دعونا نتعرف على جراحة الغدد الصماء بعبارات بسيطة.

لا شك أنكم سمعتم أصدقاءكم وأقاربكم يتحدثون عن مشاكل مثل "مشاكل الغدة الدرقية" و"أورام الرقبة". أحيانًا يقول الطبيب إن هذا يتطلب جراحة. من الطبيعي أن تشعروا ببعض الخوف، ولكن عندما تكونون على دراية كافية بهذه الأمور، يمكنكم التغلب على هذا الخوف. اليوم سنتحدث عن العمليات الجراحية التي تُجرى على الغدد التي تُنتج الهرمونات في أجسامنا، أي "جراحة الغدد الصماء".

ما هو هذا الجهاز الهرموني؟

ببساطة، هذا هو نظام الغدد في جسمنا الذي ينتج الهرمونات. تخيل الأمر كنظام مراسلات في شركة كبيرة. تفرز هذه الغدد رسائل كيميائية تُسمى الهرمونات في الدم. تنتقل هذه الهرمونات في جميع أنحاء الجسم وتُعطي الأوامر لكل عضو للقيام بوظيفته.

لذا، يتحكم هذا النظام في العديد من الأشياء المهمة في جسمنا.

• النمو البدني والتطور الجنسي
• التنفس
• الأيض - العملية التي نحول من خلالها الطعام الذي نتناوله إلى طاقة
• حركات الجسم
• الحمل والولادة
• أحاسيسنا

إذا لم تعمل هذه الغدة بشكل صحيح، سواءً أكانت تنتج الكثير من الهرمونات أو القليل منها، فإن الجسم يفقد توازنه وتتطور الأمراض. وعندها قد تكون الجراحة ضرورية.

ما هي الغدد التي تشارك بشكل رئيسي في هذه العمليات الجراحية؟

على الرغم من وجود العديد من الغدد في الجهاز الصمّاوي، إلا أن الجراحة غالباً ما تكون مطلوبة لأمراض الغدد الرئيسية الثلاث.

1. الغدة الدرقية: تقع في مقدمة الرقبة، وشكلها يشبه الفراشة. وهي مركز التحكم في عملية الأيض في الجسم، تمامًا كدواسة الوقود التي تتحكم في سرعة محرك السيارة. فهي التي تحدد معدل استهلاك الجسم للطاقة وإنتاج الحرارة.

٢. الغدد جارات الدرقية: هي أربع غدد صغيرة بحجم حبة البازلاء، تقع خلف الغدة الدرقية. وظيفتها الرئيسية هي تنظيم مستويات الكالسيوم والفوسفور في الجسم، وهو أمر بالغ الأهمية لصحة العظام.

3. الغدد الكظرية: تقع هذه الغدد فوق الكليتين، على شكل قبعتين. تُنتج هذه الغدد الهرمونات الجنسية، بالإضافة إلى هرمونات أخرى مثل الكورتيزول، الذي يُفرز عند الشعور بالتوتر. كما أنها تُساعد في تنظيم ضغط الدم.

ما هي الحالات الطبية الشائعة التي تتطلب إجراء جراحة؟

غالباً ما تكون الجراحة ضرورية عندما تُصاب الغدة بورم، أو تتحول إلى ورم سرطاني، أو تُصبح مفرطة النشاط ولا يُمكن السيطرة عليها بالأدوية. دعونا نلقي نظرة على الأمراض الرئيسية التي تتطلب جراحة لكل غدة.

هل يمكن لطبيب متخصص في الأمراض الهرمونية إجراء عملية جراحية؟

هذا سؤال يطرحه الكثيرون. أطباء الغدد الصماء هم أطباء يعالجون هذه الأمراض بالأدوية، ولا يُجرون عمليات جراحية. إذا كنتَ بحاجة إلى جراحة، فسيُحيلك الطبيب إلى جراح . بعض المستشفيات لديها جراحو غدد صماء تلقوا تدريبًا متخصصًا في هذه الغدد الهرمونية، ومن الأفضل أن يكونوا قادرين على إجراء الجراحة بأنفسهم.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

سيشرح لك الجراح بوضوح ما يجب عليك فعله قبل الجراحة.

• سيُطلب منك الصيام (الامتناع عن الأكل أو الشرب) لبضع ساعات قبل الجراحة.
• قد يُطلب منك التوقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية والفيتامينات .
• إذا كنت تدخن، فإن الإقلاع عن التدخين هو بالتأكيد شيء يجب عليك فعله.

كما ستحتاج إلى الخضوع لعدة اختبارات لتقييم حالتك بدقة.

• فحوصات الدم: فحص وظائف الغدد ومستويات الهرمونات.
• الفحوصات التصويرية: يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص بالأشعة المقطعية أو فحص بالرنين المغناطيسي لمعرفة الحجم والموقع الدقيق للغدة أو الورم.
• خزعة الإبرة: إذا كان هناك ورم، يتم إجراء هذا الاختبار لتأكيد ما إذا كان سرطانيًا.
• تنظير الحنجرة: يتم ذلك للتحقق من صحة الأحبال الصوتية، وخاصة قبل جراحة الغدة الدرقية.

توجد عدة طرق لإجراء الجراحة.

سيختار الجراح الإجراء الجراحي الأنسب بناءً على حالتك. وهناك ثلاث طرق رئيسية.

1. الجراحة المفتوحة: هذه هي الطريقة التقليدية. يتم فيها شق الجلد فوق الغدة واستئصالها مباشرة. هذه الطريقة ضرورية في حالات مثل الأورام السرطانية الكبيرة.

٢. جراحة المنظار: تُعرف أيضاً باسم "جراحة ثقب المفتاح". فبدلاً من إجراء شق جراحي كبير، تُجرى عدة شقوق صغيرة، ويُدخل أنبوب رفيع مزود بكاميرا من خلالها، وتُجرى الجراحة تحت إشراف شاشة مراقبة. ينتج عن ذلك ندوب أقل، وألم أقل، وشفاء أسرع.

3. الجراحة الروبوتية: تشبه هذه الجراحة جراحة المناظير، إلا أن الجراح هنا يُجري العملية عن طريق التحكم بذراع روبوتية، مما يسمح بإجراء جراحة أكثر دقة وفعالية.

تستغرق الجراحة عادةً من ساعة إلى ثلاث أو أربع ساعات، وذلك بحسب مدى تعقيد حالتك. تُجرى جميع هذه العمليات تحت التخدير العام، أي أنك ستتلقى مهدئًا لتنام ، وبالتالي لن تشعر بأي ألم.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

ستحتاج للبقاء في المستشفى ليوم أو يومين بعد الجراحة. قد تشعر بألم خفيف في الحلق وبعض الكدمات في موضع الجرح. سيصف لك الطبيب مسكنات للألم لتخفيف ذلك.

• يتم إرسال جزء من الغدة المستأصلة إلى المختبر لفحصها بحثًا عن السرطان (خزعة).يتم إرسال التقرير. ويُحدد العلاج المستقبلي بناءً على هذا التقرير. على سبيل المثال، إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية، فقد تحتاج إلى الخضوع للعلاج باليود المشع.
• في بعض الأحيان، قد يتطلب الأمر تناول الهرمون الذي تنتجه الغدة المستأصلة على شكل أقراص مدى الحياة. على سبيل المثال، إذا تم استئصال الغدة الدرقية بالكامل، فسيتعين عليك تناول هرمون الثيروكسين يوميًا. الأمر بسيط، مجرد قرص واحد يوميًا.

فوائد ومخاطر الجراحة المحتملة

وكأي عملية جراحية، فإن لهذه العمليات الجراحية فوائد بالإضافة إلى بعض المخاطر الطفيفة.

فوائد:

• يمكن الشفاء التام من هذا المرض.
• اختفت الأعراض، وأصبحت الحياة أسهل.
• إذا كان سرطانًا، فيمكن منعه من الانتشار.
• كما يقلل ذلك من خطر الإصابة بأمراض أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وهشاشة العظام.

المخاطر:

• عدوى.
• نزيف.
• تلف الأعصاب القريبة من موضع الجراحة. (على سبيل المثال، إذا تضرر العصب المغذي للأحبال الصوتية أثناء جراحة الغدة الدرقية، فقد يتغير الصوت مؤقتًا أو دائمًا. ومع ذلك، فإن هذا الخطر منخفض جدًا مع جراح متمرس.)
• إذا تمت إزالة الغدد جارات الدرقية، فإن مستوى الكالسيوم في الدم ينخفض ​​(قصور جارات الدرقية).

لا تخف من هذه المخاطر. سيتخذ طبيبك الخطوات اللازمة لتقليلها جميعًا.

فترة التعافي بعد العودة إلى المنزل

اهتم بهذه الأمور لتتعافى بسرعة بعد عودتك إلى المنزل.

• خذ قسطاً كافياً من الراحة لمدة أسبوع أو أسبوعين تقريباً، وتجنب رفع الأثقال.
• حافظ على نظافة الجرح. غيّر الضمادة حسب توجيهات الطبيب.
• يمكن أن تساعد أشياء مثل السوائل والمشروبات الباردة وقطع الثلج في تخفيف التهاب الحلق.
• تناول الأدوية، وحبوب الهرمونات، والكالسيوم التي وصفها الطبيب في الوقت المحدد.
• عادةً ما ستتمكن من العودة إلى العمل في غضون أسبوع أو أسبوعين.

عندما تحتاج إلى زيارة الطبيب بسرعة

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور أو توجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

• التورم والاحمرار أو خروج سائل يشبه الصديد من موقع الشق (هذه علامات على وجود عدوى).
• حمى.
• صعوبة في التنفس أو تغير في الصوت.
• إذا شعرت بتنميل أو وخز في وجهك أو شفتيك أو يديك أو قدميك (قد يكون هذا علامة على انخفاض مستويات الكالسيوم).