مرض غريب يصيب المرء بعد رحلة في الأدغال؟ هل يمكن أن يكون داء لايم؟

ربما رأيت حيوانات صغيرة تلتصق بجسمك أثناء سيرك في غابة أو حقل ذي عشب طويل. من بين هذه الحيوانات، القراد، وهو حيوان يجب توخي الحذر منه، لأن بعض أنواعه قد تنقل أمراضًا. أحد هذه الأمراض التي ينقلها القراد، والتي سنتحدث عنها اليوم، هو داء لايم.

ما هو مرض لايم؟

ببساطة، داء لايم هو عدوى بكتيرية (نوع من البكتيريا يُسمى بوريليا بورغدورفيري). وينتقل إلينا تحديدًا عندما يلدغنا نوع معين من القراد الحامل لهذه البكتيريا، والمعروف أيضًا بقراد الغزلان أو القراد ذو الأرجل السوداء . ليس كل القراد الذي نراه يحمل المرض عادةً، فبعض أنواع قراد الخشب أو قراد الكلاب لا تحمل الجرثومة.

يُطلق على هذا المرض أحيانًا اسم "داء لايم". اكتُشف داء لايم لأول مرة عام 1975 في بلدة لايم بالولايات المتحدة الأمريكية. هناك، ظهرت فجأة أعراض مشابهة لالتهاب المفاصل الروماتويدي لدى العديد من الأطفال. اكتشف الباحثون لاحقًا أن السبب هو لدغات قراد الغزلان المصاب الذي كان موجودًا في المنطقة.

ما هي المراحل المختلفة لمرض لايم؟

قد يتطور مرض لايم على مراحل، وقد تتداخل هذه المراحل أحيانًا. وتشمل الأعراض الجلد والمفاصل والقلب والجهاز العصبي. وهناك ثلاث مراحل رئيسية:

• مرض لايم الموضعي المبكر: يستمر هذا عادةً من أسبوع إلى أربعة أسابيع بعد لدغة القراد.
• مرض لايم المنتشر المبكر: يمكن أن يصيب هذا المرض الأشخاص بعد شهر إلى أربعة أشهر من الإصابة.
• مرض لايم المتأخر المستمر، أو المنتشر المتأخر، أو ببساطة مرض لايم المتأخر: يمكن أن يؤثر هذا المرض لمدة تصل إلى أربعة أشهر، وأحيانًا حتى سنوات، بعد التعرض للعدوى.

ما مدى شيوع مرض لايم؟

في دول مثل أمريكا، يُقال إن حوالي 30,000 مريض يُشخّصون بداء لايم سنويًا. مع ذلك، قد يكون هناك عدد أكبر من المرضى الذين لم يتم الإبلاغ عنهم وتشخيصهم. ورغم عدم وجود إحصائيات دقيقة حول الوضع في سريلانكا، فمن المهم جدًا الانتباه لهذا الأمر إذا كنت تعيش في بيئة تنتشر فيها القراد. ففي بلدنا أيضًا، توجد القراد في أماكن مثل الغابات ومزارع الشاي والمراعي.

ما هي أعراض مرض لايم؟

حسنًا، لنلقِ نظرة الآن على أعراض مرض لايم. وهذه الأعراض أيضًا قد تختلف باختلاف المرحلة المذكورة سابقًا.

الأعراض الموضعية المبكرة (1-4 أسابيع)

خلال هذا الوقت، يمكنك عادةً رؤية أشياء كهذه:

• بقعة حمراء أو رقعة من الجلد: يطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "الحمامى المهاجرة" (EM).هذا هو العرض الأكثر شيوعًا. تبدأ لدغة القراد بظهور بقعة حمراء صغيرة خلال أسبوع إلى أربعة أسابيع. وعلى مدار بضعة أيام أو أسابيع، تكبر هذه البقعة وقد تكون مستديرة أو مثلثة أو بيضاوية الشكل. غالبًا ما تبدو كعين الثور، أي أن هناك منطقة شفافة في المنتصف محاطة بحلقة حمراء. يتراوح حجم هذه البقعة من حجم العملة المعدنية إلى تغطية ظهر الشخص بالكامل. ومع انتشار العدوى، قد تظهر عدة بقع حمراء على أجزاء مختلفة من الجسم.
• حمى
• صداع
• تيبس الرقبة
• آلام الجسم وآلام المفاصل
• التعب
• تضخم الغدد الليمفاوية

الأعراض المنتشرة المبكرة (1-4 أشهر)

في هذه المرحلة الثانية، قد تظهر الأعراض التالية:

• ظهور بقع (طفح جلدي) كما ذكرنا سابقاً في عدة أجزاء من الجسم.
• شلل الوجه (شلل بيل). وهذا يعني أن أحد جانبي الوجه يبدو متدليًا.
• اضطرابات نظم القلب، مثل اضطراب في النظام الكهربائي للقلب (حصار القلب).
• خدر أو إحساسات غير طبيعية في بعض المناطق (اعتلال الأعصاب).

الأعراض المتأخرة (بعد أشهر أو سنوات) التي قد تظهر في حال عدم العلاج.

إذا لم يتم علاج المرض بشكل صحيح، فقد يحدث ما يلي بعد أشهر:

• تورم المفاصل المتكرر (التهاب المفاصل)، وخاصةً ما يصيب المفاصل الكبيرة مثل الركبتين.
• صعوبة في التركيز، والشعور وكأن الدماغ مغطى بالضباب. يُطلق على هذه الحالة أيضاً اسم "ضباب الدماغ ". وقد يكون سببها تلفاً في الدماغ (اعتلال الدماغ).
• اعتلال الأعصاب المتعدد هو حالة تؤثر على الأعصاب في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على الجلد والعضلات والأعضاء الداخلية.

كيف يتم تشخيص مرض لايم؟

حسناً، كيف يتم تشخيص مرض لايم بالضبط؟

سيقوم الطبيب بتشخيص هذا المرض بناءً على الأعراض التي تعاني منها، وما يراه أثناء الفحص البدني (مثل ما يسمى ببقعة "(EM)")، وما إذا كنت قد تواجدت في منطقة قد تتواجد فيها القراد المصابة.

فكّر في الأمر، كثير من الناس لا يتذكرون أو يدركون حتى أنهم تعرضوا للدغة قراد. والسبب هو أن هذه القراد صغيرة جدًا لدرجة أنها لا تشعر عادةً بأي ألم عند اللدغ.

سيُجري الطبيب فحص دم لتأكيد التشخيص. إذا كانت نتيجة فحص الدم الأول سلبية لداء لايم، فلن تحتاج إلى إجراء فحص آخر. أما إذا كانت النتيجة إيجابية أو غير حاسمة، فسيُجري الطبيب فحصًا آخر. للتأكد من إصابتك بداء لايم ، تحتاج إلى نتيجتين إيجابيتين (ربما إحداهما إيجابية والأخرى غير حاسمة).

كيف يُعالج مرض لايم؟

يُعالج داء لايم بالمضادات الحيوية ، وعادةً ما يُستخدم إما الدوكسيسيكلين أو الأموكسيسيلين. هذه الأدوية فعّالة للغاية في علاج داء لايم.

تعتمد مدة تناول الدواء على مرحلة المرض التي أنت فيها. ويُقال عموماً أنه كلما بدأت العلاج مبكراً، كان تعافيك أسرع وأكثر اكتمالاً.

ينبغي على النساء الحوامل طلب العلاج في حال إصابتهن بداء لايم. مع ذلك، لا يوجد دليل حتى الآن على إمكانية انتقال العدوى من الأم إلى الجنين. كما لا يوجد دليل قاطع على أن داء لايم يزيد من خطر الإجهاض. لذا، لا داعي للقلق، فقط اتبعي نصيحة طبيبك.

ماذا تفعل إذا تعرضت للدغة قراد؟

تخيل أنك تعرضت للدغة قراد. ماذا تفعل؟ لا داعي للذعر. إليك كيفية إزالة القراد:

• باستخدام ملقط غير حاد، أمسك "رأس" القراد، أي المكان الذي يلتصق فيه بجلدك، واسحبه برفق ولكن بثبات لأعلى حتى ينفصل عن جلدك.
• لا تحاول عصر جسم القراد. ولا تلمسه حتى بيديك العاريتين. فذلك قد يعرضك للبكتيريا الموجودة على جسمه.
• اغسل منطقة لدغة القراد جيداً بالماء والصابون.
• لا تستخدم الكيروسين أو الفازلين لإزالة القراد. ولا تستخدم أعقاب السجائر الساخنة لإزالة القراد، فهذه طرق خاطئة.
• لا تضغط على جسم القراد بأصابعك أو بالزرادية.

هل يمكن الوقاية من مرض لايم؟

هل يمكن حقاً الوقاية من مرض لايم قبل حدوثه؟ نعم، هذا ممكن إلى حد كبير.

يُصاب معظم الناس بداء لايم في أواخر الربيع والصيف وأوائل الخريف، حيث يكون القراد غير الناضج أكثر نشاطاً في هذه الفترة. أما في المناطق ذات المناخ الدافئ، فتقلّ لدغات القراد في فصل الشتاء.

تنتشر هذه القراد، التي تُعرف باسم "قراد الغزلان"، بكثرة في المناطق الحرجية والمروج المجاورة لها. ويمكن العثور عليها أحيانًا، خاصةً على أطراف هذه الغابات والمروج، في الحدائق التي تتجول فيها الغزلان. إلا أن هذه القراد لا تعيش طويلًا في المناطق العشبية المشمسة، إذ تجف بسرعة وتموت.

عادةً، لا يحمل سوى 1% تقريبًا من قراد الغزلان البكتيريا المسببة لداء لايم. مع ذلك، في بعض المناطق، يحمل أكثر من 50% من القراد هذه البكتيريا. وينتشر القراد الناقل للمرض بكثرة في شمال شرق وشمال غرب الولايات المتحدة، بالإضافة إلى المناطق الساحلية.

يمكن لقراد الغزلان أن ينقل هذه العدوى ليس فقط من الغزلان، ولكن أيضًا من الفئران والجرذان وبعض أنواع السناجب.

ما الذي يجب عليك فعله لتجنب الإصابة بالقراد؟

للحفاظ على سلامتك من القراد، ضع هذه الأمور في اعتبارك:

• اطرد القراد، إلى ملابسكيمكنك رش مبيد حشري يُسمى (بيرميثرين) . وهو متوفر في متاجر لوازم الحدائق. كما يُمكن استخدام طاردات الحشرات التي تحتوي على مادة (ديت) الكيميائية على الملابس أو مباشرة على الجلد. ولكن اقرأ الملصق بعناية. لا تُفرط في الاستخدام، فقد يكون الإفراط في الاستخدام ضارًا.
• ارتدِ سراويل طويلة وقمصان بأكمام طويلة. ارتداء ملابس ضيقة حول الكاحلين والمعصمين يقلل من احتمالية وصول القراد إلى الجلد، ويقلل أيضاً من التعرض لطارد الحشرات.
• ارتدِ قبعة، وأدخل بنطالك في جواربك، وارتدِ أحذية تغطي قدميك بالكامل.
• ارتدِ ملابس فاتحة اللون حتى تتمكن من رؤية القراد بسهولة إذا كان موجودًا عليك.
• عند المشي على الطرق والمسارات الحرجية، امشِ في المنتصف. بهذه الطريقة، تقل احتمالية تعرضك للدغات القراد من الأعشاب والشجيرات المتدلية على كلا الجانبين.
• بعد قضاء بعض الوقت في الهواء الطلق في منطقة يُحتمل وجود القراد فيها، تأكد من فحص جسمك بحثًا عنه (يُسمى أيضًا "فحص القراد"). من المهم أيضًا غسل الجسم جيدًا والاستحمام بعد ذلك، وفركه جيدًا بقطعة قماش أو أي أداة مناسبة لفرك الجسم.
• إذا وجدت قراداً على ملابسك، ضعها في المجفف لمدة 15 دقيقة تقريباً. سيجف القراد ويموت.
• يمكن أن تدخل القراد إلى منزلك أيضًا من الحيوانات الأليفة ، لذا تحدث إلى طبيبك البيطري حول طرق حماية حيوانك الأليف من القراد.

ما هو مستقبل الشخص المصاب بمرض لايم؟

في أغلب الأحيان، يمكن علاج داء لايم إذا تم علاجه سريعاً، وقد يؤدي العلاج إلى الشفاء التام. مع ذلك، قد تظهر أحياناً بعض الآثار طويلة الأمد. وإذا تُرك داء لايم دون علاج، فقد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة أخرى، ولكنه نادراً ما يكون مميتاً.

متلازمة ما بعد علاج داء لايم (PTLDS)

أحيانًا، حتى بعد العلاج، قد يستمر بعض الأشخاص (بين 5% و15% منهم) في الشعور بالتعب وآلام الجسم والصداع. وهذا ما يُسمى بمتلازمة ما بعد علاج داء لايم (PTLDS) .

لا يعني ظهور هذه الأعراض بالضرورة استمرار الإصابة بالعدوى. لا يستجيب مرض ما بعد علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (PTLDS) للمزيد من المضادات الحيوية. بالنسبة لمعظم المصابين بهذا المرض، تختفي هذه الأعراض تدريجياً بعد حوالي ستة أشهر.

مرض لايم المزمن

يستخدم البعض مصطلح "داء لايم المزمن" للإشارة إلى شخص أصيب بداء لايم ويعاني من أعراض "متلازمة ما بعد داء لايم". يعتقد البعض أن داء لايم المزمن و"متلازمة ما بعد داء لايم" هما نفس الشيء. مع ذلك، في بعض الأحيان يُشخَّص بعض الأشخاص بـ"داء لايم المزمن" دون تشخيص مسبق لداء لايم. ويُقال أحيانًا إن الاستمرار في تناول المضادات الحيوية قد يُفيد.

قد يكون هذا المصطلح هو السبب وراء اعتقاد البعض بإمكانية الإصابة بداء لايم دون التعرض للدغة قراد. ولا تزال الأدلة غير كافية لإثبات أن البعوض ينقل داء لايم. ويتجنب العديد من الباحثين استخدام مصطلح "داء لايم المزمن" لما فيه من غموض وإثارة للجدل.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذن، متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

• إذا شعرت بالمرض بعد تواجدك في منطقة قد تتواجد فيها القراد، فتأكد من مراجعة الطبيب.
• إذا تم تشخيص إصابتك بداء لايم وما زلت تشعر بتوعك رغم تناولك جميع المضادات الحيوية الموصوفة، فيجب عليك إبلاغ طبيبك. وهذا مهم بشكل خاص إذا كنت تعاني من أعراض مثل تيبس الرقبة أو التشوش الذهني.

هل يمكن علاج مرض لايم بشكل كامل؟

نعم! عادةً ما يزول داء لايم بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم. في بعض الحالات الشديدة، قد يلزم استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمدة تصل إلى أربعة أسابيع إضافية. مع ذلك، لا يوجد ما يدعو للاعتقاد بأن داء لايم سيبقى في الجسم إلى الأبد بعد العلاج.

أهم النقاط التي يجب تذكرها من هذه المقالة (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، دعونا نذكركم ببعض الأمور التي تحدثنا عنها اليوم بخصوص مرض لايم والتي نعتقد أنها مهمة:

• ارتدِ ملابس واقية عند الذهاب إلى المناطق التي قد تتواجد فيها القراد (الغابات، المروج). أشياء مثل السراويل الطويلة والقمصان ذات الأكمام الطويلة والأحذية.
• استخدم طارد الحشرات، ولكن كن حذراً.
• بعد قضاء بعض الوقت في الهواء الطلق ، افحص جسمك جيداً بحثاً عن القراد.
• إذا وجدت قرادة، فقم بإزالتها بشكل صحيح. لا داعي للذعر.
• إذا أصبت بحمى أو آلام في الجسم أو ظهرت بقعة غريبة على جلدك (خاصة تلك التي تشبه الهدف)، سواء بعد تعرضك للدغة قراد أو بعد زيارة منطقة تنتشر فيها القراد، فاستشر طبيباً على الفور.
• يمكن علاج داء لايم إذا تم علاجه مبكراً. تناول المضادات الحيوية التي يصفها لك الطبيب بدقة وللمدة المحددة.

إنّ مراعاة هذه الأمور سيساعدك كثيراً في الوقاية من داء لايم، الذي ينتقل عن طريق القراد. حافظ على صحتك!

مرض لايم ، القراد، لدغات القراد، بوريليا بورغدورفيري، الحمامى المهاجرة، الأعراض، العلاج، الوقاية