هل لديك أسئلة حول الجدري؟ دعنا نتحدث عنه بالتفصيل!

ربما سمعتَ عن الجدري. لكن قد تكون لديك أسئلة حول ماهيته، ومدى خطورته في الماضي، ولماذا لا داعي للقلق بشأنه الآن. اليوم، سنتحدث عن كل ذلك بطريقة مبسطة وسهلة الفهم. قد تبدو القصة طويلة بعض الشيء، لكنك ستتعلم الكثير.

ما هو مرض الجدري؟

باختصار، كان الجدري مرضًا خطيرًا ومميتًا للغاية، وقد أودى بحياة الملايين. عند الإصابة به، تظهر بثور صلبة مليئة بالماء على الجسم. ورغم شفائها، إلا أنها قد تترك ندوبًا قبيحة على الوجه والجسم. تخيل، لو أصبت بهذا المرض ، لكانت نسبة الوفيات بين المصابين به حوالي ثلثهم. هذا يدل على مدى فظاعته.

لكن هناك أخبار سارة. فمنذ ستينيات القرن الماضي، تعمل منظمة الصحة العالمية جاهدةً للقضاء على الجدري في العالم. وقد نجحت في ذلك من خلال التطعيم والسيطرة على انتشار المرض. وبحلول عام ١٩٨٠، تم القضاء على الجدري نهائياً. وسُجّلت آخر حالة إصابة طبيعية بالمرض عام ١٩٧٧.

هل لا يزال مرض الجدري موجوداً في العالم؟

لا ، لم يُصب أي إنسان بالجدري منذ أكثر من 45 عامًا. لم يعد ينتشر بشكل طبيعي. مع ذلك، تُحفظ عينات من الفيروس المسبب للجدري لأغراض البحث العلمي فقط في مختبر واحد في الولايات المتحدة وآخر في روسيا. لكن لا داعي للقلق.

كيف استطعنا القضاء على الجدري من العالم؟

هذا إنجاز عظيم. ربما كان القضاء على الجدري ممكناً بفضل عدة عوامل:

• هذا المرض يصيب البشر فقط، ولا ينتقل عن طريق الحيوانات أو الحشرات. لذا، فإن طرق انتقاله قليلة.
• كان من السهل التعرف على المرض. كل من أصيب بالجدري ظهرت عليه الأعراض، وخاصة تلك البقع. أي أنه لم يكن أحد يجهل إصابته بالمرض (لم يكن هناك حاملون للمرض بدون أعراض).
• انتشر المرض ببطء. عادةً ما يبدأ الجدري بالانتشار عندما يكون المريض مريضًا جدًا بحيث لا يستطيع الخروج. وغالبًا ما ينتشر بين الأشخاص الذين يعيشون في نفس المنزل.
• تم السيطرة على انتشار المرض من خلال "التطعيم الحلقي". ولأن المرض كان ينتشر فقط بين الأشخاص المخالطين له عن قرب، تمكن مسؤولو الصحة من وقف انتشاره باستخدام طريقة تُعرف باسم "التطعيم الحلقي". أي أنه عند اكتشاف شخص مصاب، يتم تطعيم الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق به فقط (مثل "حلقة" حول الشخص المصاب).
• كان هذا مرضاً موجوداً منذ آلاف السنين. لذا، فإن الأشخاص الذين تعافوا من الجدري كانوا يتمتعون بمناعة مسبقة. وهذا يعني أن عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى التطعيم لوقف انتشار المرض كان أقل.

تخيلوا فقط، بفضل هذه العوامل كان من الممكن القضاء على الجدري، أحد أكثر الأمراض فتكاً في ذلك الوقت، من العالم.

ما هي أعراض الجدري؟

عند الإصابة بمرض الجدري، يمر المرض بعدة مراحل. الأعراض الرئيسية هي:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• صداع شديد.
• ألم الظهر.
• ألم في المعدة.
• إرهاق وضعف مفرطين.
• التقيؤ.
• بقع تبدأ أولاً داخل الفم، ثم تنتشر إلى الوجه، ثم في جميع أنحاء الجسم.
• تتحول هذه البقع لاحقًا إلى قروح وتصبح كتلًا صلبة (بثور).

تظهر أعراض مثل الحمى والصداع والإرهاق أولاً، وقد تستمر من يومين إلى أربعة أيام. أحياناً قد تستمر الحمى أو تعود حتى بعد ظهور البقع، ثم تظهر البقع. وحتى بعد ذلك، تتحسن الحالة تدريجياً.

كيف تبدو بقع الجدري؟

تظهر آفات الجدري أولاً داخل الفم وعلى الوجه، ثم تنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم. تبدأ على شكل بقع حمراء، ثم تتحول إلى كتل صلبة تتكون عليها قشرة وتسقط. في الشكل الأكثر شيوعاً من الجدري ("الجدري العادي")، تتطور الآفات على عدة مراحل:

1. المراحل المبكرة: بعد ظهور الأعراض الأولية، تظهر بقع على اللسان، وداخل الفم، والحلق. تتحول البقع الحمراء في الفم إلى تقرحات وتنفجر.

٢- انتشار البقع: تنتشر هذه البقع بعد ذلك إلى الوجه والذراعين والساقين والظهر والصدر. وبعد حوالي يوم، تنتشر إلى كامل الجسم، حتى راحتي اليدين وباطن القدمين.

3. البثور المليئة بالصديد: تمتلئ هذه البثور الجلدية بالصديد (سائل كثيف). وقد يظهر انخفاض صغير في منتصف كل بثرة. وتستغرق هذه البثور حوالي يومين لتمتلئ بالصديد.

4. طفح جلدي بثري وقشور: تتحول البثور إلى نتوءات صلبة مستديرة (بثور). خلال الأيام العشرة التالية، تتكون قشور فوق هذه البثور.

5. سقوط القشور: تسقط هذه القشور بعد حوالي أسبوع، لكن الندوب تبقى.

هل توجد أنواع مختلفة من الجدري؟

نعم، كانت هناك عدة أنواع من الجدري. كما اختلفت الأعراض التي تسببها اختلافاً طفيفاً:

• الجدري العادي: كان هذا النوع هو الأكثر شيوعًا. وقد تسبب في الأعراض المذكورة أعلاه. حوالي 85% من جميع حالات الجدري كانت من هذا النوع. توفي حوالي ثلث المصابين بالجدري العادي.
• الجدري المُعدَّل: قد يُصاب بهذا النوع من الجدري أشخاصٌ سبق تطعيمهم. وهو يُشبه الجدري العادي، لكن الطفح الجلدي فيه ليس حادًا ولا يدوم طويلًا. ويتعافى منه معظم المصابين.
• الجدري المسطح (الخبيث): يتميز هذا النوع بأعراض مبكرة أكثر حدة من الجدري العادي. تتحد العُقيدات الناتجة عن البثور ولا تتصلب أو تمتلئ بالسوائل، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي مسطح وناعم دون تقشر. كان هذا النوع أكثر شيوعًا بين الأطفال، وكان قاتلًا في أغلب الأحيان.
• الجدري النزفي: كان هذا المرض شائعًا بين النساء الحوامل، وظهرت عليه أعراض حادة في مراحله المبكرة. عادةً لا تتصلب البقع ولا تمتلئ بالسوائل، بل ينزف الجلد تحتها، مما يجعل البقعة تبدو سوداء أو محروقة. وقد يحدث نزيف داخلي وفشل في الأعضاء. وكان الجدري النزفي قاتلًا في أغلب الأحيان.

ما الذي يسبب مرض الجدري؟

يُسبب مرض الجدري فيروس يُسمى فيروس الجدري . يوجد نوعان من فيروس الجدري: الجدري الكبير والجدري الصغير (المعروف أيضًا باسم الجدري الألاستريم). تسبب الجدري الكبير معظم حالات الإصابة والوفيات بالجدري. أما الجدري الصغير، فقد تسبب في أعراض مشابهة ولكنها أقل حدة. تسبب الجدري الكبير في أكثر من 30% من الوفيات، بينما تسبب الجدري الصغير في 1% فقط من الوفيات.

كيف انتشر مرض الجدري؟

كان مرض الجدري ينتشر بشكل رئيسي عن طريق الاتصال المباشر وجهاً لوجه. فعلى سبيل المثال، يمكن لشخص مصاب بالجدري أن ينقل العدوى إلى شخص قريب منه عند السعال أو الكلام. كما يمكن أن ينتشر أيضاً عن طريق لمس أغراض مثل الفراش والملابس التي استخدمها الشخص المصاب.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض الجدري؟

أكثر مضاعفات الجدري شيوعاً هي التندب الشديد. وتشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• العمى.
• عدوى الدماغ (التهاب الدماغ).
• التهاب الحويصلات الهوائية الصغيرة في الرئتين (التهاب القصبات الهوائية).
• العدوى البكتيرية.
• التهاب المفاصل.

لماذا كان الجدري مميتاً للغاية؟

على الرغم من أن الخبراء ليسوا متأكدين، فمن المحتمل أن يكون الجدري قد تسبب في الوفاة نتيجة لمجموعة من العوامل:

• يقتل الفيروس عددًا كبيرًا من الخلايا (السمية الخلوية).
• الفشل الكلوي.
• الالتهاب الرئوي هو تلف في الرئتين. وهذا يسبب صعوبة في التنفس ونقص الأكسجين في الأنسجة.
• صدمة نقص حجم الدم. نزيف وفشل في الأعضاء بسبب الجدري النزفي.

هل ما زلنا نتلقى لقاحات ضد الجدري؟

لم يعد الأطباء يُلقّحون عامة الناس ضد الجدري. مع ذلك، لا يزال بعض الباحثين والعسكريين يُعطون لقاحات الجدري لفئات مُختارة. وتحتفظ الحكومة الأمريكية بمخزون من لقاحات الجدري، تحسباً لانتشار المرض مجدداً.

متى توقفت أمريكا عن إعطاء لقاحات الجدري؟

في الولايات المتحدة، تم إيقاف التطعيم ضد الجدري من برامج التطعيم الروتينية في عام 1972. وكان آخر تفشٍ للجدري في الولايات المتحدة في عام 1949.

هل يدوم مفعول لقاح الجدري مدى الحياة؟

تشير بعض الدراسات إلى أن لقاح الجدري يوفر حماية لعقود. أما بالنسبة لمن يحتاجون إلى تلقي لقاح الجدري لأسباب تتعلق بالعمل، فتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) بتلقي جرعة معززة كل ثلاث سنوات.

هل كان الجدري أول مرض تم اكتشاف لقاح له؟

نعم. في أواخر القرن الثامن عشر، أكد طبيب يُدعى إدوارد جينر صحة الرواية القائلة بأن عاملات الألبان اللواتي أُصبن بجدري البقر، وهو مرض مشابه لجدري الماء، كنّ محصنات ضد الجدري. ونعلم الآن أن فيروسي جدري البقر والجدري متشابهان للغاية. لذا، عندما كان الناس يُصابون بجدري البقر، وهو مرض بسيط، ويكتسبون مناعة ضده، كانوا يكتسبون مناعة أيضًا ضد الجدري.

بدأ جينر بتلقيح الأبقار بمرض الجدري لمنع إصابة الناس به. وكان ذلك أول لقاح في العالم. كلمة "لقاح" مشتقة من الكلمة اللاتينية التي تعني بقرة، وهي "vacca".

اليوم، يتم تصنيع لقاح الجدري من فيروس يسمى "الجدري البقري". ولأنه مشابه للجدري، فإنه يوفر المناعة دون التسبب في الإصابة بالجدري.

ما هو هذا "التحريف"؟

يُعدّ التطعيم بالجدري أقدم أشكال التطعيم. كان الناس يُصابون بالجدري عمدًا عن طريق حقن فيروس الجدري في أجسامهم. وكان ذلك يتم عن طريق حك الجلد بالصديد الناتج عن بثور الجدري أو عن طريق استنشاق مسحوق مصنوع من الجرب. كان المرض الناجم عن التطعيم بالجدري أقل حدة من الجدري الذي يحدث بشكل طبيعي، واكتسب الناس فيما بعد مناعة ضد الجدري. ويُعتقد أن هذه الطريقة تعود إلى مئات السنين.

لماذا يترك لقاح الجدري ندبة؟

على عكس اللقاحات الحديثة الأخرى، تستخدم لقاحات الجدري فيروسًا حيًا غير معدل يشبه فيروس الجدري (يُسمى "فيروس الوقس"). وبدلًا من الحقن بإبرة، يقوم أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية بغمس إبرة ذات شعبتين في كتفك ثم حقنها في ذراعك. تُصاب المنطقة التي تم حقنها بفيروس الوقس، مما يؤدي إلى ظهور بثور تترك ندبة لاحقًا.

ينبغي على الأشخاص الذين يتلقون هذا النوع من لقاح الجدري العناية الجيدة بموضع الحقن، وإلا فقد ينقلون العدوى إلى شخص آخر. ومن أنواع هذه اللقاحات لقاحا ACAM2000® وAPSV.

يُصنع لقاح "جينوس™" (المستخدم أيضًا لمرض الجدري) من فيروس مُضعف. يُعطى كحقنة عادية. وله آثار جانبية أقل من لقاحات الجدري الأخرى. يُعطى على جرعتين تحت الجلد، يفصل بينهما أربعة أسابيع.

هل يوجد علاج لمرض الجدري؟

توجد عدة أدوية مضادة للفيروسات معتمدة لعلاج الجدري، وهي:

• `تيكوفيريمات (TPOXX®)`
• برينسيدوفوفير (تيمبيكسا®)
• سيدوفوفير (فيستايد®)

طُوّرت هذه العلاجات بعد القضاء على الجدري، لذا لم تُجرَ عليها تجارب على الأشخاص الذين أُصيبوا به. ولكن، استنادًا إلى دراسات أخرى، يعتقد الخبراء أنه يُمكن استخدامها كعلاج في حال عودة انتشار الجدري. كما خضعت هذه العلاجات لاختبارات للتأكد من سلامتها للاستخدام البشري.

كيف تم تشخيص مرض الجدري؟

في الماضي، كان الأطباء يشخصون الجدري بناءً على شكل البقع ونمط الأعراض. ​​كما كان بإمكانهم فحص عينات من الدم أو أنسجة الجلد. تُرسل هذه العينات إلى المختبر للبحث عن الحمض النووي للفيروس أو الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد الجدري. تم تشخيص الجدري رسميًا عام ١٩٧٨.

ما الفرق بين الجدري، وجدري الماء، وجدري الماء؟

ينتمي كل من الجدري (الجدري) وفيروس الجدري البقري (Mpox) إلى نفس عائلة الفيروسات المسماة "فيروسات الجدري". تتشابه أعراضهما، لكن فيروس الجدري البقري يسبب مرضًا أقل حدة من الجدري. ويمكن للقاح الوقس (Vaccinia) أن يوفر الحماية ضد كليهما.

على الرغم من وجود كلمة "جدري" في اسمه، إلا أن جدري الماء ينتج عن فيروس يُسمى الحماق النطاقي، وهو لا يمت بصلة إلى الجدري أو غيره من فيروسات الجدري الحقيقية. لذا، فإن جدري الماء مرض مختلف تمامًا.

وأخيرًا، بعض الأمور التي يجب تذكرها

لعدة قرون، كان الجدري من أشد الأمراض فتكًا في العالم. لكن اليوم، لا يفكر فيه معظمنا. لم يُصب أحد بالجدري منذ ما يقارب الخمسين عامًا. وبفضل جهود الصحة العامة، أصبحت دول مثل الولايات المتحدة مستعدة بالعلاجات واللقاحات للتعامل مع أي احتمال لانتشار المرض مجددًا.

إذن، يُعدّ الجدري مرضاً أُضيف إلى التاريخ، ولكنه علّمنا دروساً كثيرة. كما أنه مثالٌ رائع على كيفية السيطرة على أخطر الأمراض بفضل قوة العلم والصحة العامة.

---

الجدري ، لقاح الجدري، الأعراض، جدري الماء، الفيروس، الاستئصال