قد تتفاجأ قليلاً عند سماع اسم "جراح القولون والمستقيم"، متسائلاً: "من هذا؟ وماذا يفعل؟" لا تقلق، الأمر ليس معقداً. ببساطة، هو جراح متخصص في علاج الأمراض وإجراء العمليات الجراحية على الأمعاء الغليظة والمستقيم والشرج . لذا دعنا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل، كما لو كنت تتحدث إلى صديق، حسناً؟
من هو جراح القولون والمستقيم هذا؟ هل كان يُطلق عليه سابقًا اسم أخصائي أمراض المستقيم؟
نعم، ربما سمعتَ بكلمة "أخصائي أمراض المستقيم". في الواقع، في الماضي، كان يُطلق على الأطباء الذين يعالجون هذا النوع من الأمراض اسم أخصائيي أمراض المستقيم. أما "جراح القولون والمستقيم" فهو الاسم الأحدث والأكثر شيوعًا لهذا التخصص الطبي.
يوجد فرق طفيف في المعنى بين هذين المصطلحين. فعندما نقول "أخصائي أمراض المستقيم"، فإننا نشير بشكل أساسي إلى المستقيم والشرج. أما عندما نقول "أخصائي أمراض القولون والمستقيم"، فإننا نشير إلى كل من القولون والمستقيم. وكما تعلمون، فهما أكبر أجزاء الأمعاء الغليظة. ومع ذلك، عمليًا، بغض النظر عن المصطلح المستخدم، فإن هؤلاء الأخصائيين يعالجون جميع هذه الأجزاء . لذا، لا داعي للتفكير كثيرًا في الأمر.
لماذا نحتاج إلى زيارة جراح متخصص في القولون والمستقيم؟
تخيل أنك تعاني من بعض الانزعاج أو الأعراض في أسفل بطنك، أي في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. عندها قد تذهب أولاً إلى طبيب عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
إذا رأى الطبيب، بعد فحصك، أن حالتك تتطلب جراحة ، فسوف يحيلك إلى جراح متخصص في القولون والمستقيم.
تشمل بعض حالات القولون والمستقيم التي قد تتطلب جراحة في كثير من الأحيان ما يلي:
- السرطان والسلائل : يشير هذا إلى الحالات السرطانية في القولون أو الأورام الصغيرة (السلائل) التي يمكن أن تصبح سرطانية.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD): هو التهاب مزمن يصيب بطانة الأمعاء. ومن الأمثلة عليه حالات مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي .
- نقص التروية: يحدث هذا عندما يتضرر جزء من الأمعاءانخفاض أو انقطاع تدفق الدم . وعندما يحدث ذلك، قد يموت ذلك الجزء.
- العيوب الهيكلية: على سبيل المثال، النواسير - اتصال غير طبيعي بين الأمعاء وعضو آخر، والفتوق - بروز جزء من الأمعاء من خلال نقطة ضعف، والتدلي - بروز أو انزلاق جزء من الجسم، مثل المستقيم.
هل يقتصر عمل جراحي القولون والمستقيم على علاج القولون فقط؟
لا، هذا غير صحيح. على الرغم من أن جراحي القولون والمستقيم متخصصون بشكل أساسي في الأمعاء الغليظة ، إلا أنهم مدربون أيضاً كجراحين عامين .
إضافةً إلى ذلك، قد تؤثر مشكلة في أحد أعضاء الجسم على أعضاء أخرى، أليس كذلك؟ لذا، يتعين على هؤلاء الأخصائيين علاج الأعضاء الأخرى المرتبطة مباشرةً بالقولون أو المتأثرة بالمرض نفسه. ومن هذه الأعضاء:
- الأمعاء الدقيقة
- عضلات قاع الحوض (تساعد هذه العضلات في التحكم في الأمعاء والمثانة)
- الجهاز البولي
- الجهاز التناسلي الأنثوي
ما هي المؤهلات المطلوبة لتصبح جراحًا متخصصًا في جراحة القولون والمستقيم؟
هذه نقطة بالغة الأهمية. جراح القولون والمستقيم هو شخص يتمتع بمستوى عالٍ جدًا من التدريب والخبرة . على سبيل المثال، في دولة كالولايات المتحدة، لكي يصبح المرء جراحًا متخصصًا في القولون والمستقيم، يجب عليه أن يتدرب كجراح عام لمدة خمس سنوات على الأقل. بعد ذلك، يجب عليه أن يخضع لسنة أو أكثر من التدريب التخصصي في أمراض القولون والمستقيم.
بعد هذا التدريب، يجتازون امتحانات كتابية وشفوية ويصبحون أخصائيين معتمدين من هيئات طبية مختصة (مثل المجلس الأمريكي لجراحة القولون والمستقيم). كما ترون، إنها رحلة ليست بالسهلة، ولذلك يمكننا الوثوق بمعرفتهم وكفاءتهم.
ما الذي يتعلمه جراح القولون والمستقيم تحديداً أكثر من الجراح العام؟
يدرس هؤلاء المتخصصون علم وظائف الأعضاء المعوية والمستقيمية بعمق ، أي كيف تعمل هذه الأعضاء وكيف تتفاعل مع بعضها البعض.
بفضل هذه المعرفة العميقة، يتم حل المشاكل التي تنشأ في الأمعاء والمستقيميتمتعون بقدرة فريدة على تحليل المشكلات الجسدية المعقدة وتقديم العلاجات الدقيقة اللازمة. في الواقع، هم خبراء في هذا المجال.
ما هي مهام جراح القولون والمستقيم تحديداً؟
يستخدم جراحو القولون والمستقيم جميع التقنيات التنظيرية والجراحية الممكنة لعلاج الجهاز الهضمي. وهذا يعني أن لديهم جميع الأدوات اللازمة لعلاج الحالات المعقدة.
يمكنهم علاجك بطريقة غير جراحية (على سبيل المثال، من خلال التنظير الداخلي)، أو عن طريق الجراحة طفيفة التوغل ، أو، إذا لزم الأمر، عن طريق الجراحة المفتوحة .
تتضمن بعض التقنيات التي يستخدمها جراحو القولون والمستقيم ما يلي:
- تنظير القولون: يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب رفيع ومرن (منظار داخلي) مزود بكاميرا وضوء عبر فتحة الشرج لفحص الأمعاء الغليظة بأكملها . ويمكن استخدامه لإزالة الأورام الحميدة الصغيرة وأخذ عينات من الأنسجة (خزعات).
- التنظير المعوي: هذه أيضًا طريقة لفحص الأمعاء الدقيقة باستخدام المنظار الداخلي.
- تنظير القولون السيني: يفحص هذا الإجراء الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة (القولون السيني) والمستقيم والشرج.
- تنظير البطن: يتم عمل شق صغير جداً في البطن، يتم من خلاله إدخال كاميرا خاصة (منظار البطن) لفحص الأعضاء الداخلية للبطن.
- الجراحة التنظيرية: تُعرف أيضاً باسم "جراحة ثقب المفتاح"، وهي إجراء جراحي يتضمن عمل عدة شقوق صغيرة في البطن واستخدام منظار البطن وأدوات خاصة. يسمح هذا بإجراء الجراحة دون الحاجة إلى شق كبير، مما يقلل من فترة النقاهة.
- الجراحة الروبوتية: هي نوع من أنواع جراحة المناظير، إلا أن الجراح هنا يتحكم بذراع روبوتية عبر وحدة تحكم حاسوبية، مما يتيح إجراء عمليات جراحية دقيقة ومعقدة للغاية .
تشمل بعض العمليات الجراحية والإجراءات التي يقوم بها جراحو القولون والمستقيم ما يلي:
- استئصال الزوائد اللحمية: إزالة الزوائد اللحمية (النموات الصغيرة) في القولون من خلال التنظير الداخلي.
- استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR) / تشريح تحت المخاطية بالمنظار (ESD): طرق متقدمة لإزالة الأورام بالمنظار في الطبقات الداخلية للأمعاء التي يصعب إزالتها.
- الجراحة المجهرية التنظيرية عبر الشرج: هي عملية جراحية يتم فيها إدخال أداة خاصة (منظار المستقيم) عبر فتحة الشرج لإزالة الأورام الكبيرة أو الانسدادات في المستقيم.
- جراحة استئصال الأمعاء: إزالة جزء من الأمعاء الغليظة أو كلها، حسب الحالة.
- جراحة فغر الأمعاء: تتضمن هذه الجراحة تغيير طريقة خروج البراز من الجسم وإنشاء فغرة عن طريق توصيل أحد طرفي الأمعاء بسطح جلد البطن. وتُسمى هذه العملية فغر القولون أو فغر اللفائفي.
- جراحة المفاغرة: إعادة توصيل جزأين من الأمعاء عن طريق إزالة فغر الأمعاء الذي تم إجراؤه مسبقًا.
- استئصال الزائدة الدودية: إزالة الزائدة الدودية عندما تكون ملتهبة (التهاب الزائدة الدودية).
- عملية تجميل الشرج: إصلاح أو إعادة تشكيل فتحة الشرج.
- تثبيت المستقيم: عملية جراحية لاستعادة تدلي المستقيم.
- تثبيت المهبل العجزي: إصلاح هبوط أعضاء الحوض.
- إصلاح الفتق: إصلاح الفتوق في الأمعاء (مثل الفتق الإربي، الفتق الجراحي) باستخدام تقنيات التنظير البطني أو الروبوتية.
- جراحة فغر الأعور / الحقنة الشرجية القولونية الأمامية (ACE): يتم إدخال أنبوب في القولون لتوصيل محلول الحقنة الشرجية كعلاج لبعض الحالات، مثل الإمساك.
كما يقومون بأشياء من هذا القبيل للتحقق من وظيفة القولون والمستقيم:
- الفحص الشرجي الرقمي: اختبار يقوم فيه الطبيب بإدخال إصبع مغطى بقفاز في المستقيم.
- التنظير الشرجي / التنظير المستقيمي: إدخال أداة صغيرة لرؤية فتحة الشرج والمستقيم السفلي.
- تصوير التغوط: فحص حركة الأمعاء باستخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم: فحص للمستقيم والأنسجة المحيطة به عن طريق إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية من خلال المستقيم.
- قياس ضغط الشرج والمستقيم: قياس ضغط ووظيفة العضلات في المستقيم والشرج.
ما هي أنواع الحالات التي يعالجها جراحو القولون والمستقيم؟
هناك العديد من الحالات التي تستدعي زيارة جراح القولون والمستقيم. دعونا نلقي نظرة على بعضها في مجموعات:
سرطان القولون والمستقيم، أمثلة:
- سرطان القولون
- سرطان المستقيم
- سرطان الشرج
- سرطان الزائدة الدودية
- السرطان البريتوني - انتشار السرطان إلى بطانة البطن
- أورام اللحمة المعدية المعوية (GIST)
- أورام الغدد الصماء العصبية
- بعض حالات السرطان الوراثية، مثل سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي (HNPCC) أو متلازمة لينش
أمثلة على سلائل القولون والمستقيم ومتلازمات السلائل الوراثية:
- متلازمة الورم الحميد الغدي العائلي (FAP) - يمكن أن تسبب هذه المتلازمة مئات أو آلاف الأورام الحميدة في القولون.
- متلازمة لينش - (مذكورة أيضاً تحت عنوان السرطان)
- داء السلائل المرتبط بجين MUTYH (MAP)
- متلازمة السلائل المسننة
- أورام ديسمويد
- متلازمة بوتز-جيغرز
- متلازمة السلائل الشبابية
- متلازمة هامارتوما PTEN
التهاب القولون المعقد (التهاب القولون)، أمثلة:
- التهاب الرتج - عدوى أو التهاب الجيوب الصغيرة (الرتوج) في جدار الأمعاء.
- التهاب القولون التقرحي
- مرض كرون
- التهاب القولون المجهري
- التهاب القولون الغشائي الكاذب - حالة تحدث غالباً بعد استخدام بعض المضادات الحيوية.
- التهاب الزائدة الدودية - التهاب الزائدة الدودية.
- التهاب الأمعاء الناخر - حالة خطيرة تصيب حديثي الولادة.
- التهاب القولون الإقفاري - التهاب ناتج عن انخفاض تدفق الدم إلى القولون.
اضطرابات الأمعاء الوظيفية، أمثلة:
- خلل في قاع الحوض - حالة تسبب صعوبة في التبرز.
- عدم القدرة على التحكم في البراز (سلس البراز)
- التبرز المعاق
- التشنج الشرجي - عدم القدرة على إرخاء عضلات المستقيم بشكل صحيح أثناء التبرز.
العيوب الهيكلية، أمثلة:
- انسداد الأمعاء الغليظة
- الناسور الشرجي - هو تكوّن ممر غير طبيعي بين الجلد والأمعاء بالقرب من فتحة الشرج.
- الناسور المستقيمي المهبلي - اتصال غير طبيعي بين المستقيم والمهبل.
- الفتق العجاني
- خراج حول الشرج
- تدلّي المستقيم
- هبوط أعضاء الحوض
تشمل الحالات الحميدة الأخرى للقولون ما يلي:
- نزيف الجهاز الهضمي / نزيف المستقيم
- الشقوق الشرجية
- الثآليل الشرجية
- البواسير
- قرح المستقيم
- الإمساك وانحشار البراز
تذكير بسيط حول القولون والجهاز الهضمي السفلي
الأمعاء الغليظة جزء رئيسي من الجهاز الهضمي السفلي . يمر الطعام الذي نتناوله عبر الجهاز الهضمي، ومن خلاله يتم التخلص من الفضلات نهائياً من الجسم. لذا، إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم أسفل البطن أو تغيرات في حركة الأمعاء (مثل النزيف، الإسهال، الإمساك)، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب مشكلة في الجهاز الهضمي السفلي.
هنا تبرز أهمية استشارة جراح القولون والمستقيم وعلاجه. لا تتطلب جميع الحالات جراحة ، ولكن عند الحاجة إليها، فإن استشارة أخصائي كهذا تُساعد في الحصول على العلاج الأمثل. سيُحيلك طبيبك العام أو طبيب الجهاز الهضمي إلى جراح القولون والمستقيم إذا رأى أنه الأنسب لعلاج حالتك.
وأخيرًا، عليّ أن أخبركم... (الرسالة الرئيسية)
آمل أن تكون لديك الآن فكرة جيدة عن من هو جراح القولون والمستقيم، وماذا يفعل، وما هي أنواع الأمراض التي يعالجها.
الأهم هو أن هؤلاء المتخصصين موجودون لمساعدتك . لديهم الخبرة والتدريب اللازمين لحالتك.
- إذا كنت تعاني من أي أعراض غير معتادة تتعلق بالقولون أو المستقيم أو الشرج (مثل ألم مستمر في البطن، أو وجود دم في البراز، أو تغير في عادات التبرز، أو فقدان الوزن غير المبرر)، فلا تتجاهلها . اطلب المشورة الطبية على الفور.
- إذا أحالك طبيبك إلى جراح متخصص في القولون والمستقيم، فلا داعي للقلق . فهذا يعني فقط أنك قد تحتاج إلى علاج متخصص .
- تذكر، بفضل التقدم الطبي الذي نشهده اليوم، يمكن إدارة وعلاج العديد من الحالات المتعلقة بهذا المجال بنجاح .
لذا، عليك أن تحافظ على صحتك! إذا واجهتك أي مشاكل، فإن أهم شيء هو الحصول على النصيحة الصحيحة من المكان المناسب.
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 من هو جراح القولون والمستقيم؟
يشير هذا إلى جراح لديه تدريب متخصص في علاج الأمراض المتعلقة بالجزء الأخير من الجهاز الهضمي، وتحديداً القولون والمستقيم والشرج.
💬 ما هي أنواع الأمراض التي تستدعي زيارة هذا الطبيب؟
ينبغي استشارة هذا الطبيب في حالات مثل البواسير، والشقوق الشرجية، والإسهال المزمن الشديد (مرض كرون)، وسرطان القولون.
💬 لماذا يجب أن نذهب إلى هذا الطبيب بدلاً من جراح عام؟
يتمتع هؤلاء الأطباء المتخصصون في أمراض القولون والمستقيم بمعرفة وخبرة متخصصة في العمليات الجراحية والفحوصات (تنظير القولون) التي تُجرى على الأمعاء الغليظة والمستقيم.
جراح القولون والمستقيم ، أمراض المستقيم، جراح القولون والمستقيم، سرطان القولون، تنظير القولون، الجهاز الهضمي، الجراحة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك