ما هو اختبار الإجهاد الأيضي أثناء التمرين؟ دعونا نتحدث عنه!

هل سمعت من قبل عن "اختبار الجهد الأيضي"؟ ربما شعرت ببعض الخوف أو الفضول عندما طلب منك طبيبك إجراءه. أو ربما كنت ترغب فقط في معرفة المزيد عنه. لذا، سنتحدث اليوم عن هذا الاختبار ببساطة، بطريقة يسهل عليك فهمها.

ما الفرق بين ما يسمى باختبار الإجهاد الأيضي واختبار الإجهاد العادي؟

ببساطة، هذا اختبار يُجرى لتقييم صحتك أثناء ممارسة الرياضة. يتم إجراؤه أثناء ركوب الدراجة أو المشي على جهاز المشي، حيث يراقبك طبيب أو فني مُدرَّب بدقة. يتميز هذا الاختبار بفحص كفاءة عمل القلب والرئتين، ومدى حصول عضلاتك على الأكسجين أثناء التمرين (اللياقة القلبية التنفسية). يُطلق عليه أحيانًا اسم "اختبار الجهد القلبي الرئوي"، لأن "قلبي" تعني القلب، و"رئوي" تعني الرئتين، وبالتالي يتم فحص وظائفهما معًا.

قد تتساءل الآن: "ما الفرق بين اختبار الجهد العادي وهذا الاختبار؟" سؤال وجيه! يقتصر اختبار الجهد العادي على فحص القلب فقط، حيث تمارس الرياضة ويتم جمع البيانات من أجهزة مثل تخطيط كهربية القلب. أما في اختبار الجهد الأيضي هذا، فتتنفس من خلال قناع وجه أو قطعة فم خاصة. يقيس هذا الجهاز كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في زفيرك، بالإضافة إلى كمية الهواء التي تستطيع رئتاك استيعابها. في الواقع، هو نسخة متطورة من اختبار الجهد العادي، مزودة بجميع الميزات والتقنيات. لذا، فإن كمية البيانات التي يتم الحصول عليها منه كبيرة أيضاً، ويمكن من خلاله فهم كيفية استجابة القلب والرئتين للتمارين الرياضية بدقة.

ما الذي يمكننا تعلمه من هذا الاختبار؟

إذن، ما الذي يكشفه هذا الاختبار تحديدًا؟ تخيّل أنك تشعر بالتعب حتى بعد بذل جهد بسيط، أو أنك تشعر بالتعب طوال الوقت. يمكن لهذا الاختبار مساعدتك في معرفة سبب ذلك. فهو يُحدد بدقة ما إذا كان عدم قدرتك على ممارسة الرياضة ناتجًا عن أمراض القلب، أو أمراض الرئة، أو كليهما.

أهم الأمور المتوقعة من هذا الاختبار هي:

• اكتشف سبب شعورك بضيق التنفس والتعب الشديد عند ممارسة الرياضة.
• حدد مقدار التمارين التي يمكن أن يتحملها قلبك ورئتاك .
• تحديد أمراض القلب والرئة.
• قم بتقييم مدى خطورة حالتك واحصل على فكرة عما يخبئه المستقبل (التشخيص).
• تحقق من مخاطر حدوث مضاعفات قبل إجراء عملية جراحية كبرى.
• قم بإعداد خطة العلاج الخاصة بك .
• راقب كيف يستجيب جسمك للعلاجات الحالية .
• تقييم التقدم المحرز في برامج التدريب البدني مثل إعادة تأهيل القلب.
• نساعدك في إنشاء برنامج يسمح لك بممارسة الرياضة بأمان وفعالية .

أترون مدى أهمية هذا الاختبار؟ خاصة إذا كنتم تعانون من حالة مثل "قصور القلب"، فإن اختبار "CPET" هذا يمكنه تحديد مدى خطورة حالتكم ونوع العلاج الذي تحتاجونه بدقة.

هام جداً: إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز مزيل الرجفان، فيجب عليك بالتأكيد فحصه من قبل الطبيب قبل هذا الاختبار . لذا، تحدث مع طبيبك حول هذا الأمر قبل تحديد موعد الاختبار.

من يحتاج إلى اختبار الإجهاد الأيضي هذا؟

إذن، من يحتاج إلى إجراء اختبار الإجهاد الأيضي؟ في الواقع، سيقرر طبيبك ما إذا كنت بحاجة إليه أم لا. عادةً، يمكن للأطفال فوق سن العاشرة والبالغين من جميع الأعمار إجراء هذا الاختبار. يوصي الأطباء بهذا الاختبار، وخاصةً لتشخيص الحالات التالية وإدارتها:

• الربو
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• تليّف كيسي
• "فشل القلب"
• مرض الرئة الخلالي
• سرطان الرئة
• خلل الحركة الهدبية الأولي
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH)
• الساركويد

كما يُجرى هذا الفحص قبل بعض العمليات الجراحية الكبرى. على سبيل المثال:

• جراحة استئصال الرئة
• جراحة زراعة الرئة وجراحة زراعة القلب والرئة
• جراحة تقليل حجم الرئة (LVRS)
• عمليات جراحية صدرية رئيسية أخرى

هل هناك أشخاص لا ينبغي لهم الخضوع لهذا الاختبار؟

مع ذلك، لا يُناسب هذا الفحص الجميع. فهناك بعض الأسباب التي قد تجعله غير آمن لك. ويُطلق الأطباء على هذه الأسباب اسم "موانع الاستخدام". قد لا يكون هذا الفحص مناسبًا لك إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية:

• عدوى حادة (مثل الحمى أو الزكام)
• التهاب عضلة القلب الحاد أو التهاب التامور (التهاب عضلة القلب أو الغشاء المحيط بالقلب)
• نوبة قلبية حدثت في غضون شهر
• تجلط الأوردة العميقة في الساقين
• التهاب الشغاف (عدوى تصيب البطانة الداخلية للقلب)
• اعتلال عضلة القلب الضخامي (تضخم غير طبيعي في عضلة القلب)
• الفشل الكلوي
• تضيق صمامات القلب المتوسط ​​أو الشديد
• حمل مصحوب بمضاعفات أو اقتراب موعد الولادة
• ارتفاع ضغط الدم الشديد
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي الحاد (PAH)
• عدم انتظام ضربات القلب غير المنضبط
• فشل القلب غير المنضبط
• الذبحة الصدرية غير المستقرة (ألم في القلب)

كيف تستعد للاختبار؟

حسنًا، لنرى الآن كيفية الاستعداد لهذا الاختبار. يجب عليك اتباع التعليمات التي يقدمها طبيبك بدقة. إليك بعض التعليمات العامة:

• تجنب تناول أي شيء يحتوي على الكافيين لمدة 24 ساعة قبل الاختبار. فالكافيين قد يؤثر على نتائج الاختبار. يحتوي كل من القهوة والشاي وبعض المشروبات الغازية والشوكولاتة على الكافيين. كما قد تحتوي الفراولة والمنتجات التي تحمل علامة "منزوع الكافيين" أو "خالية من الكافيين" على كميات ضئيلة منه، لذا يُفضل تجنبها أيضاً.
• لا تأكل أو تشرب أي شيء باستثناء الماء لمدة أربع ساعات قبل الاختبار.
• توقف عن التدخين أو استخدام السجائر الإلكترونية قبل الاختبار بثماني ساعات (ويُفضل التوقف قبل الاختبار بـ ٢٤ ساعة إن أمكن). قد يؤثر النيكوتين أيضاً على النتائج.

ماذا أفعل بشأن الأدوية التي أتناولها عادةً؟

ينبغي عليك استشارة طبيبك بشأن هذا الأمر. قد يتطلب الأمر تناول بعض الأدوية بطريقة مختلفة في يوم الاختبار. عادةً، لا يُنصح بتناول مسكنات الألم التي تحتوي على الكافيين (مثل بعض حبوب الحمية، مثل نودوز، وإكسيدرين، وأناسين) لمدة 24 ساعة قبل الاختبار.

نصائح خاصة للأشخاص المصابين بداء السكري:

إذا كنت تتناول الأنسولين للتحكم في مستوى السكر في الدم، فاسأل طبيبك عن الجرعة التي يجب عليك تناولها يوم الاختبار. سينصحك معظم الأطباء بتناول نصف جرعتك المعتادة صباحًا، وتناول وجبة خفيفة قبل الاختبار بأربع ساعات.

إذا كنت تتناول حبوبًا للتحكم في نسبة السكر في الدم، فقد يُطلب منك عدم تناولها حتى بعد الاختبار.

ماذا أرتدي في يوم الاختبار؟

ارتدِ ملابس مريحة تسمح لك بالحركة وممارسة الرياضة . بما أنك قد تتعرق قليلاً، فمن الأفضل اختيار ملابس مصنوعة من قماش قطني يسمح بمرور الهواء (مثل قميص بدون أكمام). يمكنك ارتداء هذه الملابس في المنزل، أو تغييرها هناك. أحضر معك أيضاً حذاءً مريحاً (مثل حذاء قماشي أو رياضي). ستجد خزانة لحفظ أغراضك، ولكن من الأفضل ترك الأشياء الثمينة في المنزل.

كيف يتم إجراء اختبار الجهد الأيضي هذا؟

حسنًا، الآن نأتي إلى الجزء المهم. كيف يُجرى هذا الاختبار؟ يُجرى في "مختبر الإجهاد"، وهي غرفة مخصصة لاختبارات الإجهاد. يقوم فني مُدرَّب بإجراء الاختبار تحت إشراف طبيب. يمكنك إما "ركوب دراجة ثابتة" أو "المشي على جهاز المشي". ركوب الدراجة الثابتة هو الأكثر شيوعًا. سيُحدد طبيبك الطريقة الأنسب لك بناءً على عمرك وحالتك الصحية ومستوى لياقتك البدنية.

أثناء التمرين، سيتم توصيلك بجهاز يقيس معدل تنفسك. يمكن القيام بذلك باستخدام قناع للوجه أو قطعة فموية. يمكنك اختيار ما يناسبك أكثر.

إليك كيفية عمل خطوات الاختبار:

• توصيل جهاز تخطيط القلب الكهربائي: سيقوم الفني بوضع أقطاب كهربائية صغيرة مسطحة تشبه الملصقات على أجزاء مختلفة من صدرك. يتم توصيل هذه الأقطاب بجهاز مراقبة يرصد النشاط الكهربائي لقلبك طوال فترة الاختبار.
• مرحلة الراحة: تستغرق هذه المرحلة عادةً حوالي ثلاث دقائق. سيساعدك الفني على التعود على قناع الوجه أو قطعة الفم، وسيطلب منك البدء بالتنفس من خلاله. سيتم قياس ضغط الدم ومستوى الأكسجين في الدم (العلامات الحيوية الأساسية). كما سيتم استخدام جهاز تخطيط كهربية القلب لمراقبة معدل ضربات القلب. وللتحقق من مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمك (قياسات غازات الدم الشرياني)، سيقوم الفني بإدخال أنبوب صغير (قسطرة شريانية) في شريان في ذراعك (الشريان الكعبري). سيتم أخذ عينات من الدم من حين لآخر أثناء الاختبار.
• مرحلة الإحماء (بدون حمل): تستغرق هذه المرحلة من دقيقتين إلى ثلاث دقائق. تعني "بدون حمل" أنك تمارس رياضة ركوب الدراجات أو المشي دون أي وزن إضافي. خلال هذه الفترة، يقوم الفني بجمع "معلومات خط الأساس النشط". وهي كيفية استجابة قلبك ورئتيك لأقل مستوى ممكن من التمارين.
• مرحلة التمرين التدريجي: هذه هي أهم مراحل الاختبار، وتستغرق ما بين 8 و12 دقيقة. تقوم بركوب الدراجة أو المشي بشكل متواصل، بينما يقوم الفني بزيادة مقاومة الجهاز تدريجيًا. ستشعر بالتعب تدريجيًا، وخلال هذه المرحلة، سيسألك الفني عن شعورك. الأهم هو ممارسة التمارين لأطول فترة ممكنة.
• مرحلة الاستشفاء (التهدئة): تستغرق هذه المرحلة من ثلاث إلى خمس دقائق. ستواصل ركوب الدراجة أو المشي كالمعتاد، دون أي أوزان. سيقوم الفني بفحص علاماتك الحيوية وقياس معدل ضربات قلبك بعد عودته إلى وضعه الطبيعي. بمجرد عودة معدل ضربات قلبك وضغط دمك إلى طبيعتهما، ستكون جاهزًا للانطلاق.

ما هو مقياس "RPE"؟

هناك طريقة تُستخدم لوصف مدى شعورك بالتعب أثناء الاختبار، تُسمى مقياس "تقييم الجهد المُدرَك" (RPE). توجد عدة مقاييس لـ "RPE"، وأكثرها شيوعًا في اختبار "الجهد القلبي الرئوي" (CPET) هو استخدام أصابعك للإشارة إلى مدى صعوبة التنفس ومدى إرهاق ساقيك على مقياس من 0 إلى 10. كلما ارتفع الرقم، زاد شعورك بالتعب.

على الرغم من أن جميع هذه الأجهزة تجمع بيانات كثيرة حول ما يحدث داخل جسمك، إلا أنك وحدك من يستطيع تحديد شعورك. لذا، إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الميزان قبل بدء الاختبار، فاسأل الفني.

كيف سيكون شعوري عندما أخضع للاختبار؟

كيف يكون شعورك أثناء الاختبار؟ للحصول على نتائج دقيقة ومفيدة للغاية، عليك ممارسة الرياضة حتى تشعر بالتعب الشديد. من الطبيعي أن يرتفع معدل ضربات قلبك وضغط دمك ومعدل تنفسك. ستتعرق، وستشعر ببعض التعب في ساقيك. قد تشعر أيضًا بجفاف في فمك نتيجة التنفس من خلال قطعة الفم.

هذا اختبار، لذا قد تشعر بأنه اختبار. مع ذلك، إذا شعرت بأي أعراض غير معتادة أثناء الاختبار، يجب عليك التوقف عن التمرين فورًا وإبلاغ الفني. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ألم، انزعاج، ضيق في الصدر، الذراع، الفك
• ضيق شديد في التنفس
• الدوار، الشعور بالإغماء

قد تكون هذه الأعراض علامة على حالة طبية طارئة، مثل "نوبة قلبية". وبما أن الفنيين يراقبون جهاز تخطيط القلب الكهربائي، فسوف يوقفون الاختبار فورًا إذا لاحظوا أي تغييرات خطيرة.

كم يستغرق هذا الاختبار؟

سيستغرق موعدك بالكامل حوالي 75 دقيقة، لكنك ستمارس التمارين الرياضية فعلياً لمدة 20 دقيقة تقريباً، بما في ذلك الإحماء والتبريد.

كيف أحصل على نتائج الاختبار؟

سيخبرك طبيبك بموعد وكيفية الاطلاع على النتائج. من المرجح أن تتمكن من رؤية النتائج في سجلك الطبي الإلكتروني. كما ستتاح لك فرصة مقابلة طبيبك لمناقشة هذا الأمر.

يسجل هذا الاختبار آلاف القياسات، والتي تُعرض في رسم بياني معقد يُسمى "مخطط التسع لوحات". هذه رسوم بيانية تقنية معقدة تُعطي صورة شاملة عن كيفية عمل قلبك ورئتيك. سيقوم طبيبك بتحليل هذه النتائج وشرحها لك بطريقة سهلة الفهم.

من الطبيعي أن تشعر ببعض التوتر والخوف عندما يُخبرك أحدهم بأنك ستخضع لاختبار جهد التمثيل الغذائي. هذا أمر مفهوم. لكن لا تُبالغ في التفكير.هذا اختبار شائع يمكن أن يمنحك أنت وطبيبك نظرة ثاقبة رائعة على ما يحدث داخل قلبك ورئتيك.

بالتأكيد، قد يبدو التمرين أثناء ارتداء الأقطاب الكهربائية والأجهزة الأخرى غريباً بعض الشيء. لكن تذكر أن كل جهاز يجمع معلومات حيوية تساعد في تنسيق علاجك. إذا كانت لديك أي أسئلة حول كيفية الاستعداد للاختبار أو ما يمكن توقعه عند وصولك إلى المختبر، فلا تتردد في سؤال طبيبك.

إذن، ما هي أهم النقاط التي نريد استخلاصها من هذه المقالة؟

ببساطة، يُعدّ اختبار الجهد الأيضي أثناء التمرين (CPET) اختبارًا خاصًا يقيس استجابة القلب والرئتين للتمرين. ويمكن أن يساعدك هذا الاختبار في تحديد سبب ضيق التنفس والإرهاق، وتشخيص الحالات الطبية، ووضع خطة العلاج، وتقييم المخاطر قبل الجراحة.

من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب (بشأن الكافيين والتدخين والطعام والأدوية) بدقة قبل هذا الاختبار.

من الطبيعي أن تشعر ببعض التعب أثناء الفحص. مع ذلك، إذا شعرت بأي أعراض غير معتادة، فأخبر الفني فورًا. تذكر أن هذا الفحص سيوفر معلومات قيّمة عن صحتك ويساعدك في الحصول على أفضل علاج. لذا، لا تتردد في التحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد.

اختبار الجهد الأيضي ، اختبار الجهد القلبي الرئوي، اختبارات القلب، اختبارات الرئة، اختبارات الجهد، أسباب التعب، صحة القلب، صحة الجهاز التنفسي