هل تسقط كثيراً أيضاً؟ دعونا نتحدث عن هذا (اختبار الطاولة المائلة)!

هل سبق أن شعرتَ فجأةً بازرقاق في عينك، أو كأنّ الأشياء تدور من حولك، أو كأنّك تفقد وعيك؟ إذا كان هذا يحدث لك كثيرًا، فسنتحدث اليوم عن اختبارٍ يُساعدك في معرفة السبب. يُسمى هذا الاختبار "اختبار الطاولة المائلة". لا تقلق، فهو بسيط. دعونا نرى ما هو، وكيف يُجرى، وما تحتاج إلى معرفته.

ما هذا (اختبار الطاولة المائلة)؟

ببساطة، يُعدّ "اختبار طاولة الإمالة" اختبارًا يُساعد في تحديد سبب الإغماء أو فقدان الوعي (المعروف طبيًا باسم "الإغماء المفاجئ"). يتضمن هذا الاختبار الاستلقاء على سرير (طاولة) خاص، ومراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ونظم القلب باستمرار أثناء إمالة السرير بزوايا مختلفة. ويُضبط السرير دائمًا بحيث يكون رأسك أعلى من مستوى رأسك.

ما الذي يمكن اكتشافه باستخدام اختبار طاولة الإمالة؟

يُتيح لنا اختبار "طاولة الإمالة" مراقبة كيفية تغير معدل ضربات قلبك وإيقاعه وضغط دمك عند تغيير وضعيتك (على سبيل المثال، عند النهوض فجأة من وضعية الاستلقاء). وباستخدام هذه المعلومات، يستطيع طبيبك تحديد سبب الدوار والدوخة لديك، مما يُساعدك على وضع خطة العلاج الأنسب لك.

الآن، انظر، الإغماء هو فقدان مؤقت للوعي وفقدان السيطرة على الجسم نتيجة انخفاض مؤقت في كمية الدم المتدفقة إلى الدماغ. لهذا السبب يسقط الناس أحيانًا. يمكن أن يحدث هذا النقص في الدم بسبب انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، أو انخفاض في معدل ضربات القلب، أو تغير في كمية الدم في الجسم أو الدورة الدموية. حتى بعد استعادة الوعي، قد تشعر بدوار خفيف.

سواء كنا واقفين أو جالسين أو مستلقين، ينبغي لأجسامنا أن تنظم معدل ضربات القلب وضغط الدم تلقائيًا. مع ذلك، قد تتداخل بعض الحالات الطبية مع هذه العملية. وعند حدوث ذلك، قد ينخفض ​​ضغط الدم فجأة عند الوقوف.

غالباً ما ينتج الإغماء عن حالات أخرى تؤثر على القلب أو الجهاز العصبي أو تدفق الدم إلى الدماغ. لذلك، قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات أخرى بالإضافة إلى اختبار الطاولة المائلة لفهم حالتك بشكل أفضل.

كيف يتم إجراء هذا الاختبار (اختبار الطاولة المائلة)؟

تخيّل ما يحدث داخل جسمك عندما تنهض فجأة من وضعية الاستلقاء. هذا ما يفعله "اختبار طاولة الإمالة" بشكل مصطنع. لكنه أكثر أمانًا بكثير . لأنك مُثبّت على السرير بأحزمة، فلن تسقط حتى لو شعرت بالدوار عند تحريك السرير إلى وضعية الوقوف.

متى يتم إجراء اختبار طاولة الإمالة؟ وأين؟ وكم يستغرق من الوقت؟

قد يقوم الطبيب بإجراء "اختبار طاولة الإمالة" هذا إذا كنت تعاني من دوار متكرر أو فقدان للوعي بدون سبب واضح.

يتم إجراء هذا الاختبار في مختبر خاص يُسمى "مختبر الميل" أو "مختبر الفيزيولوجيا الكهربائية" الموجود في مستشفى أو عيادة.

قد يستغرق الاختبار حوالي 90 دقيقة، وذلك بحسب الأعراض التي تعاني منها وكيفية تغير ضغط الدم ومعدل ضربات القلب أثناء الاختبار. قد تظهر الأعراض على بعض الأشخاص منذ بداية الاختبار، فلا يحتاجون إلى إكماله. سيكون الطبيب قد حصل على جميع المعلومات اللازمة بحلول ذلك الوقت.

كيف تستعد لاختبار طاولة الإمالة؟

اتبع تعليمات طبيبك بدقة، واعرف ما يجب فعله يوم إجراء الفحص. من المستحسن أن تطلب من صديق أو قريب أن يوصلك إلى المنزل بعد الفحص.

بخصوص الطعام والشراب:

• تناول الطعام بشكل طبيعي في الليلة التي تسبق الاختبار.
• لا تأكل أو تشرب أي شيء سوى رشفات قليلة من الماء لمدة أربع ساعات قبل الاختبار.
• لا تشرب أي شيء يحتوي على الكافيين (مثل القهوة أو الشاي) في يوم الاختبار.

حول الطب:

• تناول دوائك المعتاد في الوقت المحدد مع رشفة من الماء.
• إذا كنت تتناول مدرات البول (حبوب الماء)، فاسأل طبيبك عما إذا كان بإمكانك تناولها بعد الاختبار.
• لا تتناول الملينات.
• إذا كنت مصابًا بداء السكري أو تتناول الأنسولين، فاسأل طبيبك عن كيفية تناول دوائك في يوم الفحص. أحضر معك جهاز قياس السكر إذا شعرت بانخفاض مستوى السكر في دمك في طريقك إلى المستشفى.
• لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب.

ماذا يجب أن ترتدي؟

• ارتدِ ملابس مريحة وحذاءً مناسبًا. يمكنك ارتداء قميص قصير الأكمام أو بدون أكمام بدلًا من رداء المستشفى. إذا كنت ترتدي ملابس طويلة الأكمام أو ضيقة، فقد يُطلب منك تغيير ملابسك وارتداء رداء المستشفى. من المستحسن إحضار ملابس إضافية لتغييرها في حال تقيأت أو تبولت أثناء الفحص.

ما الذي تحتاج إلى أخذه معك؟

• لا تأخذ معك أي شيء ثمين.
• خذ هذه الأشياء معك:
• قائمة مكتوبة بالأدوية التي تتناولها حاليًا وجرعاتها.
• السجلات الطبية القديمة، إن وجدت.
• قائمة مكتوبة بجميع أنواع الحساسية لديك (للأدوية والأطعمة والمواد البيئية).
• بطاقة التأمين الخاصة بك.

ماذا يحدث قبل الاختبار؟

سيشرح لك الطبيب أو الممرضة تفاصيل الفحص، ويجيب على أسئلتك، ويطلب منك التوقيع على نموذج الموافقة. يمكنك أيضًا الحصول على هذا النموذج عند مقابلة الطبيب في اليوم السابق للفحص. سيساعدك أحدهم في الاستعداد للفحص ويجيب على أي استفسارات لديك.

قبل الاختبار، إذا كنت ترغب في أن تطلب من طبيبك عدم استخدام إحدى ذراعيك لإدخال محلول وريدي (محلول ملحي وريدي) أو لفحص ضغط الدم، فأخبره بذلك.

قبل إجراء الاختبار، سيقوم الطاقم الطبي بما يلي:

• سيُطلب منك الاستلقاء على "طاولة مائلة". وهي عبارة عن سرير آلي مزود بلوحة معدنية لوضع قدميك عليها.
• سيتم تثبيت أحزمة من القماش الناعم عبر جسمك، ولكن ستحتاج إلى تحمل وزنك أثناء الاختبار.
• سيتم إدخال قسطرة وريدية في وريد في ذراعك أو يدك. يمكن من خلالها أخذ عينات من الدم وإعطائك الدواء أثناء الفحص، إذا لزم الأمر.
• سيتم تثبيت أجهزة قياس ضغط الدم على أحد ذراعيك وإصبعك. هذه الأجهزة موصولة بشاشات ترسل البيانات طوال فترة الاختبار. يبقى جهاز قياس ضغط الدم على الإصبع قيد التشغيل طوال فترة الاختبار، بينما يقوم جهاز قياس ضغط الدم على الذراع بفحص ضغط دمك كل 4 إلى 10 دقائق.
• تُوضع لاصقات صغيرة تُسمى الأقطاب الكهربائية على صدرك، وتُوصل بجهاز تخطيط كهربية القلب (EKG). يُظهر هذا الجهاز النشاط الكهربائي لقلبك على شكل رسم بياني متحرك من الخطوط على شريط ورقي متحرك، مما يسمح بمراقبة معدل ضربات قلبك وإيقاعه أثناء الاختبار.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

سيرافقك الطاقم الطبي طوال فترة الفحص، وسيبذلون قصارى جهدهم لتوفير أقصى درجات الراحة لك. ستراقب الأجهزة ضغط دمك، ونبضات قلبك، ومعدل ضربات قلبك باستمرار. وسيتم تسجيل المعلومات التي يتم جمعها على جهاز كمبيوتر.

الجزء الأول:

خلال "اختبار طاولة الإمالة"، ستستلقي لمدة 15 دقيقة تقريبًا.

ثم، بينما أنت ساكن، سيقوم الطبيب بقياس ضغط دمك وإجراء تخطيط كهربية القلب (EKG).

يقوم الشخص الذي يتحكم في الطاولة الآلية بإمالة الطاولة على النحو التالي:

• 2-3 دقائق عند درجة حرارة 30 درجة.
• 2-3 دقائق عند درجة حرارة 45 درجة.
• لمدة تصل إلى 45 دقيقة عند درجة حرارة 70 درجة.

أهم شيء هو أن تحافظ دائماً على هدوئك أثناء الاختبار.

للحصول على نتائج اختبار دقيقة، اتبع هذه التعليمات:

• ابقَ هادئاً وثابتاً قدر الإمكان أثناء الاختبار.
• لا تحرك ساقيك عندما تكون في وضعية الوقوف.
• حاول ألا تتحدث إلا إذا كان ذلك ضرورياً للغاية.
• أخبر طبيبك عن أي أعراض تشعر بها أثناء اختبار طاولة الإمالة (مثل الدوخة أو الدوار أو اضطراب المعدة).

الجزء الثاني (إذا لزم الأمر):

إذا لم ينخفض ​​ضغط دمك خلال الجزء الأول من الاختبار، فقد يصف لك الطبيب دواءً لمراقبة استجابة جسمك له. هذا الدواء يزيد من سرعة نبضات قلبك. يمكن إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد، أو على شكل أقراص، أو كبخاخ فموي.

بعد إعطائك الدواء، سيقوم الطبيب بإمالة الطاولة بزاوية 60 درجة لمدة تصل إلى 15 دقيقة. إذا انخفض ضغط دمك خلال هذه المدة، ينتهي الاختبار. أما الجزء الثاني من الاختبار فسيُستكمل خلال 15 دقيقة أخرى.

كيف سيكون شعورك أثناء الاختبار؟

خلال الفحص، سيسألك الطبيب عن حالتك. قد لا تظهر عليك أي أعراض، أو قد تعاني من أعراض ما قبل الإغماء. وهذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا:

• الشعور بالدوار - الشعور بالدوار، كما لو كنت تطفو.
• دوخة.
• الشعور بالغثيان، وكأنك ستتقيأ.
• الخفقان هو شعور بنبض القلب وخفقان الصدر.

قد تعاني من تشوش الرؤية أو الصداع.

ليس الهدف من هذا الاختبار إثارة قلقك. مع ذلك، قد تشعر بالقلق تبعاً لكيفية استجابتك له.

هام جداً: أخبر طبيبك بما تشعر به أثناء الفحص. قد يطلب منك تقييم أعراضك على مقياس من 1 إلى 10 (10 هو الأسوأ). ستساعد أعراضك، بالإضافة إلى المعلومات التي يتم جمعها من الفحص، طبيبك على تحديد سبب هذه الأعراض.

إذا شعرتَ بأنك لا تستطيع إكمال الفحص بسبب أعراضك، فأخبر طبيبك . بإمكانه إيقاف الفحص إذا رأى ذلك مناسبًا. مع ذلك، إذا رأى أن إكمال الفحص آمن لك، فسينصحك بالانتظار حتى اكتماله، إذ ستحصل حينها على أدق النتائج.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

بعد إجراء اختبار الطاولة المائلة، سيقوم الطبيب بإنزال الطاولة إلى وضعها الأفقي. ستستلقي على الطاولة لمدة تتراوح بين 5 و10 دقائق. خلال هذه الفترة، سيتأكد الطبيب من سلامتك، وسيقيس ضغط دمك ومعدل ضربات قلبك وإيقاعه مرة أخرى.

من النادر جداً أن تستمر الأعراض الشديدة بعد الاختبار، ولكن إذا حدث ذلك، فقد تحتاج إلى نقلك إلى قسم الطوارئ لإجراء التقييم.

إذا كان هذا آخر فحص لك في اليوم، فسيزيل الطبيب القسطرة الوريدية. أما إذا كان لديك فحوصات أخرى تتطلب القسطرة الوريدية في ذلك اليوم، فسيتركها الطبيب كما هي. وسيقوم الشخص الذي يُجري الفحص الآخر بإزالة القسطرة بعد انتهاء فحصك الأخير.

يستطيع معظم الناس العودة إلى منازلهم بعد الاختبار. ولكن يجب أن يرافقك شخص بالغ مسؤول ليقودك إلى المنزل. لا يمكنك القيادة في ذلك اليوم.

إذا لم يكن لديك أي اختبارات أخرى تتطلب منك الصيام، فيمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي بعد الاختبار.

إذا ظهرت أي أعراض جديدة بعد الاختبار، أو إذا استمرت الأعراض الموجودة، فأخبر طبيبك .

هل ينطوي هذا الاختبار (اختبار الطاولة المائلة) على أي مخاطر؟ هل هو آمن؟

في حالات نادرة جدًا، يتم تخدير المرضى أثناء اختبار الطاولة المائلة. ومع ذلك، نظرًا لوجود الأطباء معك، سيقومون بخفض الطاولة بسرعة وإعادتك إلى وضعك الطبيعي. قد تشعر بالتعب و/أو ألم في المعدة. قد يفقد بعض الأشخاص السيطرة على التبول أثناء الاختبار.

هذا الفحص آمن بشكل عام . مع ذلك، وكما هو الحال مع جميع الفحوصات، توجد بعض المخاطر. في حالات نادرة جداً، قد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من تضيّق في الشرايين التاجية أو الشرايين السباتية بنوبات قلبية أو سكتات دماغية.

سيناقش طبيبك معك مخاطر وفوائد اختبار طاولة الإمالة قبل الموافقة على إجرائه. وإذا لزم الأمر، فقد يُجري طبيبك بعض التعديلات على الاختبار لتقليل المخاطر.

ماذا يعني إذا كانت نتيجة الاختبار (إيجابية) / (سلبية)؟

• نتيجة اختبار الطاولة المائلة الإيجابية تعني أنك قد تعاني من حالة طبية تسبب تغيرات غير طبيعية في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب أو إيقاع القلب.
• نتيجة اختبار الطاولة المائلة السلبية تعني أنك لم تظهر أي علامات على وجود حالة طبية تسبب تغيرات غير طبيعية في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب أو إيقاع القلب.

ما هي الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى نتيجة اختبار (إيجابية)؟

بعض الحالات التي يمكن أن تسبب نتيجة إيجابية في اختبار الطاولة المائلة هي:

• بطء ضربات القلب بشكل غير طبيعي (بطء القلب).
• تسارع غير طبيعي في ضربات القلب (تسرع القلب).
• انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم).
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• متلازمة تسرع القلب الوضعي الانتصابي (POTS).

متى سأعرف نتائج الاختبار؟

قد يقوم الطبيب بمراجعة النتائج ومناقشتها معك في الحالات التالية:

• إذا لاحظت تغيرات كبيرة في ضغط الدم أو نظم القلب أو معدل ضربات القلب.
• إذا وقعت في مشكلة.
• إذا استمرت الأعراض بعد الاختبار.

إذا لم يتحدث معك الطبيب في المختبر عن نتائج التحليل بعد إجرائه، فاتصل بالطبيب الذي أحالك لإجراء هذا التحليل واستفسر عن النتائج. في معظم الحالات، ستكون النتائج متاحة خلال أيام قليلة، إن لم تكن متاحة فورًا.

إذا كانت النتائج غير طبيعية، فماذا تفعل بعد ذلك؟

بناءً على نتائج اختبار طاولة الإمالة، قد تحتاج إلى إجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب الدقيق للإغماء. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• اختبار ديناميكي الدم، والذي يتم إجراؤه باستخدام تخطيط صدى القلب، للتحقق من كيفية توزيع الدم في جميع أنحاء جسمك، والضغط في الأوعية الدموية، ومدى كفاءة ضخ قلبك للدم في جميع أنحاء جسمك.
• يختبر اختبار رد الفعل اللاإرادي جهازك العصبي اللاإرادي - وهو الجهاز الذي يتحكم في الأفعال التي لا نتحكم فيها، مثل التنفس ومعدل ضربات القلب والهضم.
• (اختبار وظيفة الدهليز) (اختبار متعلق بالتوازن).
• مراقبة معدل ضربات القلب.
• تخطيط صدى القلب (فحص القلب بالموجات فوق الصوتية).

متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟

سيشرح لك الطبيب الذي أحالك لإجراء هذا الاختبار نتائج الاختبار وسيتحدث معك عن خطة العلاج الخاصة بك.

من المهم جدًا استشارة طبيبك بشأن أدويتك. قد تحتاج إلى تغيير أنواع أو جرعات الأدوية التي تتناولها. اتبع خطة العلاج الجديدة التي يصفها لك طبيبك بدقة.

قد تجعلك نوبات الهلع تخشى البقاء وحيدًا أو الخروج. يستخدم الأطباء "اختبار الطاولة المائلة" منذ عقود لمساعدة المرضى على تحديد سبب نوبات الهلع. وبمجرد معرفة السبب، يمكنهم وضع خطة علاجية مناسبة.

أهم شيء يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

قد يكون التعرض لنوبات إغماء متكررة أمرًا مزعجًا ومخيفًا للغاية. لكن تذكر، يمكن تحديد سبب ذلك وعلاجه. يُعدّ "اختبار طاولة الإمالة" خطوة مهمة في هذا الصدد.

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فلا تتجاهلها. استشر طبيباً وتحدث معه عنها. عندها ستحصل على المساعدة التي تحتاجها. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الفحص، فلا تتردد في سؤال طبيبك. فالعناية بصحتك هي الأهم!

الإغماء ، فقدان الوعي، اختبار الطاولة المائلة، معدل ضربات القلب، ضغط الدم، التشخيص، الإغماء