هل تشعر بألم في الجزء الخارجي من كاحلك؟ قد يكون ذلك التهاب وتر الشظية!

هل شعرتَ يومًا بألم في الجانب الخارجي من كاحلك، أسفل الساق مباشرةً، أثناء المشي أو الجري أو حتى الوقوف؟ قد يترافق هذا الألم مع تورم طفيف. يعتقد الكثيرون أنه مجرد التواء في الكاحل، لكنه قد يكون شيئًا مختلفًا. سنتحدث اليوم عن حالة مرضية يجهلها الكثيرون، لكنها قد تصيب الكثيرين، تُسمى التهاب وتر الشظية.

ببساطة، ما هو التهاب وتر الشظية؟

حسنًا، قد يبدو هذا الاسم معقدًا بعض الشيء، لكن القصة بسيطة للغاية. هناك رباطان قويان من الأنسجة يمتدان من عظم الساق، خارج الكاحل مباشرةً، إلى عظام القدم. يشبهان الحبال. نسميهما أوتار الشظية . تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذين الوترين في الحفاظ على ثبات القدم والكاحل ومساعدتك على الحفاظ على التوازن. هذان الوتران هما ما يمنعان الكاحل من التدحرج ذهابًا وإيابًا عند المشي أو الجري أو القفز.

التهاب الأوتار هو التهاب أو تورم الوتر. التهاب أوتار الشظية هو التهاب وتورم وألم في أوتار الشظية التي ذكرناها سابقًا. عندما تلتهب هذه الأوتار، لا تستطيع الحركة بسلاسة، وعندها يبدأ الألم.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

قد يحدث هذا لأي شخص، لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر. تحقق مما إذا كنت من هؤلاء الأشخاص.

• بالنسبة لأولئك الذين يمارسون الرياضة: يكون هذا الخطر مرتفعًا بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يمارسون الرياضات التي تضع الكثير من الضغط على الكاحل وتغير الاتجاه بشكل متكرر (مثل كرة السلة وكرة القدم والتنس).
• الأشخاص فوق سن الأربعين: مع تقدمنا ​​في العمر، تقل مرونة أوتارنا قليلاً.
• الأشخاص الذين لا يقومون بتمارين الإطالة بشكل صحيح قبل التمرين: عندما تجهد جسمك فجأة بتمارين رياضية مكثفة، فقد تتضرر أوتارك.
• الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة: الأشخاص المصابون بأمراض مثل السكري، أو التهاب المفاصل العظمي، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو النقرس.
• الأشخاص الذين سبق لهم التعرض لإصابات في الأوتار.
• الأشخاص ذوو الأقواس العالية: تختلف طريقة توزيع الوزن على قدم هؤلاء الأشخاص، مما يضع ضغطًا أكبر على الأوتار.
• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة: كلما زاد وزن الجسم، زاد الضغط الذي تتحمله القدمان.
• المدخنون: التدخين يقلل من تدفق الدم إلى الأوتار، مما قد يؤدي إلى إضعافها.

كيف تعرف ما إذا كنت تعاني من هذا أيضاً؟ (الأعراض)

إذا كنت تشك في إصابتك بهذه الحالة، فتحقق مما إذا كنت تعاني من الأعراض التالية.

هل هذا خطير؟ هل يمكن أن يكون الوتر ممزقاً؟

نعم. هذا أمرٌ يجب أن نتوخى الحذر الشديد بشأنه . إذا استمررت في ممارسة الرياضة والعمل دون الانتباه إلى هذا الألم، فقد تتفاقم الحالة. وإذا تُركت دون علاج، فقد يتمزق الوتر الضعيف أو ينزلق (خلع جزئي).نعم. هذا يعني أن الوتر قد يتمزق كلياً أو جزئياً. إذا حدث ذلك، فقد تشعر بأعراض مثل:

• ضعف شديد أو عدم استقرار في الكاحل: يشعر المرء كما لو أنه لا توجد قوة في الكاحل.
• ألم حاد وشديد في الجزء الخارجي من القدم والكاحل.
• صوت "فرقعة" أو إحساس كما لو أن الوتر يفرقع.

إذا ظهرت عليك أعراض كهذه، فهذه حالة طارئة. يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً .

كيف توصل الطبيب إلى هذا تحديداً؟

نظراً لتشابه هذه الأعراض مع العديد من الحالات الأخرى، كالتواء المفاصل أو التهابها أو كسر العظام، فقد يصعب تشخيصها أحياناً. وقد أظهرت الدراسات أن ما يصل إلى 60% من المرضى يُشخَّصون خطأً في البداية.

لكن طبيبك سيفحصك بعناية.

1. الفحص البدني: سيقوم الطبيب بفحص قدمك وكاحلك والتحقق من وجود أي تورم أو ألم.

2. اختبار نطاق الحركة: سيُطلب منك تدوير كاحلك في اتجاهات مختلفة ورفع وخفض قدمك للتحقق من نطاق حركة مفصلك.

3. فحوصات التصوير: في حالة وجود أي شك، قد يوصى بإجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان هناك كسر في العظم أو تلف في الغضروف أو تمزق في الوتر.

حسنًا، لنتحدث الآن عن العلاج!

الخبر السار هو أن معظم الحالات يمكن علاجها دون جراحة وفي غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعلاجات بسيطة. مع ذلك، إذا كان السبب حادثًا آخر، مثل التواء الساق، فقد تطول فترة التعافي قليلًا.

أشياء يمكنك القيام بها في المنزل (طريقة الأرز والثلج)

هذا هو العلاج الأول والأهم. يرمز اختصار RICE إلى:

• الراحة: تجنب الأنشطة التي تسبب الألم تماماً. توقف عن الجري والقفز. امنح ساقك راحة.
• أولاً - الثلج: ضع الثلج على منطقة الألم والتورم لمدة 20 دقيقة تقريباً كل ساعتين . لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، بل لفه بقطعة قماش.
• ج- الضغط: لف ضمادة مرنة فوق الكاحل قليلاً لتقليل التورم. لكن لا تلفها بإحكام شديد، لأن ذلك قد يقطع تدفق الدم.
• هـ - الرفع: كلما أمكن، ارفع ساقك فوق مستوى قلبك. يمكنك فعل ذلك بوضع وسادة فوقها.

العلاج الطبي

بالإضافة إلى العلاجات المنزلية، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• العلاج: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم والالتهابقد تُعطى مسكنات الألم (مثل الإيبوبروفين، ديكلوفيناك). في بعض الحالات الشديدة، قد تُعطى حقنة ستيرويد حول الوتر.
• دعامة الكاحل: إذا كنت مضطرًا للقيام بأنشطة مثل الجري أو القفز، فقد يُطلب منك ارتداء دعامة خاصة للكاحل للحفاظ على استقرار كاحلك.
• التثبيت: في بعض الأحيان قد تحتاج إلى ارتداء حذاء خاص أو جبيرة ناعمة لإراحة الأوتار بشكل كامل.
• العلاج الطبيعي: هذا أمر بالغ الأهمية. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين محددة وتمارين إطالة لمساعدتك على استعادة القوة والمرونة في كاحلك وقدمك.

هل الجراحة ممكنة؟

في أغلب الأحيان، لا يكون ذلك ضرورياً. مع ذلك، إذا لم يطرأ أي تحسن بعد عدة أشهر من العلاجات البسيطة التي ناقشناها سابقاً، أو إذا تمزق الوتر، فقد تحتاج إلى جراحة.

تتضمن هذه الجراحة إزالة وتنظيف الطبقة الخارجية من الأنسجة المحيطة بالوتر المتضرر، وتُسمى استئصال الغشاء الزلالي . وبفضل التقنيات الحديثة، يُمكن إجراء هذه الجراحة لبعض المرضى من خلال شقوق جراحية أصغر، مما يُساعدهم على التعافي بشكل أسرع.

كيف يمكننا منع حدوث هذا الموقف مرة أخرى؟

يقولون: "الوقاية خير من العلاج". لذا، سواء كنت تعاني من هذه الحالة أم لا، فإن اتباع الخطوات التالية يمكن أن يساعد في حماية صحة كاحلك.

• قم بالإحماء والتمدد جيداً قبل التمرين.
• لا تبدأ التمارين الرياضية المكثفة دفعة واحدة. زد من شدتها تدريجياً.
• ارتدِ حذاءً يناسب جسمك.
• حافظ على وزن صحي للجسم.
• إذا كنت تعاني من ألم في قدمك أو كاحلك، فلا تمارس الرياضة وأنت مصاب به. استرح.
• إذا كنت تدخن، فتوقف.
• إذا كنت تعاني من مشكلة في قوس قدمك، فاستخدم النعال الطبية الخاصة (التقويمية) فقط إذا أوصى بها الطبيب.

في هذه الأوقات، يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب.

إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فلا تحاول علاج نفسك في المنزل ، وتوجه إلى الطبيب فوراً . قد تحتاج إلى الذهاب إلى قسم الطوارئ.