بطلنا الصغير: كل ما يتعلق بالإريثروبويتين!

هل سبق لك أن سمعت عن هرمون يُسمى "إريثروبويتين" أو "EPO"؟ ربما تحدث عنه طبيبك، أو إذا كنت تعاني من حالة مثل فقر الدم، فقد يكون الاسم مألوفًا لديك. إنه حقًا هرمون مذهل ومهم جدًا في أجسامنا. سنتحدث عنه اليوم بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ما هو الإريثروبويتين؟

ببساطة، الإريثروبويتين هرمون يُنتج بشكل رئيسي في الكليتين، ويُعرف اختصارًا بـ EPO . تتمثل وظيفته الأساسية في الحفاظ على مستوى صحي لخلايا الدم الحمراء (الكريات الحمر) . يعمل هذا الهرمون كمنظم يُحفز خلايا الدم الحمراء في الجسم على إنتاج المزيد منها.

أحيانًا، يستخدم الأطباء شكلاً صناعيًا من الإريثروبويتين، خاصةً لعلاج فقر الدم الناتج عن مرض الكلى المزمن . تخيل، أن كليتي بعض الأشخاص لا تعملان بشكل صحيح، فلا تنتجان كمية كافية من هذا الهرمون، مما يؤدي إلى إصابتهم بفقر الدم. وهنا يأتي دور الإريثروبويتين الصناعي.

مع ذلك، يُسيء بعض الرياضيين استخدامه لتحسين أدائهم. والسبب هو أن الإريثروبويتين يزيد من كمية الأكسجين التي تصل إلى عضلاتهم، وهذا ليس بالأمر الجيد على الإطلاق، لأنه قد يُسبب مشاكل صحية خطيرة.

يُعرف الإريثروبويتين أيضاً بأسماء أخرى، مثل الإريثروبويتين، والهيماتوبويتين، والهيموبويتين. ومع ذلك، فإن أكثر الأسماء شيوعاً هي الإريثروبويتين وEPO.

ما الذي يفعله الإريثروبويتين (EPO) بأجسامنا؟

هذا سؤالٌ في غاية الأهمية. يُعدّ هرمون الإريثروبويتين (EPO) هرمونًا رئيسيًا يُساعد الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء . والآن، لماذا نحتاج إلى خلايا الدم الحمراء؟ عندما تتنفس، من ينقل الأكسجين الذي يدخل رئتيك إلى كل جزء من جسمك، إلى كل خلية؟ هذا ما تفعله خلايا الدم الحمراء. تخيّل الأمر كشاحنات صغيرة تنقل الأكسجين في جميع أنحاء جسمك. يُحفّز هرمون الإريثروبويتين هذه الشاحنات على إنتاج خلايا الدم الحمراء.

عندما يصل الأكسجين إلى خلايانا، يتحول إلى طاقة. هذه الطاقة ضرورية لجميع وظائفنا الحيوية. بعد ذلك، تحمل خلايا الدم الحمراء ثاني أكسيد الكربون الخارج من خلايانا إلى الرئتين، ومن هناك نخرجه مع الزفير.

ما يحدث عادةً هو التالي: تستشعر خلايا خاصة في الكليتين انخفاض مستوى الأكسجين في الدم. وعندما تستشعر ذلك، تزيد من إنتاج هرمون الإريثروبويتين (EPO). ثم ينتقل هذا الهرمون إلى الجزء الإسفنجي من العظام، أي نخاع العظم ، ويقول: "حسنًا، الآن أنتج المزيد من خلايا الدم الحمراء!"

لكن إذا استشعرت خلايا الكليتين وجود كمية كافية من الأكسجين في الدم، فإنها تقلل من إنتاج الإريثروبويتين. يشبه هذا نظام العرض والطلب، حيث تنتج الخلايا كمية أكبر عندما يحتاجها الجسم، وكمية أقل عندما تقل الحاجة إليها.

أليس من المدهش كيف تحدث أشياء كهذه في أجسامنا؟ كل شيء مُخطط له بدقة!

قد تؤثر بعض الحالات الطبية على كمية هرمون الإريثروبويتين (EPO) التي تنتجها الكلى. وهذا قد يؤدي إما إلى زيادة إنتاجه أو نقصه، وكلا الحالتين قد تسببان خللاً في مستويات خلايا الدم الحمراء.

ماذا يحدث إذا ارتفعت مستويات الإريثروبويتين (EPO)؟

إذا ارتفعت مستويات هرمون الإريثروبويتين (EPO) بشكل غير ضروري، أي إذا زاد الجسم من مستوياته دون حاجة حقيقية إليه، فإن عدد خلايا الدم الحمراء يزداد أيضاً. تُعرف هذه الحالة بكثرة الحمر . ببساطة، يوجد عدد كبير جداً من خلايا الدم الحمراء في الدم. وهذا يُعد مشكلة أيضاً، لأن الدم يصبح أكثر لزوجة وقد يُسبب تجلط الدم.

لماذا ترتفع مستويات الإريثروبويتين (EPO)؟

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى ارتفاع مستويات هرمون الإريثروبويتين (EPO) بشكل غير ضروري:

• العيش في بيئة منخفضة الأكسجين لفترة طويلة: تخيل أن شخصًا ما يستمر في التدخين، فستقل كمية الأكسجين التي تصل إلى جسمه. عندها تعتقد الكليتان: "لا يوجد ما يكفي من الأكسجين، نحتاج إلى إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء"، فتنتجان المزيد من هرمون الإريثروبويتين (EPO). وبالمثل، إذا عاش شخص ما في منطقة مرتفعة جدًا مثل نوارا إليا لفترة طويلة، فقد يرتفع مستوى هرمون الإريثروبويتين (EPO) أيضًا بسبب انخفاض مستوى الأكسجين في الهواء هناك. ولكن من الطبيعي أن يرتفع مستوى هرمون الإريثروبويتين (EPO) في هذا الارتفاع، فهو تكيف طبيعي للجسم.
• فقر الدم غير الناتج عن أمراض الكلى: في بعض الأحيان، لا يكون فقر الدم ناتجًا عن مشكلة في الكلى. ولكن نظرًا لقلة عدد خلايا الدم الحمراء أو عدم كفاءة عملها، تشعر الكلى بنقص الأكسجين. ومع ذلك، فإنها تُنتج المزيد من هرمون الإريثروبويتين (EPO) للمساعدة في تكوين خلايا الدم الحمراء. وهذا في الواقع استجابة طبيعية للجسم.
• أنواع معينة من الأورام: على الرغم من ندرتها الشديدة، إلا أن بعض أنواع الأورام يمكن أن تتسبب في إفراز الكلى لكميات مفرطة من هرمون الإريثروبويتين (EPO).

ماذا يحدث إذا انخفضت مستويات الإريثروبويتين (EPO)؟

السبب الرئيسي لانخفاض مستويات هرمون الإريثروبويتين (EPO) هو مرض الكلى المزمن (CKD) . وكما ذكرنا سابقًا، عندما تتضرر الكلى، تعجز عن إنتاج هرمون الإريثروبويتين بشكل كافٍ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوياته. هذه الحالة، مرض الكلى المزمن وانخفاض مستويات هرمون الإريثروبويتين، قد تؤدي إلى فقر الدم، مما يعني أنك قد تشعر بالتعب، وشحوب الوجه، وصعوبة في التنفس.

لماذا تنخفض مستويات الإريثروبويتين (EPO)؟

على الرغم من أن السبب الرئيسي هو مرض الكلى المزمن، إلا أن هناك سببًا آخر، وهو حالة تُسمى كثرة الحمر الحقيقية . هذا نوع من السرطان يصيب الدم. نتيجةً لطفرة جينية، يُنتج نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من خلايا الدم الحمراء. عندها تشعر الكليتان بوجود فائض من خلايا الدم الحمراء في الدم، فلا حاجة لإنتاج المزيد من الإريثروبويتين (EPO). لذا تُقللان من إنتاجه. وهذا أيضًا سبب لانخفاض مستوى الإريثروبويتين.

ما هي العلاجات التي يمكن القيام بها في حالة انخفاض مستويات هرمون الإريثروبويتين (EPO)؟

إذا كانت مستويات هرمون الإريثروبويتين منخفضة، يُعالج ذلك بمعالجة السبب الكامن وراءه . أي، إذا كان السبب مرضًا كلويًا، يُعالج، وإذا كان سببًا آخر، يُعالج.

مع ذلك، يُعدّ الإريثروبويتين المُعاد تركيبه العلاج الرئيسي لفقر الدم الناتج عن انخفاض مستويات الإريثروبويتين. ويُعرف أيضًا باسم عوامل تحفيز الإريثروبويتين (ESAs) . وهي عبارة عن نسخ مُصنّعة من هرمون الإريثروبويتين، يتم إنتاجها في المختبر. يقوم الأطباء باستنساخ جين الإريثروبويتين وحقنه في الجسم، حيث يُحفّز نخاع العظم على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.

يُستخدم هذا العلاج بشكل أساسي لعلاج فقر الدم الناتج عن الفشل الكلوي المزمن. كما يُستخدم أيضاً لعلاج بعض أنواع السرطان النادرة.

لكن هذه الأدوية المحفزة لتكوين الكريات الحمر قد تسبب بعض الآثار الجانبية:

• ضغط دم مرتفع
• حمى
• دوخة
• غثيان
• ألم في موضع الحقن

لذلك، من المهم جداً تناول هذا العلاج بالجرعة المحددة، كما نصح الطبيب.

كيف يتم قياس مستويات الإريثروبويتين (EPO)؟

يستطيع طبيبك قياس مستوى هرمون الإريثروبويتين (EPO) لديك من خلال فحص دم بسيط. يكشف هذا الفحص عن أي تغيرات في خلايا الدم تؤثر على إفراز هرمون الإريثروبويتين، مما يساعد في تحديد ما إذا كنت تعاني من كثرة الحمر، أو فقر الدم، أو غيرها من أمراض نخاع العظم.

سيختار الطبيب أو الممرضة وريدًا في ذراعك وينظف الجلد هناك بمادة مثل اليود أو الكحول الإيزوبروبيلي. ثم، ستُسحب عينة صغيرة من الدم من وريدك بإبرة رفيعة جدًا (إبرة قياس 21 - أصغر قليلًا من طرف القرط). تُرسل عينة الدم إلى المختبر لتحليلها.

بمجرد ظهور نتائج التحاليل، سيناقشها معك طبيبك ويجيب على أي استفسارات لديك. تذكر، حتى لو كانت مستويات هرمون الإريثروبويتين لديك ضمن المعدل الطبيعي، فقد تحتاج إلى علاجات أخرى. هذا الأمر متروك لطبيبك ليقرره.

ما هو المستوى الطبيعي لهرمون الإريثروبويتين (EPO)؟

يقيس الأطباء مستوى هرمون الإريثروبويتين (EPO) بوحدة ملي وحدة لكل مليلتر (mU/mL) . ويتراوح مستوى هرمون الإريثروبويتين لدى الشخص السليم بين 4 و 26 ملي وحدة لكل مليلتر.

لكن هذه القيم تخصك أنت:

• عمر
• جنس
• الحالة الصحية العامة

قد تختلف النتائج تبعًا لعدة عوامل، لذا فإن طبيبك وحده هو القادر على تفسير نتائجك بدقة وتحديد ما إذا كانت ضمن المعدل الطبيعي أم خارجه. لذلك، لا تعتمد في تشخيصك على المعلومات المتوفرة على الإنترنت.

هل من الممكن زيادة مستويات الإريثروبويتين (EPO) بشكل طبيعي؟

إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن أو فقر الدم المصحوب بانخفاض مستويات هرمون الإريثروبويتين (EPO)، فقد تساعد بعض التغييرات الغذائية ونمط الحياة على رفع مستويات هذا الهرمون بشكل طفيف. مع ذلك، ينبغي القيام بهذه التغييرات بالإضافة إلى استشارة الطبيب، وليس كبديل للعلاج.

• التمرين: تشير الأبحاث إلى أنه عند ممارسة الرياضة بانتظام وبشدة معتدلة، يستهلك الجسم المزيد من الأكسجين. عندها يُرسل الدماغ إشارات إلى الجسم لإنتاج المزيد من هرمون الإريثروبويتين (EPO). ومن الأمثلة الجيدة على هذا النوع من التمارين: ركوب الدراجات، والركض، والسباحة.
• الحديد الغذائي: يُعدّ الحديد مكونًا رئيسيًا للهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء، وهو البروتين المسؤول عن نقل الأكسجين. عندما نتحدث عن الأطعمة الغنية بالحديد، فإننا نعني اللحوم الحمراء، وصفار البيض، والبقوليات، وحتى الخضراوات الورقية الخضراء كالسبانخ المتوفرة في قريتنا. كما يحتوي التوفو، والحبوب المدعمة بالحديد، والدقيق، والخبز على الحديد أيضًا.

بالإضافة إلى هذه الأشياء، فإن أمورًا مثل تناول نظام غذائي متوازن، وشرب كمية كافية من الماء، وتجنب التدخين مفيدة أيضًا لصحتك العامة، وبشكل غير مباشر، لمستويات هرمون الإريثروبويتين لديك.

وأخيرًا، أمور عليك تذكرها

الإريثروبويتين (EPO) هو هرمون مهم للغاية يخبر نخاع العظم لدينا "بإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء".

أحيانًا، ينتج الجسم عددًا زائدًا أو ناقصًا من خلايا الدم الحمراء، وكلا الحالتين قد تُسبب مشاكل صحية. يُمكن لطبيبك فحص مستوى هرمون الإريثروبويتين (EPO) في دمك من خلال تحليل الدم، وإذا لزم الأمر، سيصف لك العلاج المناسب. لذا، إذا كنت تُعاني من أعراض فقر الدم (كالتعب، والشحوب، وضيق التنفس)، أو إذا كنت تُعاني من مشاكل في الكلى، فاحرص على استشارة الطبيب. سيساعدك الطبيب بالطريقة الصحيحة. دمتم بصحة وعافية!

الإريثروبويتين ، EPO، خلايا الدم الحمراء، فقر الدم، الكلى، الهرمونات، نخاع العظم