هل ترغب بمعرفة السبب الدقيق لحرقة المعدة وارتجاع المريء؟ (اختبار برافو لقياس درجة حموضة المريء)

هل تشعر أيضاً بحرقة في صدرك وطعم لاذع في حلقك؟ أحياناً يكون هذا الشعور مزعجاً للغاية بعد تناول الطعام، أليس كذلك؟ يسميه البعض التهاب المعدة. فما هو السبب الحقيقي لذلك؟ سنتحدث اليوم عن اختبار يمكنه تحديد ما إذا كان حمض المعدة يصعد فعلاً إلى الحلق بدقة. يُسمى هذا الاختبار اختبار Bravo™ لمراقبة درجة الحموضة.

ما هو اختبار درجة الحموضة Bravo™؟ ولماذا أحتاج إلى القيام به؟

ببساطة، يقيس اختبار براڤو للأس الهيدروجيني درجة حموضة المريء. قد تتساءل الآن عن معنى هذه القيمة. الأس الهيدروجيني هو مقياس لدرجة حموضة أو قلوية المادة. تحتوي معدتنا على حمض المعدة، وهو المسؤول عن هضم الطعام. ولكن في بعض الأحيان، يرتدّ هذا الحمض إلى المريء، وهو الأنبوب الذي ينقل الطعام من الحلق إلى المعدة، مما يزيد من حموضة المريء.

لا يقتصر الأمر على ارتداد حمض المعدة فحسب، بل قد ترتد أيضًا جزيئات الطعام غير المهضومة وعصارات هضمية أخرى. يُطلق على هذا الارتداد المستمر لمحتويات المعدة اسم "الارتجاع". وعندما يتكرر هذا الأمر باستمرار، قد يُلحق الضرر بالمريء. لذا، يُمكن لاختبار براڤو لقياس درجة الحموضة (Bravo pH) تحديد عدد مرات ارتداد محتويات المعدة إلى الجزء السفلي من المريء، ودرجة حموضتها.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، أو مرض الارتجاع الحمضي الذي تحدثنا عنه، فقد يوصي بإجراء اختبار براڤو لقياس درجة الحموضة. عادةً ما يعاني المصابون بمرض الارتجاع المعدي المريئي من أعراض مثل هذه:

• حرقة في المعدة
• ألم صدر
• السعال
• التهاب الحلق أو بحة الصوت

كيف يعمل اختبار درجة الحموضة من برافو؟

يعمل اختبار مراقبة درجة الحموضة من برافو كنظام متكامل. ويتكون من ثلاثة أجزاء رئيسية:

1. كبسولة لاسلكية صغيرة تقيس درجة الحموضة (كبسولة لاسلكية تستشعر درجة الحموضة): هذا ما يقيس درجة الحموضة عن طريق ربطه بأنسجة المريء.

2. جهاز تسجيل: يجب عليك ارتداء هذا الجهاز. فهو يسجل البيانات المرسلة من الكبسولة.

3. نظام برمجي يساعد على إنجاز كل هذا.

تخيلها ككبسولة صغيرة، بحجم كبسولة جيلاتينية تقريبًا. تُثبّت مؤقتًا على جدار المريء. يتم ذلك خلال إجراء يُسمى التنظير العلوي . تقيس الكبسولة درجة حموضة المريء وتنقل هذه المعلومات إلى جهاز تسجيل (بحجم جهاز النداء تقريبًا) ترتديه على حزامك أو في جيبك.

يحتوي هذا الجهاز على عدة أزرار. عند ظهور أعراض الارتجاع المعدي المريئي، مثل حرقة المعدة، اضغط على الزر المناسب (ستخبرك الممرضة بالأعراض التي يجب تسجيلها). سيُطلب منك أيضًا تدوين ملاحظاتك في مفكرة. ستسجل فيها أوقات بدء تناول الطعام، والانتهاء منه، وشرب السوائل، والاستلقاء، والنهوض. ستشرح لك الممرضة كل ذلك بالتفصيل.

من يقوم بإجراء اختبار مراقبة درجة الحموضة (pH) من نوع Bravo؟

يقوم طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي، وهو طبيب مُدرَّب على تنظير الجهاز الهضمي ، بإدخال هذه الكبسولة. خلال هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا عبر الفم، ثم يمر عبر المريء وصولاً إلى المعدة. يُمكن لهذا الإجراء فحص الجهاز الهضمي وعلاج بعض الحالات.

كيف تستعد لاختبار درجة الحموضة من برافو؟

هذا أمر يستدعي الحذر قليلاً.

• إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع، أو كنت تعاني من مشاكل نزيف سابقة، أو لديك أوعية دموية متوسعة، أو لديك أي مشاكل أخرى معروفة في الأوعية الدموية، فيجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك.

بعد ذلك، سيتعين إيقاف بعض الأدوية قبل بضعة أيام من هذا الاختبار.

• قبل سبعة (7) أيام من الاختبار: لا تتناول الأدوية التي تسمى مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، مثل أوميبرازول (Prilosec®)، ولانسوبرازول (Previcid®)، ورابيبرازول (Aciphex®)، وبانتوبرازول (Protonix®)، وإيزوميبرازول (Nexium®).
• قبل الاختبار بيومين (48 ساعة): تجنب تناول مضادات مستقبلات الهيستامين H2، مثل رانيتيدين (زانتاك®)، وسيميتيدين (تاجاميت®)، وفاموتيدين (بيبسيد®)، ونيزاتيدين (أكسيد®). توقف أيضاً عن تناول ميتوكلوبراميد (ريجلان®).
• قبل ست (6) ساعات من الاختبار: لا تتناول مضادات الحموضة، أي الأدوية السائلة أو الأقراص المستخدمة لعلاج الغازات (مثل Alka-Seltzer®، Gaviscon®، Maalox®، Milk of Magnesia®، Mylanta®، Phillips®، Riopan®، Tums®).
• قبل الاختبار بأربع إلى ست ساعات: لا تأكل أو تشرب أي شيء.

هام: قد يطلب منك طبيبك أحيانًا الاستمرار في تناول الدواء الذي تتناوله حاليًا خلال فترة الاختبار هذه. وذلك لمعرفة مدى فعالية الدواء بالنسبة لك. لذا، اتبع تعليمات طبيبك بدقة.

ماذا يحدث في يوم اختبار درجة الحموضة (pH) من برافو؟

• ارتدِ ملابس خفيفة ومريحة قدر الإمكان. قد يُزوّدك المستشفى أو مركز العلاج الخارجي برداء مختلف لارتدائه.
• اترك مجوهراتك وبطاقاتك الائتمانية وما إلى ذلك في المنزل. لا يمكنك ارتداء النظارات أو أطقم الأسنان أثناء الاختبار.
• يجب عليك بالتأكيد أن تطلب من شخص مسؤول أن يعيدك إلى المنزل، لأنك ستتلقى دواءً يجعلك تشعر ببعض السكر.
• سيشرح لك فريقك الطبي الإجراء مرة أخرى ويوضح لك ما يمكن توقعه. يتم ذلك عن طريق تخديرك تخديرًا خفيفًا، حيث ستتلقى دواءً يجعلك تشعر وكأنك في نوم خفيف. كما سيناقشون معك أي مضاعفات أو آثار جانبية محتملة.
• سيتم وضع مخدر موضعي على الجزء الخلفي من حلقك.
• سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال المنظار عبر فمك وتمريره عبر المريء إلى معدتك. لا تقلق، لن يؤثر ذلك على تنفسك.
• يقوم الطبيب بتثبيت الكبسولة على الأنسجة الموجودة في المريء ويتحقق من استقبال الإشارة بشكل صحيح بواسطة جهاز التسجيل.
• لا تستغرق هذه العملية برمتها سوى بضع دقائق.

هل اختبار مراقبة درجة الحموضة من برافو مؤلم؟

قد تتساءل عن طبيعة هذه التجربة. بصراحة، قد تشعر بألم خفيف في حلقك، وكأن شيئًا ما عالق فيه. مع ذلك، إذا شعرت بألم لا يُطاق أو أي أعراض تُثير قلقك، فأخبر طبيبك فورًا.

ماذا يحدث أثناء اختبار مراقبة درجة الحموضة (pH) لجهاز برافو بعد إدخال الكبسولة؟

حسنًا، الآن داخل الكبسولة. كيف من المفترض أن تكون حالتك خلال الـ 48 ساعة القادمة (حوالي يومين)؟

• النشاط: استمر في ممارسة أنشطتك اليومية المعتادة. لا تُقلل من أنشطتك أو تُغيرها خلال فترة الاختبار. قد يؤدي ذلك إلى تقليل دقة نتائج الاختبار. هام: لا تدع جهاز التسجيل يتبلل. فهو ليس مقاومًا للماء.
• تناول الطعام: تناول وجباتك المعتادة في أوقاتها المعتادة. إذا لم تتناول الطعام أثناء الاختبار، فلن تُفرز معدتك الحمض كما تفعل عادةً، مما قد يُعطي نتائج خاطئة. تناول وجبتين على الأقل يوميًا. تناول الأطعمة التي تُفاقم أعراضك (ولكن ليس من الصعب عليك تناولها). تجنب تناول الوجبات الخفيفة. لا تمص الحلوى أو التوفي أو أقراص المص أو تمضغ العلكة أثناء الاختبار.
• الاستلقاء: حافظ على وضعية مستقيمة قدر الإمكان طوال اليوم. لا تستلقِ حتى تذهب إلى الفراش ليلاً (إلا إذا كان القيلولة أو الاستلقاء جزءًا من روتينك اليومي).
• الأدوية:استمر في تناول أي أدوية نصحك طبيبك بالتوقف عن تناولها خلال فترة الاختبار.
• تسجيل الأعراض: عند ظهور أي عرض، اضغط على الزر المناسب في جهاز التسجيل (ستخبرك الممرضة بذلك). سجّل وقت بدء وتوقف تناول الطعام والشراب (باستثناء الماء). سجّل وقت استلقائك (حتى لو كان ذلك للراحة فقط) ووقت نهوضك. سيشرح لك أحد أعضاء فريقك الطبي كل ذلك.
• الأعراض غير العادية أو الآثار الجانبية: إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أي أعراض غير عادية أو آثار جانبية، فاتصل بطبيبك على الفور.

عند انتهاء فترة الاختبار، يجب عليك إعادة جهاز التسجيل والمفكرة. تُدخل المعلومات الموجودة في جهاز التسجيل والمفكرة إلى جهاز كمبيوتر، ثم تُحلل النتائج.

ما هي مخاطر وفوائد اختبار مراقبة درجة الحموضة (pH) من برافو؟

من المهم التأكد من إصابتك بارتجاع المريء. فإذا كنت تعاني من حالة خطيرة مثل داء الارتجاع المعدي المريئي، فقد يُلحق ذلك الضرر بالمريء. وفي هذه الحالة، قد تُصاب بمشاكل خطيرة لاحقاً مثل مريء باريت أو سرطان المريء .

من المهم أيضًا أن تعرف أنك لا تعاني في الواقع من حرقة المعدة. يلجأ الكثيرون إلى أدوية مثل مثبطات مضخة البروتون، لكنها لا تُجدي نفعًا. لذا، ما لم تكن لديك مشكلة حقيقية، فلا داعي لتناول الأدوية دون جدوى. إذا لم تكن تعاني من حرقة المعدة، فسيساعدك فريقك الطبي في تحديد السبب الحقيقي لأعراضك.

تنطوي أي عملية طبية على مخاطر. مع ذلك، نادراً ما تم الإبلاغ عن مضاعفات اختبار برافو. أحياناً، قد تؤدي أعطال الجهاز إلى نتائج غير موثوقة. قد لا يتم إطلاق الكبسولة طوال مدة الاختبار، أو قد لا يتم إطلاقها في الوقت المناسب.

في حالات نادرة جدًا، قد يعاني الأشخاص الذين يخضعون لهذا الفحص من صعوبة في البلع، أو ألم في الصدر، أو ألم في الظهر. وقد يتسبب التنظير أيضًا في التهاب الحلق لمدة يوم أو يومين.

هناك مخاطر أخرى أقل احتمالاً يمكن أن تحدث، مثل تلف أنسجة المريء أو الأمعاء، أو النزيف، أو استنشاق الكبسولة إلى القصبة الهوائية.

ماذا يحدث بعد اختبار مراقبة درجة الحموضة (pH) من برافو؟

بعد انتهاء الاختبار:

• يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد، ومشروباتك، وأدويتك .
• يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة - البلع، والأكل، والشرب، وما إلى ذلك. عند القيام بهذه الأشياء، ستنفصل كبسولة الرقم الهيدروجيني القابلة للإزالة وعادة ما يتم إخراجها مع البراز في غضون سبعة إلى عشرة أيام.
• لا يمكنك إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمدة 30 يومًا بعد إدخال الكبسولة.
• استشر طبيبك وناقش معه نتائج الفحوصات. سيساعدك في وضع خطة للسيطرة على الأعراض.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

إذن، من المحتمل أنك تفهم ما هو اختبار Bravo pH وكيف يمكن أن يساعدك في إيجاد سبب ألم الصدر وارتجاع الحمض.

مع أن هذا قد يبدو مزعجاً بعض الشيء، إلا أنه يستحق العناء للتأكد من إصابتك بحالة مثل الارتجاع المعدي المريئي. بمجرد معرفة ذلك، يمكنك البدء بالعلاج المناسب. أو يمكنك التوقف عن تناول الدواء والبحث عن السبب الحقيقي لأعراضك.

إذا أوصى طبيبك بهذا الفحص، فتحدث معه/معها بشأنه واطرح أي أسئلة لديك. لا تقلق، سيشرح لك فريقك الطبي كل شيء ويساعدك.

المريء ، درجة الحموضة، الارتجاع الحمضي، داء الارتجاع المعدي المريئي، اختبار برافو، التنظير الداخلي، التهاب الصدر