هل شعرتَ يومًا وكأن العالم يدور بك عند النهوض من السرير أو تحريك رأسك جانبًا؟ من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف في مثل هذه الأوقات. في معظم الحالات، قد يكون السبب حالة تُسمى دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)، والتي سنتحدث عنها اليوم. على الرغم من أن الاسم طويل بعض الشيء، إلا أنه ليس مرضًا خطيرًا.
ما هو دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)؟ دعونا نفهمه ببساطة.
ببساطة، دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) هو مشكلة بسيطة في الأذن الداخلية. يحدث ذلك عندما تحرك رأسك في اتجاهات مختلفة، أو تنظر للأعلى، أو تنهض من السرير، أو تتقلب فيه، فتشعر فجأة وكأن الغرفة بأكملها تدور (دوار). قد تشعر وكأنك على متن سفينة أو لعبة تدور.
كلمة "حميد" تعني أن هذا ليس خطيرًا، وليس شيئًا مثل السرطان. وكلمة "نوبي" تعني أن هذا الدوار يأتي فجأة، ثم يزول بعد فترة. وكلمة "وضعي" تعني أن هذا يحدث عند تغيير وضعية الرأس. وكلمة "دوار" تشير إلى ذلك الشعور بالدوران الذي ذكرته. إذن، للاسم نفسه معنى، أليس كذلك؟
على الرغم من أن دوار الوضعة الانتيابي الحميد ليس حالة خطيرة، إلا أن أعراضه قد تكون مخيفة للغاية. يزداد خطر السقوط لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، خاصةً إذا كانوا مصابين بهذه الحالة. وفي حال السقوط، قد يتعرضون لكسور في الأطراف. لذا، من المهم الانتباه إلى هذه الحالة.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بدوار الوضعة الانتيابي الحميد؟
على الرغم من أن دوار الوضعة الانتيابي الحميد يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. في الواقع، يقال إن حوالي نصف الأشخاص في هذه الفئة العمرية سيصابون بدوار الوضعة الانتيابي الحميد مرة واحدة على الأقل في حياتهم.
يُعدّ دوار الوضعة الانتيابي الحميد نادرًا جدًا عند الأطفال الصغار، ولكنه قد يُلاحظ أحيانًا.
ما مدى شيوع دوار الوضعة الانتيابي الحميد؟
في الواقع، يُعدّ دوار الوضعة الانتيابي الحميد اضطرابًا شائعًا جدًا في الأذن الداخلية. وقد وُجد أن 20% فقط من الأشخاص الذين يراجعون الطبيب بسبب الدوار مصابون بالفعل بدوار الوضعة الانتيابي الحميد. هذا يعني أنك لست وحدك إذا كنت تعاني من هذه الحالة.
إذا أصبت بدوار الوضعة الانتيابي الحميد، فهل سيكون ذلك دائماً؟
لا، غالباً ما يزول دوار الوضعة الانتيابي الحميد من تلقاء نفسه . مع ذلك، إذا لم يُعالج ويُسيطر عليه بشكل صحيح، فقد يعود. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يعود الدوار بعد أشهر أو حتى سنوات.
ما هي أعراض دوار الوضعة الانتيابي الحميد؟
العرض الرئيسي لدوار الوضعة الانتيابي الحميد هو الشعور بدوران العالم (الدوار). قد يكون هذا الشعور خفيفًا أو شديدًا، وقد يستمر من بضع ثوانٍ إلى دقيقة. وقد يترافق مع أعراض أخرى، منها:
- دوخة
- الشعور بالدوار، وكأنك تطفو
- فقدان التوازن أثناء المشي أو الوقوف (مشاكل التوازن)
- الغثيان والقيء
- تشوش الرؤية
- حركات العين السريعة والمستمرة (الرأرأة) - حتى لو لم تلاحظ ذلك، يمكن للطبيب رؤيته.
عادة ما يؤثر دوار الوضعة الانتيابي الحميد على أذن واحدة في كل مرة، ولكن نادراً ما يؤثر على كلتا الأذنين.
ما الذي يسبب ظهور دوار الوضعة الانتيابي الحميد فجأة؟
يحدث دوار الوضعة الانتيابي الحميد غالبًا عند تغيير وضعية الرأس. قد يعاني البعض من هذه الأعراض عند الاستلقاء أو النهوض من السرير، بينما قد يعاني منها آخرون عند إمالة الرأس للخلف أو تحريكه إلى أحد الجانبين. مع التقدم في السن، تتآكل الأجزاء الحساسة في الأذن الداخلية، مما قد يزيد من حدة هذه الأعراض.
في بعض الأحيان، قد يكون الدوار الوضعي الانتيابي الحميد عرضًا لحالة أخرى في الأذن الداخلية. على سبيل المثال:
- التهاب أو تورم الأذن الداخلية (التهاب التيه)
- التهاب العصب الدهليزي (تورم العصب المرتبط بالتوازن)
- الورم العصبي السمعي، وهو ورم غير سرطاني يتطور في الأذن
بالإضافة إلى ذلك، قد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي بدوار الوضعة الانتيابي الحميد. أو قد يتطور دوار الوضعة الانتيابي الحميد بعد تلقي ضربة قوية على الرأس، على سبيل المثال، السقوط، أو حادث، أو أي حادث آخر أثناء ممارسة الرياضة.
لماذا أشعر بالدوار عندما أهز رأسي؟ ما الذي يحدث بداخلي؟
حسنًا، هذه قصة علمية نوعًا ما، لكن دعوني أشرحها ببساطة. تحتوي أذننا الداخلية على جزء يتحكم في التوازن. وهي مزودة بنظام من القنوات يُسمى "القنوات الهلالية" . كما يوجد بالقرب من هذه القنوات عضو صغير آخر يُسمى "القريبة".
تحتوي هذه "الجيوب الأذنية" على جزيئات صغيرة جدًا تشبه المسحوق مصنوعة من كربونات الكالسيوم (الأوتوكونيا) . تخيلها كحصى صغيرة في الأذن. في الوضع الطبيعي، يجب أن تكون هذه "الأوتوكونيا" داخل تلك "الجيوب الأذنية".
لكن في بعض الأحيان، نتيجةً للإصابة أو العدوى أو التقدم في السن، قد تنفصل بعض هذه الخلايا الأذنية (Otoconia) عن القريب (Utricle) وتدخل في القنوات الهلالية (Semicircular canals). وهنا تبدأ المشكلة.
عندما تهز رأسك، تتدحرج الشعيرات الدقيقة الموجودة داخل هذه القنوات ذهابًا وإيابًا. تحتوي هذه القنوات على أجزاء دقيقة تشبه الشعر تُسمى الأهداب. هذه الأهداب هي التي تنقل معلومات التوازن إلى دماغنا. عندما تتدحرج الشعيرات الدقيقة وتصطدم بهذه الأهداب، يتلقى الدماغ إشارة خاطئة، كما لو كنت تدور. لهذا السبب تشعر بالدوار. هل فهمت؟ إنه أشبه بـ"دائرة قصر" صغيرة في نظام التوازن في آذاننا.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص دوار الوضعة الانتيابي الحميد؟
عند زيارتك للطبيب، سيقوم بفحصك، وسيسألك عن أعراضك، وعن حالاتك الصحية الأخرى لتحديد ما إذا كنت مصابًا بدوار الوضعة الانتيابي الحميد. في بعض الأحيان، يتم إجراء اختبار خاص (اختبار ديكس-هولبايك) .يمكنك فعل ذلك. سيطلب منك الطبيب الاستلقاء على السرير وتحريك رأسك من جانب إلى آخر لمعرفة ما إذا كنت تشعر بالدوار أو ما إذا كانت عيناك ترتجفان (رأرأة).
هل توجد طريقة لعلاج دوار الوضعة الانتيابي الحميد بسرعة؟
أفضل وأسرع علاج لدوار الوضعة الانتيابي الحميد هو تمارين العلاج الطبيعي. تُعرف هذه التمارين باسم "إجراءات إعادة تموضع الحصى". يهدف هذا العلاج إلى إعادة الحصى الأذنية العالقة في القنوات الهلالية إلى مكانها الطبيعي، أي إلى القريبة. بمجرد وصولها إلى هناك، تذوب الحصى وتختفي المشكلة.
إضافةً إلى هذه التمارين، يمكنك تناول بعض أدوية دوار الحركة لتخفيف الدوار. مع ذلك، لا يُنصح بتناول هذه الأدوية باستمرار.
كيف تعمل تمارين دوار الوضعة الانتيابي الحميد هذه؟
تُسمى هذه التمارين "إجراءات إعادة تموضع الحصى"، وتستغرق عادةً حوالي 15 دقيقة. يتم خلالها تحريك الرأس والجسم بشكل فردي لإعادة تموضع "الحصى الأذنية" المنزاحة.
تخيل الأمر كأنك تحاول إخراج بعض الحصى الصغيرة من زجاجة. تفعل ذلك بتدوير الزجاجة من جانب إلى آخر. هذا التمرين يشبه ذلك.
جلسة واحدة من هذه التمارين ستخفف الأعراض لدى حوالي 80% إلى 90% من المصابين بدوار الوضعة الانتيابي الحميد. مع ذلك، إذا استمرت الأعراض، فقد تحتاج إلى الخضوع لعدة جلسات إضافية.
بإمكان طبيبك أن يُريك هذه التمارين، كما يمكنه أن يعلمك كيفية أدائها في المنزل، لتتمكن من ممارستها كلما شعرت بالدوار.
إليك بعض خطوات التمارين البسيطة التي يمكنك تجربتها في المنزل (هذا مشابه لمناورة إيبلي، ولكن استشر الطبيب دائمًا ):
- الخطوة الأولى: اجلس منتصبًا في السرير. أدر رأسك بزاوية 45 درجة تقريبًا باتجاه الأذن التي تشعر فيها بالدوار. (على سبيل المثال، إذا كانت أذنك اليمنى، فأدر رأسك إلى اليمين).
- الخطوة الثانية: استلقِ بسرعة على السرير. أبقِ رأسك على نفس الجانب الذي استدرت إليه، واستلقِ بحيث يكون رأسك أسفل مستوى السرير قليلاً (كما لو كان بارزًا من زاوية السرير). انتظر لمدة دقيقة تقريبًا، أو حتى تختفي الأعراض.
- الخطوة الثالثة: دون رفع رأسك، أدر رأسك بسرعة إلى الجانب الآخر. هذا يعني أن أذنك "السليمة" يجب أن تكون الآن موازية للسرير، أسفله قليلاً. استمر على هذا الوضع لمدة دقيقة تقريبًا، أو حتى تختفي الأعراض.
- الخطوة الرابعة: استدر إلى الجانب الآخر. أدر رأسك 90 درجة أخرى في نفس الاتجاه. يجب أن يكون أنفك الآن متجهًا نحو الأرض. ابقَ على هذه الوضعية لمدة دقيقة تقريبًا.
- الخطوة الخامسة: أبقِ ذقنك ملتصقاً بصدرك، وقف على نفس جانب جسمك. ثم اتبع باقي التعليمات التي يقدمها الطبيب.
هام: من الأفضل أن يكون هناك شخص قريب عند القيام بهذا التمرين، حيث قد يزداد الدوار.لا تقم أبدًا بهذه التمارين بمفردك دون موافقة الطبيب، خاصة إذا كنت تعاني من حالة في الرقبة.
هل يتحسن دوار الوضعة الانتيابي الحميد من تلقاء نفسه؟
نعم، غالباً ما يزول دوار الوضعة الانتيابي الحميد من تلقاء نفسه. مع ذلك، قد يعود. في حال عودته، سيعلمك طبيبك كيفية التعامل مع أعراضه.
هل يمكن تقليل خطر الإصابة بدوار الوضعة الانتيابي الحميد؟
لسوء الحظ، لا يمكن الوقاية من دوار الوضعة الانتيابي الحميد بشكل كامل. مع ذلك، يمكنك تخفيف الأعراض بممارسة تمارين إعادة تموضع الجسيمات التي ذكرتها. ولتقليل خطر الإصابة بدوار الوضعة الانتيابي الحميد نتيجة إصابات الرأس، لا تنسَ ارتداء الخوذة عند ركوب الدراجة أو ممارسة الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا.
ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من دوار الوضعة الانتيابي الحميد؟
الخبر السار هو أن دوار الوضعة الانتيابي الحميد ليس علامة على مشكلة صحية خطيرة. مع ذلك، قد يكون التعايش مع هذه الأعراض مخيفًا ومزعجًا بعض الشيء. يمكن لطبيبك أن يعلمك كيفية ممارسة تمارين دوار الوضعة الانتيابي الحميد في المنزل، لتتمكن من السيطرة عليه عند ظهور أولى علامات المشكلة.
كم تدوم مدة دوار الوضعة الانتيابي الحميد؟
في أغلب الأحيان، يستمر الدوار الناتج عن دوار الوضعة الانتيابي الحميد لمدة دقيقة أو دقيقتين. قد تكون الأعراض خفيفة جدًا، أو قد تكون شديدة لدرجة التقيؤ. وقد تفقد توازنك أثناء الوقوف أو المشي وتسقط.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من الدوار نتيجةً لداء الدوار الوضعي الانتيابي الحميد، فاستشر طبيباً. سيعلمك الطبيب تمارين العلاج الطبيعي التي تساعد في تخفيف الأعراض.
مع ذلك، إذا شعرت بدوار مصحوب بصداع شديد أو ألم في الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب، فاتصل برقم الطوارئ 911 فوراً أو توجه إلى أقرب مستشفى. فقد تكون هذه علامات على حالة مرضية خطيرة أخرى.
بعض المصطلحات المهمة التي يجب فهمها حول دوار الوضعة الانتيابي الحميد
لفهم ما كنا نتحدث عنه بشكل أفضل، دعونا نتعرف قليلاً على هذه الأجزاء من أذننا الداخلية:
- القنوات الهلالية: تشبه هذه القنوات الجيروسكوب في رأسنا. ولها قنوات في الاتجاهات الثلاثة: للأعلى، وللأسفل، وللأفقي. وترسل هذه القنوات مجتمعة إشارات إلى دماغنا حول وضعية رأسنا (مثلاً، عند المشي أو الالتفاف).
- القبة: تكشف هذه القبة عن تدفق السائل داخل القنوات الهلالية. هذا التدفق هو ما يمنح أجسامنا الإحساس بالحركة.
- الأذينة: هي عضو في الأذن الداخلية يساعد على التحكم في التوازن. تحتوي على خلايا شعرية دقيقة مغطاة بخلايا أذنية. عندما تتأرجح هذه الخلايا الأذنية بفعل الجاذبية، فإنها ترسل إشارات إلى الدماغ حول وضعية الرأس والجسم (مثل الوضع المستقيم أو المائل).
- "الأوتوكونيا": هذه هي جزيئات بلورات الكالسيوم الصغيرة التي ذكرتها سابقًا. تنفصل هذه الجزيئات عن "القريبة" (حيث يمكن أن تذوب) وتدخل إلى "القنوات الهلالية" (حيث لا تذوب).
- القوقعة: هي العضو السمعي الذي يشبه صدفة الحلزون في أذننا الداخلية. وهي تحول الصوت إلى نبضات عصبية وترسلها إلى الدماغ.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
دوار الوضعة الانتيابي الحميد ليس حالةً مهددةً للحياة، ولكنه قد يؤثر بشكلٍ كبير على جودة حياتك. إذا كنت تعاني من أعراض دوار الوضعة الانتيابي الحميد، مثل الدوار المفاجئ أو الدوخة أو فقدان التوازن، فعليك مراجعة الطبيب. في معظم الحالات، يمكن أن تساعد تمارين العلاج الطبيعي والعلاجات المنزلية في السيطرة على الأعراض. لا داعي للقلق، ولكن كن على درايةٍ بهذا الأمر.
دوار الوضعة الانتيابي الحميد، الدوار، الدوخة، الأذن الداخلية، حصيات الأذن، التوازن، مناورة إيبلي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك