هل تنثني ركبتاك باستمرار؟ دعونا نتحدث عن عدم استقرار الرضفة!

عند الجري، أو صعود الدرج، أو حتى المشي، هل تشعر وكأن ركبتك تنثني فجأة، فتفقد السيطرة عليها وتسقط على الأرض؟ هل تشعر وكأن رضفة ركبتك تنزلق إلى أحد الجانبين؟ كثيرون يعانون من هذه الحالة. هذا ما سنتحدث عنه اليوم، عدم استقرار الرضفة، أو ما يُعرف طبيًا بـ"عدم استقرار الرضفة". لا تقلق، فهذه حالة شائعة جدًا. دعونا نشرح كل شيء ببساطة.

ما هو عدم استقرار الرضفة تحديداً؟

ببساطة، هذا هو الوقت الذي تتحرك فيه رضفة الركبة (الرضفة) ذهابًا وإيابًا من مكانها الصحيح.

تخيّل ركبتك كقطار. في نهاية عظم الفخذ، يوجد مسار خاص، أخدود، يسير فيه هذا القطار. نسمي هذا المسار "الأخدود البكري". عادةً، عندما تثني ركبتك وتمدها، يتحرك هذا القطار، المسمى الأخدود البكري، لأعلى ولأسفل داخل هذا الأخدود بشكل منتظم.

لكن في حالة عدم استقرار الرضفة، لا تتحرك الرضفة بشكل صحيح داخل تجويفها، بل تنزلق جانباً. وقد تخرج تماماً (خلع كامل)، أو قد تخرج قليلاً ثم تعود إلى مكانها (خلع جزئي أو شبه خلع).

نستخدم ركبنا طوال اليوم. الوقوف، الجلوس، المشي، الجري، كل شيء يتطلب الركبتين. لهذا السبب، من المرجح أن تحدث هذه الأنواع من المشاكل في الركبتين.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

عندما تبرز الرضفة من تجويفها، قد تفقد ركبتك السيطرة عليها. وهذا يعني أن الركبة ستنثني ولن تتمكن من تحمل وزنك. في بعض الأحيان، قد لا تتمكن من فرد ركبتك أو المشي.

دعونا نلقي نظرة على بعض الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تساعد في تشخيص هذه الحالة.

لماذا تنثني ركبتاي هكذا؟ ما هي الأسباب؟

هناك عدة أسباب رئيسية لذلك.

• أخدود البكرة الضحل: يولد بعض الناس بأخدود بكرة ضحل، مما يسهل انزلاق عظمة البكرة للخارج.
• أربطة رخوة: تُشبه الأربطة المحيطة بالركبة الحبال التي تُثبّت الركبة. بعض الأشخاص لديهم أربطة رخوة بطبيعتهم، ويُطلق عليهم "ذوو المفاصل المزدوجة". هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالتواء الركبة.
• حادث: إذا تعرضت لضربة قوية على الرضفة أثناء ممارسة الرياضة أو السقوط أو في حادث آخر، فقد تنخلع.

من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا المرض؟

على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تحدث لأي شخص، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر.

• النساء: النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة لأن أربطتهن تكون بشكل عام أكثر مرونة قليلاً من أربطة الرجال.
• الرياضيون: يزداد هذا الخطر بالنسبة لأولئك الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب تغييرات مفاجئة في الاتجاه، على سبيل المثال كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة والتشجيع .
• بعض الحالات الطبية: قد تنجم هذه المشكلة أيضاً عن بعض الحالات الطبية التي تُسبب ارتخاء النسيج الضام. على سبيل المثال:
• الشلل الدماغي
• متلازمة داون
• متلازمة إهلرز دانلوس

ماذا يمكن أن يحدث إذا تُرك دون علاج؟

يمكن أن يؤدي عدم استقرار الرضفة المتكرر إلى مضاعفات مثل:

• ردود فعل متكررة من الركبة.
• ضعف وظيفة الركبة (عدم القدرة على الجري أو القفز).
• ألم مزمن.
• حالات مثل التهاب المفاصل الحاد في الركبة.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

حتى لو خرجت رضفة ركبتك من مكانها ثم عادت إليه من تلقاء نفسها، عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. سيسألك الطبيب أولاً عن كيفية حدوث ذلك وماذا كنت تفعل حينها، ثم سيفحص ركبتك.

• نفحص مظهر الركبة ونتأكد من عدم وجود أي تورم.
• يلمسون المنطقة بأيديهم ويتحققون من وجود ألم.
• نحن ننظر إلى مدى الحركة التي يمكنك من خلالها ثني ركبتك ومدها.
• ربما يمكنك حتى تجربة المشي.

الاختبارات التي قد تكون مطلوبة

يمكن إجراء اختبارات كهذه أيضًا لتأكيد الحالة بدقة.

• الأشعة السينية للركبة: للتحقق من وجود خلع أو كسور أخرى.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي: للتحقق من وجود تلف في الأربطة داخل الركبة، مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي وتمزق الغضروف الهلالي، أو وجود شظايا عظمية سائبة.
• التصوير المقطعي المحوسب: لمعرفة وضعية مفصل الركبة بدقة.

ما هي العلاجات؟

يمكن تقسيم العلاج إلى فئتين رئيسيتين: العلاج غير الجراحي والجراحة.

العلاجات غير الجراحية

غالباً ما يتم تجربة هذه العلاجات أولاً.

• إعادة الرضفة إلى مكانها: إذا خرجت الرضفة من مكانها ولم تعد إلى مكانها، فاستشر طبيباً على الفور. سيقوم الطبيب بإعادتها بعناية إلى مكانها. تُسمى هذه العملية "الرد المغلق". قد تكون هذه العملية مؤلمة بعض الشيء، لذا قد يصف لك الطبيب مسكنات للألم.
• دعامة الركبة: تُستخدم هذه الدعامة لتثبيت الركبة والحفاظ على الرضفة في مكانها. ستحتاج إلى ارتدائها لعدة أسابيع. قد تحتاج أيضًا إلى استخدام العكازات خلال هذه الفترة.
• مسكنات الألم: قد يوصي الطبيب بمسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل التورم والألم.
• العلاج الطبيعي: هذا هو الأمر الأهم. إن ممارسة التمارين التي تقوي العضلات المحيطة بالركبة، وفقًا لتوجيهات أخصائي العلاج الطبيعي، يمكن أن تساعد في الحفاظ على استقرار مفصل الركبة.

العلاجات الجراحية

إذا كانت ركبتك تُصدر صوت طقطقة متكرر أو إذا لم يُجدِ العلاج الطبيعي نفعًا، فقد يُوصي طبيبك بإجراء جراحة. تُجرى معظم جراحات الركبة بالمنظار، حيث يتم إدخال كاميرا من خلال بضعة شقوق صغيرة. هذا يُقلل من فترة النقاهة، والتي قد تستغرق من 6 إلى 12 شهرًا للتعافي التام بعد الجراحة.

فيما يلي بعض الأنواع الرئيسية للجراحة.

كيف تحمي نفسك من هذا الموقف؟

بمجرد حدوث التواء في الركبة، تتضرر الأنسجة الضامة المحيطة بها. هذا الضرر يزيد من احتمالية الإصابة بالتواء آخر.

تُقوّي هذه التمارين العضلات المحيطة بالركبة، والتي بدورها تُثبّت الرضفة في مكانها. كما يُعدّ ركوب الدراجة تمريناً ممتازاً لتقوية الركبة. وقد ينصحك طبيبك بارتداء دعامة للركبة أثناء بعض الأنشطة.

متى تحتاج بالتأكيد إلى زيارة الطبيب

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، فمن الضروري مراجعة الطبيب.

• إذا لم تستطع ثني ركبتيك أو فردهما.
• إذا لم تستطع الوقوف أو المشي مع تحميل وزنك على ساقك.
• إذا كنت تعاني من ألم شديد في الركبة أو محدودية في الحركة تمنعك من أداء الأنشطة اليومية.
• في حالة وجود احمرار أو تورم غير عادي في الركبة.

إذا شعرتَ بأن رضفة ركبتك تخرج من مكانها باستمرار، فلا تتجاهل الأمر. حتى لو خرجت ثم عادت إلى مكانها، فمن الأفضل مراجعة الطبيب لفحصها. بهذه الطريقة، يمكنك تجنب المشاكل طويلة الأمد.