ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් අහලා තියෙනවද, සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට එකපාරටම ඇඟේ ලේ හරිම අඩුවෙලා, ගොඩක් මහන්සි දැනෙන, සමහර වෙලාවට ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන? අන්න ඒ වගේ බරපතල තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන මේ ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) කියන්නේ. මේක ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන නමක් වුණත්, මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත් අපිට මේ තත්ත්වයට හොඳින් මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) කියන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ඇට මිදුළු (Bone marrow) වලින් අලුතෙන් රතු රුධිර සෛල හදන එක එකපාරටම නතර වෙන එකටයි. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, “ඉතින් රතු රුධිර සෛල හැදෙන එක නැවතුනොත් මොකද වෙන්නේ?” කියලා. අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් ගෙනියන්නේ මේ රතු රුධිර සෛල තමයි. ඉතින් ඒවා හදන එක නැවතුනහම, ඇඟේ රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය ගොඩාක් අඩුවෙලා, දැඩි රක්තහීනතාවයක් (severe anemia) ඇතිවෙනවා. මේක තමයි ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් කියන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේ ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) කියන තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle Cell Anemia) වගේ රුධිරය සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග තියෙන අයට. මේකට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ පාර්වෝ වෛරසය B19 (Parvovirus B19) කියන, සාමාන්යයෙන් බහුලව දකින්න ලැබෙන වෛරස් ආසාදනයක්. පුදුම වෙන්න එපා, මේ වෛරසය ගොඩක් අයට හැදුනත්, ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) ඇතිවෙන්නේ රුධිර රෝග තියෙන අයට මේ වෛරසය ආසාදනය වුණොත් විතරයි. වැඩිහිටියන්ට වඩා පොඩි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම බබාලට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා, මේකට රුධිර පාරවිලයනය (blood transfusions) සහ ශිරාගත ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (Intravenous Immunoglobulin – IVIG) වගේ ප්රතිකාර තියෙනවා.
මේක හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක්ද?
නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, පාර්වෝ වෛරසය B19 (Parvovirus B19) කියන්නේ හරිම සුලබ වෛරසයක්. හැබැයි, මේ වෛරසය ආසාදනය වුණු හැමෝටම ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) හැදෙන්නේ නැහැ. මේක විශේෂයෙන්ම හැදෙන්නේ යම්කිසි රුධිර රෝගයක් තියෙන කෙනෙක්ට පාර්වෝ වෛරසය B19 ආසාදනය වුණොත් විතරයි.
විශේෂයෙන්ම, අලුත උපන් බිළිඳුන්, පොඩි බබාලා සහ සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle Cell Anemia) තියෙන දරුවන්ට තමයි මේ අවදානම වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ. ඒ වගේම, රතු රුධිර සෛල විනාශ වෙලා, රක්ත විච්ඡේදක රක්තහීනතාවය (hemolytic anemia) ඇති කරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් පාර්වෝ වෛරසය B19 ආසාදනය වුණොත් ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදයක් (Aplastic Crisis) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේ තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි මේ:
- Hereditary Spherocytosis
- Hemoglobin C disease
- තැලසීමියාව (Thalassemia)
- G6PD ඌනතා සින්ඩ්රෝමය (GRPD deficiency syndrome)
- Pyruvate Kinase ඌනතාවය (Pyruvate Kinase deficiency)
- Autoimmune Hemolytic Anemia (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රක්ත විච්ඡේදක රක්තහීනතාවය)
- Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
- Hereditary Elliptocytosis
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි මේ වගේ රුධිර රෝගයක් තියෙනවා නම්, මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදයක (Aplastic Crisis) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදයක් (Aplastic Crisis) තියෙන වැඩිහිටියන්ට වගේම දරුවන්ටත්, බබාලටත් සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ දැඩි රක්තහීනතාවය හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තමයි. පොඩි බබාලා සහ පුංචි දරුවෝ නම් වෙනදට වඩා නුහුරු නුපුරුදු ගතියක්, කිරිල්ලියක් (fussy or irritable) පෙන්නන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා නිතරම අඬනවා, කිසිම දේකට කැමති නැහැ, නිතරම කේන්ති යනවා වගේ නම්, ඒක මේ වගේ දෙයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ කීපයක් මෙන්න මේවා:
- අධික තෙහෙට්ටුව (Fatigue): හරියට මහන්සි දැනෙනවා, කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට ඇඟට පණ නැති ගතියක්.
- උණ: ශරීර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් අංශක 101) හෝ ඊට වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- කරකැවිල්ල (Dizziness): ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, සමහරවිට ඇස් නිලංකාර වෙලා යන්නත් පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath / dyspnea): ටිකක් හෙලවෙනකොටත් හුස්ම හිරවෙනවා වගේ, පඩිපෙළක් නගිනකොට එහෙම ගොඩක් මහන්සි දැනෙනවා.
- අක්රමවත් හෝ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය (Irregular or rapid heartbeat): පපුව ගැහෙන වේගය වෙනදට වඩා වැඩි වෙන්න හරි, එක විදිහකට ගැහෙන්නේ නැතිව අක්රමවත් වෙන්න හරි පුළුවන්.
- සුදුමැලි වීම (Pallor): සම, තොල්, විදුරුමස් හෝ නියපොතු වෙනදට වඩා සුදුමැලි පාටක් ගන්නවා. හරියට ලේ අඩු වුණාම පේන පාට තමයි මේ.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි, විශේෂයෙන්ම ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි රුධිර රෝගයක් තියෙනවා නම්, පේන්න ගත්තොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන එක හරිම වැදගත්.
ඇයි මේ ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) හැදෙන්නෙ? හේතුව මොකක්ද?
“ඇප්ලාස්ටික්” (Aplastic) කියන වචනෙ තේරුම තමයි ඔයාගේ ඇඟේ යම්කිසි දෙයක් වැඩ කරන එක නතර වෙලා කියන එක. මේ ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදයේදී (Aplastic Crisis) වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්. ඔයාගේ ඇට මිදුළු (Bone marrow) වලට නිරෝගී රතු රුධිර සෛල නිපදවන්න බැරි වෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි මම කලින් කිව්ව පාර්වෝ වෛරසය B19 (Parvovirus B19). මේ වෛරසය කෙලින්ම ඉලක්ක කරන්නේ තවමත් මේරී නැති, ඒ කියන්නේ නොමේරූ රතු රුධිර සෛල වලට. ඒවට හානි කරනවා.
අපේ ශරීරයට රතු රුධිර සෛල, සමහර සුදු රුධිර සෛල සහ ප්ලාස්මාව (plasma) වගේ දේවල් ලැබෙන්නේ ඇට මිදුළු වලින්. ඉතින් රතු රුධිර සෛල අඛණ්ඩව නිපදවෙන එක නැවතුනහම, ඔයාට දැඩි රක්තහීනතාවයක් (severe anemia) ඇතිවෙනවා. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ලේ නිෂ්පාදනාගාරය එකපාරටම වැඩ නතර කළා වගේ දෙයක් තමයි මේ වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයේ සංකූලතා මොනවද වෙන්න පුළුවන්?
ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) නිසා, විශේෂයෙන්ම සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle Cell Anemia) තියෙන අයට විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවාත් හරිම බරපතලයි.
- දීර්ඝකාලීන වේසෝ-ඔක්ලූසිව් අර්බුදය (Prolonged Vaso-occlusive crisis – VOC): VOC කියන්නේ සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය තියෙන අයට ඇතිවෙන හදිසි, දරුණු වේදනාවක්. ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය නිසා මේ වේදනාව තවත් වැඩි කාලයක් පවතින්න පුළුවන්.
- මයෝකාඩයිටිස් (Myocarditis): මේක තමයි හෘද පේශියේ ඇතිවෙන ප්රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් වගේ තත්ත්වයක්.
- ප්ලීහාවේ රුධිරය එක්රැස් වීම (Splenetic sequestration): අසාමාන්ය රතු රුධිර සෛල ප්ලීහාව (spleen) ඇතුළේ හිරවෙලා, ප්ලීහාව විශාල වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ග්ලොමරුලෝනෙෆ්රයිටිස් (Glomerulonephritis): මේක වකුගඩු රෝගයක්. හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (kidney failure) දක්වා යන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ මේ තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් කියලා.
දොස්තර මහත්තුරු කොහොමද මේක අඳුනගන්නෙ?
ඔයා හරි ඔයාගේ දරුවා හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනකොට දොස්තර මහත්මයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical examination) කරයි. ඊට අමතරව, මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count – CBC): මේකෙන් ඇඟේ රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිර සෛල සහ රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණයන් කොහොමද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදයකදී රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය ගොඩක් අඩු වෙලා තියෙයි.
- රෙටිකියුලොසයිට් ගණනය (Reticulocyte count): රෙටිකියුලොසයිට් කියන්නේ නොමේරූ රතු රුධිර සෛල වලට. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඇට මිදුළු වලින් අලුතෙන් රතු රුධිර සෛල කොච්චරක් හැදෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදයකදී මේ ප්රමාණයත් ගොඩක් අඩුයි.
- පාර්වෝ වෛරසය B19 පරීක්ෂණය (Parvovirus B19 test): මේ වෛරසය ආසාදනය වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් මේක ඇත්තටම ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදයක්ද (Aplastic Crisis) නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම කියන්න.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදයට (Aplastic Crisis) ප්රතිකාර විදිහට ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ රුධිර පාරවිලයනය (blood transfusions). ඒ කියන්නේ, පිටතින් රුධිරය ලබා දෙන එක. මේකෙන් ඇඟේ අඩු වෙච්ච රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය ඉක්මනට යථා තත්ත්වයට ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ශිරාගත ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (Intravenous Immunoglobulin – IVIG) කියන ප්රතිකාරයත් දෙනවා. මේක නහරයක් හරහා (IV) තමයි ශරීරයට දෙන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට ප්රතිකාර පටන් අරගෙන දවස් 10ක් 14ක් ඇතුළත රෝගීන් සුවය ලබනවා. තව හොඳ දෙයක් තමයි, කෙනෙක්ට එක පාරක් පාර්වෝ වෛරසය B19 හැදුනට පස්සේ, ඒ අයට ජීවිත කාලෙටම ඒ වෛරසයට විරුද්ධව ප්රතිශක්තියක් (immunity) ඇතිවෙනවා. ඒ කියන්නේ ආයෙත් ඒ වෛරසය නිසා ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදයක් (Aplastic Crisis) හැදීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු වෙනවා.
ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
ඇත්තටම ඒක කියන්න ටිකක් අමාරුයි. මොකද, ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) හැදෙන්නේ යම් රුධිර රෝගයක් තියෙන කෙනෙක්ට පාර්වෝ වෛරසය B19 (Parvovirus B19) ආසාදනය වුණොත්. මේ පාර්වෝ වෛරසය B19 කියන්නේ හරිම සුලබ වෛරසයක්, ඒ වගේම ඒකට විරුද්ධව තවම එන්නතකුත් (vaccine) නැහැ.
හැබැයි, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle Cell Anemia) වගේ රුධිර රෝගයක් තියෙනවා නම්, පාර්වෝ වෛරසය B19 ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. උදාහරණයක් විදිහට, සෙනග ගැවසෙන තැන් වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එක, නිතරම අත් හෝදන එක වගේ සරල දේවල් වලින් වුණත් යම් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයෙන් පස්සෙ මොකද වෙන්නෙ? (Prognosis)
Prognosis කියන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් ප්රතිඵලය මොකක්ද කියන එක. ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) තියෙන අය සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර පටන් අරගෙන දවස් 10ත් 14ත් අතර කාලයකදී සුවය ලබනවා. හැබැයි, සමහර අයට නැවත නැවතත් මේ ඇප්ලාස්ටික් අර්බුද ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක සහ දොස්තර මහත්මයා කියන විදිහට පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕනෙ? / මගේ දරුවව බලාගන්න ඕනෙ?
ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) කියන්නේ සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle Cell Anemia) වගේ රුධිර රෝග එක්ක එන්න පුළුවන් විවිධ සංකූලතා වලින් එකක් විතරයි. ඔයාට පාර්වෝ වෛරසය B19 වළක්වගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:
- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ (Regular checkups) කරගන්න: ඔයාගේ ප්රධාන වෛද්යවරයා එක්ක නිතිපතා සම්බන්ධකම් පවත්වන එකෙන්, බරපතල වෛද්ය සංකූලතා ඇතිවෙන්න කලින් ඒවා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ආසාදන අවදානම අඩු කරගන්න: උණ (influenza), හෙම්බිරිස්සාව වගේ සුලබ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් (Healthy diet) ගන්න: සමබර ආහාර වේලක් ගන්න, දවසකට වතුර වීදුරු 8-10ක් විතර බොන්න.
- ව්යායාම (Exercise) කරන්න: නිතිපතා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් කරන එකෙන් ඔයාගේ මනෝභාවය සහ සෞඛ්යය දියුණු වෙනවා. හැබැයි, හෙමින් සීරුවේ කරන්න, මහන්සි දැනෙනකොට විවේක ගන්න, හොඳට වතුර බොන්න අමතක කරන්න එපා.
මේ දේවල් වලින් ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තියාගන්නත්, පොදුවේ නිරෝගීව ඉන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) කියන්නේ වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් (medical emergency).
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle Cell Anemia) වගේ රුධිර රෝගයක් තියෙනවා නම්, එකපාරටම ඇඟට පණ නැති වෙනවා වගේ, අධික තෙහෙට්ටුවක් දැනෙනවා වගේ හදිසි වෙනස්කම් දැණුනොත් වහාම, ඒ කියන්නේ චුට්ටක්වත් පරක්කු නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න ඕනේ. මොකද, ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට හොඳයි.
මම දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදයක් (Aplastic Crisis) ඇතිවුණොත්, ඔයාට දොස්තර මහත්මයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට/මගේ දරුවට කවදා විතර සනීප වෙයිද?
- මට/මගේ දරුවට ආයෙත් මේ වගේ අර්බුදයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
- මේ තත්ත්වය එක්ක ජීවත් වෙද්දී මම විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ වගේ ප්රශ්න අහලා ඔයාගේ හිතේ තියෙන සැක දුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) සහ ඇප්ලාස්ටික් ඇනීමියාව (Aplastic Anemia) කියන්නෙ දෙකක්ද?
ඔව්, මේ තත්ත්වයන් දෙකම රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය අඩු වීම හා සම්බන්ධ වුණත්, මේ දෙක අතර වෙනසක් තියෙනවා.
ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) කියන්නේ රතු රුධිර සෛල ගණන හදිසියේම, එකපාරටම පහළ බහින එකක්.
ඇප්ලාස්ටික් ඇනීමියාව (Aplastic Anemia) කියන්නේ කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙන තත්ත්වයක්. මේකෙදි රතු රුධිර සෛල විතරක් නෙවෙයි, අනිත් රුධිර සෛල වර්ගත් (සුදු රුධිර සෛල, රුධිර පට්ටිකා) අඩු වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) කියන්නේ තාවකාලික, හදිසි ප්රශ්නයක්. ඇප්ලාස්ටික් ඇනීමියාව (Aplastic Anemia) කියන්නේ දීර්ඝකාලීන, ඇට මිදුළු වලටම බලපාන ප්රශ්නයක්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා මම හිතනවා. මේක සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle Cell Anemia) වගේ රුධිර රෝග තියෙන අයට බලපාන්න පුළුවන් බරපතල සංකූලතාවයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ හරි ඔයාගේ දරුවගේ හරි ඇට මිදුළු වලින් එකපාරටම රතු රුධිර සෛල හදන එක නතර වෙලා, ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් දැඩි රක්තහීනතාවයක් ඇතිවෙන එක.
ඇප්ලාස්ටික් අර්බුද (Aplastic Crises) ඇතිවෙනකොට රෝග ලක්ෂණ හදිසියේ සහ දරුණුවට එන්න පුළුවන් නිසා, ඒක ටිකක් බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වාසනාවකට වගේ, දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන් රුධිර පාරවිලයනය (blood transfusions) සහ ඖෂධ වලින් මේකට ප්රතිකාර කරන්න.
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදයක් (Aplastic Crisis) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන රුධිර රෝගයක් තියෙනවා නම්, මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද ප්රශ්නයක සලකුණක් වෙන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඔයාට සමහරවිට ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදයක් (Aplastic Crisis) වළක්වගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්, ඒත් එහෙම දෙයක් වුණොත් මොකද කරන්න ඕන කියලා ඔයා දැනගෙන ඉඳියි. ඒ දැනුවත්කම තමයි වැදගත්ම දේ.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය (Aplastic Crisis) කියන්නේ මොකක්ද?
අපේ ඇඟේ රතු රුධිර සෛල (Red Blood Cells) හදන්නේ ඇටමිදුළු (Bone marrow) ඇතුළෙනි. මොකක් හරි හේතුවකට, විශේෂයෙන්ම වෛරස් ආසාදනයකට (Parvovirus B19 වගේ) පස්සේ එකපාරටම අපේ ඇටමිදුළු වල මේ රතු ලේ සෛල හදන වැඩේ දවස් ගාණකට සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම ‘ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය’ කියලා හඳුන්වනවා.
💬 එකපාරටම ඇඟේ ලේ හදන එක නැවතුණහම රෝගියාට මොකද වෙන්නේ?
රතු ලේ සෛල තමා මුළු ඇඟටම ඔක්සිජන් අරන් යන්නේ. ඒක නැවතුණාම රෝගියාට දරාගන්න බැරි ලේ අඩුවීමක් (Severe Anemia) එනවා. තොල්, නියපොතු සහ සම සම්පූර්ණයෙන්ම සුදු මැලි වෙනවා (Pale), පපුව ගැහෙන වේගය වැඩිවෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් හුස්මගන්න අමාරු වෙලා එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා වැටෙනවා.
💬 මෙහෙම වෙන අයට, විශේෂයෙන්ම දරුවන්ට කරන්න තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම භයානක වෙන්නේ Sickle cell disease (දාකැති සෛල රක්තහීනතාවය) තියෙන දරුවන්ටයි. මේ අර්බුදයකට රෝහල්ගත වුණොත්, වහාම රෝහලෙන් රුධිර පාරවිලයනයක් (Blood Transfusion / ලේ දීමක්) කරනවා. සාමාන්යයෙන් මේ ලේ දීමෙන් පස්සේ දවස් 10 කින් 14 කින් විතර ඇටමිදුළු ටික ආපහු සාමාන්ය විදිහට ලේ හදන්න පටන් ගන්නවා.
` ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය, Aplastic Crisis, රතු රුධිර සෛල, ඇට මිදුළු, රක්තහීනතාවය, පාර්වෝ වෛරසය B19, සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය
