دعونا نتعرف على "الشريان الأورطي النازل" في جسمك.

هل تساءلت يومًا كيف ينتقل الدم في أجسامنا؟ هناك شريان رئيسي ينقل الدم المؤكسج من القلب إلى جميع أنحاء الجسم، يُسمى الشريان الأورطي. سنتحدث اليوم عن جزء بالغ الأهمية من هذا الشريان، وهو الشريان الأورطي النازل. إنه أشبه بأنبوب ماء كبير في جسمنا!

هل هذا هو الشريان الأورطي النازل الأول أم الثاني؟

في الواقع، يُعدّ هذا الشريان الأورطي النازل وعاءً دموياً واحداً طويلاً. ولكن، كما يختلف اسم الطريق من مدينة إلى أخرى، يُطلق على هذا الوعاء الدموي أسماء مختلفة أثناء مروره عبر أجزاء مختلفة من الجسم. تخيّل، عندما ينزل هذا الشريان الأورطي عبر صدرك، يُطلق عليه اسم " الشريان الأورطي الصدري النازل ". وكلمة "صدري" هي مصطلح يستخدمه الأطباء للإشارة إلى ما يتعلق بالصدر. ثم، عندما يمر هذا الشريان الأورطي عبر الحجاب الحاجز، يتغير اسمه مرة أخرى. يُطلق على الجزء الواقع أسفل الحجاب الحاجز اسم " الشريان الأورطي البطني النازل ". وهو الجزء الذي يمتد من أعلى معدتك وينتهي بالقرب من سرّتك.

هل "الشريان الأورطي الصدري" و"الشريان الأورطي النازل" هما نفس الشيء؟

لا، ليسا الشيء نفسه. عندما نقول "الشريان الأورطي الصدري"، فإننا نعني الجزء الكامل من الشريان الأورطي الذي يمر عبر الصدر. وهو يتكون من عدة أجزاء:

• جذر الأبهر: هذا هو الجزء المتصل بالقلب.
• الشريان الأورطي الصاعد: هذا هو الجزء الذي يصعد من القلب.
• قوس الأبهر : هذا هو الجزء الذي يعطي الأبهر شكله المنحني، مثل القضيب.
• الشريان الأورطي الصدري النازل: هذا هو الجزء من "الشريان الأورطي النازل" الذي نتحدث عنه، ويقع داخل الصدر.

ثم، يُطلق على الجزء الممتد للأسفل بعد قوس الأبهر اسم "الشريان الأورطي النازل". يمر هذا الجزء عبر الصدر (الشريان الأورطي الصدري النازل) والبطن (الشريان الأورطي البطني النازل). ببساطة، "الشريان الأورطي الصدري" و"الشريان الأورطي النازل" ليسا متطابقين. مع ذلك، يوجد جزء من "الشريان الأورطي النازل" داخل "الشريان الأورطي الصدري". هل فهمت؟

ما الفرق بين "الشريان الأورطي الصاعد" و "الشريان الأورطي النازل"؟

هذا الأمر بسيط للغاية أيضاً. الشريان الأورطي الصاعد هو الجزء الذي ينحني للأعلى من القلب إلى قوس الأبهر، وهو موجود فقط في الصدر. أما الشريان الأورطي النازل، فيبدأ من الجانب الآخر لقوس الأبهر، وينحني للأسفل، ويمتد من الصدر وصولاً إلى البطن.

ما وظيفة هذا "الشريان الأورطي النازل"؟ ولماذا هو مهم للغاية؟

في الواقع، يُعدّ الشريان الأورطي النازل وعاءً دموياً مسؤولاً بشكل أساسي عن تزويد الجسم بالدم النقي المؤكسج. وكما هو الحال في الطرق السريعة، فهو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم عبر الصدر والبطن. ومنه تتفرع العديد من الشرايين الصغيرة، لتغذي مختلف الأعضاء والأنسجة. انظر إلى عدد الأشياء التي يغذيها الشريان الأورطي النازل وفروعه بالدم:

• إلى جدران صدرك
• الجهاز الهضمي (أي المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة)
• للكلى
• للساقين
• العقد اللمفاوية
• إلى الأعضاء التناسلية (أي الخصيتين عند الرجال والمبايض عند النساء)
• إلى الجهاز التنفسي
• الحبل الشوكي
• إلى الجهاز البولي

تخيل كم من الأشياء يمكن أن تتأثر إذا لم يكن هذا الوعاء الدموي يعمل بشكل صحيح!

أين يقع هذا "الشريان الكبير النازل" تحديداً؟

يبدأ الشريان الأورطي النازل في صدرك، عند نهاية قوس الأبهر. تحديدًا، يقع خلف نقطة تفرع الشريان تحت الترقوة الأيسر من الأبهر مباشرةً. هذا الموقع تقريبًا عند مستوى الفقرة الصدرية الرابعة (إحدى فقرات العمود الفقري)، في منتصف العمود الفقري. من هناك، يمتد الشريان الأورطي النازل عبر صدرك، ثم عبر الحجاب الحاجز، وصولًا إلى بطنك. ينتهي هذا الشريان الأورطي النازل بالقرب من سرتك، حيث ينقسم إلى شريانين: الشريان الحرقفي الأيمن والشريان الحرقفي الأيسر. يُطلق العلماء على هذا التفرع اسم تشعب الأبهر ، وذلك لأن الأبهر ينقسم إلى مسارين جديدين لمرور الدم. ثم يتفرع هذان الشريانان الحرقفيان إلى فروع أخرى تُغذي ساقيك وقدميك بالدم. يشبه هذا التفرع حرف Y مقلوبًا.

ما هي الفروع التي تتفرع من "الشريان الكبير النازل"؟

كما ذكرنا سابقاً، يتفرع الشريان الأورطي النازل إلى العديد من الفروع التي تنقل الدم إلى مختلف أنحاء الجسم. وهو أشبه بجذع شجرة تتفرع منه فروع صغيرة. ومن أهم الفروع المتفرعة من الشريان الأورطي الصدري النازل ما يلي:

• الشرايين القصبية
• الشرايين المريئية
• الشرايين المنصفية
• الشرايين التأمورية
• الشرايين الحجابية العلوية

كما توجد فروع رئيسية تتفرع من الشريان الأورطي البطني النازل. على سبيل المثال:

• الشرايين الجذعية البطنية
• الشرايين التناسلية
• الشرايين الحرقفية (هذا هو آخر شريان ينقسم)
• الشرايين الحجابية السفلية
• الشرايين الكلوية اليسرى واليمنى (التي تغذي الكليتين)
• الشرايين القطنية

ليس عليك حفظ كل هذه الأسماء. المهم هو أن تفهم أن كل شريان من هذه الشرايين الصغيرة يساعد في تغذية أجزاء مختلفة من جسمنا.

كيف يبدو هذا "الشريان الأورطي النازل"؟ ما حجمه؟

الشريان الأورطي بأكمله يشبه عصا ذات مقبض منحني. يشكل الشريان الأورطي الصاعد وقوسه الجزء المنحني من العصا. أما الشريان الأورطي النازل فهو الجزء الأول بعد القوس، ويمتد بشكل مستقيم إلى الأسفل. أما بالنسبة لحجمه، فإن قطر الشريان الأورطي (أي عرض مقطعه العرضي) قد يختلف باختلاف العمر ومساحة سطح الجسم والجنس. ولكن إليك القيم المتوسطة التي يتفق عليها الباحثون:

• يبلغ متوسط ​​حجم الشريان الأورطي الصدري النازل أقل من 1.6 سنتيمتر لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم.
• الحجم الطبيعي للشريان الأورطي البطني النازل: أقل من 3 سنتيمترات (عادة حوالي 2 سنتيمتر).

هذا في الواقع أكبر شريان في جسمنا!

كيف تتشكل جدران الشريان الأورطي النازل؟

إذا نظرت إلى جدار هذا الشريان الأورطي، ستجد أنه يتكون من ثلاث طبقات من الأنسجة. إنه يشبه جدار الأنبوب، ولكنه أكثر تعقيداً بكثير.

• الغلالة الداخلية: هي الطبقة الأعمق. يتدفق الدم من خلالها. تتحكم هذه الطبقة في ضغط الدم ، وتمنع تجلط الدم، وتمنع دخول السموم إلى الدم.
• الطبقة الوسطى: تحتوي هذه الطبقة على عضلات صغيرة تساعد الدم على التدفق في اتجاه واحد عن طريق الانقباض. كما تحتوي على ألياف مرنة، والتي قد تضعف مع مرور الوقت.
• الغلالة الخارجية: وهي الطبقة الخارجية. وهي تُعطي الشريان الأورطي القوة والبنية. كما أنها متصلة بالأعصاب والأنسجة المحيطة.

ما هي الأمراض التي تصيب هذا "الشريان الأورطي النازل"؟

لسوء الحظ، حتى هذا الوعاء الدموي المهم قد يُصاب بأمراضٍ عديدة. وأكثر هذه الأمراض شيوعًا هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري . تمدد الأوعية الدموية هو نقطة ضعف في جدار الشريان، مما يؤدي إلى انتفاخه وتضخمه. وهناك أنواع عديدة من تمدد الأوعية الدموية التي قد تُصيب الشريان الأورطي النازل:

أنواع تمدد الأوعية الدموية الأبهرية

• تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري: يحدث هذا التمدد في الجزء العلوي من الشريان الأورطي الذي يمتد عبر الصدر. ويُعزى حدوثه في أغلب الأحيان إلى ارتفاع ضغط الدم أو إصابات الصدر. ويكون الأشخاص المصابون ببعض اضطرابات النسيج الضام، مثل متلازمة مارفان، أكثر عرضة للإصابة به.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA): هو النوع الأكثر شيوعًا من تمدد الأوعية الدموية الأبهري. يحدث في الجزء من الشريان الأورطي الذي يمر عبر البطن. يصيب تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني عادةً الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال الذين لديهم تاريخ من تدخين التبغ. يُعد تصلب الشرايين، أو تراكم الترسبات الدهنية في جدران الشرايين، السبب الرئيسي له.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري البطني (TAAA): وهو تمدد الأوعية الدموية الذي يمتد من الصدر إلى البطن.

هام: إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي النازل، فسيراقبه طبيبك لفترة طويلة. إذا ازداد حجمه بشكل كبير، فقد تحتاج إلى علاج لمنع حدوث مضاعفات خطيرة تهدد الحياة. على سبيل المثال:

حالات خطيرة قد تحدث بسبب تمدد الأوعية الدموية

• تمزق تمدد الأوعية الدموية: يحدث هذا عندما يتشكل ثقب في جدار الشريان الأورطي (طبقاته الثلاث). يمكن أن يتسبب هذا الثقب في نزيف حاد في الجسم، مما قد يُصبح سريعًا مهددًا للحياة.
• تسلخ الأبهر من النوع ب: هو تمزق في الطبقة الداخلية للشريان الأورطي النازل. يملأ الدم الفراغ بين الطبقة الداخلية والطبقة الوسطى. وقد يؤدي ذلك إلى انفجار الشريان وانقطاع تدفق الدم إلى بعض الأعضاء.

تذكر، أن تمزق تمدد الأوعية الدموية أو تسلخ الأبهر حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية!

شروط أخرى محتملة

بالإضافة إلى هذه الأورام الشريانية، هناك حالات أخرى يمكن أن تؤثر على "الشريان الأورطي النازل":

• تصلب الشرايين في الشريان الأورطي: ترسبات دهنية في جميع أنحاء الشريان الأورطي.
• مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي: تسد الترسبات الدهنية الجزء السفلي من الشريان الأورطي (بالقرب من تشعب الشريان الأورطي) والشرايين الحرقفية.

ما هي الأعراض الشائعة لمرض الشريان الأورطي النازل؟

هذه نقطة بالغة الأهمية . قد لا تظهر أعراض مرض الشريان الأورطي النازل. وهذا يعني أنك قد لا تدرك وجود أي مشكلة إلا عند حدوث حالة طبية طارئة.لهذا السبب ينصح الأطباء بإجراء فحوصات دورية منتظمة. خلال هذه الفحوصات، يمكنك اكتشاف العلامات المبكرة للنوبة القلبية. حتى لو كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي النازل، فقد لا تظهر عليك أي أعراض حتى يقترب من الانفجار. إليك بعض العلامات التحذيرية التي قد تظهر قبل الانفجار:

• الشعور بالشبع رغم عدم تناول الكثير من الطعام.
• ألم مستمر لا يلين في الظهر أو الأرداف أو الفخذ أو الساق أو المعدة.
• الشعور بنبضات القلب في منطقة المعدة.
• صعوبة في التنفس أو أزيز.

تنبيه! هذه حالات طارئة!

يُعدّ تمزق تمدد الأوعية الدموية أو تسلخ الأبهر حالة طبية طارئة تتطلب عناية طبية فورية . إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية ، فاتصل فورًا برقم 1990 (خدمة إسعاف سواسيريا في سريلانكا):

• ألم حاد ومفاجئ في المعدة.
• ألم حاد ومفاجئ وشديد في الصدر أو أعلى الظهر. قد يكون الشعور به أشبه بالتمزق أو الطعن.
• عرق بارد ولزج.
• ارتباك.
• الدوخة أو الإغماء.
• يزداد معدل ضربات القلب.
• الغثيان والقيء.
• صعوبة في التنفس.
• صعوبة في الكلام.
• فقدان أو تشوش الرؤية.
• ضعف أو خدر في جانب واحد من الجسم.

لا تضيع ثانية واحدة في مثل هذه الظروف!

كيفية تشخيص أمراض الشريان الأورطي النازل؟

يشخص الأطباء أمراض الشريان الأورطي النازل من خلال فحوصات تصويرية متنوعة. هذه طرق تلتقط صورًا للجزء الداخلي من الجسم. إليك بعض الأمثلة:

• الموجات فوق الصوتية للبطن
• التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية (التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية - CTA)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• تخطيط صدى القلب عبر المريء

سيحدد طبيبك الاختبار الأنسب لك.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالات؟

سيراقب طبيبك حالتك ويوصي بالعلاج إذا لزم الأمر. تشمل بعض خيارات علاج تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي النازل ما يلي:

• جراحة تمدد الأوعية الدموية: هذا إجراء جراحي لإزالة أو إصلاح الجزء المنتفخ من تمدد الأوعية الدموية.
• إصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية (EVAR):يتضمن هذا الإجراء إدخال جهاز يشبه الدعامة في الشريان عبر أنبوب صغير (قسطرة) دون إجراء شق جراحي كبير، وتقوية المنطقة المنتفخة. وهذه طريقة حديثة نسبياً.
• الأدوية المستخدمة للسيطرة على تضخم تمدد الأوعية الدموية: قد يشمل ذلك أدوية لخفض ضغط الدم أو الكوليسترول.

أهم شيء هو اتباع النصائح الطبية وإجراء الفحوصات في الوقت المناسب.

كيف يمكنني الحفاظ على صحة الشريان الأورطي النازل؟

نعم، هذا سؤال وجيه للغاية. هناك أمور يمكنك القيام بها للوقاية من أمراض الشريان الأورطي أو تأخير ظهورها. يكمن السر في اتباع نمط حياة صحي للقلب. إليك بعض النصائح لتحقيق ذلك:

• قلل من استهلاك الكحول: يجب ألا يتناول الرجال أكثر من وحدتين قياسيتين من الكحول يومياً، بينما يجب ألا تتناول النساء أكثر من وحدة قياسية واحدة من الكحول يومياً.
• تناول نظاماً غذائياً صحياً ومتوازناً منخفض الصوديوم (الملح) والكوليسترول والدهون المشبعة.
• مارس الرياضة بانتظام: استهدف ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة الشدة لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا (مثل المشي السريع وركوب الدراجات).
• إدارة التوتر: يمكن أن تساعد أشياء مثل اليوغا والتأمل.
• أقلع عن التدخين واستخدام منتجات التبغ تماماً! هذا أمر لا بد منه.

الشريان الأورطي النازل شريان حيوي للغاية ينقل الدم إلى جميع أنحاء الجسم. لذا، من الضروري بذل كل ما في وسعك للحفاظ عليه سليماً. اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، والابتعاد عن التبغ، كلها عوامل تساعد على الوقاية من أمراض الشريان الأورطي. ولا تنسَ إجراء فحص طبي دوري مرة واحدة على الأقل سنوياً.

إذن، ما هي أهم الأشياء التي يجب أن نتذكرها من كل هذا؟

حسناً، باختصار، النقاط الرئيسية التي يجب أن تضعها في اعتبارك مما تحدثنا عنه هي:

• يُعد "الشريان الأورطي النازل" جزءًا مهمًا من أكبر شريان في الجسم، حيث ينقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى أسفل عبر الصدر والبطن.
• هذا ما يزود العديد من الأعضاء في صدرك وبطنك وساقيك بالدم.
• يمكن أن يصاب هذا الشريان بأمراض مثل تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين.
• غالباً، لا تظهر هذه الأمراض أعراضاً في المراحل المبكرة، لذلك من المهم إجراء فحوصات طبية منتظمة.
• إذا شعرت بأعراض مثل ألم حاد ومفاجئ في الصدر أو المعدة، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، فقد تكون هذه حالة طارئة. اطلب العناية الطبية فوراً.
• اتباع نمط حياة صحي (نظام غذائي جيد، وممارسة الرياضة، وتجنب التدخين) يساهم بشكل كبير في الحفاظ على صحة هذا الشريان.

لذا، لا تنس أن تعتني قليلاً بهذا "الطريق السريع" في جسمك، حسناً؟

---

الشريان الأورطي، الشريان الأورطي النازل، أمراض القلب، أمراض الشرايين، تمدد الأوعية الدموية، الدورة الدموية