هل تفقد توازنك أيضاً أثناء المشي؟ دعونا نتحدث عن اختبار رومبيرغ!

هل تشعر أحيانًا بفقدان توازنك أثناء الوقوف أو المشي؟ هل تشعر بالدوار أو كأنك على وشك السقوط؟ إذا كان الأمر كذلك، فسنتحدث اليوم عن اختبار بسيط يساعدك على معرفة السبب. يُسمى هذا الاختبار اختبار رومبيرغ. لا تقلق، إنه اختبار سهل.

هل تعرف ما هو اختبار رومبيرغ؟

ببساطة، اختبار رومبيرغ هو اختبار بدني قصير يتحقق من مشاكل التوازن، وتحديدًا تلك المتعلقة بإحساسك بالوضع المكاني . ربما تتساءل الآن ما هو الإحساس بالوضع المكاني. دعني أشرح لك ذلك أيضًا. إنه القدرة على إدراك حركات جسمك، ووضعيتك. بتعبير أدق، حتى مع إغلاق عينيك، يمكنك أن تشعر بمكان يديك وقدميك، هذا هو جوهر الأمر.

يتحقق اختبار رومبيرج بشكل أساسي مما إذا كان مسار العمود الظهري ، وهو جزء من الدماغ والحبل الشوكي الذي يتحكم في الإحساس العميق، يعمل بشكل صحيح.

يُجرى الاختبار كالتالي: سيُطلب منك الوقوف مع ضمّ ساقيك ووضع ذراعيك على جانبيك أو مطويتين على صدرك. عليك أولاً إبقاء عينيك مفتوحتين، ثم إغلاقهما. سيراقبك طبيبك خلال هذه الفترة ويلاحظ أي علامات على التمايل أو فقدان التوازن.

سُمي هذا الاختبار على اسم موريتز رومبرغ، وهو طبيب أعصاب أوروبي من القرن التاسع عشر قدم هذه الطريقة لأول مرة، وخاصة لتشخيص الحالات الشديدة من مرض الزهري الثالثي/المتأخر.

كيف نحافظ فعلياً على التوازن في أجسامنا؟

التوازن هو القدرة على الحفاظ على وزن الجسم متوازناً، والوقوف منتصباً، والتحرك بثبات. فكر في الأمر، بفضل هذا التوازن لا نسقط عندما نمشي أو نركض أو حتى عندما نقف ساكنين.

تحافظ أجسامنا على هذا التوازن من خلال مجموعة معقدة من الأنظمة تسمى أنظمة التحكم الحسي الحركي. وتشمل هذه الأنظمة ما يلي:

• المدخلات الحسية من الرؤية: بناءً على ما نراه، يستطيع دماغنا أن يفهم كيف نحن وكيف تبدو البيئة المحيطة بنا.
• الإحساس بالوضع: كما ذكرنا سابقاً، نشعر بوضع وحركة أجزاء أجسامنا.
• الجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية: هو المسؤول عن تزويد الدماغ بالمعلومات المتعلقة بحركتنا وتوازننا وإدراكنا المكاني. عندما تشعر بالدوار، قد يكون هناك خلل ما في هذا الجهاز.
• يتم جمع هذه المدخلات الحسية وفهمها بشكل صحيح من قبل الدماغ.
• وبناءً على ذلك، يتم توفير مخرجات حركية للعينين والعضلات.

قد نتعرض للإصابات، أو بعض الأمراض، أو مشاكل في الرؤية، أو بعض الأدوية، ومع تقدمنا ​​في العمر، قد يضعف واحد أو أكثر من هذه العوامل. عندها تظهر مشاكل التوازن.

يساعد اختبار رومبيرج في تحديد ما إذا كانت مشاكل التوازن لديك ناتجة عن مشكلة في الإحساس العميق.

ما هو هذا الإحساس بالوضع والحركة؟

دعونا نتحدث قليلاً عن الإحساس بالوضع. هذه هي قدرة جسمنا على استشعار حركاته وموقعه في الفضاء (البيئة المحيطة بنا).

يُعدّ مسار العمود الظهري-اللمنيسكوس الإنسي (DCML) ، أو ببساطة العمود الظهري ، مسارًا حسيًا في جهازنا العصبي المركزي ، أي الدماغ والحبل الشوكي. ومن خلال هذا المسار، ندرك الأحاسيس الدقيقة للمس والاهتزاز والوضع من الأعصاب الموجودة في جلدنا وعضلاتنا ومفاصلنا.

مهما كانت الحركة التي نقوم بها، فإن المستقبلات الحسية في جلدنا وعضلاتنا ومفاصلنا ترسل إشارات إلى الدماغ عبر هذا العمود الظهري. هذه المعلومات، بالإضافة إلى المدخلات البصرية ومعلومات التوازن والحركة من الجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية، تخبر الدماغ بمكان وكيفية وضع أجسامنا.

يتضمن اختبار رومبيرغ إزالة حاسّة البصر عند إغلاق العينين. يُستخدم هذا الاختبار لتقييم كفاءة الإحساس بالوضع والحركة في الحفاظ على التوازن، مما قد يساعد في تشخيص وجود حالة عصبية تؤثر على هذا الإحساس.

متى يكون اختبار رومبيرغ ضرورياً؟

عادةً ما يقوم الأطباء بإجراء اختبار رومبيرغ هذا:

• لأولئك الذين يعانون من مشاكل في التوازن، والدوخة، والسقوط المتكرر.
• ويتم ذلك أيضاً كجزء من الفحوصات العصبية الروتينية.

يُعد هذا الاختبار مفيدًا جدًا في تشخيص وتقييم مختلف الحالات العصبية. إليك بعض الأمثلة:

• مرض باركنسون
• ترنح فريدريك
• نقص فيتامين ب12
• الزهري الثالثي/المتأخر
• استسقاء الدماغ ذو الضغط الطبيعي (NPH) لدى كبار السن الذين يسقطون بشكل متكرر
• متلازمة فيرنيك
• مرض منيير
• متلازمة براون-سيكارد
• متلازمة الحبل الخلفي

لكن تذكر أن مشاكل التوازن يمكن أن تحدث أيضًا بسبب حالات أخرى تتعلق بالرؤية والجهاز الدهليزي.

من يقوم بإجراء اختبار رومبيرغ؟

يمكن إجراء اختبار رومبيرغ بأمان من قبل أي مقدم رعاية صحية ملمّ به. ومع ذلك، ولأنه فحص عصبي، فإنه يُجرى في أغلب الأحيان من قبل أطباء الأعصاب .

كيف يتم إجراء اختبار رومبيرغ بالضبط؟

هذا فحص بدني. سيعطيك طبيبك التعليمات ويراقبك أثناء قيامك به. إليك الخطوات:

1. سيُطلب منك خلع حذائك والوقوف مع ضم ساقيك.

2. يقولون أن تبقي ذراعيك إلى جانبيك، أو أن تقاطعهما على صدرك.

3. أولاً، عليك الوقوف بشكل مستقيم دون حركة لمدة 30 ثانية تقريباً مع فتح عينيك . سيقوم الطبيب بفحص حركات جسمك وتوازنك.

٤. بعد ذلك، قف في نفس الوضع وأغمض عينيك . ابقَ على هذه الحال لمدة ٣٠ ثانية أو دقيقة. سيقوم الطبيب بتقييم حركاتك وتوازنك مرة أخرى.

توجد نسخ معدلة مختلفة من اختبار رومبيرغ، تُستخدم لتقييم التوازن في مواقف مختلفة. ومن الأمثلة على ذلك:

• اختبار رومبيرغ المُحسَّن (SRT): يُستخدم هذا الاختبار للكشف عن الرنح (ضعف التناسق الحركي) لدى الأشخاص المتعافين من مرض تخفيف الضغط (وهو حالة تصيب الغواصين على سبيل المثال). وعلى عكس اختبار رومبيرغ العادي، يُوضع القدمان في هذا الاختبار على خط مستقيم، بحيث تلامس كعب إحدى القدمين أصابع القدم الأخرى.
• اختبار الوقوف على ساق واحدة (SLST): يُستخدم هذا الاختبار لتقييم ثبات وضعية الجسم لدى كبار السن ومرضى باركنسون . ويتضمن قياس المدة التي يستطيع فيها الشخص الوقوف على ساق واحدة مع فتح عينيه. يُجرى الاختبار في دقيقة واحدة، ويُختبر كل ساق ثلاث مرات.

ماذا يمكن توقعه أثناء الاختبار؟

اختبار رومبيرغ هو اختبار سريع وبسيط للغاية. عند القيام به، لن يقوم أحد بحملك أو مساعدتك على التوازن.

لكن لا تقلق! سيجلس طبيبك أو الشخص الذي يُجري الفحص بجانبك ويراقبك عن كثب. إذا لاحظوا أنك على وشك السقوط، فسيسارعون إلى إمساكك ومنعك من السقوط. كما تم تنظيف المنطقة المحيطة بمكان الفحص من أي أجسام قد تُسبب السقوط.

هل يتطلب هذا أي تحضير خاص؟

لا، لست بحاجة إلى القيام بأي شيء خاص قبل إجراء اختبار رومبيرغ.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة بهذا الاختبار؟

إذا تم إجراء هذا الاختبار بطريقة آمنة من قبل طبيب مدرب أو متخصص في الرعاية الصحية، فلا توجد مخاطر أو مضاعفات معروفة.

كم من الوقت يستغرق معرفة نتائج الاختبار؟

بمجرد الانتهاء من الاختبار، يمكن للطبيب أن يخبرك ما إذا كانت نتيجة اختبار رومبيرغ إيجابية أم سلبية.

لكن تذكر أمراً واحداً: اختبار رومبيرغ وحده لا يُمكنه تحديد سبب مشكلة التوازن لديك أو ما هو الخلل في عمودك الفقري. سيحتاج طبيبك إلى إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد السبب بدقة.

ماذا يعني الحصول على نتيجة إيجابية في اختبار رومبيرغ؟

يُعتبر اختبار رومبيرغ إيجابياً عندما تفقد توازنك بعد إغلاق عينيك. أي إذا تمايل جسمك كثيراً، أو إذا مددت ساقك للأمام في الاتجاه الذي ستسقط فيه، أو إذا سقطت بالفعل.

إذا كانت نتيجة اختبار رومبيرغ إيجابية، فسيطلب طبيبك إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد سبب عدم عمل العمود الفقري الظهري بشكل صحيح. ويمكن أن تنتج نتيجة اختبار رومبيرغ الإيجابية عن مجموعة متنوعة من الحالات الطبية.

ماذا يعني أن تكون نتيجة اختبار رومبيرغ سلبية؟

يُعتبر اختبار رومبيرغ سلبياً عندما تستطيع البقاء ثابتاً دون تأرجح ملحوظ أثناء الاختبار.

وهذا يعني أن الأعراض المتعلقة بجهازك الدهليزي أو الإحساس العميق قد لا تكون مرتبطة بشكل مباشر بمشاكل التوازن، أو قد تكون بسبب سبب آخر لا يمكن تحديده عن طريق اختبار رومبيرج.

متى يجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من مشكلة في التوازن؟

قد تكون مشاكل التوازن خطيرة وتؤدي إلى السقوط. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فاحرص على مراجعة الطبيب:

• عدم الاستقرار
• دوخة
• الدوخة - (باللغة السنهالية: الشعور بالدوار، الشعور بفقدان الوعي)
• تشوش الرؤية
• فقدان التوازن والسقوط
• الشعور بالارتباك
• شعرتُ وكأن الغرفة تدور بي، لفترة من الوقت.
• الشعور وكأنك تتحرك بينما تعلم أنك ثابت
• الشعور وكأنك تسقط

دعونا نتعرف قليلاً على هذا: ما هو اختبار رومبيرغ المعدل للتوازن؟

هذا هو اختبار رومبيرغ المعدل للتوازن.يستخدمه ضباط إنفاذ القانون أحيانًا لتحديد ما إذا كان السائق تحت تأثير الكحول، لكن هذا ليس اختبارًا ميدانيًا معتمدًا من قبل الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة (NHTSA) .

عند القيام بذلك، سيطلب منك الضابط ضم ساقيك، وإمالة رأسك للخلف قليلاً، وإغلاق عينيك. بعد ذلك، وبعد مرور 30 ​​ثانية، سيُطلب منك قول "توقف" متى شئت.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

قد يكون فقدان التوازن والشعور بالدوار تجربةً مخيفة. إذا شعرتَ بعدم الثبات أو فقدان التوازن أثناء الوقوف أو المشي، يُرجى مراجعة الطبيب. يمكنه إجراء اختبارات مثل اختبار رومبيرغ لمساعدتك في تحديد سبب مشاكل التوازن. تذكر أن التشخيص الصحيح هو الخطوة الأولى نحو العلاج المناسب.

اختبار رومبيرغ ، التوازن، الإحساس العميق، الجهاز العصبي، الدوار، السقوط، الأمراض العصبية