هل تعرف شيئًا عن هذا الوعاء الدموي الموجود خلف الركبة (الشريان المأبضي)؟ وكيف يؤثر على مشاكل الساق؟

سنتحدث اليوم عن جزءٍ بالغ الأهمية في أرجلنا، وهو ضروري لصحتها، لكننا غالبًا ما نتجاهله. إنه وعاء دموي يُسمى الشريان المأبضي . ربما لم تسمع به من قبل، لكنه أساسي لتدفق الدم بشكلٍ سليم إلى أسفل ساقك، خلف ركبتك. لذا، دعونا نلقي نظرة على ماهيته، والمشاكل التي قد يُسببها، وكيفية الحفاظ عليه سليمًا.

ما هو الشريان المأبضي؟ وأين يقع؟

ببساطة، الشريان المأبضي هو وعاء دموي رئيسي في ساقيك. تحديدًا، هو فرع من الشريان الفخذي، وهو وعاء دموي كبير في فخذك. يبدأ من منتصف فخذك، ثم يمر خلف ركبتك، وينقل الدم إلى أسفل ساقك. يمكنك أنت أو الطبيب تحسس نبض الشريان المأبضي بوضع يدك خلف ركبتك مباشرةً.

تحتوي كلتا ساقينا، أي الساق اليمنى والساق اليسرى، على هذا الشريان المأبضي.

هل سينقسم هذا الشريان أكثر؟

نعم، أسفل مفصل الركبة، ينقسم الشريان المأبضي إلى فروع أصغر. أهمها الشريان الظنبوبي الأمامي والجذع الظنبوبي الشظوي (يُسمى أحيانًا الجذع الظنبوبي الشظوي ). ينقل الجذع الظنبوبي الشظوي الدم إلى الجزء الخلفي من عظم الساق والعظم الصغير الموجود على الجانب الخارجي للساق (الشظية).

تتفرع جميع هذه الأوعية الدموية الدقيقة بهذه الطريقة، وتتحد في النهاية لتوفير إمداد الدم الكامل لقدميك. تخيل الأمر كشجرة تتفرع من جذورها لتنقل الماء إلى أوراقها.

ما أهمية الشريان المأبضي؟

يُعد الشريان المأبضي جزءًا بالغ الأهمية من الجهاز الدوري في جسمنا، وهو يندرج ضمن فئة الشرايين الطرفية ، أي الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى أجزاء الجسم البعيدة.

يغذي الشريان المأبضي بشكل رئيسي ما يلي:

• العظمة الصغيرة الموجودة في الجزء الخلفي من ساقك (الشظية).
• الحفرة الموجودة خلف مفصل الركبة والرضفة (الحفرة المأبضية).
• إلى العضلات والأعصاب في أسفل الساق.
• العظمة الكبيرة الموجودة في الجزء الداخلي من الساق (الظنبوب).
• وكذلك بالنسبة للكاحلين والقدمين.

لذا يتضح مدى أهمية الشريان المأبضي لصحة الساقين. فإذا حدث أي خلل فيه، قد يقل تدفق الدم إلى الساقين.

ما هي الأمراض التي تصيب هذه الشرايين؟

لسوء الحظ، يمكن أن يتأثر الشريان المأبضي أيضاً بالعديد من الحالات الطبية. دعونا نلقي نظرة على هذه الحالات:

• مرض التكيس الغلالي: هو حالة تتشكل فيها كيسة داخل جدار الشريان المأبضي، مما يُضيّق تدفق الدم ويُقلّله. مع مرور الوقت، قد يضيق الشريان أكثر (تضيق الشريان المأبضي). ​​يُعدّ هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الرجال . قد تشعر بألم في أسفل الساق، خاصةً عند المشي أو ممارسة الرياضة، ويميل هذا الألم إلى الازدياد تدريجيًا. يُطلق على هذه الحالة اسم العرج المتقطع .

• تمدد الشريان المأبضي: التمدد هو جزء ضعيف من جدار الشريان ينتفخ كبالون. يُضعف هذا الانتفاخ جدار الشريان، مما يزيد من احتمالية تمزقه. إذا حدث تمدد في الشريان المأبضي، فقد تتكون جلطة دموية داخله. إذا سدّت الجلطة تدفق الدم تمامًا، فقد يستدعي الأمر بتر الساق إذا لم يتم تشخيص الحالة وعلاجها في الوقت المناسب. يُعد تمدد الشريان المأبضي ثاني أكثر أنواع التمدد شيوعًا بعد تمدد الشريان الأورطي البطني. كما أن هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الرجال.

• متلازمة انحصار الشريان المأبضي (PAES): تحدث هذه المتلازمة عندما تضغط عضلات وأوتار الركبة على الشريان المأبضي، مما يُسبب ألمًا وتشنجات عضلية في الركبة أثناء النشاط البدني، كالمشي. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم العرج المتقطع . غالبًا ما تُلاحظ هذه الحالة، المعروفة باسم PAES، لدى الرياضيين، وخاصةً الرياضيين الذكور دون سن الثلاثين. تخيل الأمر كأنك تضغط على أنبوب ماء فتتوقف تدفقه.

• مرض تصلب الشرايين المأبضية: هذا هو المرض الأكثر شيوعًا. وينتج عن تراكم الدهون (اللويحات) وتكوّن جلطات دموية داخل الشرايين، مما يؤدي إلى تضيّقها وانسدادها. وقد يُسبب ذلك انخفاض تدفق الدم، والغرغرينا (موت الأنسجة)، وزيادة خطر البتر. ومثل أمراض الشرايين الطرفية الانسدادية الأخرى، يزداد احتمال الإصابة به لدى المدخنين، ومرضى السكري، وكبار السن فوق 65 عامًا، والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

• نزيف الشريان المأبضي: إصابة خطيرة في الركبة، على سبيل المثالبسبب شيء مثل خلع الركبة، يمكن أن ينفجر الشريان المأبضي وينزف.

• الكيس المأبضي أو كيس بيكر: حالة شائعة جدًا، ويمكن تشخيصها بسهولة باستخدام الموجات فوق الصوتية . وهو عبارة عن كيس مملوء بسائل يتكون خلف الركبة، وقد يسبب ألمًا وتورمًا، كما قد يُصعّب ثني الركبة وتحريكها. ينتج كيس بيكر عن ضغط على مفصل الركبة، سواءً بسبب التهاب المفاصل أو تلف الغضروف الهلالي . وعلى الرغم من موقعه خلف الركبة، إلا أنه لا يؤثر عادةً على وظيفة الشريان المأبضي.

ما هي أسباب وعوامل خطر الإصابة بمرض الشريان المأبضي؟

هناك عدة عوامل خطر يمكن أن تساهم في تطور هذه الأمراض المرتبطة بالشريان المأبضي. وهي:

• الإصابة بمرض الشريان التاجي .
• مرض السكري (داء السكري).
• ضغط دم مرتفع.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• كون الشخص ذكراً (بعض الحالات أكثر شيوعاً عند الرجال).
• بدانة.
• التدخين أو استخدام منتجات التبغ.

إذا كانت هذه الأشياء موجودة، فمن الأفضل توخي الحذر قليلاً، أليس كذلك؟

ما هي الأعراض؟ وكيف نتعرف عليها؟

في معظم حالات مرض الشريان المأبضي، يكون العرض الرئيسي هو الألم أو الثقل في الساقين، خاصةً عند المشي أو القيام بأي نشاط بدني آخر . يزول هذا الألم والتشنجات والثقل مع الراحة. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم العرج المتقطع .

إلى جانب ذلك، قد تعاني أيضاً من أعراض مثل:

• تورم (وذمة) في أسفل الساق.
• الجروح التي لا تلتئم في القدمين (قرح القدم).
• ألم في منطقة الركبة، أو خلف الركبة (الحفرة المأبضية) أو في القدم.
• خدر أو برودة في الساقين.
• تغير في لون الجلد على الساق.

إذا كنت تعاني من شيء كهذا، فمن الأفضل مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟ وما هي أنواع الفحوصات التي يجريها الأطباء؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك عن أعراضك ويفحصك. بالإضافة إلى ذلك، قد تُجرى الفحوصات التالية لتحديد ما إذا كنت تعاني من أي حالات مرضية متعلقة بالشريان المأبضي:

• تسجيلات حجم النبض (PVR): يستخدم هذا جهاز مراقبة ضغط الدم وجهاز يسمى دوبلر للحصول على فكرة عن كمية الدم المتدفقة إلى ساقيك.يتم حساب قيمة مؤشر الكاحل العضدي (ABI).
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية: يُستخدم هذا الفحص لفحص تدفق الدم في الساقين. وهو مشابه للفحص الذي يُجرى للحوامل، ولكنه مُخصص للأوعية الدموية.
• تصوير الأوعية الدموية: هناك عدة أنواع من هذا الفحص. على سبيل المثال، يمكنك إجراء تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي (MRA) أو تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب (CTA) . يتحقق هذا الفحص من وجود مناطق انخفاض تدفق الدم في ساقيك.
• تصوير الأوعية الدموية بالقسطرة: هذا فحص أكثر تعقيداً بعض الشيء، ويتم إجراؤه بإدخال قسطرة في الجسم. وعادةً ما يُجرى بعد إجراء فحوصات أخرى وعند الحاجة إلى مزيد من المعلومات.

ما هي علاجات هذه الأمراض؟

يختلف علاج مرض الشريان المأبضي باختلاف الحالة. وفيما يلي العلاجات الرئيسية:

• الأدوية: يمكن إعطاء الأدوية لخفض ضغط الدم، وخفض الكوليسترول، ومنع تجلط الدم.
• رأب الأوعية الدموية بالقسطرة والدعامات: يتضمن ذلك نفخ الشريان المسدود بجهاز يشبه البالون ثم إدخال دعامة ( جهاز يشبه الشبكة) لمنع انسداده مرة أخرى.
• تطعيم المجازة: هو إنشاء مسار جديد لتدفق الدم عن طريق تجاوز الشريان المسدود وتوصيل جزء جديد من وعاء دموي (طعم). يشبه الأمر اتخاذ طريق مختلف عندما يكون الطريق مسدودًا.
• الجراحة: في بعض الأحيان، تكون الجراحة ضرورية لإزالة الأكياس المذكورة أعلاه، أو لتحرير العضلات أو الأوتار التي تضغط على الشريان المأبضي.

كيف نحافظ على صحة الشريان المأبضي؟ طرق الوقاية

يقولون: "الوقاية خير من العلاج". لذا، إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للحفاظ ليس فقط على صحة الشريان المأبضي، بل على صحة جهازك الدوري بأكمله:

• إذا كنت تدخن، فتوقف فوراً. وينطبق الأمر نفسه على استخدام منتجات التبغ.
• مارس الرياضة لأيام أكثر في الأسبوع. من الجيد أيضاً المشي لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب منخفض الكوليسترول والدهون والملح. أكثر من تناول الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة.
• حافظ على وزن صحي.
• إذا كنت تعاني من حالات صحية مثل السكري، أو ارتفاع الكوليسترول، أو ارتفاع ضغط الدم، فاحرص على السيطرة عليها جيداً. تناول الأدوية التي وصفها لك الطبيب في مواعيدها المحددة.

متى يجب عليك طلب المشورة الطبية؟ ما هي الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فتأكد من مراجعة الطبيب للحصول على المشورة:

• جروح لا تلتئم في الساق أو القدم.
• إذا كنت تعاني من ألم عند المشي، أو إذا كان من الصعب عليك المشي أو تحريك ساقك.
• إذا تورمت ساقيك بدون سبب.
• إذا طرأ تغيير في درجة حرارة أو لون الساق (على سبيل المثال، تبدو إحدى الساقين أبرد من الأخرى، أو تبدو شاحبة).
• إذا كنت تعاني من ألم في الساق حتى أثناء الراحة.

إذا كانت لديك أي شكوك بشأن هذه الأمور، فلا تتجاهلها. إن طلب المشورة الطبية مبكراً يمكن أن يساعدك في السيطرة على الوضع قبل أن يصبح مشكلة أكبر.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، الآن لديك فهم جيد للشريان المأبضي الذي تحدثنا عنه اليوم. هذه أوعية دموية مهمة للغاية تمتد من الفخذ، وتمر خلف الركبة، وتزود الجزء السفلي من الساق بالدم.

قد يُسبب مرض الشريان المأبضي مشاكل في تدفق الدم، مثل العرج المتقطع (ألم يحدث عند المشي ويخف بالراحة). وفي بعض الحالات الشديدة، قد يؤدي إلى بتر الساق.

لذا، من المهم جدًا اتباع نمط حياة صحي (نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة، والإقلاع عن التدخين) والسيطرة على عوامل الخطر . إذا ظهرت عليك أي أعراض، فلا تتردد في طلب المشورة الطبية. عندها، يمكن إجراء الفحوصات اللازمة وبدء العلاج المناسب.

الشريان المأبضي ، الشريان المأبضي، الشريان خلف الركبة، الدورة الدموية في الساق، ألم الساق، العرج المتقطع، تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي