ربما سمعتَ أن الأطباء يُجرون فحوصاتٍ مُختلفة للكشف عن أمراض القلب. أحيانًا يحتاجون إلى معرفة ما يحدث داخل القلب بدقة، وكيف يتدفق الدم، وما هو ضغطه. يُطلق على الجهاز والإجراء الخاص المُستخدم في مثل هذه الحالات اسم قسطرة سوان-غارنز. هل يُمكننا شرح ذلك ببساطة؟
ما هو قسطر سوان-غانز؟
ببساطة، هو أنبوب رفيع للغاية وخاص. يشبه جهاز استشعار صغيرًا يضعه الأطباء داخل جسمك للحصول على معلومات. يُطلق عليه أيضًا قسطرة الشريان الرئوي لأنه ينتهي في الوريد (الشريان) الرئيسي الذي ينقل الدم إلى رئتيك.
يحتوي هذا القسطر على أربعة أنابيب أصغر، أو "منافذ" ، تدخل داخل الأنبوب الرئيسي. وهي أشبه بطرق فرعية صغيرة تتصل بطريق رئيسي واحد. ولكل منفذ من هذه المنافذ وظيفة مختلفة.
- إرسال السوائل أو الأدوية إلى القلب. فكر في الأمر، هناك أوقات تتطلب فيها بعض الأدوية إعطاءها مباشرة إلى القلب، أليس كذلك؟ يمكن استخدام هذه الطريقة لمثل هذا الغرض.
- قم بقياس ضغط الدم في أجزاء مختلفة من الجسم. وعلى وجه التحديد، تحقق من الضغط داخل القلب وفي الأوردة التي تحمل الدم إلى الرئتين.
- نفخ بالون صغير. يُستخدم هذا القسطر لتوجيه القسطر إلى الموقع الصحيح في الشريان الرئوي. كما يساعد البالون في أخذ بعض القياسات.
- خذ عينة دم من الشريان الرئوي. هذا مهم للتحقق من محتويات الدم المتجه إلى الرئتين (على سبيل المثال، كمية الأكسجين).
ما الذي يمكننا تعلمه من هذه الحادثة بين سوان وجانز؟
تمامًا كما يقوم الميكانيكي بفحص كل جزء في محرك السيارة لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة، يستخدم الأطباء هذه القسطرة لمعرفة الكثير من المعلومات حول مدى جودة عمل قلبك.
إليك أهم الأمور التي يمكنك معرفتها:
- الضغط في حجرات الجانب الأيمن من القلب (الأذين الأيمن والبطين الأيمن) عند امتلائها بالدم. يُعدّ الضغط في هذه الحجرات بالغ الأهمية عند دخول الدم إلى القلب وعند ضخه منه.
- يمكنك الحصول على فكرة تقريبية عن الضغط في حجرات الجانب الأيسر من القلب (الأذين الأيسر والبطين الأيسر). ويتم قياس ذلك من خلال منحنى.
- الضغط في الوريد الذي تم إدخال القسطرة فيه.
- ضغط الشريان الرئوي. يقيس هذا الضغط ضغط الدم أثناء انتقاله إلى رئتيك.
- كيف هو نتاج القلب لديك؟ أي كمية الدم التي يضخها قلبك في جميع أنحاء جسمك في الدقيقة الواحدة. هذا قياس بالغ الأهمية.
- ما إذا كانت صمامات قلبك تعمل بشكل صحيح.
هل لا يزال يتم استخدام قسطرة سوان-غانز؟
نعم، لا يزال الأطباء يستخدمون هذه الطريقة لأن الكثيرين يعتبرونها أفضل وسيلة للحصول على معلومات دقيقة حول ما يحدث داخل القلب والشريان الرئوي. إنها بمثابة " المعيار الذهبي".
لكن استخدامه أصبح أقل شيوعًا في قسم الطوارئ للمرضى ذوي الحالات الحرجة. وبدلًا منه، يُستخدم جهاز غير جراحي يُسمى تخطيط صدى القلب بشكل متزايد. ويعود ذلك إلى أن تخطيط صدى القلب لا ينطوي على المخاطر البسيطة التي قد تحدث عند إدخال قسطرة سوان-غانز.
من يحتاج إلى قسطرة سوان-غانز؟
عادةً ما يقرر الطبيب استخدام هذه القسطرة إذا اشتبه في إصابتك بأي من الأعراض أو الحالات التالية، أو إذا كان يعلم أنك مصاب بها بالفعل:
- ضيق التنفس (إذا لم يكن السبب واضحاً)
- سكتة قلبية
- اضطراب نظم القلب
- الصدمة القلبية
- الصدمة الناتجة عن تمدد الأوعية الدموية (الصدمة التوزيعية)
- التهاب التامور الانقباضي
- نوبة قلبية
- انصباب التامور (تراكم السوائل حول القلب )
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي (زيادة الضغط في أوردة الرئتين)
- الانصمام الرئوي
- أمراض القلب الخلقية لدى البالغين
ليس هذا فحسب، بل يتم استخدام هذا القسطر أيضًا لجمع المعلومات قبل وبعد عملية زرع القلب، وقبل وبعد تركيب جهاز مساعدة البطين الأيسر، وقبل وبعد بعض العمليات الجراحية الأخرى.
كيف يعمل قسطر سوان-غانز؟
الأمر بسيط للغاية. كما ذكرتُ سابقًا، يستخدم الأطباء منافذ أو أنابيب صغيرة مختلفة في هذا القسطر لجمع معلومات من داخل الجسم. أثناء مرور القسطر عبر حجرات الجانب الأيمن من القلب (الأذين الأيمن والبطين الأيمن)، يقيسون الضغط داخلها. ثم، عند دخوله الشريان الرئوي، يستخدمون بالونًا صغيرًا في نهايته لقياس الضغط داخله. بهذه الطريقة يحصلون على معلومات بالغة الأهمية حول تدفق الدم في القلب والرئتين.
ما الذي يمكن توقعه قبل إجراء قسطرة سوان-غانز؟
قبل هذا الاختبار، سيشرح لك الطبيب ما يلي:
- سيشرحون لك ما يتوقعون القيام به باستخدام قسطرة سوان-غانز. يمكنك طرح أي أسئلة لديك في هذا الوقت.
- إذا كنت تتناول أي أدوية قبل الاختبار، فسيُسألك الطبيب عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول بعضها. لذا تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها.
- سيُطلب منك التوقف عن الأكل والشرب لبضع ساعات قبل عملية القسطرة.
- نرجو منكم الإذن لإجراء هذا الاختبار.
- سيُطلب منك الاستلقاء على سرير خاص في مختبر قسطرة القلب.
- سيتم إعطاؤك دواءً مهدئاً عبر قسطرة وريدية. سيساعدك هذا على الشعور براحة أكبر وتقليل التوتر والقلق.
ماذا يحدث أثناء عملية قسطرة سوان-غانز؟
في الوقت الحالي، يعمل الفريق الطبي على النحو التالي:
- يتم أولاً تنظيف الموقع الذي سيتم إدخال القسطرة فيه (غالباً وريد كبير في الساق أو الرقبة أو الصدر) جيداً، ثم يتم تخدير المنطقة (التخدير الموضعي) حتى لا تشعر بأي ألم.
- ثم يتم إدخال قسطرة سوان-غانز في الوريد من خلال المنطقة المخدرة.
- يتم إدخال القسطرة عبر حجرات الجانب الأيمن من القلب. وأثناء مرورها ، تُراقَب صور الأشعة السينية باستمرار على شاشة لتحديد موقع القسطرة. إنها أشبه بنظام تحديد المواقع العالمي (GPS) الذي يرشدك إلى الطريق.
- وأخيراً، يتم إدخال القسطرة في الشريان الرئوي.
- بعد جمع جميع المعلومات اللازمة، يتم إزالة القسطرة بعناية.
ما الذي يمكن توقعه بعد إجراء قسطرة سوان-غانز؟
بعد أن يقوم الطبيب بإزالة قسطرة سوان-غانز، سيضغط على موضع إدخال القسطرة لفترة من الوقت، ثم سيضع ضمادة على الموضع.
الأهم من ذلك، إذا تم إدخال القسطرة في ساقك، فسيُطلب منك الاستلقاء بلا حراك لمدة تتراوح بين ساعتين وست ساعات دون تحريك ساقك. هذا أمر بالغ الأهمية، وإلا فقد تتعرض للنزيف.
من الطبيعي ظهور كدمة صغيرة في موضع إدخال القسطرة. ستشفى من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين أو ثلاثة أسابيع على الأكثر.
ما هي مخاطر قسطرة سوان-غانز؟
أي إجراء طبي ينطوي على قدر ضئيل من المخاطر. لكن مضاعفات قسطرة سوان-غارنز نادرة للغاية ، إذ تقل عن 0.5%. وهذا يعني أنه من بين كل مئة شخص، من غير المرجح أن تحدث هذه المضاعفات لشخص واحد.
مع ذلك، توجد بعض المخاطر الطفيفة التي قد تحدث، وهي:
- العدوى. إذا دخلت الجراثيم إلى موضع القسطرة.
- فقاعة هواء في أحد الأوعية الدموية.
- انخماص الرئة. قد يحدث هذا الخطر أحيانًا عند استخدام الوريد تحت الترقوة في الرقبة.
- قد يحدث اضطراب في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب). قد يحدث هذا أحيانًا عند إدخال القسطرة عبر القلب.
- تلف طفيف في جدار القلب أو الصمام أو الشريان الرئوي. وهذه الحالات نادرة جداً أيضاً.
يدرك الأطباء جيداً هذه المخاطر ويتخذون كل الخطوات الممكنة للحد منها. لذلك ، في معظم الأحيان، يمكن إجراء هذا الفحص بنجاح ودون أي مشاكل.
ماذا يفعل الطبيب بنتائج قسطرة سوان-غانز؟
تُعدّ المعلومات التي يتم الحصول عليها من الاختبار بمثابة كنز ثمين. سيستخدم طبيبك هذه المعلومات لتحديد العلاج الذي تحتاجه.
يمكن لنتائج الفحص أن تؤكد ما إذا كنت تعاني من حالة طبية. كما يمكنها أن تساعد الفريق الطبي في تحديد مدى خطورة مشكلتك.
بحسب الحالة، يمكن إجراء العلاجات التالية:
- الأدوية. (يمكن إعطاء بعض الأدوية من خلال "منفذ" في قسطرة سوان-غانز، أو من خلال "محلول وريدي" في وريد في ذراعك.)
- إجراءات طبية أخرى. (الإجراءات)
- الجراحة. (الجراحة)
متى يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الاختبار، فتأكد من إبلاغ طبيبك على الفور:
- إذا كان موضع إدخال القسطرة متورماً، أو إذا كان الدم أو أي سائل آخر يخرج منه.
- إذا شعرت بتنميل أو تورم في الساق التي تم إدخال القسطرة فيها.
إذا ظهرت عليك أي من هذه العلامات، فلا تتجاهلها. من الأفضل طلب المشورة الطبية فوراً.
أهم شيء يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)
يُعدّ قسطر سوان-غانز اختبارًا يُزوّد الأطباء بمعلومات قيّمة تُساعدهم على تشخيص أي مشكلة في القلب أو الرئتين. تُساعد هذه المعلومات الأطباء على تقديم أفضل علاج مُناسب لك .
سيحرص الفريق الطبي على راحتك واسترخائك أثناء هذا الفحص. كما أن احتمالية حدوث مضاعفات ضئيلة للغاية. لذا، إذا اقترح الطبيب هذا النوع من الفحوصات، فلا داعي للقلق. ناقش أي أسئلة أو استفسارات لديك مع الطبيب واطلب منه الإجابة عليها.
القلب ، قسطرة سوان-غانز، الشريان الرئوي، ضغط الدم، أمراض القلب، الرئتان، الفحوصات الطبية
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك