هل تعاني من ألم في الظهر عند الانحناء؟ قد يكون هذا تضيقًا في القناة الشوكية!

هل تجد نفسك تنحني للأمام عند الوقوف لفترات طويلة أو المشي لمسافات قصيرة بسبب آلام الظهر؟ أو هل تشعر بوخز أو ألم ينتشر من رقبتك إلى ذراعيك؟ يعتقد الكثيرون أن هذا جزء طبيعي من الشيخوخة، لكنه قد يكون أحيانًا ناتجًا عن انضغاط عصب في العمود الفقري. في الطب، يُطلق على هذه الحالة اسم تضيق القناة الشوكية. لا تقلق، سنتحدث اليوم عن كل شيء بأسلوب مبسط.

ما هو تضيق القناة الشوكية؟

ببساطة، تضيق القناة الشوكية هو ضيق في المساحة داخل العمود الفقري. تخيل عمودك الفقري كسلسلة من الحلقات (تسمى الفقرات) متراصة فوق بعضها. تفصل بين كل حلقة وأخرى مسافة تشبه النفق. يُسمى هذا النفق القناة الشوكية . يمر الحبل الشوكي، وهو جزء بالغ الأهمية من جسمنا، والأعصاب المتفرعة منه، عبر هذه القناة.

والآن، فكّر في الأمر، ماذا يحدث إذا ضاق هذا النفق لسبب ما؟ تمامًا كما يحدث عند انسداد أنبوب الماء، حيث يقلّ تدفق الماء، فعندما تضيق القناة الشوكية، لا تتوفّر مساحة كافية للحبل الشوكي والأعصاب بداخلها. عندها تبدأ هذه الأعصاب بالانضغاط والضغط. وبسبب هذا الانضغاط، تظهر أعراض مثل ألم الظهر والألم الممتد إلى أسفل الساقين (عرق النسا).

على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تحدث في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً .

ما هي أجزاء العمود الفقري الأكثر تأثراً بهذه الحالة؟

يُلاحظ هذا الضغط على العصب عادةً في مكانين في العمود الفقري:

• تضيق القناة الشوكية القطنية: حالة تحدث في الفقرات الخمس السفلية (L1-L5) من العمود الفقري. وهو النوع الأكثر شيوعاً من آلام الظهر.
• تضيق القناة الشوكية العنقية: يمكن أن تحدث هذه الحالة في الفقرات السبع (C1-C7) في رقبتنا.

إضافةً إلى هذين الحالتين، يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضاً في منتصف العمود الفقري، أي على مستوى الفقرات الصدرية. ومع ذلك، فهي حالة نادرة جداً.

ما هي أعراض هذا؟

يتطور تضيق القناة الشوكية عادةً ببطء مع مرور الوقت. لذا، حتى وإن كان بالإمكان رؤيته في صورة الأشعة السينية، فقد لا تظهر عليك أي أعراض في المراحل المبكرة. وتختلف الأعراض من شخص لآخر، فقد تسوء في بعض الأيام وتتحسن في أيام أخرى.

بشكل عام، اعتمادًا على مكان انضغاط العصب، قد تشعر بأشياء كهذه في رقبتك أو ظهرك أو ذراعيك أو ساقيك أو راحتي يديك أو باطن قدميك:

• ألم
• خدر
• يشبه البرق(وخز / "دبابيس وإبر")
• ضعف

دعونا نرى كيف تختلف الأعراض في حالات تضيق القناة الشوكية وتضيق الرقبة.

لماذا يحدث تضيق القناة الشوكية؟

هناك فئتان رئيسيتان من الأسباب لذلك.

1. الأسباب المكتسبة: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. تحدث هذه الحالة نتيجة للتغيرات التي تطرأ على أجسامنا ("التآكل والتمزق") والتي تحدث مع التقدم في السن.

2. الأسباب الخلقية: يولد بعض الأشخاص بقناة نخاعية ضيقة. وهذا أمر نادر الحدوث.

الأسباب الرئيسية التي تحدث مع التقدم في السن (الأسباب المكتسبة)

• فرط نمو العظام: مع التقدم في السن، تتآكل مفاصلنا، وهذا ما يُعرف بالفصال العظمي. عندما تتآكل مفاصل العمود الفقري، يستجيب الجسم بنمو عظام جديدة. قد تنمو هذه النتوءات العظمية الجديدة داخل القناة الشوكية وتضغط على الأعصاب.
• انزلاق أو فتق الأقراص: توجد بين كل فقرة من فقرات العمود الفقري وسادة هلامية تُسمى الأقراص. مع التقدم في السن، تجف هذه الأقراص وتصبح مسطحة، وقد تتشقق جدرانها. عندها قد يبرز الجزء الهلامي الموجود بداخلها (انزلاق أو فتق القرص) ويضغط على الأعصاب.
• زيادة سماكة الأربطة: الأربطة هي تراكيب تشبه الأشرطة تربط العمود الفقري. نتيجة لحالات مثل التهاب المفاصل، قد تزداد سماكة هذه الأربطة مع مرور الوقت وتبرز داخل القناة الشوكية، مما يقلل المساحة المتاحة للأعصاب.
• إصابات العمود الفقري: يمكن أن تضيق هذه القناة أيضًا بسبب حادث مثل كسر أو التواء في العمود الفقري.
• الأورام: في حالات نادرة جداً، يمكن أن يتسبب الورم الموجود في العمود الفقري أو حوله في ضغط الأعصاب.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

عندما تذهب إلى الطبيب بسبب هذه الأعراض، سيسألك أولاً عن أعراضك. ثم سيجري فحصاً سريرياً. سيقوم بثني عمودك الفقري في اتجاهات مختلفة، وسيركز على كيفية حدوث الألم.

بالإضافة إلى ذلك، قد نوصي بإجراء عدة اختبارات لتحديد المشكلة بدقة:

• الأشعة السينية للعمود الفقري: يمكن لهذا أن يكشف عن التغيرات في العظام، وفقدان ارتفاع القرص، والنتوءات العظمية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هذه هي أفضل طريقة لرؤية الأشياء الحساسة بوضوح مثل الأعصاب والأقراص والحبل الشوكي.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): هو فحص يوفر صورًا أكثر تفصيلًا من الأشعة السينية. في بعض الأحيان، قد يُجرى تصوير النخاع الشوكي المقطعي المحوسب، والذي يستخدم سائلًا خاصًا (صبغة تباين).

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

عندما يسمع الناس هذا الاسم، يتبادر إلى أذهانهم غالبًا: "هل سأحتاج إلى جراحة؟" لكن ليس كل من يعاني من تضيق القناة الشوكية بحاجة إلى جراحة. إذ يمكن للعديد من المرضى التعافي بالعلاجات غير الجراحية. ويعتمد العلاج الأنسب لك على شدة الأعراض، وموقع المشكلة، وسببها.

هل هناك طرق لتجنب هذا الموقف؟

رغم أننا لا نستطيع إيقاف عملية الشيخوخة تماماً، إلا أن هناك بعض الأمور التي يمكننا القيام بها للحفاظ على صحة عمودنا الفقري. هذه الأمور قد تساعد في تقليل خطر الإصابة بتضيق القناة الشوكية أو التحكم في تطوره.

• اتباع نظام غذائي صحي: تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم للحفاظ على قوة العظام.
• الحفاظ على وزن صحي: مع زيادة وزن الجسم، يزداد الضغط على العمود الفقري.
• تجنب التدخين: التدخين يضر بالأوعية الدموية، مما قد يزيد من آلام الظهر.
• الحفاظ على الوضعية الصحيحة: من المهم جداً الحفاظ على استقامة ظهرك عند الجلوس والوقوف ورفع الأثقال.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: يمكن أن تساعد التمارين التي تقوي عضلات الظهر والجذع، وخاصة عضلات البطن، في الحفاظ على صحة العمود الفقري.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من ألم جديد في الظهر أو الرقبة، مصحوبًا بتنميل أو ضعف في ذراعيك أو ساقيك، فاحرص على مراجعة الطبيب. وإذا كنت تتناول علاجات بالفعل ولم تُجدِ نفعًا، فاستشر طبيبك لمناقشة خيارات أخرى.

قد يُشكّل ألم الظهر والرقبة عائقًا كبيرًا أمام حياتنا اليومية. لكن الخبر السار هو وجود العديد من العلاجات الفعّالة له. لذا، بدلًا من تجاهل الأعراض، استشر طبيبك لإيجاد الحل الأمثل لك.