هل خرجت أعضاء بطن طفلك؟ هل نتحدث عن هذه الحالة التي تسمى الفتق السري؟

من الطبيعي أن يشعر أي أب أو أم بالقلق إذا لاحظوا بروز بعض أعضاء بطن طفلهم من خلال السرة. يُعرف هذا طبيًا باسم الفتق السري. ورغم أن هذا قد يبدو مخيفًا بعض الشيء، إلا أن فهمه بشكل صحيح سيساعدكم على التعامل معه. لذا، دعونا نتحدث عنه بالتفصيل.

ما هو الفتق السري؟ دعونا نفهمه ببساطة.

ببساطة، الفتق السري هو عيب خلقي يحدث عند الولادة . وهي حالة تبرز فيها أعضاء كان من المفترض أن تكون داخل بطن الطفل، كالأمعاء، من خلال السرة. إلا أن هذه الأعضاء البارزة مغطاة بغشاء رقيق وشفاف ، يتكون من بطانة البطن المعروفة بالصفاق.

هذا شيء يحدث بينما لا يزال الجنين في الرحم، أي قبل الولادة. دعونا نرى كيف يحدث هذا:

• بين الأسبوعين السادس والعاشر من الحمل: خلال هذه الفترة، ومع نمو أمعاء الجنين، قد تدفع قليلاً باتجاه الحبل السري. هذا أمر طبيعي ولا يدعو للقلق.
• في الأسبوع الحادي عشر: عادةً، تعود الأمعاء التي خرجت بهذا الشكل إلى تجويف البطن. ولكن إذا لم يحدث ذلك، تحدث حالة الفتق السري.

من المهم الإشارة إلى أن أكثر من ثلثي الأطفال المصابين بانفتاق السرة يعانون منه إلى جانب حالات أخرى. على سبيل المثال:

مشاكل العمود الفقري

مشاكل الجهاز الهضمي

* مشاكل في القلب

مشاكل الجهاز البولي

مشاكل الأطراف

وهناك اسم آخر لهذا، وهو `(exomphalos)`.

ما هي الأنواع الرئيسية للفتق السري؟

قد تكون هذه الحالة طفيفة أو خطيرة. وعليه، يوجد نوعان:

• الفتق السري الصغير: في هذه الحالة، يبرز جزء صغير من الأمعاء من البطن. وعادةً ما يكون حجم هذا البروز أقل من 5 سنتيمترات.
• الفتق السري الكبير: في هذه الحالة، تبرز العديد من أعضاء البطن (مثل الأمعاء والكبد والطحال) من جدار البطن. ويبلغ حجمه أكثر من 5 سنتيمترات. ويُطلق عليه الأطباء أيضاً اسم "الفتق السري العملاق".

ما مدى شيوع هذه الحالة التي تسمى الفتق السري؟

تشير الإحصائيات من دول مثل أمريكا إلى أن طفلاً واحداً من بين كل 4200 طفل قد يُصاب بحالة تُسمى الفتق السري. ونشهد حالات مماثلة في سريلانكا أيضاً.

لماذا يصاب الأطفال الرضع بفتق السرة؟

كما ذكرنا سابقاً، من الطبيعي أن يندفع الحبل السري إلى الداخل مع نمو الأمعاء من الأسبوع السادس إلى العاشر من الحمل. وبحلول الأسبوع الحادي عشر، من المفترض أن يعود الحبل السري إلى داخل البطن. وعندما لا يحدث ذلك بشكل صحيح، يحدث فتق سري.

في الواقع، لا يزال الخبراء غير قادرين على الجزم بسبب إصابة بعض الأطفال بهذا الأمر دون غيرهم. كما أنهم لا يعرفون ما إذا كان هناك أي شيء يمكن فعله للوقاية منه أثناء الحمل. لذا لا داعي للقلق.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بالفتق السري؟

لا يزال الباحثون يدرسون بعض عوامل الخطر التي قد تساهم في ذلك. ومن بين العوامل المحتملة ما يلي:

• عمر الأم يزيد عن 35 عاماً.
• شرب الكحول أثناء الحمل.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية أو السموم: على سبيل المثال، أشياء مثل المبيدات الحشرية أو المذيبات.
• علم الوراثة: قد يكون هذا المرض وراثيًا في بعض العائلات، وقد يرتبط أيضًا باضطرابات كروموسومية، مثل: التثلث الصبغي 13، والتثلث الصبغي 18، والتثلث الصبغي 21، وهو ما يُعرف بمتلازمة داون.
• الحالات الصحية للأم: حالات مثل السمنة لدى الأم، وداء السكري، وارتفاع ضغط الدم.
• نقص التغذية لدى الأم: انخفاض في احتياجات الأم الغذائية أو بعض الفيتامينات أثناء الحمل.
• تدخين.
• تناول أدوية معينة: بعض الأدوية التي يتم تناولها أثناء الحمل، على سبيل المثال، مضادات الاكتئاب التي تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو بعض أدوية الخصوبة.

هذه بعض عوامل الخطر التي تم تحديدها. مع ذلك، من المهم التذكير بأن ليس كل من لديه هذه العوامل سيصاب بهذه الحالة.

ما هي المضاعفات المحتملة لفتق السرة؟

غالباً ما يعاني الأطفال المولودون بفتق السرة من مضاعفات أخرى، بما في ذلك:

• متلازمة بيكويث-ويدمان: تتميز هذه المتلازمة بتضخم اللسان، وارتفاع مستويات الأنسولين، وانخفاض نسبة السكر في الدم.
• تشوهات الكروموسومات.
• تشوهات القلب.
• عملية الهضم بطيئة.
• الرئتان لا تنموان بشكل صحيح.

عادةً ما يشخص الأطباء هذه الحالة أثناء الحمل. ثم سيناقشون الأمر معكِ ويشرحون لكِ العلاج اللازم بعد الولادة. وبمجرد ولادة الطفل، سيتخذ الفريق الطبي الإجراءات الضرورية لحمايته وبدء علاجه.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة التي تسمى الفتق السري؟

غالباً ما يكتشف الأطباء هذه الحالة خلال فحص الموجات فوق الصوتية في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، حيث يظهر نمو أعضاء الجنين خارج جدار الرحم. بعد اكتشاف هذه الحالة، سيطلب الطبيب على الأرجح إجراء تخطيط صدى القلب للجنين (فحص بالموجات فوق الصوتية لقلب الجنين) للتأكد من عدم وجود أي تشوهات.

قد لا يتم اكتشافها أحيانًا أثناء الحمل. في هذه الحالة، يتم اكتشافها بعد الولادة بفترة وجيزة. حينها يستطيع الفريق الطبي اتخاذ الإجراءات اللازمة لحماية صحة الطفل بسرعة.

ما هي الفحوصات التي سأحتاج أنا وطفلي إلى الخضوع لها؟

إذا شخّص طبيبكِ حالة جنينكِ بهذه الحالة، فقد تحتاجين إلى إجراء المزيد من الفحوصات خلال الفترة المتبقية من حملكِ. على سبيل المثال:

• بزل السائل الأمنيوسي: يتضمن هذا الإجراء أخذ عينة من السائل الأمنيوسي من داخل الرحم وفحصها بحثًا عن مشاكل الكروموسومات.
• فحوصات الدم: سيتم فحص دمكِ للتأكد من عدم وجود مستويات مرتفعة من بروتين يُسمى ألفا فيتوبروتين. يُصنع هذا البروتين في كبد الطفل ثم ينتقل إلى دمكِ. إذا كانت مستوياته مرتفعة، فهذا يعني أن طفلكِ بحاجة إلى مزيد من الفحوصات.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): قد يتم إجراء هذا الفحص أيضًا للنظر في قلب الطفل ورئتيه وأعضائه الأخرى.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية بانتظام للتحقق من كيفية نمو الطفل.

بعد ولادة طفلك، سيقوم الطبيب بفحص الفتق السري بعناية وسيطلب إجراء المزيد من الفحوصات إذا لزم الأمر.

كيف يتم علاج الفتق السري؟

تعتمد طريقة التعامل مع هذا الأمر على عدة عوامل، وهي:

• عمر الحمل هو أسبوع الحمل الذي ولد فيه الطفل.
• صحة الطفل بشكل عام.
• شدة الحالة.
• حجم الفتق السري.
• الفتق السري: ما إذا كان الغشاء المحيط بالسرة لم يتمزق.

كيفية علاج الفتق السري الصغير

في حالة الفتق السري الصغير، يُجري الجراحون عملية جراحية مباشرة بعد ولادة الطفل. تتضمن هذه العملية إعادة الأعضاء البارزة إلى داخل بطن الطفل وإغلاق الفتحة في جدار البطن. يساعد ذلك على الوقاية من العدوى وتلف الأنسجة.

كيفية علاج الفتق السري العملاق

إذا كان طفلك يعاني من فتق سري ضخم، حيث تبرز العديد من الأعضاء، فعادةً ما يُجري الجراحون العملية على مراحل. حيث يعيدون الأعضاء تدريجياً إلى داخل بطن الطفل على مدى أيام أو أسابيع. وخلال هذه الفترة، تُغطى الأعضاء بضمادة معقمة لحمايتها من العدوى.

لماذا تُجرى هذه العملية على عدة مراحل؟ إنها الطريقة الأكثر أمانًا لعلاج الفتق السري العملاق. ذلك لأن بطن الطفل لا يتسع لجميع الأعضاء دفعة واحدة، ولم يكتمل نموه بشكل سليم. فإذا زُرعت الأعضاء دفعة واحدة، فلن تحصل على تدفق الدم الكافي. بعد فترة، سيكبر بطن الطفل. وفي معظم الحالات، تُجرى عملية جراحية ثانية خلال أسبوعين لإعادة البطن إلى وضعه الطبيعي.

قد يحتاج الجراح أحيانًا إلى سحب جزء من جلد البطن لإغلاق الفتحة. وفي حالات أخرى، قد تُستخدم رقعة جلدية لإغلاق الفتحة، أي يتم أخذ الجلد من جزء من الجسم وزرعه في جزء آخر.

قد يواجه الأطفال المصابون بفتق السرة، حيث لم يتطور تجويف البطن بشكل سليم، صعوبة في التنفس . وقد يحتاجون إلى توصيلهم بجهاز تنفس صناعي لمساعدتهم على التنفس حتى يتمكنوا من التنفس بمفردهم.

هل سيأكل طفلي بعد العملية؟

عندما يصبح طفلكِ جاهزاً للعودة إلى المنزل، يكون عادةً قد بدأ بتناول الطعام بشكل جيد. مع ذلك، إذا كان يعاني من مضاعفات أخرى، مثل مشاكل في القلب أو الرئتين، فقد يحتاج إلى أنبوب تغذية. لكن معظم الأطفال لا يحتاجون إلى هذه المساعدة.

هل هناك أي قيود على الأنشطة بعد الجراحة؟

يستطيع طفلك القيام بأنشطة مناسبة لعمره ومستوى نموه . سيقدم لك الأطباء النصائح اللازمة بهذا الشأن.

هل يمكن الوقاية من الفتق السري؟

لا يزال الباحثون يبحثون عن طرق لمنع حدوث هذه الحالة. ولم يتضح بعد ما إذا كان هناك أي شيء محدد يمكن فعله للوقاية منها أثناء الحمل.

لكن بشكل عام، يمكنكِ تجربة هذه الأشياء لتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل ولطفلكِ الذي لم يولد بعد:

• تجنب شرب الكحول.
• أقلع عن التدخين.
• حافظ على وزن صحي يناسبك.

ما هي التوقعات بالنسبة للأطفال المصابين بانفتاق السرة؟

يعتمد مآل الحالة على حجم الفتق السري وما إذا كان الطفل يعاني من مشاكل صحية أخرى.

إذا كانت المشكلة الصحية الوحيدة هي الفتق السري، فمن المرجح أن يتعافى طفلك تمامًا. مع ذلك، غالبًا ما يترافق الفتق السري مع عيوب خلقية أخرى. قد يكون لهذه الحالات آثار طويلة الأمد على صحة الطفل، وقد تُسبب مضاعفات لاحقًا في حياته. سيناقش طبيبك هذا الأمر معك بالتفصيل.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لطفل مصاب بانفتاق السرة؟

بشكل عام، ينجو 95% من الأطفال المولودين بفتق السرة. ومع ذلك، هناك عدة عوامل تؤثر على هذه الإحصائيات، منها على سبيل المثال، ما إذا كان الطفل يعاني من مشاكل صحية أخرى، وما هي الأجهزة التي تؤثر عليها هذه المشاكل.

فريقك الطبي موجود هنا لمساعدتك. إنهم أفضل من يساعدك على فهم حالتك.

كيف تتم ولادة طفل مصاب بانفتاق السرة؟

من الأفضل ولادة طفلك في مستشفى مجهز بالكوادر الطبية المتخصصة والمعدات اللازمة، مع توفير الرعاية الفورية. سيناقش طبيبك خيارات الولادة المتاحة معك. قد تحتاجين إلى عملية قيصرية، خاصةً إذا كان طفلك يعاني من فتق سري كبير.

متى يجب عليّ الاتصال بطبيب طفلي بعد الجراحة؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعد الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور:

• إذا كان هناك شيء مثل الصديد يخرج من الجرح.
• حمى.
• التقيؤ، وخاصة إذا كان لونه أخضر (قد يشير هذا إلى انسداد معوي).
• إذا كان الجرح أحمر اللون.

هل يمكن أن يشفى الفتق السري من تلقاء نفسه؟

في حالات نادرة جداً، قد تُشفى الفتوق السُرّية الصغيرة جداً من تلقاء نفسها. ومع ذلك، فإن معظم الأطفال المصابين بهذه الحالة سيحتاجون إلى جراحة.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي أن تشعري بالخوف والارتباك عندما تكتشفين أن طفلكِ يعاني من حالة خلقية مثل الفتق السري. إن عدم اليقين بشأن ما سيحدث قد يزيد من ضغوط الحمل.

لكن لا تنسي أن فريقك الطبي معكِ دائمًا. لا تترددي في طرح الأسئلة عليهم وطلب دعمهم. سيشرحون لكِ كل شيء، بدءًا مما يمكن توقعه عند الولادة وحتى خطة رعاية طفلكِ بعدها. لستِ وحدكِ، كلنا معكِ.

الفتق السري ، العيوب الخلقية، بروز سرة الطفل، السرة، أعضاء البطن، جراحة الأطفال