هل تشعر بشيء غريب في قلبك، كأنه خفقان؟ أحيانًا يطلب الأطباء إجراء فحص لفحص النشاط الكهربائي لقلبك بدقة أكبر. في هذه الحالة، نتحدث عن "دراسة الفيزيولوجيا الكهربائية"، أو كما نسميها اختصارًا "دراسة EP". لا تقلق، دعنا نتحدث عنها ببساطة.
ما هي دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
ببساطة، دراسة الفيزيولوجيا الكهربية للقلب هي اختبار يحلل بدقة النشاط الكهربائي في القلب. تخيل أن قلبنا يحتاج إلى إشارة كهربائية صغيرة لينبض. عندما تعمل هذه الإشارات بشكل صحيح، ينبض القلب بانتظام. أحيانًا يحدث خلل في هذه الإشارات الكهربائية، مما يعني عدم انتظام ضربات القلب ( اضطراب النظم ) . في هذه الحالة، تُستخدم دراسة الفيزيولوجيا الكهربية لتحديد المشكلة ومكانها.
يستخدم الأطباء قسطرة قلبية (أنابيب رفيعة جدًا) وأجهزة كمبيوتر لإجراء هذا الفحص. تُدخل هذه الأنابيب إلى القلب لقياس النشاط الكهربائي له. يشبه الأمر تخطيط كهربية القلب ، لكن هذه المجسات، المزروعة داخل القلب، توفر معلومات أكثر تفصيلًا ودقة من المجسات المزروعة على سطح الصدر.
تخيل الأمر كحافلة تسير على مسارها المعتاد، في الوقت المحدد، وبشكل منتظم. لكن عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم) أشبه بحافلة لا تسير على مسارها المعتاد، ربما تبدأ من مكان خاطئ، أو تتجاوز محطة، أو لا تكمل المسار بأكمله. أو قد تسير بسرعة كبيرة، أو ببطء شديد. هذه هي أنواع الإشارات غير المنتظمة التي يحتاج الأطباء إلى البحث عنها. عندها فقط يمكنهم تحديد ما إذا كانت هذه الحالة خطيرة وكيفية علاجها.
كيف يمكنك اكتشاف هذا النشاط الكهربائي للقلب؟
المختبر الذي تُجرى فيه دراسة الفيزيولوجيا الكهربية للقلب أشبه بمكتب محقق. الطبيب المتخصص الذي يُجريها هو أخصائي الفيزيولوجيا الكهربية للقلب ، وهو مُلِمٌّ بأنماط نظم القلب. يستطيع تحديد كيفية عمل أجزاء القلب المختلفة من خلال أنماط الموجات المختلفة على شريط تخطيط القلب الكهربائي.
لقد درس هؤلاء الأطباء موجات تخطيط القلب الكهربائي، وكيف ينبغي أن تبدو في الوضع الطبيعي، وماذا يعني اختلاف شكل الموجة. وهم يولون اهتماماً بالغاً لمكان بدء وانتهاء عدم انتظام ضربات القلب على تخطيط القلب الكهربائي.
ثم يفكرون قائلين: "حسنًا، هذا ما يمكن أن يكون عليه الأمر". ثم يختبرونه في مختبر الفيزيولوجيا الكهربية. بعضيُعطى الأطباء أدوية (مثل الأدينوزين والإيزوبروتيرينول) لتسريع وإبطاء نبضات القلب ، ثم يراقبون كيفية تغير النشاط الكهربائي للقلب في ذلك الوقت. ويتم ذلك وفق خطة محددة، وليس مجرد تخمين. وبناءً على المعلومات التي يتم جمعها، يفكرون في عدة أسباب محتملة، ثم يُجرون فحوصات حتى يحددوا المشكلة بدقة .
لماذا تقوم بإجراء هذه الدراسة الفيزيولوجية الكهربائية؟
يمكن لدراسة الفيزيولوجيا الكهربية أن تُخبر طبيبك بالكثير عن عدم انتظام ضربات قلبك . على سبيل المثال:
- ما نوع اضطراب نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) الذي تعاني منه؟
- ما سبب هذا الخلل؟
- أين تحديداً تبدأ هذه المشكلة في القلب؟
- ما هو السبب الذي يجعلك تشعر بالدوار في كثير من الأحيان وتواجه صعوبة في الحلم ؟
- حدد أفضل علاج لهذه الحالة.
- تأكد من أن الدواء الذي تتناوله حاليًا يعمل بشكل صحيح .
- تعرف على ما إذا كنت معرضًا لخطر الموت القلبي المفاجئ .
يقرر الطبيب إجراء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية عندما لا يتمكن من الحصول على معلومات كافية من اختبارات مثل تخطيط كهربية القلب، وجهاز هولتر (وهو جهاز يراقب إيقاع القلب أثناء وجودك في السرير لمدة يوم أو يومين تقريبًا)، ومسجل الأحداث ، واختبار الإجهاد (الذي يراقب القلب أثناء التمرين)، وتخطيط صدى القلب (فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب)، أو تصوير الأوعية الدموية (الذي يراقب الشرايين في القلب).
في بعض الأحيان، وبناءً على حالتك والمعلومات المستقاة من دراسة الفيزيولوجيا الكهربية، يمكن إجراء علاج يُسمى استئصال القسطرة في نفس الوقت . وهذا يعني تعطيل مناطق صغيرة في القلب تُسبب إشارات كهربائية غير منتظمة من خلال قسطرة (أنبوب) يتم إدخالها في القلب.
كيف ينبغي عليك الاستعداد لدراسة الهندسة الكهربائية؟
هناك بعض التحضيرات البسيطة التي عليك القيام بها قبل هذا الاختبار. لا تقلق، فهذه أمور طبيعية.
- رتب مع شخص ما ليرافقك من وإلى المستشفى. لن تتمكن من القيادة لمدة 24 ساعة بعد الفحص.
- إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن هذا الاختبار، فيرجى مناقشتها مع الطبيب.
- أخبرنا إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مادة اللاتكس أو إذا كنت قد واجهت مشاكل سابقة مع التخدير .
- ملابس مريحةارتدِ ملابسك.
- أزيلي جميع مستحضرات التجميل وطلاء الأظافر قبل القدوم إلى المستشفى.
- اترك جميع المجوهرات الثمينة مثل الخواتم والقلائد والساعات في المنزل. أحضر نظارتك وسماعات الأذن، إن وجدت.
دعونا نلقي نظرة أيضاً على الطب والغذاء:
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها (الموصوفة، والتي لا تستلزم وصفة طبية، والأعشاب، والفيتامينات) .
- أحضر معك كمية كافية من دوائك ليوم واحد. لكن لا تتناوله قبل استشارة طبيبك.
- استشر طبيبك بشأن الأدوية التي يجب عليك تناولها قبل الاختبار، والأدوية التي يجب عليك التوقف عن تناولها، ومتى تتوقف، ومتى تبدأ بتناولها مجدداً . لا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك.
- إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فاسأل عن كيفية تعديل جرعة دواء السكري الخاص بك .
- تناول الطعام بشكل طبيعي في الليلة التي تسبق الاختبار.
- لا تأكل أو تشرب أو تمضغ أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الاختبار. حتى العلكة والنعناع والماء ممنوعة. هذا مهم جداً لسلامتك.
- إذا كان لا بد من تناول الدواء، فتناوله مع رشفة أو رشفة أو رشفتين من الماء.
- لا تبتلع الماء أثناء تنظيف أسنانك بالفرشاة.
ماذا نتوقع في يوم دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
سيتم إجراء الاختبار الخاص بك في غرفة خاصة تسمى مختبر الفيزيولوجيا الكهربائية (مختبر الفيزيولوجيا الكهربائية) أو مختبر القسطرة .
بعد أن تستلقي على السرير، سيقوم الطبيب والفريق الطبي هناك بما يلي:
- سيتم إدخال أنبوب وريدي (مشابه لأنبوب المحلول الملحي) في ذراعك أو يدك. ومن خلاله ستتلقى الأدوية والسوائل أثناء الاختبار.
- إذا لزم الأمر، سيتم حلاقة شعر الإبطين أو الذراعين أو الرقبة وتنظيفها بمحلول مطهر.
- سيتم تغطيتك من الرقبة إلى أخمص القدمين بقطعة قماش معقمة.
- ولمنع يديك من لمس المناطق المطهرة، يتم وضع حزام حول خصرك ورفع ذراعيك.
ماذا يحدث أثناء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
الآن هي اللحظة الأهم. إليك ما سيفعله الطبيب:
- سيتم تخدير منطقة الفخذ أو الرقبة أو الذراع (حيث يتم إدخال القسطرة) بدواء خاص.
- ثم يتم إدخال العديد من هذه القسطرات (أنابيب رفيعة) في وريد كبير في منطقة الفخذ أو الرقبة أو الذراع.
- باستخدام التنظير الفلوري (وهو أشبه بتصوير فيديو بالأشعة السينية) وجهاز الموجات فوق الصوتية، يتم توجيه هذه القسطرات بدقة إلى داخل قلبك، وتحديدًا إلى حجراته. تُستخدم هذه القسطرات للكشف عن النشاط الكهربائي للقلب وتسجيله. وهذا يُتيح لك فهمًا أفضل لنظام التوصيل الكهربائي، وهو النظام الذي تنتقل عبره الإشارات الكهربائية في قلبك.
- من خلال قسطرة واحدة،يقوم جهاز يُسمى منظم ضربات القلب بإرسال إشارات كهربائية صغيرة لتسريع معدل ضربات قلبك. في هذه اللحظة، قد تشعر بنبضات قلبك أسرع وأقوى قليلاً.
- بحسب حالتك، إذا كانت هناك وصلات معيبة تسبب إشارات كهربائية غير منتظمة، فيمكن تعطيلها باستخدام إجراء يسمى "استئصال القسطرة" .
أهم شيء هو أنه إذا شعرت بأي شيء غير مريح أو غريب أثناء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية، فأخبر الطبيب أو الممرضة الموجودة هناك.
إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب، فسيعطيك طبيبك أدوية عبر الوريد لمراقبة مدى فعاليتها في السيطرة على الحالة. وإذا لزم الأمر، فقد يعطيك نبضة كهربائية خفيفة عبر لاصقة توضع على صدرك للمساعدة في استعادة انتظام ضربات قلبك.
سيستخدم فريقك الطبي خلال هذا الفحص أدوات متنوعة:
- التنظير الفلوري: جهاز أشعة سينية كبير موضوع فوقك. يسمح هذا للطبيب برؤية القسطرة داخل قلبك باستمرار على شاشة الأشعة السينية.
- جهاز مزيل الرجفان/منظم ضربات القلب/مقوم نظم القلب: يتم توصيله برقعة على الظهر ورقعة على الصدر. يمكنه إرسال نبضات كهربائية لتسريع ضربات القلب البطيئة أو إيقاف اضطراب النظم الخطير.
- تخطيط كهربية القلب (EKG): يتم توصيل هذا الجهاز بعدة لاصقات على صدرك، بالإضافة إلى قسطرات داخل قلبك. وهو يُنتج صورة للإشارات الكهربائية التي تمر عبر قلبك.
- تخطيط صدى القلب داخل القلب: هو جهاز صغير يستخدم الموجات فوق الصوتية. يساعد على توجيه القسطرة بدقة أثناء الاختبار.
- جهاز قياس ضغط الدم: يتم توصيله بكفة على ذراعك ويقوم بمراقبة ضغط دمك طوال فترة الاختبار.
- جهاز قياس الأكسجين في الدم: هو عبارة عن مشبك صغير يوضع على الإصبع. يقيس مستوى الأكسجين في الدم.
ماذا نتوقع بعد الاختبار؟
بعد اكتمال دراسة الفيزيولوجيا الكهربية، سيقوم الطبيب بإزالة القسطرة من منطقة الفخذ أو الذراع أو الرقبة، وسيضغط على المنطقة لفترة وجيزة لإيقاف النزيف. ثم:
- ستحتاج إلى البقاء في السرير لمدة تتراوح بين ساعة وأربع ساعات . إذا تم إدخال القسطرة من خلال منطقة الفخذ، فيجب عليك إبقاء ساقك مستقيمة قدر الإمكان دون تحريكها.
- بناءً على النتائج الأولية لاختبارك، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى إذا لزم الأمر .
- تُوضع ضمادة معقمة صغيرة فوق القسطرة، ويمكن إزالتها في اليوم التالي. وفي معظم الحالات، لا تكون الغرز ضرورية.
- يجب الحفاظ على المنطقة المصابة نظيفة وجافة .
- بعد إجراء الاختبار، يمكنك تناول الطعام وتناول الدواء.
- يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة في اليوم التالي للاختبار.لكن سيتعين عليك الحد من أشياء مثل رفع الأثقال لمدة أسبوع تقريبًا.
هل هناك أي مخاطر في هذا؟
دراسة الفيزيولوجيا الكهربية هي اختبار آمن للغاية بشكل عام. ومع ذلك، وكأي إجراء طبي، توجد بعض المخاطر. وتشمل هذه المخاطر ما يلي:
- العدوى أو النزيف في موضع إدخال القسطرة.
- عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) .
- تتشكل جلطة دموية على القسطرة وتعلق في أحد الأوعية الدموية.
- إصابة في أحد الأوعية الدموية أو صمام القلب أو حجرة القلب.
- نوبة قلبية.
- سكتة دماغية.
لكن لا تقلق، فأطباؤك يُجرون دراسة الفيزيولوجيا الكهربية هذه في بيئة مُحكمة. وهم يتخذون إجراءات خاصة لتقليل المخاطر عليك. إذا كانت لديك أي أسئلة حول مخاطر وفوائد هذا الاختبار، فتحدث إلى طبيبك.
ما هي فوائد دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
يمكنك الحصول على الفوائد التالية من دراسة الفيزيولوجيا الكهربية:
- ستحصل على إجابات لأسئلتك حول ما هو الخطأ في نبضات قلبك.
- ربما إذا تمكن استئصال القسطرة من حل المشكلة، فقد نتخلص من الحاجة إلى الاستمرار في تناول بعض الأدوية.
- ستتحسن جودة حياتك.
- بالنسبة لبعض اضطرابات نظم القلب، قد يكون علاجها باستخدام "الاستئصال بالقسطرة" خيارًا أقل تكلفة من جراحة "عدم انتظام ضربات القلب".
تُعد دراسة الفيزيولوجيا الكهربية آمنة بشكل عام. خطر الوفاة الناتج عنها منخفض للغاية، حوالي 1 من كل 5000.
كيف أحصل على النتائج؟ ما الخطوة التالية؟
بعد إجراء الفحص، سيُطلعك الطبيب على النتائج الأولية . وبناءً على هذه النتائج، سيُقرر ما إذا كان بإمكانك العودة إلى المنزل أم أنك بحاجة للبقاء في المستشفى. قد يطلب منك الطبيب العودة في يوم آخر لمناقشة نتائج دراسة الفيزيولوجيا الكهربية للقلب وخطة علاجك بشكلٍ مُفصّل.
إذا أظهرت النتائج أي شيء غير طبيعي، فقد يتمكن طبيبك من علاجه فورًا باستخدام "استئصال القسطرة". وإذا لم يكن ذلك ممكنًا، فقد يحتاج إلى وضع خطة علاجية أخرى أو وصف دواء لك. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاجات أخرى، مثل "جهاز تنظيم ضربات القلب "، حتى بعد "استئصال القسطرة".
متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
عند عودتك إلى المنزل بعد الاختبار، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيبك إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:
- إذا كان موضع القسطرة أحمر اللون، أو متورماً، أو يخرج منه أي سائل.
- إذا شعرت بتنميل أو أي إحساس غريب في الذراع أو الساق حيث تم إدخال القسطرة.
- إما في الذراع أو الساق حيث تم إدخال القسطرةإذا أصبحت أصابعك باردة، أو فقدت الإحساس بها، أو تغير لونها.
- إذا كنت ستتقيأ.
- إذا كنت تعاني من ألم في الصدر .
اتصل بالرقم 1990 للحصول على علاج طارئ، أو توجه إلى أقرب مستشفى، إذا واجهت أيًا مما يلي:
- إذا لم يتوقف النزيف حتى بعد الضغط المستمر على موضع القسطرة.
- إذا ازداد التورم حول الجرح فجأة.
بعض الأسئلة الإضافية لك.
هل نكون مستيقظين عندما نجري دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
نعم. يتم إعطاؤك دواءً عبر الوريد لتهدئتك وجعلك تشعر ببعض النعاس. لكنك لست نائماً تماماً.
كم تستغرق دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
يستغرق الأمر عادةً من ساعة إلى أربع ساعات .
هل دراسة الفيزيولوجيا الكهربية مؤلمة؟
ستُعطى مُهدئاً، لذا لن تشعر بأي ألم. مع ذلك، قد تشعر بوخز خفيف في موضع إدخال القسطرة.
أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها
عندما يُطلب منك إجراء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية للقلب، قد يبدو الأمر أكثر تعقيدًا من أي فحص قلبي آخر خضعت له سابقًا. لكن طبيبك يطلبها لسبب وجيه، وهو معرفة ما يحدث بالضبط في قلبك ومساعدتك . تتضمن دراسة الفيزيولوجيا الكهربية إدخال أدوات إلى قلبك، لكنها فحص آمن. وهي تُزوّد طبيبك بالمعلومات التي يحتاجها لعلاج عدم انتظام ضربات قلبك.
تذكر أن الفريق الطبي سيبذل قصارى جهده لجعلك تشعر بالراحة أثناء الفحص. تحدث معهم عن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك. سيساعدك هذا على الشعور بمزيد من الاطمئنان.
معدل ضربات القلب ، دراسة الفيزيولوجيا الكهربية، أمراض القلب، القسطرة، النشاط الكهربائي للقلب، اضطراب النظم، اختبارات القلب
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك