هل سمعتم بفحص بزل المثانة؟ دعونا نتحدث عنه!

ربما لم تسمعي من قبل بمصطلح "بزل المهبل". على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا، إلا أنه فحص طبي بسيط يُجرى في طب النساء. مع ذلك، لا يُستخدم هذا الفحص كثيرًا هذه الأيام، نظرًا لظهور طرق جديدة أسهل مثل "التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل". لكن قد يكون من المهم أن تعرفي عنه. لذا، دعونا نتعرف على "بزل المهبل"، ولماذا يُجرى، وكيف يتم بطريقة مبسطة.

ما هو الطريق المسدود؟ وكيف تصل السوائل إليه؟

داخل بطن المرأة، بين الرحم والأعضاء المحيطة به، توجد مساحات صغيرة، أو أكياس، تسمى "الجيوب الكيسية". وللدقة، يوجد كيسان من هذا القبيل.

1. يوجد واحد في الأمام، بين المثانة والرحم. وهذا ما يسمى "الجيب الأمامي".

2. أما الآخر فيقع في الخلف. ويُسمى هذا "الجيب الخلفي". ويقع خلف الرحم، بين فتحة الشرج والجدار الخلفي للمهبل.

يُطلق الأطباء على هذه المنطقة اسم "الجيب الخلفي" أو "جيب دوغلاس" . المهم هو أنه عند حدوث بعض الحالات الطبية في الجسم، مثل العدوى أو النزيف، قد تتراكم كمية غير طبيعية من السوائل في هذا الجيب. عندها يتم إجراء "بزل الجيب"، حيث تُؤخذ عينة من هذا السائل وتُفحص لتحديد نوعه، وما إذا كان يحتوي على عوامل مُعدية أو دم. هل هذا واضح؟

إذن، في أي الحالات يتم إجراء بزل المثانة؟

عادةً، سيُجري الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية أولًا. في أغلب الأحيان، يكون هذا الفحص عبر المهبل، وهو فحص يُجرى من خلال المهبل. يُمكن لهذا الفحص أن يُظهر بوضوح ما إذا كان هناك أي تراكم للسوائل في جيب دوغلاس، خلف الرحم.

إذا لاحظ الطبيب وجود مثل هذا السائل، وهو أمر غير معتاد، ويشتبه في أنه قد يكون بسبب مشكلة ما، فسيتم إجراء اختبار "بزل الجيب المهبلي"، وسيتم أخذ عينة من هذا السائل وإرسالها لمزيد من الاختبارات.

بعض الحالات التي قد تؤدي إلى إجراء هذا الاختبار هي:

• تمزق الحمل خارج الرحم. هذه حالة خطيرة تتطلب جراحة طارئة. في حال حدوث ذلك، قد يتجمع الدم في تجويف البطن.
• مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى تصيب منطقة الحوض. ويمكن أن يتسبب هذا المرض أيضاً في تجمع سائل يشبه الصديد.
• تمزق أكياس المبيض.
• بطانة الرحم المهاجرةحالة تسمى الانتباذ البطاني الرحمي. في هذه الحالة، ينمو نسيج مشابه للنسيج الموجود داخل الرحم خارج الرحم.
• الأورام الليفية التي تتشكل في الرحم، وتسمى "الأورام الليفية الرحمية".
• حادث أو إصابة في الحوض.
• ألم مستمر وشديد وغير مبرر في منطقة الحوض أو أسفل البطن.

ما هو الغرض الحقيقي من اختبار بزل المثانة هذا؟

ببساطة، الهدف الرئيسي من هذا الفحص هو سحب السائل غير الطبيعي المتراكم خلف المهبل، في منطقة تُسمى "جيب دوغلاس"، وإرساله إلى المختبر لتحديد ما إذا كان هناك التهاب أو مشكلة أخرى. وهذا يُساعد كثيراً في تشخيص المرض.

كيف أستعد لهذا الاختبار؟

في الحقيقة، لا تحتاج إلى الكثير من التحضير لاختبار بزل الخصية. هذه إحدى مزايا هذا الاختبار.

• قد يطلب منك الطبيب الاستلقاء بلا حراك لبضع دقائق قبل الاختبار، أو قد يطلب منك الجلوس.
• أخبر طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تتناولها.
• بما أن هذا الفحص غالباً ما يتطلب استخدام مخدر موضعي لتخدير المنطقة المحيطة بالمهبل، فمن المستحسن أن يصطحبك شخص ما إلى المنزل بعد الفحص. قد يسبب المخدر أحياناً شعوراً بالنعاس أو الارتباك، لذا لا يُنصح بالقيادة.

كيف يتم إجراء فحص بزل الخصية؟ يرجى شرح ذلك قليلاً.

حسنًا، سأريك كيفية القيام بذلك خطوة بخطوة. لا تقلق. يمكن إنجاز ذلك عادةً في غضون دقائق قليلة.

1. أولاً، سيقوم الطبيب بفحص منطقة الحوض (الفحص الحوضي). وهذا يعني فحص المهبل وعنق الرحم.

٢. بعد ذلك، يتم إدخال أداة طبية خاصة (منظار مهبلي) في المهبل لرفع عنق الرحم قليلاً والحصول على رؤية أفضل. لن تشعري بأي ألم في هذه المرحلة، ولكن قد تشعرين ببعض الضغط أو الانزعاج الطفيف.

3. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي في الجدار الخلفي للمهبل، بالقرب من عنق الرحم، لتخدير المنطقة التي سيتم إدخال الإبرة فيها. هذا سيمنعك من الشعور بأي ألم.

٤. بعد ذلك، يتم إدخال إبرة رفيعة عبر جدار المهبل، أسفل نهاية عنق الرحم مباشرةً، في الجيب الخلفي. هذه الإبرة موصولة بمحقنة، وسيتم جمع السائل.

5. وأخيراً، يأخذ الطبيب عينة من السائل من الجيب الخلفي عبر الإبرة إلى المحقنة.

هذا كل ما يحدث. تُرسل عينة السائل بعد ذلك إلى المختبر لإجراء الفحوصات. بعد بزل الجيب الرحمي، قد تشعر ببعض الانزعاج، مثل ألم خفيف في المعدة. لكن هذا عادةً ما يزول في غضون 24 إلى 48 ساعة.

هل هذا الاختبار مؤلم؟

لا، فحص بزل المهبل ليس مؤلماً . ذلك لأن الطبيب سيعطيكِ مخدراً موضعياً في مكان إدخال الإبرة. مع ذلك، وكما ذكرتُ سابقاً، قد تشعرين ببعض التقلصات وعدم الراحة، وقد يكون مشابهاً لآلام الدورة الشهرية.

في بعض الأحيان، إذا تم إعطاؤك مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء وتقليل قلقك، فمن المؤكد أنه من الجيد أن يكون معك شخص ما ليأخذك إلى المنزل بعد الاختبار.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة باختبار بزل المثانة؟

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، توجد بعض المخاطر الطفيفة. لكنها نادرة جداً ، ويحرص الأطباء على تجنبها.

• هناك احتمال ضئيل للغاية أن تخترق الإبرة الرحم أو المستقيم عن طريق الخطأ.
• هناك احتمال ضئيل للإصابة بالعدوى بعد الاختبار.
• هناك احتمال ضئيل أن تتسبب الإبرة في تلف الأوعية الدموية أو الأكياس أو الأورام الأخرى.

سيشرح لك الطبيب هذه المخاطر قبل إجراء الفحص. ويمكنه أن يطرح عليك أي أسئلة قد تكون لديك ويساعدك على تخفيف مخاوفك.

كيف يساعد هذا في تحديد الحمل خارج الرحم؟

في الماضي، عندما لم تكن تقنية الموجات فوق الصوتية متطورة كما هي عليه الآن، كان فحص بزل الجيب الرحمي ذا قيمة كبيرة في تشخيص حالات الحمل خارج الرحم (الحمل المنتبذ) التي ينفجر فيها الحمل ويتدفق الدم إلى تجويف البطن (وهي حالة تُعرف باسم استسقاء الدم في التجويف البطني). في ذلك الوقت، كان اكتشاف الحمل المنتبذ في أغلب الأحيان لا يتم إلا بعد انفجاره.

مع ذلك، وبفضل تطور تقنية الموجات فوق الصوتية، أصبح من الممكن في كثير من الأحيان الكشف عن الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة جداً، حتى قبل تمزقه . ولذلك، فقد تضاءلت الحاجة إلى إجراء فحص بزل الرحم في مثل هذه الحالات بشكل كبير.

ماذا تخبرنا نتائج اختبار بزل الخصية؟

يمكن أن توفر نتائج المختبر معلومات مهمة حول حالتك.

• النتيجة الطبيعية تعني أن عينة السائل التي تم الحصول عليها صافية ولا توجد بها أي مشاكل.
• ومع ذلك، إذا كان السائل بلون الدم ، أو أصفر مثل القيح ، أو كانت هناك كمية كبيرة من السائل الصافي ، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة.
• فعلى سبيل المثال، إذا كان السائل أصفر اللون ويشبه الصديد ، فهذا يشير إلى وجود عدوى.
• إذا كان هناك دم لا يتخثر ، فغالباً ما يؤكد ذلك تمزق الحمل خارج الرحم ونزيفه في تجويف البطن، لأن الدم في هذا الحيز لا يتخثر عادةً.

بناءً على النتائج، قد يوصي الطبيب بإزالة السائل المتراكم أو علاجه بالمضادات الحيوية.

متى يجب أن أزور الطبيب بعد إجراء الفحص؟

بشكل عام، إذا كنت تعاني من ألم شديد في بطنك أو حوضك، فمن المهم مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن، لأنه قد يكون علامة على وجود مشكلة.

بعد إجراء اختبار بزل الجيب الرحمي، إذا شعرت بواحد أو أكثر من الأعراض التالية ، فأبلغ طبيبك على الفور :

• نزيف مهبلي غزير (تبليل أكثر من فوطة صحية واحدة في الساعة)
• ألم شديد لا يطاق (خاصة في منطقة البطن أو الحوض)
• أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا مثل الحمى والقشعريرة وآلام الجسم
• إفرازات مهبلية كريهة الرائحة

قد تشير أعراض كهذه إلى وجود عدوى أو مضاعفات أخرى.

هل بزل الخراج وبزل المهبل هما نفس الشيء؟

نعم، أنت محق تمامًا. مصطلح "بزل المهبل" مصطلح قديم كان يُستخدم للإشارة إلى "بزل المؤخرة". كلاهما إجراء فحص واحد . أما الآن، فيُستخدم مصطلح "بزل المؤخرة" بشكل أكثر شيوعًا.

ما الفرق بين بزل البطن وبزل السائل الأمنيوسي؟

هذان اختباران مختلفان تماماً، لا تخلط بينهما، حسناً؟

• بزل السائل الأمنيوسي هو إجراء يُجرى أثناء الحمل لسحب عينة من السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين من الرحم وفحصها للكشف عن العدوى أو التشوهات الكروموسومية. ويتم ذلك لتحديد صحة الجنين.
• بزل الجيب الخلفي هو إجراء لفحص السائل غير الطبيعي المتجمع في جيب دوغلاس، أو الجيب الخلفي، خلف المهبل. ويمكن إجراؤه للنساء غير الحوامل وكذلك أثناء الحمل (خاصةً إذا كان هناك اشتباه في الحمل خارج الرحم).

كما ذكرتُ سابقاً، انخفض استخدام بزل الجيب الخلفي بشكل ملحوظ مع تطور التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل في الكشف عن السوائل في منطقة الحوض. ويستخدم الأطباء الآن طرقاً أخرى أكثر حداثة، وأحياناً موجهة بالصور، لإزالة السوائل غير الطبيعية من الجيب الخلفي.

أهم الأمور التي يجب أن تتذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن اختبار "Culdocentesis". آمل أن تكون لديك فكرة جيدة عنه. باختصار، إليك ما عليك تذكره:

• بزل الجيب المهبلي هو إجراء يتضمن استخدام إبرة لإزالة السوائل غير الطبيعية التي تتجمع في جيب دوغلاس، خلف المهبل.
• لم يعد هذا الأسلوب شائع الاستخدام ، حيث توجد طرق متقدمة وغير مؤلمة وأكثر دقة مثل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• كان هذا مفيدًا سابقًا لتشخيص حالات مثل "الحمل خارج الرحم" و "مرض التهاب الحوض (PID)".
• يكون الألم أثناء الاختبار ضئيلاً (بسبب التخدير)، ولا يتطلب الأمر أي تحضير كبير.
• على الرغم من وجود بعض المخاطر الطفيفة، إلا أنها نادرة للغاية .
• إذا شعرت بأعراض مثل النزيف الحاد أو الألم الشديد أو الحمى بعد الاختبار، فاطلب المشورة الطبية على الفور .

الأهم من ذلك كله، إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الفحص، أو أي فحص طبي آخر، فلا تتردد في سؤال طبيبك. فكلما كنت أكثر اطلاعاً على صحتك، زادت فرصك في الحفاظ عليها!

بزل الجيب الرحمي، فحص السائل المهبلي، جيب دوغلاس، صحة المرأة، أمراض النساء، الحمل خارج الرحم، التهاب الحوض