هل طُلب منك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية التنظيرية (EUS)؟ دعونا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة!

عندما يخبرك الطبيب أنك بحاجة لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية التنظيرية (EUS)، قد تشعر ببعض القلق، أليس كذلك؟ "ما هذا الفحص الجديد؟" "هل هو مؤلم؟" "لماذا يُجرى هذا الفحص؟" من الطبيعي أن تراودك العديد من هذه الأسئلة. لذا، سنتحدث اليوم عن فحص الموجات فوق الصوتية التنظيرية (EUS) بأسلوب مبسط، كما لو كنت تتحدث إلى صديق. عندها ستتمكن من فهمه بشكل أفضل.

إذن، ما هو التصوير بالموجات فوق الصوتية التنظيرية (EUS)؟

ببساطة، يُعدّ فحص الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) اختبارًا خاصًا يُجرى لفحص الجهاز الهضمي من الداخل . ويتم ذلك بواسطة طبيب متخصص في الجهاز الهضمي (يُطلق عليه غالبًا اسم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

يستخدم هذا الاختبار (EUS) مزيجًا من عنصرين رئيسيين:

1. المنظار: تخيل أنه أنبوب رفيع وطويل ومرن للغاية، مزود بكاميرا صغيرة وضوء في أحد طرفيه. هذا ما يسمح للطبيب برؤية ما بداخل جسمك بوضوح.

٢. الموجات فوق الصوتية: في نهاية المنظار، إلى جانب الكاميرا، يوجد جهاز صغير للموجات فوق الصوتية (مسبار). يستخدم هذا الجهاز الموجات الصوتية لإنشاء صور لأعضائك الداخلية وأنسجتك وأوعيتك الدموية . يشبه هذا الفحص فحص الموجات فوق الصوتية الذي يخضع له طفلك، ولكنه يتم داخل جسمك.

لذلك عندما يتم الجمع بين هذين الأمرين، يمكن للطبيب الحصول على صورة واضحة للغاية ليس فقط لجدران (طبقات) الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا للأعضاء الأخرى القريبة منه (على سبيل المثال، البنكرياس والمرارة).

من يحتاج عادةً إلى هذا الاختبار بالموجات فوق الصوتية بالمنظار؟

لا يحتاج الجميع إلى إجراء هذا الفحص (التنظير بالموجات فوق الصوتية). قد يوصي به الطبيب للتحقق من بعض الحالات الطبية أو تأكيدها. إليك بعض الأمثلة:

• إذا كنت تعاني من ألم مستمر في المعدة أو الصدر ، فابحث عن السبب.
• إذا كان هناك اشتباه في أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (السرطان النقيلي) .
• إذا رأيت كتلة أو آفة أو نموًا في فحص الأشعة المقطعية أو فحص الرنين المغناطيسي السابق، فاكتشف ماهيته بالضبط.
• إذا كنت تعاني من أي مشاكل في جهازك الهضمي ، على سبيل المثال، حالات مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو سرطان القولون أو الشقوق الشرجية.
• مرض المرارة ، أي إذا كنت تعاني من حصى المرارة أو إذا كنت تعاني من التهاب المرارة (التهاب المرارة).
• تعرف على بعض أمراض الرئة ، مثل سرطان الرئة.
• أمراض البنكرياستعرف على المزيد. يشمل ذلك حالات مثل سرطان البنكرياس، وأكياس البنكرياس، والتهاب البنكرياس.
• إذا كنت تعاني من صعوبة في بلع الطعام ، على سبيل المثال، حالات مثل "مريء باريت".

في مثل هذه الحالات، يمكن أن يساعد التنظير بالموجات فوق الصوتية الأطباء على رؤية ما بداخل الجسم وإجراء تشخيص دقيق.

ما هي الأنواع الرئيسية لفحص الموجات فوق الصوتية بالمنظار؟

يمكن تقسيم اختبارات الموجات فوق الصوتية بالمنظار إلى فئتين رئيسيتين، اعتمادًا على مكان إجراء الاختبار.

1. الجزء العلوي من الجهاز البولي التناسلي

هذا الفحص يُركز على الجزء العلوي من جهازك الهضمي. أي:

• البطانة الداخلية للمريء (أنبوب الطعام) والمعدة (المعدة) والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).
• العقد اللمفاوية والأوعية الدموية والأكياس والأورام المرتبطة بها.
• ويمكنه أيضاً فحص الأعضاء المجاورة مثل البنكرياس والمرارة والقنوات الصفراوية.

2. انخفاض مستوى التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية

يفحص هذا الاختبار الجزء السفلي من جهازك الهضمي. أي:

• العضلات المحيطة بفتحة الشرج (العضلة العاصرة الشرجية).
• الأوعية الدموية، والعقد اللمفاوية، والأكياس، والأورام السرطانية في تلك المنطقة.
• الطبقة الداخلية للجزء الأخير من الأمعاء الغليظة (المستقيم والقولون).

سيقرر الطبيب أيًا من هذين الإجراءين "التنظير بالموجات فوق الصوتية" سيتم إجراؤه بناءً على الأعراض والاحتياجات الخاصة بك.

هل يتم إجراء فحوصات أخرى بالتزامن مع التنظير بالموجات فوق الصوتية؟

نعم، في بعض الأحيان، أثناء إجراء التنظير بالموجات فوق الصوتية، يمكن القيام بإجراء مهم آخر. وهو سحب عينة بالإبرة الدقيقة موجهة بالتنظير بالموجات فوق الصوتية .

قد يبدو هذا الاسم طويلاً، ولكنه ببساطة كالتالي: أثناء الفحص الداخلي باستخدام التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية (EUS)، يستطيع الطبيب الاطلاع على صور الموجات فوق الصوتية، ثم إدخال إبرة دقيقة جدًا عبر المنظار، وأخذ عينة صغيرة من الأنسجة أو السوائل من منطقة مشبوهة . يُطلق على هذه العملية اسم "خزعة بالإبرة الدقيقة" (FNA)، ويُطلق عليها البعض أيضًا اسم "خزعة" (biopsy).

ثم تُرسل العينة إلى المختبر، حيث يقوم أخصائي علم الأمراض بفحصها تحت المجهر للبحث عن أي خلايا غير طبيعية، مثل الخلايا السرطانية. وهذا يساعد على تأكيد طبيعة المرض بدقة .

ما الذي يجب علي فعله قبل إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية بالمنظار؟

عند تحديد موعد لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية بالمنظار، سيقدم لك طبيبك أو الممرضة تعليمات حول ما يجب فعله وما يجب تجنبه في اليوم السابق. من المهم اتباع هذه التعليمات بدقة لضمان نجاح الفحص . وتشمل هذه التعليمات عادةً ما يلي:

• بخصوص الأدوية التي تتناولها: إذا كنت تتناول أدوية لأمراض مثل داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب، وخاصة مميعات الدمإذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم (مثل الكومادين®، أو البلافيكس®) أو الأنسولين، فيجب عليك إخبار طبيبك مسبقًا. قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة أو إيقاف تناول الدواء لبضعة أيام.
• الطعام والشراب: سيُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لعدة ساعات قبل الاختبار (عادةً من 6 إلى 8 ساعات). من الضروري أن تكون معدتك فارغة لضمان دقة الاختبار.
• تحضير الأمعاء: إذا كنت تعاني من تنظير داخلي بالموجات فوق الصوتية منخفض المستوى، فسيصف لك الطبيب سائلاً خاصاً يُسمى "محلول تحضير الأمعاء" لتنظيف القولون. سيسمح لك هذا برؤية الجزء الداخلي من القولون بوضوح.
• نصائح أخرى: قد تُقدَّم لك نصائح أكثر تحديداً. استمع إليها جميعاً بعناية والتزم بها.

ما الذي يحدث بالضبط أثناء إجراء التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية للجزء العلوي من الجسم؟

يُعدّ فحص الموجات فوق الصوتية بالمنظار العلوي إجراءً يُجرى عادةً في العيادة الخارجية، ولن تحتاج إلى دخول المستشفى. مع ذلك، ونظرًا لتلقّيك مُهدئًا (تخديرًا) خلال هذا الإجراء، ستحتاج إلى مرافق ليقودك إلى المنزل بعد انتهائه. يُنصح أيضًا باصطحاب مرافق معك لبقية اليوم. يستغرق فحص الموجات فوق الصوتية بالمنظار العلوي عادةً حوالي 60 دقيقة .

تحدث الأمور التالية أثناء الاختبار:

1. سيتم تحويلك إلى اليسار وإجبارك على الاستلقاء.

2. ستقوم الممرضة بإدخال قنية صغيرة في وريد ذراعك وإعطائك مهدئًا من خلالها. سيساعدك هذا على الاسترخاء وعدم الشعور بالفحص.

3. سأرش دواءً لتخدير حلقك.

4. سيتم وضع واقي فم بلاستيكي في فمك لمنع تلف أسنانك ولمنعك من مضغ المنظار.

٥. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال منظار الموجات فوق الصوتية ببطء عبر فمك، مروراً بالمريء، وصولاً إلى معدتك، ثم إلى الجزء العلوي من أمعائك الدقيقة (الاثني عشر). لن تشعر بأي ألم خلال هذه العملية ، وستتمكن من التنفس بشكل طبيعي.

6. ينظر الطبيب إلى صور الموجات فوق الصوتية على الشاشة ويفحص الجزء العلوي من جهازك الهضمي والأعضاء المحيطة والكتل والأورام.

7. إذا لزم الأمر، يتم إجراء عملية "(FNA)" المذكورة سابقًا، والتي تعني أخذ عينة من الأنسجة، في هذا الوقت.

٨. عند انتهاء الفحص، سيقوم الطبيب بإزالة المنظار ببطء. سيتم إيقاف التخدير. بعد ذلك، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة وسيتم انتظارك حتى تستعيد وعيك تدريجياً.

ماذا يحدث أثناء إجراء تنظير بالموجات فوق الصوتية في الجزء السفلي من الجسم؟

يُعدّ فحص الموجات فوق الصوتية الجزئي (EUS) مماثلاً لفحص الموجات فوق الصوتية الكلي، ويُجرى في نفس اليوم . كما سيتم إعطاؤك مهدئاً، لذا سيحتاج شخص ما إلى اصطحابك إلى المنزل.

يستغرق هذا الاختبار عادةً أقل من 60 دقيقة.هذا ما يحدث. في حالة التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية (EUS) الذي يتم إجراؤه تحت الجلد، فإن خزعة الإبرة الدقيقة (FNA) أقل شيوعًا.

هذا ما يحدث أثناء الاختبار:

1. سيتم تحويلك إلى اليسار وإجبارك على الاستلقاء.

2. سيتم إعطاؤك حبة منومة عن طريق الوريد لمساعدتك على الاسترخاء.

3. يُدخل الطبيب منظار الموجات فوق الصوتية عبر فتحة الشرج والمستقيم، ثم يُوجهه على طول القولون. لن تشعر بأي ألم أو انزعاج خلال هذا الإجراء ، وستتمكن من التنفس بشكل طبيعي.

4. ينظر الطبيب إلى صور الموجات فوق الصوتية على الشاشة ويفحص الجزء السفلي من جهازك الهضمي والأعضاء المحيطة وأي كتل.

5. عند انتهاء الفحص، سيتم إزالة المنظار ببطء وسيتم إيقاف التخدير. ستستعيد وعيك تدريجياً.

كيف تشعر بعد اختبار الموجات فوق الصوتية بالمنظار؟

عادةً ما يزول مفعول المهدئ الذي تم إعطاؤه لك في غضون 30 دقيقة إلى ساعة . بعد ذلك، قد تشعر ببعض الانزعاج الطفيف، مثل:

• إذا كان لديك انخفاض في مستوى EUS، فقد تعاني من: الغازات، أو الانتفاخ، أو التقلصات .
• إذا قمت بإجراء تنظير بالموجات فوق الصوتية للجزء العلوي من الحلق: التهاب الحلق .

تختفي هذه الأعراض عادةً تماماً في غضون 24 ساعة ، لذلك لا داعي للقلق.

من الأفضل أن تستريح لبقية اليوم بعد الاختبار. يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة في اليوم التالي.

ما هي المخاطر أو المضاعفات التي قد تحدث مع اختبار الموجات فوق الصوتية بالمنظار؟

يُعتبر التنظير بالموجات فوق الصوتية إجراءً آمناً للغاية بشكل عام. ومع ذلك، وكما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك احتمال ضئيل لحدوث مضاعفات، وهي نادرة جداً. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• رد فعل تحسسي للتخدير.
• أي ضرر يلحق بالجهاز الهضمي أو نزيف.
• في التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية العلوي، يدخل السائل من الفم أو المعدة إلى الرئتين (استنشاق الرئة).
• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) (يمكن أن يحدث هذا خاصة بعد التنظير العلوي (EUS) وخزعة الإبرة).
• ثقب (انثقاب/تمزق) في جدار الأمعاء.

لا تحدث هذه الأمور كثيراً ، ولكن من الجيد أن تكون على دراية بها. إذا كانت هناك مشكلة، فسيعالجها الطبيب وفقاً لذلك.

متى سأعرف نتائج اختبار الموجات فوق الصوتية بالمنظار؟

بمجرد الانتهاء من الفحص، سيعطيك الطبيب فكرة عامة عما تم رصده خلال التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية. مع ذلك، إذا تم أخذ عينة نسيجية (خزعة) من عينة الشفط بالإبرة الدقيقة وإرسالها إلى المختبر، فقد يستغرق الأمر عدة أسابيع للحصول على التقرير الكامل . بعد صدور التقرير، سيُعيدك الطبيب لشرحه لك.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب بشكل عاجل؟

إذا شعرت بواحد أو أكثر من هذه الأعراض بعد الاختبار، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى أقرب مستشفى:

• إذا كان هناك دم في البراز (دم في البراز).
• إذا كنت تعاني من صعوبة أو ألم عند الذهاب إلى المرحاض.
• إذا كنت تعاني من الحمى أو علامات أخرى للعدوى (مثل القشعريرة وآلام الجسم).
• إذا كنت تواجه صعوبة في بلع الطعام.
• إذا كنت تعاني من غثيان وقيء مستمرين.
• ألم شديد لا يطاق في المعدة أو الصدر.
• ضيق في التنفس.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم جداً طلب المشورة الطبية دون تأخير.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

حسنًا، آمل أن تكون لديك الآن فكرة جيدة عن اختبار "(الموجات فوق الصوتية التنظيرية - EUS)".

يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية التنظيرية (EUS) وسيلة آمنة وفعّالة للغاية لفحص الجهاز الهضمي من الداخل. فهو يُساعد الأطباء على تحديد سبب الأعراض، وخاصةً مشاكل الجهاز الهضمي، والسرطان، وانتشاره. وإذا لزم الأمر، يُمكن أخذ عينة من الأنسجة (خزعة/شفط بالإبرة الدقيقة).

هذا فحص "بسيط"، أي أنه يُجرى دون جراحة كبيرة ويمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. لذا، إذا طلب منك الطبيب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS)، فلا داعي للخوف. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى، فتحدث مع طبيبك بشأنها.

الموجات فوق الصوتية التنظيرية ، الجهاز الهضمي، التنظير، الموجات فوق الصوتية، الخزعة، فحوصات السرطان