هل تعلم بوجود هذا العصب المهم في كتفك؟ (العصب الإبطي) - دعنا نتحدث عنه بالتفصيل!

هل فكرت يومًا في عدد الأشياء التي لا غنى عنها في أكتافنا؟ رفع أذرعنا، وتحريك أجسامنا، ورفع الأثقال، يا إلهي، نحتاج أكتافنا لألف شيء وشيء، أليس كذلك؟ لذا سنتحدث اليوم عن عصب بالغ الأهمية يساعد الكتف على أداء وظيفته بشكل سليم. إنه العصب الإبطي. إنه بمثابة شريان حياة صغير في كتفنا.

ما هو العصب الإبطي؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، العصب الإبطي هو أحد الأعصاب الخمسة الرئيسية التي تمر عبر الكتف. ويُسمى أحيانًا بالعصب المنعطف. يبدأ هذا العصب من الرقبة، حيث توجد شبكة من الأعصاب تُسمى الضفيرة العضدية، وهي عبارة عن شبكة من مسارات عصبية صغيرة تتجمع معًا. من هنا يبدأ العصب الإبطي ويتجه إلى الكتف. تُعد هذه الشبكة العصبية بالغة الأهمية لأن الضفيرة العضدية هي المسؤولة عن تحريك الأطراف العلوية، أي الذراعين، ومنحها الإحساس. لذا، يُعد العصب الإبطي جزءًا أساسيًا من هذا النظام العصبي الأوسع.

إلى جانب العصب الإبطي، من يوجد أيضاً في هذه المنطقة؟

نعم، لا يعمل العصب الإبطي بمفرده في منطقة الكتف، بل يرافقه عدة أعصاب أخرى متصلة بالكتف والذراع. إنه أشبه بأصدقاء يعملون ضمن فريق واحد. دعونا نتعرف على هذه الأعصاب:

• العصب المتوسط: هو عصب رئيسي يمتد إلى الجزء الأمامي من الساعد واليد ومعظم الأصابع. يُعد هذا العصب بالغ الأهمية عند الإمساك بالأشياء باليد وعند ثني الأصابع.
• العصب العضلي الجلدي: يمتد هذا العصب إلى عضلات الجزء الأمامي من أعلى الذراع، وتحديداً عند المرفق. ويساعد هذا العصب عند ثني المرفق.
• العصب الكعبري: يغذي هذا العصب عضلات الجزء الخلفي من الذراع (وتسمى أيضاً العضلة ثلاثية الرؤوس) والمعصم. وهو المسؤول عن مدّ الذراع ورفع المعصم.
• العصب الزندي: هذا عصب يمتد عبر ساعدك وإلى يدك، وخاصة الخنصر.

كما ترى، تعمل كل هذه الأعصاب معًا لمساعدتنا على القيام حتى بأدق حركات أيدينا.

ما وظيفة العصب الإبطي؟ أي، ما الذي يساعد فيه؟

حسنًا، لنرى الآن ما هي الوظيفة التي يؤديها هذا العصب الإبطي لجسمنا. هناك وظيفتان رئيسيتان:

1. حركة العضلات: هذا العصب مسؤول عن تحريك أو تنشيط بعض العضلات المهمة في كتفك. وكما يضيء المصباح عند مرور التيار الكهربائي، تعمل هذه العضلات عند إرسال إشارة من هذا العصب.

٢. نقل الإحساس: العصب الإبطي هو المسؤول عن نقل الإحساس إلى الجلد المحيط بالكتف. ما هي هذه الأحاسيس؟

• ألم:إذا تعرضنا للأذى في مكان ما، أو إذا حدث خطأ ما، فإننا نشعر بالألم. وهذا يساعدنا على الشعور به.
• الوضعية: يمكنك الشعور بمكان يدك (أعلى، أسفل، إلى الجانب) دون النظر. سيساعدك هذا على الشعور بذلك أيضًا.
• درجة الحرارة: عندما تشعر بالحرارة أو البرودة في كتفك، فإنها تنتقل أيضًا إلى الدماغ عبر هذا العصب.
• اللمس: إذا لمس أحدهم كتفك أو احتكت ملابسك بجسمك، فإنك تشعر بهذا اللمس بسبب هذا العصب.

تخيل فقط، إذا لم يكن هذا العصب يعمل بشكل صحيح، فسيكون من الصعب تحريك كتفك، وقد تفقد الإحساس في تلك المنطقة.

ما هي العضلات التي يغذيها العصب الإبطي؟

لنلقِ نظرة الآن على العضلات التي يُعصّبها أو يُنشّطها العصب الإبطي تحديدًا. هناك عضلتان رئيسيتان وجزء من عضلة أخرى:

• العضلة الدالية: هي العضلة الكبيرة التي تشبه غطاء الكتف، وتمنح الكتف شكلاً دائرياً جميلاً. وهي العضلة التي تساعدك بشكل أساسي على رفع ذراعك إلى الجانب، وإلى الأمام، وإلى الخلف .
• العضلة المدورة الصغيرة: هي عضلة صغيرة تقع أسفل العضلة الدالية. على الرغم من صغر حجمها، إلا أنها تؤدي وظيفة مهمة للغاية. تساعد العضلة المدورة الصغيرة على تدوير الذراع للخارج (الدوران الخارجي) .
• جزء من عضلة الترايسبس: تقع عضلة الترايسبس في الجزء الخلفي من أعلى الذراع، وتساعدك على مد الكوع. ويرتبط الرأس الطويل لهذه العضلة بالعصب الإبطي.

وذلك لأن هذه العضلات تعمل بشكل صحيح، مما يسمح لنا بأداء كل حركة يمكننا القيام بها بأكتافنا بسهولة، بدءًا من رمي الكرة وحتى تمشيط شعرنا.

ما هو تركيب عصب الكتف؟ أي كيف يتكون؟

والآن دعونا نتعمق قليلاً ونرى كيف يقع هذا العصب الإبطي داخل أجسامنا، من أين يبدأ وإلى أين يتجه. إنه أشبه بإيجاد طريق.

يبدأ هذا العصب من أعلى العمود الفقري في رقبتك، حيث تلتقي جذور الأعصاب من الفقرتين الخامسة (C5) والسادسة (C6) من العمود الفقري العنقي .

ثم هذا العصب:

1. يمر أسفل عظمة الترقوة.

٢. بعد ذلك، يمر عبر فجوة مربعة (تُسمى طبياً "الفراغ الرباعي") بين العضلات والأنسجة الأخرى في منطقة الكتف. هذه منطقة ضيقة نوعاً ما.

3. ومن هناك، ينتقل خلف الجزء العلوي من عظم العضد (عظم العضد).

ثم ينقسم هذا العصب الإبطي إلى ثلاثة فروع رئيسية. تخيله كجذع شجرة، ثم ينقسم إلى فروع أصغر للقيام ببعض الوظائف المهمة:

• الفرع الأمامي:يمتد هذا الجزء للأمام ويتصل بالجزء الأمامي من عضلة الكتف، مما يساعدها على الحركة. كما أنه يوفر الإحساس للجلد الموجود في مقدمة الكتف.
• الفرع المفصلي: يتصل هذا الفرع مباشرةً بمفصل الكتف. ويساعد في نقل الإحساسات من داخل المفصل. وفي بعض الأحيان يتصل أيضًا بالرأس الطويل للعضلة ثلاثية الرؤوس.
• الفرع الخلفي: يمتد هذا الفرع للخلف ويتصل بالجزء الخلفي من العضلة الدالية والعضلة المدورة الصغيرة، مما يساعد على تحريك الذراع. كما أنه يوفر الإحساس للجلد في الجزء الخلفي من الكتف والجزء العلوي الخلفي من الذراع.

هكذا يؤدي العصب الإبطي وظيفته.

ما هي الحالات التي تؤثر على وظيفة هذا العصب في الكتف؟

لسوء الحظ، توجد أسباب عديدة قد تؤدي إلى تلف هذا العصب الإبطي المهم. وفي حال حدوث ذلك، قد تتأثر وظيفة الكتف. دعونا نلقي نظرة على هذه الأسباب:

الإصابات:

• الحوادث: هي الحوادث التي تتسبب في التواء الرأس فجأةً إلى جانب والكتف إلى الجانب الآخر (على سبيل المثال، في حادث سيارة). في مثل هذه الحالات، قد تتضرر الضفيرة العضدية في الرقبة والعصب الإبطي.
• العكازات أو غيرها من وسائل الدعم: يستخدم بعض الأشخاص العكازات مع تثبيتها بإحكام تحت إبطهم. قد يتسبب ذلك في ضغط وتلف العصب الإبطي.
• خلع الكتف: هذه حالة شائعة. إذا انخلع الكتف أثناء ممارسة الرياضة، أو السقوط من سلم، أو السقوط من دراجة هوائية، فقد يتعرض العصب الإبطي للشد والتلف. وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا لتلف العصب الإبطي.
• الكسور: إذا انكسر عظم العضد (عظم الذراع العلوي) بالقرب من الكتف، فإن شظايا العظام المكسورة يمكن أن تتلف العصب.
• المضاعفات الجراحية: يمكن لبعض جراحات الكتف، مثل تنظير مفصل الكتف، أن تسبب تلف الأعصاب، وإن كان ذلك نادرًا جدًا.

المشاكل التي تحدث أثناء ولادة الأطفال:

عند ولادة الطفل، قد يتطلب الأمر أحيانًا سحبه من كتفه أو يده. أو قد يعلق كتف الطفل في حوض الأم. في مثل هذه الحالات، قد يتضرر العصب الإبطي للمولود نتيجة الشد أو الضغط.

حالات طبية أخرى:

• اعتلال الجذور العنقية:هذا انضغاط لجذر عصبي يخرج من فقرات الرقبة. قد يسبب ذلك ألمًا وخدرًا في الكتف، وأحيانًا يؤثر بشكل غير مباشر على وظيفة العصب الإبطي.
• شلل إرب-دوشين وشلل ديجيرين-كلومبكه: هما حالتان تسببان شللاً جزئياً أو كلياً في الذراع نتيجة تلف الضفيرة العضدية، وهي شبكة من الأعصاب في الرقبة. ويُعد العصب الإبطي أيضاً جزءاً من هذه الشبكة، لذا فهو يتأثر أيضاً في هاتين الحالتين.
• متلازمة بارسوناج-تيرنر: هي حالة عصبية نادرة للغاية. تحدث عندما يهاجم جهاز المناعة لدينا عن طريق الخطأ أنسجة الأعصاب السليمة (وهذا ما يُسمى بالالتهاب المناعي الذاتي). قد يُسبب ذلك ألمًا حادًا ومفاجئًا وضعفًا في الكتف والذراع.
• الهربس النطاقي: المرض المعروف باسم الحزام الناري. ينتقل هذا الفيروس عبر الأعصاب. إذا حدث في المنطقة المحيطة بالعصب الإبطي، فقد يُلحق الضرر بالعصب ويسبب الألم والضعف لاحقًا.
• متلازمة الفراغ الرباعي: كما ذُكر سابقاً، قد يتعرض العصب الإبطي للانضغاط في الفراغ الرباعي، إما بسبب تورم العضلات فيه أو لسبب آخر، وقد يتعرض العصب الإبطي المارّ داخله للانضغاط أيضاً. وهذا قد يُسبب ألماً وضعفاً في الكتف.

هل ينبغي أن أقلق كثيراً إذا كنت أعاني من تلف في العصب الإبطي؟

من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف عند سماعك عن مشكلة عصبية كهذه. لكن لحسن الحظ، في معظم الأحيان، تشفى هذه المشاكل العصبية من تلقاء نفسها مع مرور الوقت، إما تلقائيًا أو بالعلاج الطبيعي. فالأعصاب نوع من الأنسجة التي تلتئم بسرعة كبيرة. لذا عليك فقط التحلي بالصبر.

"يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتعافى الأعصاب، لكن لا تفقد الأمل. مع العلاج المناسب، يتعافى معظم الناس."

مع ذلك، قد تستدعي بعض الإصابات الخطيرة، كإصابة العصب الكاملة، إجراء جراحة. في هذه الحالات، يُستخدم ترقيع عصبي، حيث تُؤخذ قطعة صغيرة من العصب من جزء آخر من الجسم وتُزرع. بعد هذه الإصابة، قد يستغرق الأمر شهورًا، أو حتى عامًا، حتى يستعيد الكتف الإحساس والتحكم العضلي. لذا، من المهم طلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن.

كيف يشخص الأطباء حالة كهذه؟ (التشخيص)

عندما تذهب إلى الطبيب بسبب ألم في الكتف، وخدر، وصعوبة في رفع ذراعك، كيف يحدد الطبيب ما إذا كانت المشكلة في العصب الإبطي؟ هناك عدة فحوصات لذلك:

1. التاريخ الطبي الكامل والتقييم العصبي:أولاً، سيسألك الطبيب سؤالاً مفصلاً حول كيفية بدء الحالة والأعراض التي تعاني منها. ثم سيفحص كتفك وذراعك للتحقق من قوة عضلاتك وإحساسك وردود أفعالك.

2. اختبار NCS/EMG: يُعرف هذا الاختبار باسم دراسة توصيل الأعصاب/تخطيط كهربية العضل. وهو اختبار متخصص يقيس سرعة انتقال الإشارات الكهربائية عبر الأعصاب وكيفية استجابة العضلات لهذه الإشارات. ويمكن أن يعطي هذا الاختبار فكرة جيدة عما إذا كان العصب الإبطي قد تضرر، وإذا كان الأمر كذلك، فإلى أي مدى.

3. الأشعة السينية: يتم إجراء الأشعة السينية للتحقق من وجود أي كسور أو خلع في عظام مفصل الكتف.

٤. التصوير بالرنين المغناطيسي: يُتيح التصوير بالرنين المغناطيسي رؤية الأنسجة الرخوة داخل الكتف بوضوح، مثل العضلات والأوتار والأربطة والأعصاب. ويُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا جدًا في تحديد ما إذا كان العصب الإبطي مضغوطًا أو متورمًا أو يعاني من مشكلة في الأنسجة المحيطة به.

5. التصوير بالموجات فوق الصوتية للعضلات والأعصاب: هذه طريقة شائعة الاستخدام في العديد من الدول المتقدمة. وكما هو الحال مع التصوير بالموجات فوق الصوتية المستخدم لفحص الجنين في الرحم، يمكن لهذه الطريقة فحص حالة الأعصاب والعضلات. وتتميز هذه الطريقة أيضاً بأنها أسرع وأسهل من التصوير بالرنين المغناطيسي.

من خلال إجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات، سيتمكن الطبيب من إيجاد السبب الدقيق لمشكلتك.

ما الذي يمكننا فعله للوقاية من هذا النوع من اضطرابات العصب الإبطي؟

هناك مقولة تقول "الوقاية خير من العلاج". لذا، هناك عدة أمور يمكننا القيام بها لمنع تلف العصب الإبطي:

• إذا كنت بحاجة إلى جراحة في الكتف: إذا كنت بحاجة إلى أي جراحة في كتفك، فاختر دائمًا جراح عظام متمرسًا وذو خبرة. من الأفضل اختيار جراح متخصص في جراحة الطرف العلوي (يُسمى أحيانًا جراح اليد). سيقلل ذلك من خطر تلف الأعصاب أثناء الجراحة.
• توخَّ الحذر عند صعود السلالم: فالسقوط منها قد يُسبب التواءً في الكتف أو كسورًا في العظام. لذا، كن حذرًا للغاية عند صعود السلالم. إن أمكن، اطلب من شخص ما أن يُمسك السلم، أو اطلب من شخص ما مساعدتك في حمل الأشياء إلى الأعلى. لا تُقدم على أعمال خطرة بمفردك.
• اتخذ إجراءات السلامة: احرص دائمًا على ارتداء حزام الأمان عند ركوب السيارة. ارتدِ ملابس واقية وخوذة عند ركوب الدراجة أو ممارسة بعض الرياضات. هذه الإجراءات تُقلل بشكل كبير من الأضرار الناجمة عن الحوادث.
• استخدم العكازات بشكل صحيح: إذا اضطررت يوماً ما إلى استخدام العكازات،تعلّم من أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب كيفية استخدامها بشكل صحيح ودون الضغط على الأعصاب. فإذا تم شدها بشكل خاطئ تحت الإبط، فقد يتعرض العصب الإبطي للضغط.

إذا اعتنيت بهذه الأمور الصغيرة، يمكنك تجنب هذه الأنواع من مشاكل الأعصاب إلى حد كبير.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب بشأن مشكلة في الأعصاب في كتفك؟

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من أعراض الكتف التالية، فمن الأفضل مراجعة الطبيب بدلاً من تجاهل الأمر باعتباره مجرد مرض جسدي:

• إذا كنت تواجه صعوبة في تحريك كتفك أو ذراعك، وخاصة إذا لم تتمكن من رفع ذراعك إلى الجانب.
• إذا شعرت بوخز حول كتفك أو في الجزء العلوي الخلفي من ذراعك.
• إذا شعرت بألم حاد، خاصة عند رفع ذراعك أو استخدام كتفك.
• إذا كنت تشعر بوخز أو أي نوع من الإحساس الغريب في منطقة كتفك.
• إذا شعرت بضعف وألم في عضلات كتفك .

تشير أعراض كهذه إلى احتمال وجود مشكلة داخلية. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب فوراً، ففي حال وجود مشكلة، يُمكن تشخيصها بسرعة وبدء العلاج، مما يزيد من فرص الشفاء السريع.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن العصب الإبطي اليوم، أليس كذلك؟ أعتقد أنه سيكون من المفيد لك أن تضع هذه النقاط في اعتبارك:

• العصب الإبطي عصب بالغ الأهمية، فهو ضروري للحركة والإحساس في الكتف. ويغذي العضلة الدالية والعضلة المدورة الصغيرة.
• يمكن أن يتضرر هذا العصب بسبب حوادث مختلفة، وخلع الكتف، وبعض الحالات الطبية.
• حتى في حال وجود ضرر، يمكن غالباً علاجه بالعلاج المناسب والعلاج الطبيعي. لكن ذلك يستغرق بعض الوقت.
• إن أموراً بسيطة مثل توخي الحذر عند تسلق السلالم واستخدام معدات السلامة يمكن أن تساهم بشكل كبير في منع هذه الأنواع من الإصابات.
• إذا شعرت بأعراض مثل ألم في الكتف، أو تنميل، أو صعوبة في رفع ذراعك، فلا تتجاهلها وراجع الطبيب على الفور.

كتفك من أهمّ ما تملكه، فهو يساعدك في العديد من مهامك اليومية. لذا، من مسؤوليتك الاعتناء به. آمل أن تفيدك هذه المعلومات في ذلك!

العصب الإبطي ، عصب الكتف، ألم الكتف، اضطرابات الأعصاب، الضفيرة العضدية، العضلة الدالية، خلع الكتف