هل تواجه أحيانًا صعوبة في أداء أنشطتك اليومية بسبب ألم في جانب الإبهام من يدك أو منطقة الرسغ؟ أو هل تشعر بوخز أو حرقان عند لمس إبهامك أو الضغط عليه أو تحريكه؟ إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد تكون مصابًا بحالة تُسمى التهاب غمد الوتر (دي كيرفان). لا تقلق، دعنا نتحدث عنها بالتفصيل، ما هي، ولماذا تحدث، وكيفية التخلص منها.
ما هو التهاب غمد الوتر (De Quervain's Tenosynovitis)؟
ببساطة، التهاب غمد الوتر في إصبع القدم الكبير (دي كيرفان) هو التهاب يسبب الألم والتورم حول أوتار إصبع القدم الكبير. ويُطلق عليه أحيانًا اسم "تنكس أوتار دي كيرفان". وقد يستخدم الأطباء كلا الاسمين أحيانًا لنفس الحالة.
تخيّل الأمر، عضلاتنا متصلة بعظامنا بواسطة أنسجة قوية ومرنة تشبه الحبال تُسمى الأوتار . عندما نقبض عضلة، فإن هذا الوتر هو الذي يسحب العظم المقابل ويُحركه. إبهامك متصل بمعصمك بواسطة وترين من هذا النوع.
في الوضع الطبيعي، تتحرك هذه الأوتار داخل غمد يشبه تجويفًا أو نفقًا يحيط بها، دون أي عائق. ولكن في حالة "التهاب غمد الوتر دي كيرفان"، ولسبب ما، يتورم هذا الغمد المحيط بالوتر في الإبهام أو يصبح سميكًا. ماذا يحدث حينها؟ عند استخدام الإبهام والمعصم، يتحرك الوتر داخل هذا الغمد المتورم، مما يُسبب احتكاكًا إضافيًا . لهذا السبب قد تكون بعض الحركات مؤلمة ومتصلبة. يبدأ هذا الألم عادةً من قاعدة الإبهام، بالقرب من المعصم. وفي بعض الأحيان، قد يمتد هذا الألم إلى الساعد.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
في الواقع، يُعدّ التهاب غمد الوتر (دي كيرفان) حالة شائعة بين التهابات الأوتار. تُشير الدراسات إلى أنه حتى في بلدٍ مثل أمريكا، يُصيب هذا المرض حوالي 1% من السكان سنويًا. لذا، إذا كنت تُعاني من حالةٍ كهذه، فتذكر أنك لست وحدك.
ما هي أعراض التهاب غمد الوتر (دي كيرفان)؟
العرض الرئيسي لهذه الحالة هو ألم في الجانب الكعبري من الرسغ. قد يظهر هذا الألم فجأة لدى بعض الأشخاص، بينما قد يتطور تدريجيًا مع مرور الوقت لدى آخرين. وعادةً ما يكون هذا الألم:
- يزداد عند استخدام اليد والمعصم والإبهام.
- يمكن أن يبدأ من الرسغ وينتشر إلى الإبهام أو جانب الجبهة.
- يزداد الألم عند لمس أو الضغط على شيء ما.
بالإضافة إلى هذا الألم الرئيسي، قد تُلاحظ عدة أعراض أخرى:
- التورم: قد تلاحظ تورمًا في قاعدة معصمك وإبهامك.
- صوت أو إحساس "بالنقر": عندما تهز إبهامك، قد تسمع صوت "نقر" قادم من معصمك، أو تشعر وكأن شيئًا ما يقفز في الداخل.
- التصلب أو فقدان السلاسة: قد تشعر بتصلب طفيف في حركات إصبع القدم الكبير، أو كما لو أنها لا تتحرك بسلاسة.
- التنميل: قد تشعر أيضاً بتنميل في معصمك أو إبهامك.
لماذا يحدث هذا المرض (التهاب غمد الوتر لدي كيرفان)؟
ببساطة، قد تحدث هذه الحالة نتيجةً للتهيج أو الضغط أو أي شيء يُسبب إجهادًا زائدًا لأوتار إصبع القدم الكبير. وهناك عدة عوامل رئيسية تُساهم في حدوثها:
- الإفراط في استخدام الإبهام أو الرسغ: عندما تستمر في أداء نفس الحركات.
- الأنشطة أو الهوايات التي تنطوي على الإمساك أو الضغط المتكرر: على سبيل المثال، يمكن أن يحدث هذا مع الأعمال المنزلية، أو بعض الوظائف، أو بعض الهوايات.
- الحالات الصحية الأخرى التي تسبب الالتهاب: على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون من حالات التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل هم أكثر عرضة للإصابة بهذا.
- ضربة مباشرة على الإبهام أو الرسغ: كما لو كانت نتيجة حادث.
قد تحدث هذه الحالة، على وجه الخصوص، بسبب الأنشطة التي تتضمن الإمساك بجسم ما بإحكام وتكرار نفس الحركات. إليك بعض الأمثلة:
- الرياضات: رياضات مثل التنس، والراكيت بول، والتزلج.
- استخدام الأدوات: عند استخدام المطرقة أو الأدوات اليدوية الأخرى.
- حمل الأطفال الصغار: قد تحدث هذه الحالة، خاصةً للأمهات الجدد، عند حمل الطفل باستمرار. فكري في مقدار الضغط الذي تُسببه الأم لإبهامها ومعصمها عند تحميم الطفل أو إرضاعه أو حمله.
- البستنة: عند استخدام المجرفة، وعند زراعة النباتات.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بـ "التهاب غمد الوتر دي كيرفان"، إلا أن بعض الفئات معرضة لخطر الإصابة به بشكل أكبر قليلاً:
- النساء: هذه الحالة أكثر شيوعاً عند النساء منها عند الرجال.
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
- معلمات رياض الأطفال أو من يعتنين بالأطفال الصغار.
- الآباء (وخاصة الأمهات) الذين لديهم أطفال صغار .
- العمال اليدويون أو أولئك الذين يعملون بأيديهم بانتظام.
- الرياضيون.
كيفية تشخيص التهاب غمد الوتر (دي كيرفان)؟
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فعندما ترى الطبيب، سيقوم بإجراء فحص بدني.هكذا سيحدد الطبيب ما إذا كانت الحالة التهاب غمد الوتر دي كيرفان. سيفحص إبهامك ومعصمك. من المهم جدًا إخبار الطبيب بتفاصيل مثل متى شعرت بهذا الألم وما نوع العمل الذي يزيد الألم سوءًا.
ما هو اختبار فينكلشتاين؟
هذا هو "اختبار فينكلشتاين"، وهو اختبار خاص يستخدمه الأطباء لتأكيد حالة "التهاب غمد الوتر دي كيرفان". إنه اختبار بسيط للغاية.
1. خذ إبهامك واثنه إلى الداخل، ثم أغلقه بأصابعك الأخرى واعجن العجين.
2. ثم، مع إبقاء المقبض كما هو، قم بثني معصمك لأسفل (باتجاه الخنصر)، كما لو كنت تلوح لشخص ما.
عند القيام بذلك، فإنك تضغط على أوتار إصبع قدمك الكبير. إذا كنت تعاني من التهاب غمد الوتر دي كيرفان، فستشعر بألم حاد في المنطقة المؤلمة عند إجراء اختبار فينكلشتاين.
في بعض الأحيان قد يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية للتحقق من وجود مشاكل أخرى في معصمك، مثل التهاب المفاصل.
ما هي علاجات التهاب غمد الوتر (دي كيرفان)؟
الخبر السار هو وجود علاجات فعّالة لهذه الحالة. عادةً ما يوصي الطبيب بعلاجات تساعد في السيطرة على الأعراض وتمنح الأوتار والأنسجة المحيطة بها الوقت الكافي للشفاء. ومن أكثر العلاجات شيوعًا ما يلي:
- ارتداء جبيرة أو دعامة: يساعد ذلك على تثبيت معصمك وإبهامك، مما يقلل الضغط على تلك الأوتار. يشبه الأمر ربط يدك بشريط.
- ضع الثلج على معصمك: يساعد وضع الثلج على تقليل التورم وتسكين الألم. ضع كمادة ثلج ملفوفة بقطعة قماش رقيقة على المنطقة المؤلمة لمدة 20 دقيقة تقريبًا عدة مرات في اليوم.
- الراحة: قلل من استخدام الذراع المصابة قدر الإمكان. على وجه الخصوص، قد تحتاج إلى التوقف تمامًا عن ممارسة الرياضة أو القيام بحركات متكررة تسببت في الحالة حتى تتعافى.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: هي أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية ( NSAIDs) . وهي متوفرة بدون وصفة طبية. مع ذلك، لا تستخدمها لأكثر من 10 أيام دون استشارة طبية.
- حقن الكورتيكوستيرويد: هي أدوية قوية يصفها الطبيب للسيطرة على الالتهاب. في بعض الأحيان، قد يقوم الطبيب بحقن الكورتيكوستيرويد في غمد الوتر المؤلم.
هام: من الضروري اتباع جميع هذه العلاجات وفقًا لتوجيهات الطبيب.
هل توجد تمارين يمكن القيام بها لهذا الغرض؟ (تمارين "دي كيرفان" لعلاج التهاب غمد الوتر)
بإمكان طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك بعض تمارين الإطالة والتقوية البسيطة للمساعدة في زيادة قوة ومرونة معصمك. ومن أكثر التمارين الموصى بها شيوعًا الضغط على كرة تنس.
- خذ كرة تنس واضغط عليها برفق لبضع دقائق.
- أرح يديك لبضع دقائق.
- إذا لم تشعر بأي ألم، فاضغط على الكرة بقوة أكبر قليلاً.
سيخبرك طبيبك بمدة وعدد مرات ممارسة هذه التمارين. لا تمارس الرياضة أبدًا وأنت تشعر بالألم. إذا شعرت بألم أثناء ممارسة أي تمرين، فتوقف وأخبر طبيبك.
هل ستكون الجراحة ضرورية؟
لا يحتاج معظم المرضى إلى جراحة لعلاج التهاب غمد الوتر في دي كيرفان. ولن يوصي الطبيب بالجراحة إلا إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعاً في تخفيف الأعراض.
تُجرى هذه الجراحة عادةً في العيادة الخارجية، ما يعني إمكانية العودة إلى المنزل في نفس اليوم. يقوم الجراح بعمل شق صغير جدًا في الغشاء المتورم المحيط بوتر إصبع قدمك الكبير، مما يسمح للوتر بالحركة بحرية أكبر. إذا كنت بحاجة إلى جراحة، سيشرح لك الجراح المزيد عنها، بما في ذلك مدة التعافي.
متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟
سيخبرك طبيبك بالمدة اللازمة لعلاج التهاب غمد الوتر دي كيرفان. سيحتاج معظم المرضى إلى ارتداء جبيرة أو دعامة لعدة أسابيع .
حتى لو شعرت بتحسن طفيف، لا تبدأ أي نشاط بدني حتى يقول لك طبيبك: "حسنًا، لنبدأ". إذا ضغطت على أوتارك مرة أخرى قبل أن تلتئم بشكل صحيح، فمن المرجح أن تتعرض للإصابة مرة أخرى.
هل يمكن الوقاية من التهاب غمد الوتر لدي كيرفان؟
نعم، هناك أمور يمكننا القيام بها للوقاية من تطور هذه الحالة إلى حد ما. أهمها تجنب الإفراط في استخدام الإبهام والمعصمين.
- إذا كنت تمارس رياضة أو تعمل أو تقوم بأي نشاط بدني آخر، فتعلم التقنية الصحيحة وارتدِ معدات الحماية إذا لزم الأمر.
- عند البدء بتمرين أو نشاط جديد، ابدأ ببطء بدلاً من القيام بالكثير دفعة واحدة.
- إذا كنت تقوم بنفس الحركات مرارًا وتكرارًا، فخذ فترات راحة بين الحين والآخر.
- إذا شعرت بألم في معصمك، سواء أثناء أو بعد النشاط البدني، فلا تتجاهله وتتساءل "ما هذا؟" ولا تستمر في القيام بذلك على الرغم من الألم.
- امنح جسمك الوقت للراحة والتعافي بعد النشاط البدني الشاق.
كم من الوقت سيستغرق الشفاء؟
قد يستغرق شفاء الوتر من التهاب غمد الوتر دي كيرفان عادةً بضعة أسابيع . وتعتمد مدة الشفاء على سبب التهاب غمد الوتر وشدة الأعراض.
استشر طبيبك بشأن موعد استئناف أنشطتك البدنية المعتادة. إلى أن يسمح لك طبيبك بذلك، لا تعد إلى ممارسة الرياضة أو الهواية أو النشاط الذي تسبب في هذه الحالة.
ماذا يحدث إذا تُركت الحالة دون علاج؟
التهاب غمد الوتر دي كيرفان حالة قابلة للعلاج، وعادةً ما تكون قصيرة الأمد. مع ذلك، إذا تُركت دون علاج، فمن المرجح أن تحتاج إلى جراحة وقد تُصاب بمضاعفات أخرى.
إذا استمررت بالضغط على أوتار إبهامك بعد ظهور أعراض التهاب غمد الوتر (دي كيرفان)، فقد يتمزق غمد الوتر أو يتمزق الوتر نفسه. هذا نادر الحدوث، ولكن في حال حدوثه، قد يفقد بعض الأشخاص الذين لا يتلقون العلاج نطاق حركة أو وظيفة إبهامهم ومعصمهم بشكل دائم . لذا، إذا ظهرت عليك أي أعراض، فاحرص على استشارة الطبيب.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
استشر طبيباً فور شعورك بالألم أو أي أعراض أخرى لالتهاب غمد الوتر دي كيرفان. لا تتجاهل الأعراض، خاصةً إذا تفاقمت أثناء أو بعد النشاط البدني.
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟
عند زيارتك للطبيب، من المستحسن أن تسأل هذه الأسئلة:
- هل أعاني من التهاب غمد الوتر (دي كيرفان)، أم أن هناك سببًا آخر لألم معصمي؟
- كم من الوقت سأضطر إلى ارتداء جبيرة أو دعامة؟
- هل سأحتاج إلى عملية جراحية لهذا الأمر؟
- متى يمكنني العودة إلى أنشطتي البدنية المعتادة (مثل الرياضة والعمل)؟
باختصار (الرسالة الرئيسية)
حسنًا، التهاب غمد الوتر (دي كيرفان) هو حالة مؤلمة ناتجة عن التهاب الغمد المحيط بالوتر في إصبع القدم الكبير. وهذا قد يُسبب ألمًا وصعوبة في استخدام إصبع القدم الكبير والمعصم.
لكن أفضل ما في الأمر هو أنه يمكن علاجه في كثير من الأحيان بالراحة والعلاجات المنزلية البسيطة وارتداء جبيرة أو دعامة لبضعة أسابيع.
إذا بدأتَ نشاطًا أو هوايةً جديدة، أو إذا كان عملك يُسبّب إجهادًا إضافيًا ليديك، وخاصةً إبهاميك ومعصميك، فتحدث إلى طبيبك. بإمكانه مساعدتك في إدارة أعراضك والعودة إلى الأنشطة التي تستمتع بها بسرعة وأمان.لذا، فإن أفضل ما يمكن فعله هو طلب المشورة الطبية على الفور، بدلاً من تحمل الألم.
ألم الإبهام ، ألم الرسغ، التهاب غمد الوتر ديكوانيس، التهاب الأوتار، ألم اليد، اضطرابات اليد والرسغ، العلاج
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك