නැති ලෙඩ මවාගන්න එකත් ලෙඩක්ද? අපි කතා කරමු ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර්ස් (Factitious Disorders) ගැන

ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද, කෙනෙක් තමන්ට ලෙඩක් නැතුව ලෙඩක් තියෙනවා වගේ බොරුවට රඟපාන්නේ ඇයි කියලා? සමහරවිට අනිත් අයගේ අවධානය දිනාගන්න, එහෙමත් නැත්නම් මොකක් හරි පීඩනයකින් ගැලවෙන්න වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම හිතන තරම් සරල දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර්ස් (Factitious Disorders) කියලා හඳුන්වන, ටිකක් සංකීර්ණ, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන මානසික තත්ත්වයක් ගැන.

මේ කියන ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර්ස් (Factitious Disorders) කියන්නේ මොනවාද?

සරලවම කිව්වොත්, ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර්ස් (Factitious Disorders) කියන්නේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සමූහයක්. මෙතනදී වෙන්නේ, කෙනෙක් තමන් ලෙඩ වෙලා වගේ පෙනී ඉන්නවා, එහෙමත් නැත්නම් වෙන කෙනෙක්ව ලෙඩ වෙලා වගේ පෙන්නනවා, එහෙමත් නැත්නම් හිතාමතාම රෝග ලක්ෂණ මවාපානවා, ඒ ඔක්කොම කරන්නේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. හිතන්නකෝ, මේ දේවල් කරන්නේ පුද්ගලික සහ මානසික හේතු මත. සමහරවිට අවධානය දිනාගැනීමේ දැඩි අවශ්‍යතාවය, පීඩනය සමඟ සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න බැරිකම, එහෙමත් නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවකයින්ව රවට්ටන්න තියෙන වුවමනාව වගේ දේවල් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය ඇත්තටම ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේ විදිහට රෝග ලක්ෂණ මවාපානකොට, තමන්ටම හානි කරගන්න, අනවශ්‍ය පරීක්ෂණ, ප්‍රතිකාර, සැත්කම් වලට පවා භාජනය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, තමන්ගේ රැකවරණයේ ඉන්න අයටත් මේ විදිහට හානි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ තමන්ට හෝ අනුන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හරි මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් හරි හමුවෙන්න.

ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර්ස් (Factitious Disorders) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

1. තමන් විසින්ම රෝග ලක්ෂණ මවා පෑම (Factitious disorder imposed on self)

මේක ඉස්සර මන්චවුසන් සින්ඩ්‍රෝම් (Munchausen syndrome) කියලත් හැඳින්වුවා. මෙතනදි වෙන්නේ, ඇත්තටම තමන්ට බලපාන්නේ නැති මානසික හරි ශාරීරික හරි රෝග ලක්ෂණ මවාපෑම. උදාහරණයක් විදිහට, කෙනෙක් තමන්ට ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය වගේ මානසික රෝගයක් `(Schizophrenia)` තියෙනවා කියලා කියන්න පුළුවන්, ඒකට හේතුව විදිහට තමන්ට කවුරුහරි කතා කරනවා ඇහෙනවා වගේ දේවල් කියන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, බඩේ කැක්කුමක්, පපුවේ වේදනාවක් වගේ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ මවාපාන්නත් පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, සමහර අය මේ වගේ තත්ත්වයකදී කොච්චර දුර යනවද කියනවා නම්, උණ ගන්න බෙහෙත් බොනවා, තුවාල හිතාමතාම සනීප වෙන්න දෙන්නේ නැතුව තියාගන්නවා, ඒ ඔක්කොම කරන්නේ තමන් ඇත්තටම ලෙඩින් කියලා වෛද්‍යවරුන්ව විශ්වාස කරවන්න.

2. අනුන් මත රෝග ලක්ෂණ පැටවීම (Factitious disorder imposed on another)

මේක තමයි අනිත් වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ, තමන්ගේ රැකවරණයේ ඉන්න කෙනෙක්ට (උදාහරණයක් විදිහට, අම්මා කෙනෙක් තමන්ගේ දරුවට බොරුවට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා කියන එක) බොරුවට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා වාර්තා කරන එක. ගොඩක් වෙලාවට, මේකෙදි වෙන්නේ, අනිත් කෙනාට හිතාමතාම හානි කරලා, එයාව වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලට යොමු කරන එක. මේ රෝග විනිශ්චය දෙන්නේ අර හානියට ලක්වෙන කෙනාට නෙවෙයි, හානිය කරන කෙනාට. මේ තත්ත්වය එක්තරා ආකාරයක අපයෝජනයක් (abuse) විදිහට තමයි සලකන්නේ. මේක ගොඩක් කණගාටුදායකයි නේද?

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ සහ සලකුණු මොනවාද?

ඔයාට ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර් (Factitious Disorder) එකක් තියෙනවා නම්, ඔයා මේ වගේ දේවල් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• රෝග ලක්ෂණ ගැන බොරු කියනවා හෝ ඒවා අනුකරණය කරනවා.
• රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්න තමන්ටම හරි වෙන කෙනෙක්ට හරි හානි කරගන්නවා.
• හිතාමතාම රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල වෙනස් කරනවා (උදාහරණයක් විදිහට, මුත්‍රා සාම්පලයකට වෙන දෙයක් කලවම් කරනවා) හෝ තුවාලයක් සනීප වෙන්න නොදී නරක් කරගන්නවා.
• අනුකම්පාව සහ විශේෂ අවධානය දැඩි ලෙස බලාපොරොත්තු වෙනවා.

සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරුන්ටත් හිතාගන්න බැරි, ව්‍යාකූල රෝග ලක්ෂණ වාර්තා කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක මේ ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර් (Factitious Disorder) එකක් ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ හරි, ඉස්පිරිතාලෙන් ගෙදර ආවට පස්සේ හරි රෝග ලක්ෂණ අනපේක්ෂිත විදිහට වෙනස් වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් වැඩි වෙනවා.
• රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙලා, ආයෙත් නැතිවෙලා යනවා. ඒක අනාවැකි කියන්න බැරි විදිහට වෙනවා.
• රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ තමන් තනියම ඉන්නකොට විතරයි.
• වෛද්‍යවරයා “ඔයාට කිසිම ලෙඩක් නෑ” කියලා කිව්වට පස්සේ අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා.

තවත් සමහර සලකුණු මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• විවිධ රෝහල්, සායන සහ වෛද්‍යවරුන් ගාවට යනවා. සමහරවිට තමන් ඉන්න නගරයෙන් පිට තැන්වලටත් යනවා.
• විවිධ වෙලාවල්වලදී හරි විවිධ වෛද්‍යවරුන්ට හරි කියනකොට, වෛද්‍ය ඉතිහාසය පරස්පර විරෝධී වෙනවා.
• අලුත් වෛද්‍යවරයෙක් ගාවට යනකොට නම් වෙනස් කරනවා.
• රෝහල්, වෛද්‍ය වචන සහ ලෙඩ රෝග ගැන පොත්වල තියෙන විස්තර ගැන පුදුම විදිහේ දැනුමක් තියෙනවා.
• වේදනාකාරී වෛද්‍ය පරීක්ෂණ හෝ සැත්කම් වලට භාජනය වෙන්න ලොකු කැමැත්තක්, උනන්දුවක් දක්වනවා.
• මානසික ඇගයීමක් කරගන්න එක ප්‍රතික්ෂේප කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් පවුලේ අය, යාළුවෝ හරි කලින් ප්‍රතිකාර ගත්ත වෛද්‍යවරු හරි හමුවෙනවට, කතා කරනවට අකමැති වෙනවා.

ඇයි මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇති වෙන්නේ? හේතු මොනවාද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, වෛද්‍යවරුන්ට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේ ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර් (Factitious Disorder) එකක් ඇතිවෙන්න බලපාන නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා. හැබැයි, අධ්‍යයනයන් වලින් කියවෙන්නේ මේකට මානසික සාධක (psychological factors) (ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පෞරුෂයේ කොටස්, ඔයාගේ සිතුවිලි සහ ක්‍රියාවලට බලපාන දේවල්) සහ ජීව විද්‍යාත්මක සාධක (biological factors) (ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ මොළයේ රසායනික සංයුතිය සහ ජානමය සැකැස්ම) බලපාන්න පුළුවන් කියලයි.

පර්යේෂණ වලින් තවදුරටත් කියවෙන්නේ, මේ විදිහට වෛද්‍යවරුන්ව රවට්ටන්න පෙළඹෙන්න මේ වගේ හේතු බලපාන්න පුළුවන් කියලයි:

• තමන්ගේ ශාරීරික හෝ මානසික අවශ්‍යතා වෙන කෙනෙක්ගෙන් ඉටුකරගන්න තියෙන වුවමනාව.
• අනිත් අයට වඩා බලයක්, උසස් බවක් හොයන එක.
• තමන්ව අත්හැරලා දායි කියන බය නිසා ඇතිවෙන කාංසාව අඩුකරගන්න.
• අලුත් පෞද්ගලික අනන්‍යතාවයක් නිර්මාණය කරගන්න.

හැබැයි, පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් මේ ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර් (Factitious Disorder) එකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලත් මතක තියාගන්න ඕන.

ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර්ස් (Factitious Disorders) ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක මොනවාද?

මේ තත්ත්වය ඇත්තටම දුර්ලභයි. ඒත්, ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්, ඔයා මේ වගේ දේවල් අත්විඳලා තියෙනවා නම්:

• කුඩා කාලේදී අපයෝජනයට හෝ නොසලකා හැරීමට ලක්වීම.
• දැඩි කම්පනකාරී අත්දැකීම් `(Trauma)`.
• ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීපතමයෙක්ට හරි නිතර නිතර ලෙඩ රෝග හැදිලා තිබීම.
• පවුල තුළ අක්‍රමවත්භාවයන්, ගැටලු තිබීම.
• සෞඛ්‍ය සේවා ආයතනයක වැඩි කාලයක් ගත කරලා තිබීම (ලෙඩක් නිසා, වෘත්තීය පුහුණුවකට, ස්වේච්ඡා සේවයකට වගේ).

මේ තත්ත්වය කොහොමද වෛද්‍යවරු හඳුනාගන්නේ? (Diagnosis)

ඇත්තටම, මේ රැවටිලිකාරී හැසිරීම් නිසා ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර් (Factitious Disorder) එකක් හඳුනාගන්න එක ගොඩක් අමාරුයි.

වෛද්‍යවරයෙක් මේ රෝග විනිශ්චය කරන්නේ ඔයා ගැන තවදුරටත් කරුණු හොයලා බලලා. ඒකට මේ දේවල් උදව් වෙනවා:

• සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් ලබාගැනීම.
• සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කිරීම.
• විද්‍යාගාර පරීක්ෂණ `(Laboratory testing)`.
• ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ `(Imaging tests)` (උදා: X-ray, Scan).

සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මනෝ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ හෝ මනෝ විද්‍යාඥයෙක්ගේ ඇගයීමකට යොමු කරන්නත් පුළුවන්. මොකද, මනෝ වෛද්‍යවරු සහ මනෝ විද්‍යාඥයින් කියන්නේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න සහ ප්‍රතිකාර කරන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවාද? (Treatment)

ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර්ස් (Factitious Disorders) වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පළවෙනි ඉලක්කය වෙන්නේ හානිකර හැසිරීම් වෙනස් කරන එක සහ වෛද්‍ය සම්පත් අනිසි ලෙස හෝ අධික ලෙස භාවිත කරන එක අඩු කරන එක. මේ ඉලක්ක සපුරා ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ මේ හැසිරීමට බලපාන යටින් පවතින හේතු මොනවද කියලා හොයලා, ඔයාගේ අවශ්‍යතා සපුරාගන්න පුළුවන් විසඳුම් හොයන්න උදව් කරන එකටයි.

මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කිරීමේදී ප්‍රධානම අවධානය යොමු වෙන්නේ හානිය අඩු කරන එකට. වෛද්‍යවරු එකතු වෙලා වැඩ කරන්න පුළුවන්, ඔයා අනවශ්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට හරි ප්‍රතිකාර වලට හරි භාජනය වෙන්නේ නැති බවට වගබලාගන්න. මොකද, ගොඩක් වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර වලින් හානිකර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් (උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට අවශ්‍ය නැති ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` නිසා අතුරු ආබාධ හෝ අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්).

සමහර වෙලාවට, වෛද්‍යවරු උත්සාහ කරන්න පුළුවන් ඔයා තමන්ටම හානි කරගන්න එක වළක්වන්න (උදාහරණයක් විදිහට, තමන් විසින්ම ආසාදන ඇතිකරගැනීමේ අවදානම අඩු කරන්න, ඔයාගේ රුධිර නාල වලට දාලා තියෙන කැනියුලා වගේ දේවල් වලට ඔයාට ලේසියෙන් ලංවෙන්න බැරි විදිහට සීමා කරන්න පුළුවන්).

ඒ වගේම, වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් මේ රැවටිලිකාරී හැසිරීම් වලට හේතුවෙන යටින් පවතින මානසික පෙළඹවීම් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න. හැමෝගෙම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම එකිනෙකාට වෙනස්, ඒ කියන්නේ ప్రత్యేకයි (unique).

ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර් (Factitious Disorder) එකට තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) (මේක එක්තරා විදිහක උපදේශනයක්). මෙතනදි ඔයා බොහෝදුරට අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් වෙනස් කරගන්න එකටයි. ඒකට සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive-behavioral therapy – CBT) කියන ක්‍රමය ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න විදිහට ප්‍රශ්න වලට මුහුණ දෙන හැටි (coping mechanisms) ඉගෙනගන්නත් පුළුවන්. පවුල් චිකිත්සාව (Family therapy) මගිනුත් ඔයාගේ සමීපතමයින්ට උගන්වන්න පුළුවන්, ඔයාගේ සමහර හැසිරීම් වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වා ඉන්න හරි, ඒවා තවත් දිරිමත් නොකර ඉන්න හරි.

මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න විශේෂිත ඖෂධ වර්ග නම් දැනට නැහැ. හැබැයි, මේ තත්ත්වයත් එක්ක එකට ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන්ට, උදාහරණයක් විදිහට විෂාදය (Depression) හෝ කාංසාව (Anxiety) වගේ දේවලට, ඖෂධ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? (Prognosis)

ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර් (Factitious Disorder) එකක් තියෙන හැම කෙනෙක්ගෙම ඉදිරි දැක්ම වෙනස්. සමහර අවස්ථාවලදී, මේ තත්ත්වය අවුරුදු ගාණක්, දශක ගාණක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට පළවෙනි ලක්ෂණ මතුවෙලා මාස කිහිපයකින් හොඳ අතට හැරෙනවා. අධ්‍යයනයන් වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, මේ තත්ත්වය එකපාරටම නතර වෙන්නත් පුළුවන්ලු, විශේෂයෙන්ම සමීපතමයින් හරි වෛද්‍යවරු හරි මොකක්ද වෙන්නේ කියලා හරියටම හඳුනාගත්තට පස්සේ.

හැබැයි, කණගාටුවට කරුණක් තමයි, ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර් (Factitious Disorder) එකක් තියෙන ගොඩක් අය මේකට ප්‍රතිකාර ගන්න එක මගහරිනවා, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්නේ නැහැ.

ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා, ඒ නිසා කෙනෙක්ගේ ආයු කාලයටත් එකපාරටම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

අපයෝජනයට ලක්වුණු අයට දිගුකාලීන මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්, ඒත් ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඔයා අපයෝජනයට ලක්වෙලා නම්, ඔයා තනිවෙලා නැහැ කියලා මතක තියාගන්න.

මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර් (Factitious Disorder) එකක් වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා දැනට දන්න ක්‍රමයක් නම් නැහැ. ඒත්, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර වලට යොමුවෙන එකෙන් සංකූලතා වළක්වාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේ සංකූලතා තමයි:

• මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ආශ්‍රිත ගැටලු `(Substance use disorder)`.
• වෙන කෙනෙක්ව අපයෝජනය කිරීම.
• අවයව අහිමිවීම (අනවශ්‍ය විදිහට ශරීරයේ අභ්‍යන්තර අවයව, අත් පා වගේ දේවල් ඉවත් කිරීම).
• අනවශ්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණ හෝ ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවෙන හානි හෝ අතුරු ආබාධ.
• ලෙඩක් මවාපාන්න උත්සාහ කරනකොට ශරීරයට වෙන හානි.
• සියදිවි නසාගැනීම `(Suicide)`.

ඔයාට තමන්ට හරි වෙන කෙනෙක්ට හරි හානි කරගන්න හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න, නැත්නම් 1926 (මානසික සෞඛ්‍ය උපකාරක සේවය) අමතන්න. ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීපතමයෙක්ට හරි ක්ෂණික අනතුරක් තියෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, 119 (පොලිස් හදිසි ඇමතුම් අංකය) හෝ ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ හදිසි සේවා අංකය අමතන්න.

මගේ සමීපතමයෙකුට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මම මොකද කරන්නේ?

ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර් (Factitious Disorder) කියන්නේ හඳුනාගන්නත්, ප්‍රතිකාර කරන්නත් ගොඩක් අභියෝගාත්මක මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. මේ රෝග විනිශ්චය ලබන ගොඩක් අය, වෛද්‍යවරයාගේ නිල රෝග විනිශ්චය ප්‍රතික්ෂේප කරන්න, නොසලකා හරින්න ඉඩ තියෙනවා. මොකද, ඒක එයාලා බලාපොරොත්තු වුණු රෝග විනිශ්චය නෙවෙයි.

ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සමීපතයට උදව් කරන්න, එයා කියන දේවල් වලට ඇහුම්කන් දෙන එකෙන්. එයාගේ රැවටිලිකාරී හැසිරීම් ප්‍රතික්ෂේප කරන එකෙන්, අවතක්සේරු කරන එකෙන් වළකින්න. ඒ වෙනුවට, කාරුණිකව දිරිමත් කරන්න මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්ගෙන් උදව් ලබාගන්න. ඔයාට විශ්වාස නැත්නම් කොහොමද ඔයාගේ සමීපතයට උදව් කරන්නේ කියලා, මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්ගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට ප්‍රතිකාර ලබාගැනීම සඳහා තමන්ටම හෝ අනුන්ට හානි කරගැනීමේ අවශ්‍යතාවයක් දැනෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

බොහෝවිට, ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර් (Factitious Disorder) තත්ත්වයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයා තමන්ගේ හැසිරීම තමන්ටත්, අවට ඉන්න අයටත් බලපාන හැටි ගැන දැනුවත් නැහැ. ඒ නිසා, සමීපතමයෙක්ට ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර් (Factitious Disorder) එකක ලක්ෂණ පේනවා නම්, උදව් ඉල්ලන්න වෙන්නේ ඒ සමීපතයට වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීපතමයෙක්ට හරි ක්ෂණික අනතුරක ඉන්නවා වගේ හැඟෙනවා නම්, වහාම හදිසි සේවා අමතන්න.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්ද?
• මම කොච්චර කාලයකට සැරයක්ද මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන?
• මගේ සමීපතමයින්ට චිකිත්සාවට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්ද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර්ස් (Factitious Disorders) කියන්නේ සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. අපයෝජනය හෝ නොසලකා හැරීම වගේ කම්පනකාරී සිදුවීම් වලින් පස්සේ මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්කත් එකට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, හැමෝටම මේක මෙහෙම වෙන්නේ නැහැ.

මේ රෝග විනිශ්චය ලබන කෙනෙක් සමහරවිට තමන් මොනවද කරන්නේ කියලා දැනගෙන හිටියත්, ඇයි එහෙම කරන්නේ කියලාවත්, තමන්ගේ හැසිරීම් තමන්ටයි අනිත් අයටයි බලපාන්නේ කොහොමද කියලාවත් දන්නේ නැතුව ඇති. ගොඩක් වෙලාවට, මේ වගේ තත්ත්වයක ඉන්න කෙනෙක්ට අවශ්‍ය වෙන්නේ කවුරුහරි තමන් කියන දේ අහගෙන ඉන්න එක විතරක් වෙන්න පුළුවන්. خوشبختانه, ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීපතමයෙක්ට හරි හොඳින් ඉන්න සහ අනවශ්‍ය හානි වළක්වාගන්න උදව් කරන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඒ නිසා, උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා.

` ෆැක්ටීෂස් ඩිස්ඕඩර්ස්, Factitious Disorders, මවාගත් රෝග, මානසික සෞඛ්‍ය, Munchausen syndrome, රෝග ලක්ෂණ මවාපෑම, මානසික ප්‍රතිකාර