هل تشعر بألم في ركبتك أيضاً؟ ربما يكون هذا هو الوقت الأمثل للتعرف على اختبار أبلي!

هل سبق لك أن عانيت من ألم أو انزعاج في الركبة؟ أو ربما تعرضت لإصابة في ركبتك أثناء ممارسة الرياضة ولم تعد قادرًا على ثنيها أو فردها بشكل صحيح؟ عندما نزور الطبيب، فإنه يستخدم طرقًا مختلفة لفحص الركبة. أحد هذه الاختبارات الخاصة التي سنتحدث عنها اليوم هو اختبار أبلي . يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان هناك أي مشكلة في ركبتك.

إذن ما هو اختبار أبلي هذا؟

ببساطة، اختبار أبلي هو طريقة يستخدمها الأطباء لتحديد ما إذا كان الغضروف الهلالي، وهو قطعة من الغضروف في الركبة، ممزقًا أو متضررًا . ربما سمعتَ أيضًا باسم "اختبار أبلي للطحن" أو "اختبار أبلي للضغط". يشير كلا الاسمين إلى الاختبار نفسه، مع اختلافات طفيفة.

تخيل، هذا فحص بدني يُجرى في عيادة الطبيب مباشرةً، في غرفته، دون أي معدات خاصة. كل ما عليك فعله هو الاستلقاء على طاولة وبطنك على الأرض. سيقوم الطبيب بعد ذلك بمسك ساقك السفلى وتدويرها من جانب إلى آخر بالقرب من الركبة، للتحقق من وجود أي ألم أو أي شعور بعدم الراحة. سيسألك أيضًا عما إذا كنت تشعر بأي شيء عالق داخل ركبتك، كأنها عالقة أو لا تتحرك.

في كثير من الأحيان، عند زيارة الطبيب بسبب ألم في الركبة أو بعد الإصابة، يكون اختبار أبلي من أوائل الفحوصات التي تُجرى . مع ذلك، لا يُمكن لهذا الاختبار وحده تأكيد وجود تمزق أو إصابة أخرى في الغضروف الهلالي بشكل فوري. يُمكن أن يُعطي هذا الاختبار الطبيب فكرة عامة. بعد ذلك، بالإضافة إلى تأكيد التشخيص ، قد يلزم إجراء فحص أو فحصين تصويريين إضافيين، أي فحوصات تُجرى داخل الغضروف .

هل يوجد اختبار أبلي للكتف؟

نعم، من الجيد معرفة ذلك. تمامًا كما هو الحال مع اختبار أبلي للركبة، يوجد اختبار آخر يُسمى "أبلي" يُستخدم أيضًا لتشخيص مشاكل الكتف، ويُعرف باسم "اختبار أبلي للخدش". على الرغم من تشابه الأسماء، إلا أنهما اختباران مختلفان تمامًا، والحركات المستخدمة فيهما مختلفة، كما أن الحالات التي يُحاولان تشخيصها مختلفة أيضًا. لذا، إذا كنت تعاني من مشكلة في الركبة، فلن تحتاج إلى اختبار أبلي للخدش للكتف.

ما الفرق بين اختبارات أبلي، وماكموري، وثيسالي؟

بالإضافة إلى اختبار أبلي، توجد اختبارات أخرى تُستخدم للكشف عن الأضرار داخل الركبة، وخاصة تمزقات الغضروف الهلالي. اختبار ماكموري واختبار ثيسالي.هناك نوعان رئيسيان من الاختبارات المشابهة. تتضمن جميعها تحريك الركبة بطرق مختلفة وملاحظة ظهور الأعراض. ​​مع ذلك، تختلف طريقة تحريك الساق والوضعية التي يتخذها الشخص في كل اختبار.

• أثناء اختبار أبلي: يقوم الطبيب بتحريك ركبتك بينما أنت مستلقٍ على بطنك.
• في اختبار ماكموري: بينما تستلقي على ظهرك، يقوم الطبيب بثني ركبتك ومدها وتدويرها.
• في اختبار ثيساليا: عليك أن تقف على ساق واحدة، وترفع الساق الأخرى قليلاً، وتثني الركبة قليلاً، وتدور تلك الساق.

خلال الفحوصات الثلاثة، سيستمع الطبيب إلى أي أصوات تصدر من ركبتك (كالفرقعة أو الطقطقة)، كما سيلاحظ ما يشعر به بيديه. عليك إخبار طبيبك فورًا بأي ألم أو انزعاج تشعر به، فهذا أمر بالغ الأهمية للتشخيص.

متى أحتاج إلى اختبار أبلي؟

قد يُجري الطبيب اختبار أبلي إذا اشتبه في إصابتك بتمزق في الغضروف الهلالي . يُعدّ تمزق الغضروف الهلالي إصابة شائعة جدًا في الركبة ، وخاصة بين الرياضيين.

ما هذا الغضروف الهلالي؟

تخيّل وجود وسادة مطاطية صلبة نوعًا ما تُسمى الغضروف الهلالي داخل ركبتك، بين عظم الفخذ وعظم الساق. يشبه هذا الغضروف ممتص الصدمات في السيارة. تتمثل وظيفته الرئيسية في امتصاص الصدمات والضغط الواقع على الركبة عند المشي والجري والقفز، وحماية العظام والمفصل.

قد تؤدي ضربة مفاجئة وحادة على الركبة إلى تمزق الغضروف الهلالي. تُعد الإصابات الرياضية السبب الأكثر شيوعًا، ولكن قد يحدث ذلك أيضًا نتيجة لأمور أخرى مثل السقوط وحوادث السيارات.

الأعراض الشائعة لتمزق الغضروف الهلالي:

• الشعور أو سماع صوت "فرقعة" قادم من الركبة.
• تفقد الركبة ثباتها ، ويشعر المرء وكأن الساق تفقد السيطرة.
• ألم شديد.
• تيبس الركبة .
• تورم .
• عدم القدرة على ثني الركبة أو مدها بشكل كامل طبيعياً.

عند مراجعة الطبيب بسبب إصابة في الركبة، وخاصةً إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن المرجح أن يُجري اختبار أبلي. سيعطي هذا الاختبار الطبيب فكرةً عن وجود أي تلف في الأربطة أو الأنسجة الضامة الأخرى في ركبتك.

كذلك، قد يصاب الشخص الذي يعاني من تمزق في الغضروف الهلالي لاحقًا بهشاشة العظام في الركبة، أو التهاب المفاصل.كما أن هناك خطرًا كبيرًا للإصابة بالعدوى.

من يقوم بإجراء اختبار أبلي؟

يمكن لطبيبك إجراء اختبار أبلي هذا في عيادته. ولا يتطلب أي معدات أو مرافق خاصة.

كيف يتم إجراء اختبار أبلي؟

اختبار أبلي عبارة عن سلسلة من الاختبارات التي تقيّم أعراضك ومدى حركة ركبتك ، أي مدى قدرتك على ثني ركبتك ومدّها وتدويرها. إنه اختبار بسيط للغاية. إليك الخطوات:

• ستحتاج إلى الاستلقاء على طاولة الفحص ، على بطنك ، أي على وجهك.
• سيقوم الطبيب بتثبيت ساقك، ضاغطاً ركبته على الجزء الخلفي من فخذك.
• بعد ذلك، سيقوم الطبيب بثني ركبتك بزاوية 90 درجة ، مما يعني أنها ستكون عمودية على بقية ساقك.
• ثم، أثناء سحب ركبتك قليلاً لأعلى، يقوم بتدوير ساقك السفلى للخارج وللداخل من خط منتصف جسمك .
• بعد ذلك، قد يُعيد الطبيب تدوير الساق بنفس الطريقة السابقة. ولكن هذه المرة، بدلاً من رفعها، يتم الضغط على أسفل الساق (الضغط) . يُسمى هذا أيضاً "اختبار الضغط لأبلي".

في أغلب الأحيان، يُجري الطبيب اختبار أبلي على كلتا الساقين . يبدأ أولاً بالساق السليمة غير المصابة، مما يُعطيه فكرة عن مدى حركة الساق الطبيعية قبل فحص الساق المصابة.

يتضمن اختبار أبلي هذه الحركات، التي تُسبب ضغطًا طفيفًا على الغضروف الهلالي. وهذا مشابه للضغط الذي تشعر به عند استخدام ركبتك بشكل طبيعي.

أثناء فحص الطبيب لساقك وركبتك، سيسألك عما إذا كنت تشعر بأي ألم، أو إذا كانت ركبتك تشعر وكأنها عالقة أو مقفلة . كما سيستمع إلى أي أصوات غريبة، مثل صوت "فرقعة" ، وسيتأكد من عدم انحراف ركبتك بشكل مفرط إلى أحد الجانبين. كل هذا سيساعده على تحديد مكان تمزق الغضروف الهلالي.

كيف تستعد لاختبار أبلي؟

لا يتطلب اختبار أبلي أي تحضيرات خاصة . كل ما عليك فعله هو مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن، سواءً كنت قد أصبت ركبتك أو ظهرت عليك أي أعراض جديدة.

ما الذي يمكن توقعه خلال اختبار أبلي؟

حاول أن تبقى هادئاً قدر الإمكان أثناء الفحص. إذا توترت، فقد يصعب على الطبيب إجراء الفحص بدقة.

بما أن اختبار أبلي عبارة عن سلسلة من الحركات الجسدية، فأخبر طبيبك على الفور بأي شيء تشعر به - خاصة إذا كانت أي حركة تسبب ألمًا أو انزعاجًا.هذا أمر في غاية الأهمية.

إن أي ألم أو انزعاج أو أعراض أخرى تشعر بها أثناء اختبار أبلي ستساعد طبيبك على تحديد مكان التمزق في الغضروف الهلالي أو نوع الإصابة الأخرى التي قد تكون لديك.

ماذا يحدث بعد اختبار أبلي؟

حتى بعد إجراء اختبار أبلي، من المرجح أن يطلب طبيبك إجراء المزيد من فحوصات التصوير لتأكيد الطبيعة الدقيقة لإصابة الركبة.

تُجرى هذه الفحوصات بتصوير الجزء الداخلي من الركبة، ويمكنها تأكيد أي تلف داخل المفصل. أكثر فحوصات التصوير شيوعًا لتشخيص تمزق الغضروف الهلالي هي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• الموجات فوق الصوتية
• الأشعة السينية

سيشرح لك الطبيب الفحوصات التصويرية التي تحتاجها وأنواع الاضطرابات التي يبحثون عنها.

قد تحتاج أحيانًا إلى إجراء تنظير مفصل الركبة للكشف عن أي تلف داخل الركبة أو إصلاحه. تنظير مفصل الركبة هو إجراء جراحي طفيف التوغل يستخدم كاميرا صغيرة لفحص داخل مفصل الركبة. معظم عمليات تنظير مفصل الركبة تتم في العيادات الخارجية، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة باختبار أبلي؟

في الواقع، لا يوجد أي خطر على ركبتك من إجراء اختبار أبلي.

قد تشعر ببعض الألم أو الانزعاج أثناء الاختبار، ولكن حتى لو كان الغضروف الهلالي ممزقًا، فلا ينبغي أن تشعر بأي ألم لا يطاق .

لكن ثمة أمرٌ يجب أخذه في الاعتبار. فقد وجدت بعض الدراسات أن اختبار أبلي ليس دقيقًا تمامًا في الكشف عن تمزق الغضروف الهلالي. مع ذلك، عادةً ما تكون هذه الخطوة الأولى فقط التي يتخذها الطبيب لتشخيص الإصابة. أما فحوصات التصوير فهي الأكثر دقة. فإذا اشتبه الطبيب في إصابتك بتمزق في الغضروف الهلالي، فهي الطريقة الأدق لتقييمه.

كيف ستبدو نتائجي وماذا تعني؟

تختلف نتائج اختبار أبلي عن بعض الاختبارات التي ربما خضعت لها سابقًا. أي أنه لا يُعطي نطاقًا أو رقمًا محددًا. بل يُعطي اختبار أبلي طبيبك فكرة أفضل عن نوع الإصابة التي قد تكون في ركبتك.

هذا أشبه بسؤال "صحيح أو خاطئ".الأمر ليس كمسألة رياضية لها إجابة محددة. سيصنف طبيبك نتيجة فحصك على أنها إيجابية إذا وجد ما يشير إلى وجود تمزق في الغضروف الهلالي. أما النتيجة السلبية فتعني أنك لم تشعر بأي ألم أو انزعاج أو أعراض أخرى أثناء الفحص.

مع ذلك، لا تعني النتيجة السلبية أنك لست بحاجة إلى مزيد من الفحوصات. فقد يكون غضروف الركبة لا يزال ممزقًا، أو قد يكون هناك تلف آخر داخل الركبة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم الركبة والتورم التي تزداد سوءًا بعد بضعة أيام، فاستشر طبيبًا على الفور.

كذلك، إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى:

• ألم شديد للغاية.
• إذا كان التورم يزداد سوءًا.
• إذا لاحظت تغيراً في لون الجلد.
• إذا لم تتمكن من تحريك ركبتك على الإطلاق أو لم تتمكن من تحريكها بشكل طبيعي.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

اختبار أبلي هو اختبار سريع وسهل يمكن لطبيبك إجراؤه للتحقق من وجود تمزق في غضروف الركبة. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحص تصويري، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. مع ذلك، يُعد اختبار أبلي وسيلة جيدة لطبيبك لفهم موضع الألم بدقة، والأعراض الأخرى التي قد تعاني منها، وموضع التلف المحتمل في ركبتك.

الأهم هو إخبار طبيبك بأي ألم أو انزعاج تشعر به أثناء الاختبار. مع أن اختبار أبلي قد يُسبب ضغطًا طفيفًا على الغضروف الهلالي، إلا أنه لا ينبغي أن تشعر بألم لا يُطاق.

لذا، إذا كنت تعاني من مشكلة في الركبة، فلا تتردد في زيارة الطبيب. سيقوم بإجراء الفحوصات اللازمة وتوفير أفضل علاج لك.

اختبار أبلي ، ألم الركبة، تمزق الغضروف الهلالي، اضطرابات الركبة، اختبارات الركبة