هل نلقي نظرة داخل الصدر؟ كل شيء عن تنظير الصدر بعبارات بسيطة!

عندما يخبرك طبيبك بوجود مشكلة في صدرك، فإن إحدى طرق تحديد طبيعة هذه المشكلة وما يحدث داخله هي إجراء تنظير الصدر. ربما سمعت بهذا المصطلح من قبل. دعونا نلقي نظرة على ماهيته، وكيفية إجرائه، وما إذا كان هناك ما يدعو للقلق.

ما هو تنظير الصدر؟

ببساطة، تنظير الصدر هو فحص بسيط يُجرى لفحص سطح الرئتين والفراغ المحيط بهما (المعروف بالفراغ الجنبي). يستخدم الأطباء كاميرا رفيعة مزودة بضوء تُسمى منظار الصدر لفحص الرئتين، حيث يمكن من خلالها فحص الحجاب الحاجز والمريء وجدار الصدر والغدد الليمفاوية. في بعض الأحيان، قد تُؤخذ عينة صغيرة من الأنسجة (تُسمى خزعة) من المنطقة المراد فحصها.

غالباً ما يُجرى تنظير الصدر هذا كجزء من جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) . يسمح هذا للجراحين في غرفة العمليات برؤية ما بداخل الصدر بوضوح على شاشة فيديو كبيرة. يشبه الأمر إدخال كاميرا عبر فتحة صغيرة والنظر إلى الداخل.

ما هي أنواع تنظير الصدر؟

والآن انظر، يتم استخدام تنظير الصدر هذا بطريقة مختلفة.

• التنظير التشخيصي للصدر: قد يستخدمه الطبيب أحيانًا لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة داخل الصدر، أو لأخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) لإجراء الفحوصات. ويُسمى هذا الإجراء أحيانًا تنظير غشاء الجنب .
• التنظير الصدري العلاجي: في بعض الأحيان، تُستخدم هذه الطريقة لعلاج مرض ما، أي لإجراء عملية جراحية. وهذا ما يُستخدم في طريقة الجراحة طفيفة التوغل المذكورة سابقًا والتي تُسمى "VATS" أو "جراحة التنظير الصدري بمساعدة الفيديو".

متى يتم استخدام تنظير الصدر؟

حسنًا، إذن، في أي الحالات يقرر الطبيب إجراء جراحة تنظير الصدر أو جراحة الصدر بمساعدة الفيديو؟

• عندما تحتاج إلى معرفة المعلومات الدقيقة التي لم يتمكن فحص الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية من العثور عليها.
• عندما تحتاج إلى إزالة جزء من الطبقة الداخلية لجدار الصدر، والتي تسمى غشاء الجنب.
• إزالة الأجزاء التالفة من الرئتين (يسمى هذا "جراحة تقليل حجم الرئة").
• إزالة جيوب الهواء من الرئتين.
• إزالة جزء سرطاني من الرئة (يسمى هذا "استئصال الرئة").
• إزالة السوائل غير الضرورية التي تراكمت في الحيز الجنبي حول الرئتين واستخدام الأدوية لمنع تراكم السوائل مرة أخرى (وهذا ما يسمى عملية تثبيت الجنبة).

قد يُجرى هذا الفحص/الجراحة، خاصةً إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة أو ورم المتوسطة. كما يمكن استخدامه لعلاج سرطان الغدة الزعترية وسرطان المريء.

الفرق بين تنظير الصدر وبضع الصدر

قد تتساءل الآن، هناك إجراء يُسمى بضع الصدر، وما الفرق بينه وبين تنظير الصدر؟ بضع الصدر هو عملية جراحية تتضمن إجراء شق كبير في الصدر. أما تنظير الصدر فهو إجراء أقل توغلاً بكثير.

تتمثل مزايا طريقة تنظير الصدر هذه فيما يلي:

• يمكنك التعافي بسرعة.
• الألم أقل.
• المضاعفات بعد الجراحة قليلة.

ومع ذلك، في بعض الأحيان، إذا تعذر إجراء العملية الدقيقة بأمان باستخدام تنظير الصدر، فقد يضطر الطبيب إلى إجراء بضع الصدر.

من يقوم بإجراء تنظير الصدر؟

يمكن لطبيب أمراض الرئة إجراء تنظير الصدر، أو تنظير الجنبة. أما إجراء جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) فيجب أن يُجرى بواسطة جراح صدر .

كيف أستعد لإجراء تنظير الصدر؟

هناك أيضاً طريقة تحتاج إلى الاستعداد بها قبل هذا الاختبار/العملية الجراحية.

• قبل الجراحة ببضعة أيام، سيخبرك طبيبك بالتوقف عن تناول بعض الأدوية (مثل الأسبرين) التي تمنع تجلط الدم بسهولة، مما يعني أنها تزيد من النزيف .
• قد يُطلب منك أيضاً الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب في يوم الجراحة.

كم تستغرق جراحة تنظير الصدر؟

قد يختلف الوقت اللازم لإجراء هذه الجراحة التنظيرية للصدر، حيث تتراوح مدتها عادةً بين نصف ساعة وعدة ساعات . وإذا تطلب الأمر إجراءً أكثر تعقيداً من مجرد أخذ عينة من الأنسجة، فسيستغرق الأمر وقتاً أطول.

ماذا يحدث أثناء عملية تنظير الصدر؟

حسنًا، لنرَ الآن ما يحدث خلال هذه الجراحة. ستخضع لجراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS)، وستكون تحت التخدير العام . هذا يعني أنك لن تشعر بأي شيء، ستكون نائمًا. في حالات نادرة جدًا، يتم إجراء هذه الجراحة باستخدام القليل من التخدير الموضعي.

يتبع الجراح هذه الخطوات:

1. سيتم إعطاؤك مخدرًا عن طريق محلول ملحي يُعطى في الوريد (عن طريق الوريد).

2. يتم وضع أنبوب في حلقك ويقوم جهاز بالتحكم في تنفسك (هذا يقلل مؤقتًا من حجم إحدى رئتيك، مما يجعل الجراحة أسهل).

3. في صدرك، بين الضلوع السابع والسادس والرابع،يتم عمل شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة، أقل من نصف بوصة .

4. من خلال شق واحد، يتم إدخال كاميرا منظار الصدر في الحيز الجنبي المحيط بالرئتين.

5. يتم إدخال الأدوات الصغيرة الأخرى اللازمة للجراحة من خلال الشقوق الأخرى.

6. يتم أخذ العينات من المناطق التي تبدو غير طبيعية، أو يتم إجراء الجراحة اللازمة.

7. ثم أخرج الكاميرا وجميع المعدات الأخرى.

8. يتم إدخال أنبوب صدري في صدرك لإزالة الهواء من رئتيك وإعادة الرئة المنهارة إلى وضعها الطبيعي.

9. خياطة الجروح.

10. يتم إيقاظك مرة أخرى وتجعلك تتنفس بمفردك.

ما الذي يمكن توقعه بعد إجراء تنظير الصدر؟

بعد الجراحة، سيستغرق الأمر بعض الوقت للتعافي من التخدير. قد تشعر بتنميل في حلقك وفمك لفترة وجيزة. لن يُسمح لك بتناول الطعام أو الشراب حتى يزول التنميل. بسبب أنبوب التنفس، قد يكون صوتك أجشًا بعض الشيء وقد تشعر بألم في حلقك في اليوم التالي للجراحة. قد تشعر أيضًا ببعض الألم في موضع الشقوق الجراحية.

لا تخف، سيعطيك الطبيب الدواء اللازم لهذا الألم.

إذا خضعت لأخذ عينات من الأنسجة (خزعات)، أو تم سحب السوائل من حول رئتيك، فسيكون لديك أنبوب صدري في صدرك لمدة يوم أو يومين. كما ستخضع لفحص بالأشعة السينية للصدر للتأكد من عدم وجود أي مشاكل في رئتيك.

في أغلب الأحيان، بعد هذا النوع من جراحات تنظير الصدر، يجب عليك البقاء في المستشفى طالما بقيت أنابيب الصدر في مكانها. ولكن في بعض الأحيان، إذا لم تُجرَ أي جراحة كبيرة، يمكنك العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من الراحة. وفي هذه الحالة، يُنصح بأن يصطحبك صديق أو قريب إلى المنزل.

هل عملية تنظير الصدر مؤلمة؟

هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. لن تشعر بأي ألم أثناء تنظير الصدر لأنك ستكون تحت تأثير التخدير. بعد الجراحة، يمكنك تناول مسكنات الألم لتخفيف الألم في موضع الشقوق الجراحية.

كم من الوقت يستغرق التعافي من عملية تنظير الصدر؟

يستغرق الأمر حوالي أسبوعين لاستئناف الأنشطة الطبيعية بعد هذه الجراحة. وعادةً ما يستغرق التعافي التام من أربعة إلى ستة أسابيع .

هل تنظير الصدر إجراء خطير؟

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، توجد مخاطر طفيفة. يُقدّر معدل الوفيات في تنظير الصدر الطبي بنسبة منخفضة جدًا، تبلغ 0.3%. أما في تنظير الصدر بمساعدة الفيديو، فالنسبة أعلى قليلًا. مع ذلك، يتراوح معدل المضاعفات في كلا الإجراءين بين 2% و11% ، ويشمل ذلك المضاعفات البسيطة والخطيرة.

ما هي مخاطر تنظير الصدر؟

ما هي المضاعفات المحتملة لتنظير الصدر؟

• نزيف.
• التهابات في الرئتين أو جروح.
• حمى.
• تراكم الهواء في الحيز الجنبي أو بالقرب من الشق الجراحي.
• انخماص الرئة.
• تراكم السوائل حول الرئتين.

ما هي النتائج؟ ماذا تقول؟

بعد الجراحة، سيخبرك الطبيب ما إذا تم علاج المشكلة أم لا. كما سيخبرك، بعد ظهور نتائج التحاليل المخبرية، ما إذا كان النسيج المستأصل سرطانيًا أم حميدًا. في حال إصابتك بالسرطان، ستتمكن أيضًا من معرفة مرحلته في نظام تصنيف السرطان .

قد يستغرق الأمر عدة أيام حتى يقوم مختبر المستشفى بفحص عينات الأنسجة وتقديم التقارير.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، يجب عليك الاتصال بطبيبك فوراً إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:

• صعوبة في التنفس.
• حمى.
• ألم صدر.
• تورم جديد في الصدر أو الرقبة.

أهم الأمور التي يجب عليك وضعها في الاعتبار

تخيّل روعة رؤية وعلاج بعض المشاكل داخل صدرك من خلال بضع شقوق صغيرة فقط، وذلك بفضل إجراء تنظير الصدر. إذا كان لديك أي استفسار أو شك، فلا تتردد في سؤال طبيبك. فهمك الجيد لهذا الفحص/الجراحة سيخفف من مخاوفك بشكل كبير. من المهم جدًا أيضًا اتباع التعليمات المُعطاة قبل الجراحة، وكذلك تعليمات طبيبك خلال فترة النقاهة بعدها.

تنظير الصدر ، جراحة الرئة، جراحة الصدر بمساعدة الفيديو، تنظير الجنبة، فحوصات الصدر، الجراحة طفيفة التوغل، أمراض الجهاز التنفسي