስኮፒክ (በጥቂት ትናንሽ ቀዶ ጥገናዎች ብቻ) ሊያከናውን ይችላል። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የእያንዳንዱን ዘዴ ጥቅሞች እና ጉዳቶች እንዲሁም ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያብራራል። ቀዶ ጥገናው አጠቃላይ ማደንዘዣ ያስፈልገዋል፣ እና ለጥቂት ቀናት በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ሊኖርብዎት ይችላል።

• የሚወጋ የጅምላ ማስወጫ ወኪል ፡ ለዋናው VUR ሌላ የሕክምና አማራጭሃያዩሮኒክ አሲድ/ዴክስትራኖመር (ዴፍሉክስ®) የሚባል ጄል የሚመስል ፈሳሽ በመጠቀም። የልጅዎ ሐኪም ይህንን ትንሽ መጠን ወደ ሽንት ቱቦ መግቢያ አቅራቢያ ባለው የልጅዎ ፊኛ ግድግዳ ላይ ይወጋዋል። መርፌው እዚያ ያለው ሕብረ ሕዋስ እንዲያብጥ ያደርጋል፣ እንደ ቫልቭ ሆኖ ሽንት ወደ ላይ እንዳይፈስ ያደርገዋል። ይህ የሚደረገው በውጪ ታካሚ (ልጅዎ በዚያው ቀን ወደ ቤት መሄድ ይችላል)፣ ነገር ግን አጠቃላይ ማደንዘዣም ያስፈልገዋል። ሐኪምዎ ስለዚህ ሕክምና ጥቅሞች እና ጉዳቶች ያነጋግርዎታል።

የሁለተኛ ደረጃ የ VUR ሕክምና

ሁለተኛ ደረጃ VUR የሚታከመው የፊኛ መዘጋትን በማስወገድ ወይም የፊኛ ባዶነትን በማሻሻል ነው። ሕክምናዎቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• እንቅፋትን ለማስወገድ ወይም መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ ያለው ፊኛ ወይም urethra ለመጠገን የሚደረግ ቀዶ ጥገና።
• የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽንን ለመከላከል ወይም ለማከም አንቲባዮቲኮችን መስጠት።
• በየጊዜው የሚፈጠር ካቴቴራይዜሽን፡- ይህ ደግሞ ፊኛውን ባዶ ለማድረግ ቀጭን ቱቦ በሽንት ቱቦ በኩል ወደ ፊኛ ማስገባትን ያካትታል።
• ለፊኛ ጡንቻዎች የሚሆን መድሃኒት።

ልጄ የ VUR በሽታ ካለበት ምን ይሆናል?

ልጅዎ የVUR በሽታ እንዳለበት ከተረጋገጠ፣ ለቤተሰብዎ የሚስማማ የሕክምና ዕቅድ ለማዘጋጀት ከህክምና ቡድንዎ ጋር በቅርበት ይስሩ። እንደ VUR ያለ በሽታን ማስተዳደር ለእርስዎ እና ለሌሎች ተንከባካቢዎችዎ ከባድ ሊሆን ይችላል። ስለ ስጋቶችዎ እና ጥያቄዎችዎ ከልጅዎ የሕክምና ቡድን ጋር ይነጋገሩ። መልካም ዜናው VUR በአብዛኛው ሊታከም የሚችል መሆኑ ነው፣ እና ለአብዛኛዎቹ ልጆች ምንም አይነት የረጅም ጊዜ ተጽእኖ የለውም።

VUR ለምን ያህል ጊዜ ይቆያል? / VUR ከእድሜ ጋር እየቀነሰ ይሄዳል?

ልጅዎ ከአንድ አመት ባነሰ ጊዜ ውስጥ የVUR በሽታ ሊኖረው ይችላል፣ ነገር ግን እንደ ልጁ ሁኔታ ስለሚለያይ ትክክለኛ የጊዜ ገደብ የለም። አንዳንድ ጊዜ ዶክተርዎ "በትኩረት የመጠበቅ" አካሄድን ወይም ምርመራዎች ከባድ የVUR ወይም የኩላሊት ጉዳት ካሳዩ የቀዶ ጥገና ሕክምናን ይመክራል።

አዎ፣ ልጅዎ ከ VUR ሊያድግ ይችላል፣ በተለይም የመጀመሪያው VUR ዝቅተኛ ደረጃ (ክፍል አንድ ወይም ሁለት) ከሆነ። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ልጆች ብዙውን ጊዜ በጥቂት ዓመታት ውስጥ በራሳቸው ማገገም ይችላሉ።

የ VUR ልጅ ትምህርት ቤት መሄድ ይችላል?

በልጅዎ የሕመም ምልክቶች ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው። ያስታውሱ፣ VUR ራሱ ለልጅዎ የዕለት ተዕለት ሕይወት ችግር አይደለም፣ ነገር ግን UTI ከተከሰተ ችግር ሊሆን ይችላል። ልጅዎ ህመም፣ የሆድ ድርቀት ወይም የሽንት አለመቆጣጠር ሊኖርበት ይችላል። ልጅዎን ወደ ትምህርት ቤት ስለመላክ ወይም ከጓደኞች ጋር ስለመጫወት ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

የ VUR በሽታን ለመከላከል የሚያስችል መንገድ አለ?

VURን ለመከላከል የሚታወቅ መንገድ የለም - በአመጋገብ፣ በአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ወይም በመድኃኒት አይደለም። ሆኖም ግን፣ የልጅዎየሽንት ስርዓትን አጠቃላይ ጤና ለመጠበቅ ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች አሉ፡

• ህፃኑ የሚጠጣው በቂ ውሃ መስጠት።
• ህፃኑ ሽንት ከሸና ወይም ከተሸና በኋላ ዳይፐርን በፍጥነት መቀየር ።
• ህፃኑ በተደጋጋሚ ሽንት እንዲሸና ማበረታታት እንጂ "በመያዝ" አይደለም።
• እንደ የሆድ ድርቀት፣ የሽንት አለመቆጣጠር ወይም የሽንት አለመቆጣጠር ያሉ ችግሮችን በተቻለ ፍጥነት ሕክምና ይፈልጉ።

እንዲሁም ልጅዎ ጤናማ ሆኖ እንዲቆይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማበረታታት እና የተመጣጠነ እና ገንቢ ምግቦችን ማቅረብ አስፈላጊ ነው።

ስለ VUR ሐኪም መቼ ማየት አለብኝ?

የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን (UTI) (UTI) እንዳለዎት ከጠረጠሩ (ይህም ብዙውን ጊዜ የVUR የመጀመሪያ ምልክት ነው) የልጅዎን የህፃናት ሐኪም ወዲያውኑ ይጎብኙ። የሽንት አለመቆጣጠር፣ ያልታወቀ ትኩሳት እና ሽንት ሲሸኑ ህመም ያሉ ምልክቶች VURን ሊያመለክቱ ይችላሉ። የህፃናት ሐኪምዎ VURን ከጠረጠሩ ወደ ልዩ ባለሙያተኛ ይመራዎታል።

ዶክተሩን ምን ጥያቄዎች መጠየቅ አለብዎት?

ስለ VUR ያለዎትን ማንኛውም ጥያቄ መልስ ለማግኘት የልጅዎን ዶክተር ያነጋግሩ። ሊጠይቋቸው የሚችሏቸው አንዳንድ ጥያቄዎች እነሆ፡

• የልጄ የመጀመሪያ ደረጃ VUR ሕክምና ሳይደረግለት ይሻሻላል?
• ልጄ የኩላሊት ችግርም አለበት?
• ስፔሻሊስት ማየት አለብኝ?
• የልጄን VUR እንዴት ነው የምታስተናግደው?
• የVUR ሕክምና ሳይደረግለት መተው ምን ሊያስከትል ይችላል?
• የልጄን ሁኔታ ለማሻሻል በቤት ውስጥ ምን ማድረግ እችላለሁ?
• ይህ ሁኔታ የልጄን ህመም ያስከትላል?
• VUR ሌሎች የአካል ክፍሎችን ወይም የሰውነት ተግባራትን እያበላሸ መሆኑን እንዴት አውቃለሁ?
• የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽንን እንዴት መከላከል ይቻላል?
• ሌሎቹ ልጆቼ የVUR ምርመራ ሊደረግላቸው ይገባል?

በመጨረሻም፣ ምን ማስታወስ እንዳለቦት (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

VUR አብዛኛውን ጊዜ ህመም ወይም ለሕይወት አስጊ አይደለም። ሊታከም የሚችል ሲሆን ሕክምናውም ብዙውን ጊዜ ስኬታማ ነው። ለመከላከል ምንም መንገድ ባይኖርም፣ ልጅዎ ውሃ እንዲጠጣ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንዲያደርግ እና አጠቃላይ ጤንነቱን ለመጠበቅ ገንቢ ምግብ እንዲመገብ መርዳት ይችላሉ። የዶክተርዎን እውቀት ይመኑ። የልጅዎን VUR ለመመርመር እና ለማከም ሊረዱዎት ይችላሉ። ስለ ጥያቄዎችዎ እና ስጋቶችዎ ከእነሱ ጋር ለመነጋገር አያመንቱ። ስለ ልጅዎ ምልክቶች ግልጽ እና ሐቀኛ ይሁኑ፣ ለመናገር አስቸጋሪ ቢሆኑም እንኳ። ግንዛቤዎ እና የዶክተርዎን ምክር መከተል ልጅዎ እንዲሻሻል ለመርዳት በጣም ጥሩው መንገድ ነው።

የቬሲኮዩቴራል ሪፍሉክስ፣ የቫይረስ ኢንፌክሽን፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን፣ የህፃናት የሽንት ቧንቧ በሽታ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን፣ የኩላሊት ኢንፌክሽን፣ የህፃናት ጤና